人工流产与胎盘粘连关系临床分析

增殖细胞核抗原及其在肺癌中的研究进展

增殖细胞核抗原(Proliferating Cell nuclear Antigen,PCNA)是由Miyachi等于1978年在系统性红斑狼疮患者的血清中首次发现,因其只存在于正常增殖细胞及肿瘤细胞内而得名.以后的研究发现PCNA与细胞DNA合成关系密切,在细胞增殖的启动上起重要作用.PCNA是一种仅在增殖细胞中合成和表达的36kD多肽,PCNA阳性表达说明该细胞正处于增殖状态.因此,PCNA作为一项评估细胞增殖状态的指标不仅用于病理学研究,而且近年来在各种肿瘤研究中的应用日渐增多[1].本文就PCNA的概况及在肺癌中的研究进展综述如下.

作者：丁焕然；曹树辉；马立人 刊期： 2007年第05期

人工流产与胎盘粘连关系临床分析

为探讨人工流产与胎盘粘连的关系,现将我院2001-2004年收治的94例胎盘粘连临床诊治情况分析报告如下.

作者：李枫 刊期： 2007年第05期

外踝后外侧筋膜皮瓣修复足、小腿皮肤缺损疗效观察

足部皮肤撕脱缺损及小腿远1/3段皮肤缺损(骨钢板外露)在临床外伤及小腿骨折术后较常见,且该种病例解决起来有一定困难.传统交腿皮瓣常给患者带来较多痛苦,术后护理不便,皮瓣大小及位置均受到一定限制,带血管的游离皮瓣手术操作复杂,成活率相对较低,且往往找不到受区血管吻合.我院采用外踝后外侧筋膜皮瓣修复足、小腿皮肤缺损效果满意,现报告如下.

作者：张庆山；施威严；王瑞海 刊期： 2007年第05期

口服米索前列醇预防产后出血61例临床观察

目的 观察米索前列醇用于顺产预防产后出血的效果及安全性.方法 2002年2月-2003年12月在本院分娩的产妇中,选择足月妊娠正常分娩、单胎头位、无妊娠合并症或并发症,未用过前列腺素抑制剂的自然临产产妇,随机分为米索前列醇组及缩宫素组,于第三产程早期分别给予口服米索前列醇或肌注缩宫素,测量产后2,24h出血量,监测产妇产后的血压、脉搏、不良反应.结果 应用米索前列醇在产后2h及24h阴道出血量明显低于缩宫素组(P＜0.05),且产妇产后的血压、脉搏无明显变化(P＞0.05).结论 米索前列醇具有简便、安全、高效的预防产后出血的作用,对降低孕产妇死亡率、减少输血用量均具有重要意义.

作者：顾立芳 刊期： 2007年第05期

重症监护病房泌尿系医院感染临床分析及防治措施

泌尿系医院感染在医院感染发生率中比例较大,ICU的创建和完善对提高危重症患者的抢救成功率起到了至关重要的作用,但是医院感染也伴随而来,在我院泌尿系感染已成为仅次于肺部感染和术后创口感染的严重医院感染,位于第三位,也是导致抢救失败的重要原因.医院感染不仅增加了患者的痛苦,也增加了患者的经济负担.为预防和降低ICU泌尿系医院感染发生率,我们对2002年1月-2006年6月我院ICU发生的泌尿系医院感染患者55例进行临床分析,查找感染相关因素,提出预防控制措施,减少尿路感染发生.

作者：邢英路；张秀勤；宋彦；邢志浩；高荣祥；关红梅；芦竞 刊期： 2007年第05期

吻合血管的阔筋膜瓣移植修复小腿软组织缺损6例

目的 总结吻合血管的阔筋膜瓣移植修复小腿软组织缺损的临床应用结果.方法 修复6例小腿软组织缺损,行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合,阔筋膜瓣的血管蒂与受区的血管行桥式吻合.结果 阔筋膜瓣术后经过顺利,全部成活,取得了满意的临床效果.1例阔筋膜瓣术后发生远端尖部小片植皮坏死,经交换敷料逐渐自行愈合.供区没有发生明显的功能障碍.结论 阔筋膜瓣以旋股外侧动脉降支为血供,血运丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及切取容易,而且较薄,适宜修复伴小腿主要血管缺损的软组织缺损.

作者：张功林；章鸣；蔡国荣；张文正；郭翱；胡玉祥 刊期： 2007年第05期

CEA、CA19-9和AFP在恶性腹腔积液中的表达及其临床意义

腹腔积液是一种常见的临床表现,可由多种疾病引起.不同疾病引起的腹腔积液,其治疗和预后迥然不同,故良、恶性腹腔积液的鉴别诊断一直是学者们关注的主要课题.

作者：胡赤丁 刊期： 2007年第05期

溃疡性结肠炎大鼠免疫调节性T细胞的改变

目的 探讨调节性T细胞(Treg细胞)的异常在大鼠溃疡性结肠炎动物模型发病机制中的作用.方法 40只wistar大鼠分为正常对照组和溃疡性结肠炎模型组,应用三硝基苯磺酸/乙醇法建立溃疡性结肠炎的大鼠模型,流式细胞仪分析其外周血单个核细胞(PBMC)和肠系膜淋巴结(MLN)中的Treg细胞和CD4+T细胞的比例,实时荧光PCR测定Foxp3 mRNA的含量.结果 溃疡性结肠炎模型组大鼠PBMC中Treg细胞的比例明显高于正常(P＜0.05),CD4+T细胞的比例明显下降(P＜0.05),Foxp3mRNA的含量明显增高(P＜0.05);而MLN中Treg细胞的比例明显低于正常(P＜0.05),CD4+T细胞的比例明显增高(P＜0.05),Foxp3mRNA的含量明显下降(P＜0.05).结论 Treg细胞的异常在溃疡性结肠炎的发病机制中起重要作用.

作者：郭敏；王静；张楠 刊期： 2007年第05期

围术期脑梗死2例

1 病例报告例1,女,77岁,腰痛伴下肢放射痛6个月,不能行走、小便困难10d于2004年4月10日入院.

作者：孟庆永；王芹；范保军 刊期： 2007年第05期

非那雄胺对经尿道前列腺电切术中出血量及手术时间的影响

前列腺增生症是老年男性常见的一种良性疾病,随着人类平均寿命的延长,良性前列腺增生(BPH)的发病率逐年上升,60岁男性患病率为50%,80岁则高达88%[1].

作者：杨顺利；包宗玉 刊期： 2007年第05期

神经内镜在神经外科手术中的应用及相应的解剖学研究进展

自20世纪70年代以来,随着科学技术的进步,神经内镜及其相关的配套设备也得到了很大的发展.通过神经内镜可以清晰地显示颅内的解剖结构,并可进行不同的手术操作.

作者：于国渊；朱军 刊期： 2007年第05期

螺旋CT诊断眼眶骨折102例分析

眼部外伤在日常生活中十分常见,确定其眶壁有无骨折,骨折的部位、类型和程度对临床治疗具有指导性意义,对法医学伤情鉴定具有决定性的作用.我们回顾分析了102例眼眶壁骨折的CT表现,探讨眼眶壁骨折的CT诊断.

作者：刘朝晖；朱向红 刊期： 2007年第05期

噬血细胞综合征9例临床分析

目的 了解噬血细胞综合征(HPS)临床特点及治疗.方法 分析9例HPS患者临床表现、实验室检查、治疗及预后.结果 所有患者均有不同程度的肝功能损害,全血细胞减少,低纤维蛋白血症,高甘油三酯血症,低钠血症,骨髓片找到噬血细胞.结论 临床诊断HPS时必须重视原发疾病并及早干预治疗.

作者：周丽云；李艳华 刊期： 2007年第05期

中华预防医学会领导来本刊进行综合调研

作者： 刊期： 2007年第05期

千斤拔对钳伤坐骨神经大鼠P物质含量的影响

目的 探讨千斤拔抗炎的可能机制,同时探讨千斤拔、芬必得与时间之间是否具有交互效应.方法 用钳夹大鼠坐骨神经建立周围神经损伤的动物模型,将造模成功大鼠按体重随机分为:模型组、千斤拔组、芬必得组、合并组(千斤拔+芬必得).假手术组只暴露坐骨神经,不进行坐骨神经挤压.从第二天开始,1次/d,用灌喂器灌喂,给药时间固定,到第三,七,十四天处死动物,用放射免疫测定法测定血浆及被挤压神经中P物质含量.结果 血浆和神经中P物质含量的检验结果一致,与假手术组比较,模型组P物质含量较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,3个治疗组P物质含量降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);3个治疗组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);使用千斤拔组P物质含量低于未使用组,差异具有统计学意义(P＜0.05);使用芬必得组P物质含量低于未使用组,差异具有统计学意义(P＜0.05);第七天P物质含量高于第三天、第十四天,差异具有统计学意义(P＜0.05);但第三天P物质含量与第十四天比较差异无统计学意义(P＞0.05).千斤拔与芬必得具有交互作用.结论 千斤拔具有修复损伤神经的作用,可能是通过抗炎作用实现的,同时降低P物质含量可能是其抗炎的机制之一.在降低P物质含量、修复损伤坐骨神经方面千斤拔与芬必得比较差异无统计学意义.千斤拔与芬必得具有正交互作用(联合作用).

作者：王俊芳；徐应军；阎红；付国臣；王广增；姚林 刊期： 2007年第05期

医疗纠纷原因分析

目前,医疗纠纷已成为医院管理的难点,时常困扰着医务人员,由此而导致的恶性刑事案件不时见诸于报纸和媒体.医疗纠纷原因错综复杂,但随着医疗模式的变化,还是离不开社会、医院和患者方面的因素[1].

作者：朱丽；郭川 刊期： 2007年第05期

胸腔注入呋塞米及地塞米松治疗尘肺结核并发结核性胸腔积液的疗效观察

尘肺结核是尘肺职业病中较为严重的并发症,严重影响患者的肺功能;而尘肺结核患者并发结核性胸腔积液,使残存的肺功能雪上加霜.极大的影响患者呼吸功能.我们试图寻求更有效、简便、安全的治疗方法,以便尽快减轻或去除患者的病痛,同时探索新的治疗方法.

作者：孔冬青；冯柏；张志丽；张春霞 刊期： 2007年第05期

氯吡格雷联合低分子肝素和阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛43例观察

不稳定型心绞痛(UA)是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征,动脉粥样硬化斑块破裂和在此基础上形成的血栓是UA的主要病理生理机制,而血栓形成的关键是血小板活化后的聚集和粘附.血小板的活化和聚积可能由血栓烷或ADP介导,在引发和加重冠脉血栓形成中起关键作用.阿司匹林和氯吡格雷分别通过阻断血栓烷介导和ADP介导的聚积通路而抑制血小板聚集,氯吡格雷联用阿司匹林可同时抑制这二条通路,可能比单用这二种药物作用更大.我们观察氯吡格雷联合阿司匹林、低分子肝素治疗老年UA的临床效果与安全性,现总结如下.

作者：温立春；刘文杰 刊期： 2007年第05期

巨大型肺大疱手术中发生复张性肺水肿1例

1 病历报告患者,女,33岁.1个月前因胸闷、气短在外地医院诊断为自发性气胸,给于胸腔引流未见好转,于2006年3月6日转来我院,诊断为肺不张、胸膜粘连.

作者：刘振国；徐加刚；张丽丽 刊期： 2007年第05期

气管切开术后持续湿化气道的效果观察及护理

抢救重症颅脑损伤患者,治疗呼吸功能障碍时,气管切开尤为关键.气管切开人工气道建立后完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加温与湿化作用,加之人工气道患者咳嗽能力减弱,呼吸道失水增加,未经湿化的气体直接经气管套管进入下呼吸道,会导致一系列湿化不良的并发症,干燥气体的吸人还可引起呼吸道上皮细胞的损伤,致使气道组织发生一系列的病理学改变[1].现选择我院2003年7月-2006年3月间收治的重症颅脑损伤行气管切开术后患者100例,以湿化气道的二种方法予以分组对比观察护理,以便为临床探讨气道管理、减少人工气道并发症及缩短堵管时间提供更加有效的护理措施.

作者：李彩卿 刊期： 2007年第05期