徐济群
1 病历报告 患者,男.51岁,医生,2007年11月10日就诊,1d前晚饭后无任何原因出现心悸、胸闷、紧张不安、全身不适困乏,当时心率102次/min;
作者：姚泉清；张武正；李志刚；姬大娟 刊期： 2008年第06期
腹腔积液是一种常见的临床体征,发病机制复杂,病因繁多,鉴别诊断较为困难.近10余年来,随着医学科学的发展,很多新技术和新方法的应用大大提高了良、恶性腹腔积液的鉴别诊断率.本文从常规和生化检查、肿瘤标志物、分子生物学指标、其他监测指标及检查方法的改进5个方面,分别介绍国内外关于良、恶性腹腔积液鉴别诊断的研究现状.
作者：崔星亮；李玉林 刊期： 2008年第06期
脑出血脑室铸型导致急性脑脊液循环障碍,恶性颅内压增高,病情危重,病残、病死率高.我科2005年1月-2007年1月经颅侧脑室外引流注射尿激酶溶解加腰穿脑脊液灌洗治疗脑出血脑室铸型16例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：吴军；唐雄伟 刊期： 2008年第06期
经典的肾素血管紧张素系统(RAS)通过调节细胞外液体容量、水钠平衡和心血管活性保持各器官灌注.由于分子生物学的发展,人们发现除了经典的RAS外.其还可以在大脑、血管、肾脏等局部组织存在.
作者：鲁翠红；张江义 刊期： 2008年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危胁人类健康的一种常见病、多发病,尤其多见于中、老年人群.随着国人寿命的延长,我国正逐渐进入老龄化社会,另一方面,社会物质的丰富,人们饮食结构的不平衡,生活节奏紧张使冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病率和病死率呈明显上升趋势.急性心肌梗死属于冠心病的一种类型,以发病急、变化快、病情凶险为特点.
作者：段淑梅；杨丽萍 刊期： 2008年第06期
子宫内膜异位症(内异症,Endometriosis.EMs),是一种激素依赖性的妇科常见疾病.以具有生长功能的正常子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位(如盆腔内、卵巢等)为特征,终引起各种临床症状及不适体征(如痛经和不孕等).育龄妇女发病率为10%～15%,且有逐年上升趋势.
作者：李宇鑫；邢军 刊期： 2008年第06期
准分子激光手术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗屈光不正在临床上已广泛开展并获得了理想的治疗效果,但目前研究发现LASIK术中采用传统的标准切削模式治疗近视时,由于角膜形态改变而引入了新的高阶像差,使部分患者术后视觉质量下降[1].
作者：周蕾宁；许崇阳 刊期： 2008年第06期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血[1].由于出血来势凶猛,且常反复,主要表现为呕血或黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是临床常见的急症.因此对患者及时而有效地救治与护理人员的密切观察、熟练而准确的操作以及精心的护理是分不开的.
作者：张金艳；刘玉玲 刊期： 2008年第06期
癫(癎)[1]是由于脑神经元突然异常放电引起反复发作的短暂性大脑功能失调.
作者：王红梅；崔凯歌；李欣；罗德欣 刊期： 2008年第06期
骨科脊柱手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏的发生率约为2.11%～9.37%[1-4],脊柱后路二次以上手术时,国外文献报道嘲硬脊膜损伤率高达17.4%.
作者：李玉伟；严晓云；曹东辉；王玉记 刊期： 2008年第06期
丙泊酚作为短效的静脉麻醉药物,由于其良好的药代学特性,越来越多的被应用于靶控静脉输注(TCI)中,而对于支撑喉镜下声带息肉摘除术这种交感反应强烈、而疼痛刺激很小的手术,则很少有研究对丙泊酚效应室靶控输注与手控输注的临床效果进行比较,因此设计了本研究.
作者：曹红；汪庆玎；沈彦波 刊期： 2008年第06期
目的 探索老年人医院获得性肺支(HAP)的易感因素、病原菌特点,严重程度及预后,以供临床参考.方法 对164例确诊为医院获得性肺史病例的临床资料进行分析,研究患者年龄、基础疾病、住院时间、发病时间、病原学特点及预后.结果 164例HAP中.男92例,女72例,年龄平均(73±8)岁.其中老年组114例(69.5%),死亡16例(14.0%);非老年组50例(30.5%),死亡1例(0.8%).早发性HAP 32例,死亡2例(6.25%);晚发性HAP 82例,死亡14例(17.1%).114例培养出病原菌(阳性率71.3%).老年组常见的基础疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、恶性肿瘤及心血管病;非老年组以糖尿病、恶性肿瘤、COPD常见.结论 老年组病死率明显高于非老年组;晚发性HAP病死率明显高于早发性HAP.HAP常见的病原菌以G-杆菌及真菌为主,重视诱发因素及提高病原菌诊断水平、早期诊断,及时治疗、加强护理是防治的关键.
作者：罗晋光；赖新平；余德；罗利萍 刊期： 2008年第06期
乳腺癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤之一.调查发现,乳腺癌的发病率在过去50年时间里呈逐渐上升趋势.约占妇女肿瘤的31%[1].
作者：伊雪；朱兰；王献华；郑素芹 刊期： 2008年第06期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome.OSAHS)是睡眠时上气道狭窄和塌陷引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征.OSAHS是一种具有潜在危险的高发性疾病.
作者：王玉晶 刊期： 2008年第06期
目的 观察原炭性高血压(EH)患者长期服用小剂量氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯的联合降压疗效.方法 选择轻、中度EH患者301例.经2用安慰剂脱洗期、6用HCTZ(12.5mg/d)导入期后联用螺内酯(20mg/d).每月发药1次并测量血压,随访期为2年.2用洗脱期末、1年来,2年末均进行生化指标检洲.观察服药1年末、2年末降压疗效及生化指标的变化.结果 ①治疗1年末、2年末的收缩压和舒张压下降值分别为(△SBP;△DBP;单位为mmHg)(13.3±15.8;9.4±9.4);(14.6±17.1;10.5±11.0).2年末SBP下降幅度>1年末,但差异无纯计学意义(P>0.05)12年末DBP下降幅度>1年末但差异无统计学意义(P>0.05).②治疗1年末、2年末的降压总有效率分别为81.8%、84.1%,差异元统计学意义(P>0.05).治疗1年末、2年末的降压达标率分别为44.3%、45.7%,差异无统计学意义(P>0.05).③治疗2年末来出现有症状的低钾血症和高钾血症;血尿酸和肌酐浓度较治疗前升高(P<0.01).结论 长期服用小剂量HCTZ与螺内酯联合治疗轻、中度EH安全、有效.
作者：吴寿岭；林黎明；曹正新；赵海燕；侯国胜；宋绍敏；于清；韩艳华；王玉珍 刊期： 2008年第06期
抗凋亡因子Survivin是近年来发现的凋亡抑制蛋白,Ki-67是一种与细胞周期相关的增殖细胞核抗原,它们都具有抗凋亡、促进肿瘤细胞增殖的作用.研究发现Survivin、Ki-67与妇科肿瘤的发生、发展及预后密切相关,而且可以作为一个新的靶点对肿瘤进行基因治疗.本文就Survivin、Ki-67的表达与妇科肿瘤关系的研究进展作一综述.
作者：李筠；尹格平 刊期： 2008年第06期
1 病历报告 患者,女,37岁,为吉林某化纤股份有限公司短一车间配液工,于1994年12月-2006年4月从事该工种工作,接触有害物质为二硫化碳.该患者于2006年4月11日16:00在该车间值班时,闻到异味气体,当晚并无异常反应,第二天上午11:30患者上班1h后自觉头胀、心慌、气短、乏力、恶心,呕吐白色泡沫样物2次,无抽搐及意识丧失,即送往本厂职工医院,静滴脑复康、能量合剂、黄芪等药物,于4月16日无明显诱因患者出现四肢抽搐,意识尚清,无大小便失禁,对症处置后症状好转.
作者：齐艳英；李光浩；李花莲 刊期： 2008年第06期
医院感染监测、控制、管理是医院管理的重要内容,是医院质量的重要环节.为了加强医院感染管理,提高医院感染监测的准确率和诊断水平,掌握住院患者医院感染发病率及相关因素,对我院2006年1-12月住院患者进行监控,对发生医院感染的285例患者进行调查分析,现报告如下.
作者：段宏宪；亢峰；李喜梅；赵樱桃 刊期： 2008年第06期
1 病历报告 患者,男,58岁,1997年开始出现头晕,(其父母均患高血压、高脂血症多发脑梗死病故).经检查血压为150～160/95～100mmHg,诊断为高血压,椎基底动脉供血不足,经控制血压改善脑供血治疗症状缓解.
作者：郑国华 刊期： 2008年第06期
目的 本研究针对老年这一特定人群,了解CRP在高血压不同级别水平变化,了解CRP对高血压的发生及病情发展的预测价值.方法 选择老年高血压患者97例,按血压水平分为3个级别,正常对照组43例,测量身高、体重、血压,清晨空腹采肘静脉血测定血清CRP的水平、血总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL),分析CRP水平与高血压发生、发展的关系.结果 高血压组血清CRP水平高于正常对照组,差异有统计学意义(t=5.94,P<0.00001).且高血压3级组CRP高于2级和1级.多因素Logistic回归分析结果显示在高血压发生、发展为不同级别过程中血压、血清CRP水平、BMI过高是危险因素.结论 老年高血压患者血清CRP水平增高;老年高血压患者血清CRP水平与血压水平有关,随血压水平增高.CRP水平也相应增高;经多因素分析血清CRP水平是高血压发生、发展的危险因素,炎症参与了高血压发生、发展成为不同血压级别过程.
作者：姜斌；张天哲；牛连英；张丽娜 刊期： 2008年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
