刘玉红；赵培青；周伟民
目的明确石棉接触工人肺通气功能损伤与胸膜病变的关系.方法对某石棉制品厂石棉接触工人40例,均为女性,进行肺功能测定和拍摄高仟伏后前位X射线胸片.结果①在0+期,胸膜改变占52%,Ⅰ～Ⅱ期胸膜改变占86%.②限制型肺通气功能障碍共16例(占40%),混合型2例(占5%).③16例限制型通气功能障碍以单纯小阴影为主的仅4例,而伴有胸膜改变的为12例;以单纯小阴影为主的无肺功能中度损伤,而伴有胸膜改变的为2例.结论①X射线检出的胸膜纤维化发生率高于肺间质纤维化.②石棉肺患者肺通气功能障碍出现早于胸片X射线异常,损害的基本类型为限制型通气功能障碍.③石棉肺患者肺通气功能类型及损伤程度与X射线表现有一定关系,胸膜斑和弥漫性胸膜增厚是肺功能降低的独立因素.建议:①重视肺通气功能检查在石棉作业工人定期预防性健康体检中的作用,以便早期发现高危人群或重点职业监护对象,有效地预防石棉肺的发生.②对重点职业监护对象进行CT检查,提高石棉肺的诊断水平.
作者：苏冬梅；梁宏立 刊期： 2005年第01期
目的研究氢氧化钠烟雾对作业工人呼吸系统的慢性影响.方法对150名氢氧化钠作业工人和同一地区年龄、性别、身高、体重、吸烟情况类似的140名正常对照工人进行上呼吸道检查及肺通气功能测定分析.结果接触组咽干咽痛、咽充血及鼻黏膜充血、干燥等与对照组比较差异有非常显著性.接触组PEFR、V50与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),MMF、V75、V25、V25/H与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01),且肺通气功能变化与工龄有关.肺通气功能异常以阻塞型和小气道通气障碍为主;吸烟与氢氧化钠两因素对肺功能变化产生协同作用.结论作业人群肺通气功能的变化与接触氢氧化钠烟雾有密切关系.
作者：刘玉红；赵培青；周伟民 刊期： 2005年第01期
该组28例尿汞增高患者中,10例轻度中毒,18例观察对象.年龄平均(31±5)岁,汞接触工龄平均(8±5)年.28例患者均无二巯基丙磺酸钠使用禁忌证.予1～4个疗程驱汞治疗,发现每疗程第3天和第7天排汞量差异有显著性.二巯基丙磺酸钠驱汞治疗效果良好,副作用小.
作者：杨红专 刊期： 2005年第01期
矽肺合并结核是职业病较常见的合并症,尤其矽肺病Ⅲ期有纤维组织团块的患者,如忽略了职业史则与肺癌较难鉴别易导致误诊,使患者遭到不应有的机体损失,这类事情偶有发生,应引起临床医务工作者的高度重视,特别是转业军人.
作者：蔡际萍；赵莉莎 刊期： 2005年第01期
根据中华预防医学会化工分会2003年至2008年工作计划纲要的规划,经化工分会三届二次常务委员会工作会议讨论确定2005年工作要点如下:
作者：中华预防医学会化工分会 刊期： 2005年第01期
环境化学物的拟雌激素样作用日益受到人们的关注,雌激素受体在化学物雌激素样作用过程中发挥了重要的调控和介导作用,雌激素受体的结构特点、作用机制,与雌激素受体发生作用的调节因子等方面的研究都取得了一定进展,该文将对在以上各个领域的研究进展做一综述.
作者：荣顺兴；金泰廙 刊期： 2005年第01期
自发性气胸是尘肺病的常见并发症,其发生的主要原因是尘肺病因肺组织纤维化使通气功能/血流比例失调,通气功能下降出现代偿气肿,形成肺大泡破裂所致,尘肺病合并自发性气胸临床上属急症,应引起内科医师高度重视.
作者：蔡际萍；赵莉莎 刊期： 2005年第01期
吸烟是许多疾病的患病危险因素,诸如心血管系统、呼吸系统、生殖系统、内分泌腺功能、皮肤及癌症等.在许多发展中国家吸烟人口呈不断增长的趋势.被动吸烟对儿童健康的危害是多方面的,特别是对呼吸系统的影响.控烟措施中,有效的干预十分重要.吸烟者较不吸烟者的自觉健康状况为差.老年男性具有过多的危险,但长时间戒烟是有益的,表明戒烟对自觉健康状况有益.
作者：李基文 刊期： 2005年第01期
目的以尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量为肾功能早期损伤指标,研究职业性汞接触工人尿β2-MG与健康对照组的差异,并分析使用药物驱汞治疗后,肾功能恢复情况.方法选择某照明公司尿汞含量升高但无临床表现的汞接触工人38名作观察对象,无汞接触史和其他肾脏毒物接触史的健康工人51名作对照组,检测其尿汞和β2-MG含量,并对汞接触组工人进行药物驱汞治疗,再检测其治疗结束和结束后一个月的尿汞及β2-MG含量.结果汞接触组工人尿汞及β2-MG含量显著高于对照组,治疗结束时,尿汞含量恢复正常,但尿β2-MG仍高于对照组,治疗后一个月,尿β2-MG也恢复正常.结论早期肾功能损伤如及时治疗,消除损害因素,肾功能能够较快恢复.因此,对于职业性汞接触工人必须高度重视早期肾功能损伤指标的检测和及时的驱汞治疗.
作者：谢迎庆；吴乔水；彭东生；黄燕玲；龙登燕 刊期： 2005年第01期
近年来随着循证医学向临床各科不断渗透和发展,已被越来越多的学者所关注和接受.该文作者通过对蹭证医学的认识和了解,从几个方面叙述了循证医学与职业病临床的关系,并且有理由相信:循证医学将会在职业病临床中大力普及并逐渐与国际接轨,循证医学终将取代传统的经验医学.
作者：闻建范 刊期： 2005年第01期
噪声已成为与空气、水并列的三大污染物之一.噪声不仅对人的听力系统造成损伤,还对神经、心血管、消化等系统造成损伤,该文着重分析了室内噪声的主要来源及预防室内噪声需注意的几个问题,力争将室内噪声污染降到低.
作者：邹薇；门金龙；张梦萍 刊期： 2005年第01期
一起急性职业中毒事故,通过对事故现场劳动卫生学调查,结合对其生产工艺过程的检查,并根据中毒人员临床症状分析,确认为急性异丙胺中毒.事故原因分析,异丙胺作为一种在除草剂N-(磷酰基甲基)甘氨酸异丙胺盐生产中大量使用的化学毒物,其职业危害未引起人们的足够重视而导致异丙胺中毒.
作者：朱美芬；樊海军；刘宏凯；柏品清 刊期： 2005年第01期
目的探讨接触噪声对工人心电图的影响.方法用心电图诊断仪,检查作业工人在静息状态下心电图九导联,发现异常病变及有特殊需要时加作V2、V4、V6导联.结果观察组心电图异常检出率与对照组比较差异有显著性,异常主要引起窦性心动过缓,其检出率与对照组比较差异有显著性.结论噪声可对心血管系统造成损害,引起血压升高、心电图改变等.应尽快制订相关的法律法规,保护广大产业工人的身体健康.
作者：刘俊玲；付俊玲 刊期： 2005年第01期
目的确定三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)对人体遗传指标的影响,为控制TCE中毒的危害和确定早期诊断指标提供一定的依据.方法按调查表格逐项进行问诊、全面体格检查、尿中三氯乙酸(TCA)和遗传指标的测定.结果SCE细胞和慧里细胞(%)在接触TCE工龄小于2年时,与对照组并无统计学上的差异,P＞0.05;但在接触TCE工龄大于2年时,以上指标均显著高于对照组(P＜0.05).尿中TCA浓度小于50mg/L时,双微核率、微核率、SCE细胞与对照组并无统计学上的差异,P＞0.05;但在尿中TCA浓度大于50 mg/L时,以上指标均显著高于对照组(P＜0.05).结论TCE对职业接触人群的遗传指标确实产生了有统计学意义的改变,TCE具有一定的遗传毒性.可以考虑把遗传指标测定作为职业接触TCE人员职业性健康检查的检查项目,但需对更大人群的遗传指标进行测定,以确定正常参考值和早期损害的阚值.
作者：晁斌；练海泉；王家骥；李芳健 刊期： 2005年第01期
目的了解某PU革企业二甲基甲酰胺(DMF)职业危害治理后效果.方法采用职业卫生调查方法.结果干法车间二甲基甲酰胺作业场所监测合格率由治理前的47.37%提高至治理后100.00%(P＜0.01),湿法车间二甲基甲酰胺作业场所监测合格率由治理前的57.14%提高到治理后100.00%(P＜0.05).结论治理后DMF浓度有显著降低,对改善车间生产环境起到了良好效果.应加强通风排毒装置的保养、维修及管理.
作者：孙晓楼；王明龙；李陆明；郑步云；顾玉芳 刊期： 2005年第01期
由于尘肺病人呼吸道防御机能受损,呼吸系统易产生感染.该文从明确用药指征、合理选用药物及制定合适的治疗方案三个方面阐述了尘肺病人合理使用抗生素应注意的问题,尤其主张早期单纯性感染应使用窄谱抗生素,以减少广谱抗生素导致细菌耐药性的产生机会.
作者：崔丹峰 刊期： 2005年第01期
根据国家碘缺乏危害监测方案规定,淄川区为迎接2005年实现消除碘缺乏危害目标,于2003年8月在全区内进行PPS抽样病情调查.于此也进行了碘缺乏危害健康教育调查,现将调查结果分析如下.
作者：王琴 刊期： 2005年第01期
7-氨基头孢烷酸是制药行业中生产头孢霉素抗生素的重要中间体,某些人接触会产生呼吸系统症状和哮喘.而职业性激发试验是病因诊断可靠的依据.作好临床检查和辅助检查,特别是作好激发试验前、后的护理及健康指导,将对病人早日康复起重要作用.
作者：马秀文；赵红；方雪莲 刊期： 2005年第01期
该文报道了1例职业性铅中毒误诊病例.综合性医院医生加强职业病识别诊断能力,及时准确诊断疾病,减少误诊,尽早解除病人痛苦,是必要的.企业应采取有效职业病防治措施,预防职业性铅中毒发生,从源头上杜绝职业病的发生.劳动者操作时坚持使用个人防护用品,平时注意个人卫生,一定程度上也能减少职业病发生.
作者：顾玉芳；朱顺元；郑步云 刊期： 2005年第01期
对全区家具行业53家企业的职业危害因素即苯、甲苯、二甲苯、木粉尘进行监测.大多数厂家规模小、设备陈旧简陋、厂房设计不合理,工种混乱,有一喷漆车间苯的时间加权容许浓度达到486 mg/m3.要加强<职业病防治法>宣传教育,提高企业和工人对职业危害的认识.
作者：徐斌；罗永军；胡富宇 刊期： 2005年第01期
职业卫生与应急救援杂志
主管:上海市安全生产监督管理局
主办：上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院
