邹恒英
为适应生物-心理-社会医学模式的要求,护理工作模式亟待从过去的功能制护理所形成的围绕医嘱和一些专业技术内涵较低的被动工作方式,发展成为直接为患者负责的整体护理模式,主动为患者解决身、心问题[1].健康教育是整体护理的重要组成部分,它能帮助患者树立正确的健康观念,改变不良的生活方式,认识疾病的过程,从而增加有关疾病的预防、治疗和康复的知识,增强护理及自护的能力.在健康教育的过程中,护士对患者要经历评估、诊断、制定教育计划、实施计划、效果评价的过程,而且经过反馈,使错误的行为得到纠正,知识信息得到补充[2,3].我院神经内科于1997年1月被定为对住院患者实施整体护理的模式化病房.通过临床实践我们体会到:整体护理充分满足了患者的需求;提高了护理工作绩效;通过对患者及家属问卷调查,护士的综合满意率由原来的平均92%上升到98%.从此整体护理在医院各护理单元全面推广.
作者：昝桂兰；刘占凤 刊期： 2006年第04期
2002年1月-2003年12月我院采用经腹腔镜手术加局部注射甲氨蝶呤(MTX)治疗78例输卵管妊娠,取得较好疗效,现报告如下.
作者：韩爱卿；徐延华 刊期： 2006年第04期
肺血栓栓塞是由血栓栓子阻塞肺动脉引起的临床综合征,骨科患者围术期肺血栓栓塞可导致危及生命的严重后果,现就其围术期肺血栓栓塞的早期诊断与处理作一综述.
作者：张华；孙晓华 刊期： 2006年第04期
目的探讨脑室出血CT值对术式选择的指导意义以及与病情预后的关系.方法回顾性分析93例侧脑室出血病例的血肿CT值,每10HU分成一组,对其脑室引流效果和1个月后日常生活能力(ADL分级)进行对比分析.结果60HU以下与70HU以上组别之间ADL与脑室引流显效例数差异有统计学意义(P＜0.05).结论急性期CT扫描显示脑室出血的CT值对应采取的具体术式和病情预后有重要指导价值.
作者：高喜春；曾爱生；陈甘海 刊期： 2006年第04期
我院2000年1月-2004年2月共收治106例小腿开放性骨折患者,其中8例手术失误患者(包括基层医院转诊而来)通过修复与重建,经过6个月～2年随访,均获得满意效果,现将其手术失误原因、预防方法、并发症的处理分析报告如下.
作者：孙旭；高俊宝；孙致升 刊期： 2006年第04期
目的观察β受体阻滞剂卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法将慢性CHFl68例随机分为观察组和对照组,二组年龄、心力衰竭(心衰)病程、原发病及心功能分级相似,具可比性,二组均给予常规抗心衰治疗,观察组加用卡维地洛片剂,从小剂量2.5mg/d开始,3～5d递增2.5mg,直至病情改善或剂量为10mg/次,2次/d.观察治疗12周后二组患者的NYHA心功能分级、左室射血分数、心排血指数、血压、心率、病死率及副作用等.结果观察组较对照组NYHA心功能分级、左室射血分数、心排血指数均明显改善,血压、心率均明显降低,病死率下降,P＜0.05或＜0.01.结论在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛治疗慢性CHF,可明显改善患者心脏功能,提高患者生存率,且副作用小,值得临床推荐使用.
作者：冼洪光；梁维基 刊期： 2006年第04期
急性髓系白血病(AML)是一种较常见的血液系统恶性肿瘤.强烈联合化疗方案可明显改善AML患者的预后,但仍有20%～40%的患者产生原发耐药,且这类化疗方案对难治、复发性AML患者的缓解率低、缓解期短,预后甚差.近来研究表明,低剂量阿糖胞苷(Ara-c)和阿克拉霉素(Acla)与造血细胞生长因子(HGF)联合使用(CAG方案),可促使G0期白血病细胞进入增殖周期,增强药物在细胞内的代谢及对白血病细胞的毒性作用.我院2003年5月-2005年8月采用此方案治疗难治、复发性AML患者,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：刘文；李峰敏；郭媛媛；宋辉；黄淑贤；左继爽 刊期： 2006年第04期
目的探讨慢性咽炎的病原学感染情况.方法取56例不同类型的慢性咽炎的咽后壁分泌物进行细菌培养及药敏试验.结果56例患者中,27例(48.21%)出现细菌学异常,治疗2周后10例显效,15例有效,2例无效.结论病原微生物感染不是慢性咽炎的主要病因,但慢性咽炎的患者可出现细菌学异常,应采用针对性的抗生素配合治疗.
作者：邹恒英 刊期： 2006年第04期
自1999年起,我院开始应用托吡酯治疗小儿各型癫癎,部分病例已用药3年以上.为了解托吡酯长期疗效的稳定性和安全性,我们对用药2年以上的42例进行追踪观察和分析,报告如下.
作者：赵志霞；郭长根；牛玉红 刊期： 2006年第04期
2003年1-10月,我们采用米非司酮与米索前列醇用于终止12～14周妊娠,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组20例,年龄16～35岁,妊娠12～14周,B超确诊宫内妊娠,胎儿双顶径为2.2～3.8cm,均为未产妇.
作者：孙桂珍 刊期： 2006年第04期
我科应用军事医学科学院研发的新型选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗急性有机磷农药中毒患者,获得较好的临床效果,并将长托宁与传统抗胆碱药阿托品进行对比,现报告如下.
作者：张天雄 刊期： 2006年第04期
目的探讨解脲支原体与女性不孕的关系及其可能原因.方法用IST-2试剂盒检测67例不孕妇女生殖道解脲支原体,同时用流式细胞术检测其外周血CD3+、CD4+和CD8+.结果女性不孕患者支原体阳性率为58.21%,高于对照组(22%),二者比较差异有统计学意义(P＜0.01);其外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+依次为(67.55±4.12)%、(28.42±3.50)%、(26.72±3.43)%、(1.17±0.96),与阴性患者相比,CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高.结论支原体感染是女性不孕的重要原因之一,支原体感染后患者免疫功能受损也与不孕有一定关系.
作者：杜久伟；许克义；陈天义；朱复希；祁新兰 刊期： 2006年第04期
长期以来急性重症胰腺炎一直是普外科的棘手疾病,病死率高、并发症多是其主要特点.我们采用生长抑素、胰酶抑制剂、白蛋白或血浆静脉应用加胃肠道高渗盐水导泻的综合治疗方案,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘德才；王春梅；郝春芳；高云雷；唐楠；杨光 刊期： 2006年第04期
无原发性肺疾病的肝硬化患者常可出现不同程度的动脉血氧降低,20世纪70年代Kennedy和Kundsoy将与慢性肝硬化相关的缺氧和肺内血管扩张性疾病命名为肝肺综合征(Hepatopulmonary syndrome,HPS).本文通过近年来收治的25例失代偿性肝硬化患者的血气分析结果,分析肝硬化程度与血气变化的关系,探讨其发病机制及临床意义.
作者：王晓光 刊期： 2006年第04期
失眠是指从睡眠开始的入睡障碍和睡眠的维持障碍[1].失眠给患者的身心健康带来严重困扰.对眼科手术患者,则有妨碍切口愈合,增加感染的可能[2].我科对96例手术患者,进行睡眠质量的调查分析,提供佳睡眠护理,取得良好效果,报告如下.
作者：李晶；王静；李小玲 刊期： 2006年第04期
目的观察10%葡萄糖酸钙脐静脉注射对妊娠高血压综合征(妊高征)患者术中、产后出血的影响.方法观察组85例,在胎儿娩出后立即断脐,经脐静脉向母体方向注射10%葡萄糖酸钙10ml;对照组87例,胎儿娩出后立即子宫切口缘注射缩宫素20U.观察二组患者第三产程时间、术中出血量、产后出血发生率以及观察组用药前后血压的变化.结果①二组患者的年龄、孕周、产次、轻中重度妊高征所占的比例,产前及产时处理、新生儿体重相比,差异无统计学意义(P＞0.05).②观察组,第三产程时间(7.16±3.23)min,术中出血量(176.42±93.20)ml,产后出血发生率3.53%(3/85);对照组,第三产程时间(9.35±3.67)min,术中出血量(281.23±122.33)ml,产后出血发生率9.20%(8/87),二组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③观察组用药前收缩压(153.0±10.6)mmHg,舒张压(96.0±10.3)mmHg,用药后收缩压(136.0±10.4)mmHg,舒张压(80.0±10.2)mmHg,用药前后收缩压及舒张压比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论妊高症患者术中胎儿娩出后经脐静脉注射葡萄糖酸钙预防术中、产后出血及控制血压效果良好.
作者：林云霞 刊期： 2006年第04期
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致的静脉回流障碍.多发生于手术后制动患者.如未及时治疗,可造成程度不一的慢性深静脉功能不全,影响工作和生活能力,甚至致残.近年来,随着人民生活水平的提高和膳食结构的改变,其发病率还在逐年增加.我科2003年8月-2005年5月共收治DVT患者64例,现将治疗及护理体会报告如下.
作者：郭云珍；高宝琴；李研 刊期： 2006年第04期
2003年4月-2004年12月我院应用阴道缩紧并大阴唇自体脂肪填充术治疗阴道松弛症并大阴唇萎缩8例,效果良好,现报告如下.
作者：王金平；苗杰；陈红英 刊期： 2006年第04期
血清胆碱脂酶(ChE)是酰基胆碱酰基水解酶,又称拟(假)胆碱脂酶.ChE由肝脏合成,其活力变化可敏感地反映肝脏的合成代谢功能.当肝脏受损尤其是肝实质病变时,ChE活力下降,是肝脏病变后唯一下降的酶.主要用于估计肝脏的储备能力和肝脏疾病的预后,降低程度往往与疾病严重程度有关[1].血清白蛋白(Alb)占血清总蛋白的50%～70%,其主要生理功能是维持血浆胶体渗透压和参与体内多种物质的运输,肝脏是蛋白质合成的主要场所,肝功能的损害,必然会导致蛋白质的合成减少,其中又以白蛋白下降为显著.我们检测了226例原发性肝癌患者血清ChE和Alb水平,分析报告如下.
作者：邵国庆；孙萍；王景萍；杨占军；王传兵 刊期： 2006年第04期
鼻出血是耳鼻咽喉科急症,大约有20%首发于后鼻孔[1].我科1999年3月-2003年10月共收治严重后鼻孔出血128例,现就其临床资料作一回顾性分析.
作者：董玉梅 刊期： 2006年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
