赵晓明；杨志坚
婚前医学检查是婚前保健的主要内容,也是促进健康婚配,防止遗传病延续,阻断传染病,减少出生缺陷的重要措施.婚前保健工作关系到家庭的幸福、社会的和谐与稳定,关系到出生人口素质,关系到国计民生.
作者：吴虹 刊期： 2009年第11期
随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变等因素的影响,糖尿病患者呈逐年增长的流行趋势.大血管病变又是糖尿病患者的主要并发症,是发生心血管等并发症的基础病变,是致死、致残的主要原因,但早期无临床表现.因此早期发现动脉壁损害对于识别易发生心血管病变的糖尿病患者有重要作用.颈动脉是人体接近体表的大动脉血管,高频超声能清晰显示其血管壁情况,可定量观察颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT),评估斑块性质及血流动力学变化,而成为大动脉血管检查的窗口.由于颈动脉粥样硬化斑块可以反映全身动脉粥样硬化的程度,成为无创检查动脉粥样硬化的重要途径 [1].
作者：张东兵 刊期： 2009年第11期
2007年1-12月我院传染科共收治来自我省某地经血培养及肥达反应确诊的甲型副伤寒36例.为了解甲型副伤寒的临床流行病学特征,现将其临床特点、细菌药物敏感试验、治疗结果分析报告如下.
作者：崔云霞；齐桂云；郭微媛 刊期： 2009年第11期
稽留流产是流产的一种特殊类型,指胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内尚未自然排出者.传统治疗方法多采用口服大剂量己烯雌酚后行清宫术(钳刮术),但药物引起的不良反应较多见,有些患者需二次清宫,增加了患者并发症的发生及相应费用.我院2006年8月-2008年8月治疗稽留流产患者246例,治疗组在人工流产术前应用米索前列醇,取得满意效果,现报告如下.
作者：周宇；徐华平；陈兵 刊期： 2009年第11期
社区卫生服务(Community Health sevices,CHS)是以社区为基础,以社区人群的卫生服务需求为导向,综合、经济、方便、可及的基层卫生服务.我们针对河北省社区卫生服务存在的问题提出一些可行性的建议.
作者：李玉英；陶四海；王明慧；陆广春；崔健 刊期： 2009年第11期
目的 观察辛伐他汀(舒降之)治疗高脂血症的临床疗效.方法 对62例高脂血症患者给予口服辛伐他汀20mg/d,治疗8周.治疗前、后分别测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.结果 治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义(P均<0.01),治疗后血脂降低效果明显.服药期间部分患者出现消化道反应及一过性ALT、AST增高等不良反应.结论 辛伐他汀调脂疗效好,不良反应少.
作者：黄长连；宫运刚 刊期： 2009年第11期
C-反应蛋白(CRP)是环状五球体蛋白,属于Oligomeric 钙结合蛋白,相对分子质量约120 000,由5个相同的单体以非共价键构成,主要由炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1),肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的.CRP是由TiIlet和Francis于1930年在一些急性病患者的血清中发现,因为它能和肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名.它是非特异性免疫机制的一部分,在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱,也可结合染色质激活补体的经典途径,增强白细胞的吞噬作用,刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化,起调理作用.
作者：石峻；丁秀荣；唐福美；吴秀萍；王丽娜；孟爱国；赵力欣；李建民 刊期： 2009年第11期
目前,由于宣传教育工作做得不够,一部分患者对疾病和将要施行的手术操作缺乏认识,往往会产生不同程度的心理负担.各个年龄段的恐惧心理也不一样,小儿对疼痛害怕,青壮年对手术安全性、并发症、疗效和术后康复问题忐忑不安,老年人多为手术的死亡危险而担心.我院2005-2008年对部分手术患者进行适当心理干预,现将围术期心理护理体会总结如下.
作者：王丽华 刊期： 2009年第11期
腹腔镜胆囊切除术具有损伤轻、痛苦少等优点,在临床逐渐得到推广和应用.为了促进患者早日康复,2006年4月-2009年2月我们对患者实施系统健康教育护理模式,效果满意,现报告如下.
作者：杜丽；赵方方；中文龙 刊期： 2009年第11期
目的 通过观察治疗前后银屑病患者血管内皮细胞的损伤情况和血管生成活性的改变来探讨窄谱中波紫外线对患者微循环的影响,以及各指标变化对病程发展的影响.方法 检测51例银屑病患者的血管内皮损伤的标志物-血管性血友病因子(vWF)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)及血管增生活性的标志物--血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的血浆水平和50例健康体检者的各项指标,同时对窄谱中波紫外线治疗前后寻常型银屑病患者各项指标进行检测,并结合PASI分值进行分析.结果 银屑病进行期(VEGF 329.5±129.1、bFGF 15.1±5.0、sTM 61.5±3.5、vWF169.2±47.3)和静止期患者(258.4±105.2、11.7±3.8、46.2±2.9、124.6±39.9)水平均高于对照组(216.5±55.3、7.3±4.5、27.1±1.5、102.0±28.3),差异有统计学意义(P<0.01),进行期银屑病患者各项指标水平高于静止期患者,差异有统计学意义(P<0.01).银屑病患者治疗后的(VEGF 218.4±105.2、bFGF 7.5±4.5、sTM 37.6±5.6、vWF116.0±21.3)低于治疗前(329.5±129.1、12.12±5.0、85.5±5.5、169.2±17.3),差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后银屑病患者PASI分值有显著降低(P<0.01),PASI分值与vWF、VEGF有显著相关性(P<0.01),与bFGF、sTM无显著性相关(P>0.05).结论 银屑病患者存在显著的内皮细胞损伤,这种损伤导致血管生成活性的增加.而经窄谱中波紫外线治疗后患者上述指标则趋近正常,其变化趋势与病程发展明显相关.
作者：孙小强；毕廷民；刘阳；姜峰；王丽坤 刊期： 2009年第11期
脑性瘫痪是指出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常为主要表现的综合征,是小儿主要的运动功能伤残疾病.其发生与上运动神经元对脊髓下行运动通路的抑制减弱或中断以及α运动神经元过度兴奋有关.与脑性瘫痪相关的功能障碍包括:肌痉挛、强直、迟缓等,而肌痉挛是脑瘫中常见的症状.单纯痉挛型脑瘫及合并痉挛的混合型脑瘫患儿约占发病总数的75%左右,因此缓解肌痉挛成为脑瘫治疗的重点 [1].
作者：宫德鸿 刊期： 2009年第11期
高血压脑出血是一种发病率很高的急性脑血管病,其病死率和致残率均非常高,至今仍无特别有效的方法.临床试验证明.针对降低颅内压的手术清除血肿疗法(微创清除术),并不能显著改善预后.脑缺血再灌注损害、脑水肿是脑出血后神经元受第二次打击的中心环节,也是脑出血后继发性脑损伤的主要标志 [1].依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂,可抑制脂质过氧化反应,降低神经组织蛋白S-100B.减轻脑内花生四烯酸引起的脑水肿,改善脑缺血.延长缺血神经元的生存能力.为此,我院应用依达拉奉对高血压脑出血微创术后继发性脑损伤进行临床观察,现将结果报告如下.
作者：贾巍 刊期： 2009年第11期
目的 探讨胰岛素强化治疗对急性心肌梗死伴高血糖患者的血清CRP与预后的影响.方法 100例急性心肌梗死伴高血糖患者随机分成二组,治疗组50例给予胰岛素强化治疗,使血糖控制在4.4～6.1mmol/L,观察组50例给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在8.3～11.1mmol/L,观察二组患者血清CRP的变化,比较分析二组患者病死率、心律失常、心力衰竭、院内感染、低血糖发生率.结果 强化治疗组患者心律失常、心力衰竭、院内感染发生率、48h CRP水平明显低于常规治疗组(P<0.05),但低血糖发生率强化治疗组明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 胰岛素强化治疗有利于降低急性心肌梗死伴高血糖患者血清CRP水平,有助于改善患者预后.
作者：刘伟利 刊期： 2009年第11期
骨质疏松症(OP)是目前中老年人常见的全身骨代谢性疾病.常见的是老年女性绝经后骨质疏松.OP以骨量减少及骨组织微结构退行性变为主要病理特征,牙槽骨是容易出现骨质疏松的部位之一.种植体是20世纪80年代后期发展起来的一种技术.近年来,随着社会进步、健康意识和审美观点的增强,众多中老年患者因美观、咬合功能、牙周病及咬合重建等原因都想通过种植体来提高自己的生活质量.其中相当一部分中老年患者存在一定程度的骨质疏松,然而植入部位骨的质与量对种植体的成功与否有很大影响,因此随着种植技术的广泛开展和应用,作为口腔内一种特殊而常用的修复体,种植体与OP的关系正成为口腔临床医生关注的问题.
作者：靳芳芳；李金源；梁永强 刊期： 2009年第11期
目前常用中西药物治疗斑秃效果不够理想,2001-2008年我们用祖传生发汤内服外擦,治疗斑秃50例取得一定疗效,现报告如下.
作者：刘国良；唐兴广；刘通英 刊期： 2009年第11期
对骨折患者实施个体化健康教育,可减少并发症及肢残率,尽快恢复肢体功能.现将我们对四肢骨折患者实施个体化健康教育的情况报告如下.
作者：菅风梅 刊期： 2009年第11期
双侧额叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤的一种常见严重情况,伤后早期病情常不危重,多采用保守治疗.但这类患者的病情变化较大,血肿扩大的可能较大,继发性脑肿胀较严重,颅内压增高的发生发展极为迅速,且脑疝的发生率较高,给诊断治疗带来困难.2004年9月-2009年9月我院共收治此类患者52例,对不同的治疗方法进行临床观察,现总结报告如下.
作者：张华；龚宏杰 刊期： 2009年第11期
执业药师制度是目前世界上发达国家普遍推行的职业准入制度之一,我国于1994年开始实施执业药师资格制度,执业药师的英文译为Licerised Pharmacist,是指经全国统一考试合格取得<执业药师资格证书>并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中工作的药学技术人员,是一种资格准入.
作者：金鑫 刊期： 2009年第11期
老年椎体骨质疏松压缩性骨折所引起的腰背疼痛在临床上十分常见,部分严重患者甚至因此丧失生活自理能力.以往这类患者多采用卧床休息、佩戴支具、口服补钙或促进钙吸收药物治疗,因疗效差,很难有效的减轻患者的病痛.我院2003年8月-2008年10月采用经皮锥体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折39例(共43个椎体),临床效果比较满意.术前、术中、术后的护理支持能有效地减少手术并发症,提高手术成功率.
作者：张萍 刊期： 2009年第11期
随着生活水平的提高,人们对生存质量越来越重视,并逐步深入到对不同行业人员的生存质量研究.屠宰工人工作环境极为恶劣,屠宰环境潮湿、脏乱差,空气污染、噪音污染严重,感官刺激大,长期与生猪、污水、血水、粪便和其他污染物质接触,也极易感染人畜共患疫病,对屠宰工人的身体健康以及心理健康都产生了不利影响.因此他们的健康状况应引起人们的广泛关注.但是,屠宰行业从业人员的生存质量很少受关注,在研究领域上几乎是个空白.因此对屠宰工人进行生存质量调查研究,对制定健康促进策略,改善屠宰工人的生存质量具有积极意义.
作者：宋鹏；李金双；陶四海；关维俊 刊期： 2009年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
