邵作立；董艳军
急性脑梗死是急诊常见疾病,发病率及致残率均较高.严重威胁着人类的生命和健康.随着我国进入老龄社会,对其的治疗越来越受到人们重视.以往急性脑梗死溶栓治疗多采用尿激酶,但尿激酶溶栓必须在发病后6h以内进行,而相当部分患者就诊时已经超过这一时间窗,失去应用尿激酶溶栓的机会.我院急诊科2006年10月-2007年5月,对这部分患者采用纤溶酶治疗,取得较好效果.现报告如下.
作者：田巍 刊期： 2008年第06期
近年来,随着人们生活水平的提高、生活方式的转变及饮食结构的西化,国人的脂肪肝的发病率逐年增长,甘油三酯也随之增高.血脂与脂肪肝的发生关系密切,对此已有大量报道[1].本文旨在探讨45岁以上中老年人甘油三酯水平、胆囊结石、脂肪肝三者之间的关系,为临床工作提供诊断价值.
作者：高金平 刊期： 2008年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危胁人类健康的一种常见病、多发病,尤其多见于中、老年人群.随着国人寿命的延长,我国正逐渐进入老龄化社会,另一方面,社会物质的丰富,人们饮食结构的不平衡,生活节奏紧张使冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病率和病死率呈明显上升趋势.急性心肌梗死属于冠心病的一种类型,以发病急、变化快、病情凶险为特点.
作者：段淑梅；杨丽萍 刊期： 2008年第06期
目的 比较麦考酚吗乙酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗原炭性堆治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率.方法 62例IRNS患者分别采用MMF联合教素治疗(MMF组,n=31).或采用CTX间断静脉冲击联合激素治疗(CTX组,n=31).二组怠者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量1.0g或1.5g/d,疗程均≥6个月;CTX剂量为12～20mg/kg,每月静滴1次,6个月后改为每3月1次,疗程≥12个月,通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(Tch)的变化,比较二组缓解率、副作用发生率及复发率.结果 ①疗效:完全缓解率MMF组(54.8%)高于CTX组(35.5%)(P<0.05),总缓解率MMF组(90.3%)显著高于CTX组(67.7%)(P<0.01).MMF组较CTX组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升,二组比较差异有统计学意义(P<0.01).②副作用:MMF组(9.7%)的副作用率显著低于CTX组(54.8%)(P<0.01).③复发:MMF组(9.7%)复炭率显著低于CTX组(41.9%)(P<0.01).结论 与CTX静脉冲击治疗相比较,MMF联合激素治疗IRNS缓解率高,能更有效降低蛋白尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS一种较好的方法.
作者：王康；徐崇松；沈彦波；李少利 刊期： 2008年第06期
1 病历报告 患者,男,69岁,因发热皮疹6d于2005年4月13日入院.患者既往体健,生活简单,长期口服卵磷脂,10d前更换该药品牌.2周前有外出郊游史.6d前患者无明显诱因出现皮疹,初始位于头部,为1～5cm大小红斑,高于皮面,压之褪色,无明显瘙痒,逐渐向项背部、颈部、躯干及四肢发展,逐渐融合扩大,发展为环形红斑,边缘环堤状隆起,色红,压之褪色,红斑中心留有轻度色素沉着,无脱屑,体温上升至37.5℃.
作者：孙莹；赖杰；张影 刊期： 2008年第06期
吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一.其发生率高达16.0%～60.4%,可造成水和其他营养成分摄入不足.易出现咽下性肺炎,甚至窒息.即使是轻度,对饮食生活及发音交流也有不利影响[1].
作者：王岩；张兵；王宏 刊期： 2008年第06期
从1941年人类第一个抗生素青霉素应用临床后不久,在1944年就有了葡萄球菌耐青霉素的报道,之后尽管新的抗生素药物不断涌现,而细菌也随之出现新的耐药特性.
作者：李会敏；马春红；姜勇 刊期： 2008年第06期
由于恶性结节的血管生成过程、血供与良性结节有显著的差别,其增强CT表现不同.本文对40例患者进行平扫和动态增强肺内孤立结节回顾性分析.现报告如下.
作者：赵国营；史红涛 刊期： 2008年第06期
腹腔积液是晚期消化道肿瘤主要并发症之一,严重影响患者的生活质量.且治疗效果不佳,预后更差.1年生存率低于10%[1].我院于2002年5月-2006年12月应用热疗联合顺铂或羟基喜树碱(拓喜)腹腔灌注行静脉单药化疗治疗老年恶性腹腔积液43例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：张瑞娟 刊期： 2008年第06期
经典的肾素血管紧张素系统(RAS)通过调节细胞外液体容量、水钠平衡和心血管活性保持各器官灌注.由于分子生物学的发展,人们发现除了经典的RAS外.其还可以在大脑、血管、肾脏等局部组织存在.
作者：鲁翠红；张江义 刊期： 2008年第06期
股骨干骨折为多发性损伤,临床多容易诊断,但合并同侧髋关节后脱位及髋臼骨折却较罕见,临床易漏诊.我院2005年3月收治1例股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位髋臼骨折患者,现报告如下.
作者：李锦生；佟国库 刊期： 2008年第06期
医保工作是一项政策性非常强,以沟通协调为主的工作,也是集医保政策、医疗、药品知识、护理、核算、病案管理、计算机管理为一体的新型管理工作.自医保工作兴起以来,有一定规模的医院则成立独立的医疗保险机构.
作者：张梅梅；杨益民；牛健华 刊期： 2008年第06期
妇产科护理工作是医院医疗及整体护理工作中的重要组成部分.与医疗安全和医疗护理质量息息相关.妇产科护士在临床工作中与患者接触机会多、时间长,难免会发生一些矛盾或冲突,妇产科患者属一些有别于其他患者的特殊群体,尤其是产科患者,若不及时处理好护患关系,容易导致双方情绪波动,对工作及患者和孕妇的健康都会造成不良的影响,甚至扰乱医院的工作秩序.
作者：赵艳芹；唐鹤；陈同兰 刊期： 2008年第06期
海捷亚为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,是新一类型的抗高血压药物,其主要成分为氯沙坦+氢氯噻嗪.氯沙坦(losar-tan)为非肽类高特异性的血管紧张素Ⅱ受体(AngⅡ)阻滞剂,完全阻断由AT1受体介导的血管紧张素Ⅱ对心血管的作用,氢氯噻嗪有利尿作用.
作者：高学彬；战玉芳；李林云 刊期： 2008年第06期
股骨颈骨折是由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折.其骨折线绝大多数患者在关节内.故又称之为股骨颈囊内骨折,是一种老年人常见的骨折[1].
作者：韦敬伟 刊期： 2008年第06期
下肢深静脉血栓形成是妇科手术近期并发症之一.本文通过对8例手术后下肢深静血栓形成进行分析,以探讨该病的病因及防治.
作者：辛雅丽 刊期： 2008年第06期
气管、支气管异物是呼吸科急症.纤维支气管镜(纤支镜)已成为诊治支气管异物的一种有效手段,操作简便、安全,弥补了硬质气管镜的不足.1990年1月-2003年1月我院收治34例支气管异物患者,现将对纤维支气管镜检查及其治疗的结果进行回顾性分析,报告如下.
作者：胡静 刊期： 2008年第06期
1996年2月-2005年2月我们采用在术前、术后息肉基底粘膜下层内注射消痔灵后,再经硬质乙状结肠镜下行电凝、电切或热活钳钳除术,治疗直肠、乙状结肠息肉562例,均一次性治愈.无一例出血、穿孔和复发,现报告如下.
作者：巨超龙 刊期： 2008年第06期
根管治疗是目前公认的牙髓病和根尖周病有效的治疗方法,病原微生物感染是引发牙髓病、根尖周病的重要原因,单纯根管预备不能达到彻底去除感染根管的目的,根管消毒是根管治疗术中的一个重要环节.国外根管消毒首选氢氧化钙,国内根管消毒药物主要为酚醛类.我们从2004年1月起,对氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚用于根管消毒的疗效进行比较.
作者：徐济群 刊期： 2008年第06期
心房颤动简称房颤,是临床上常见的一种心律失常,是其他所有心律失常总和的2倍,房颤的发病率随着年龄的增长而增加,其中65岁以上老人房颤检出率5%[1].
作者：陈凤娇；张雨；王向明 刊期： 2008年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
