高喜春；曾爱生；陈甘海
侵袭、转移是恶性肿瘤本质的特性之一.肿瘤转移的巨大危害性是局部病变扩大为全身多灶性、弥漫性分布的疾病.对于快速增殖、多灶性分布、异质性生长的转移瘤,目前手术、放射治疗和化学治疗等手段常遭失败.20世纪90年代初,Folkman等[1]发现实体瘤及其转移瘤的生长、维持必须依赖于新血管的形成.为了刺激血管的生成,肿瘤上调一系列血管形成因子的分泌,包括成纤维生长因子(aFGF和bFGF),血管内皮生长因子(VEGF)等[2].同时,许多恶性肿瘤也分泌血管生成抑制因子,包括血管抑素(angiostatin)以及血小板凝血酶敏感蛋白(thrombispodin)[3,4]等.新生血管生成是指从已经成型的新血管上形成新的毛细血管的过程.而肿瘤的生成、转移更是依赖于新生血管的生成.1997年哈佛大学的O'Reilly[5]首先发现的内皮抑索(endostatin)能特异地抑制内皮细胞增殖和迁移,进而可以抑制新生血管的生成,为抑制肿瘤的侵袭、转移找到了新的思路.
作者：刘学军；孟宪利；王洪琰 刊期： 2006年第04期
脑脊液漏好发于颅底骨折,是指蛛网膜和硬脑膜均有损伤和破损,脑脊液经破损处漏出到颅外.按病因可分为外伤性脑脊液漏和非外伤性脑脊液漏.按时间分为急性期脑脊液漏和延迟性脑脊液漏.急性期脑脊液漏多在1周左右可自行或经非手术治疗而痊愈,延迟性脑脊液漏则常迁延不愈,时停时漏,需手术行漏口修补.术前做好漏口的定位诊断是手术治疗的关键,临床根据病史,通过糖测定和红细胞计数分析,对脑脊液漏的定性诊断并不困难,以往临床主要采用头颅X线平片、CT、水溶性造影剂注人蛛网膜下腔行颅底薄层CT扫描以及放射性核素脑池造影等综合分析进行定位诊断.我们对1991-2005年经MRI进行定位诊断的25例脑脊液漏的手术治疗情况进行了回顾性分析,现报告如下.
作者：崔永鹏；阚志生；郑大利；付玉海；才艳玲；李甲辰 刊期： 2006年第04期
目的探讨人胚胎心脏发育过程中心肌酶发育分化的变化规律.方法用组织化学方法结合组织扫描光度测定,观察18例胎儿(16周至足月)和2例成人心脏的5种心肌酶.结果乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、6磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PDH)、三磷酸腺苷酸酶(ATPase)含量在胚胎4个月～,有较大幅度的增加,在6个月时达较高水平;6个月～,酶含量继续增加,但增幅较前一阶段小;8个月至足月时各酶均逐渐成熟达较高水平,但尚不及成人水平.结论胚胎发育过程中心肌酶的发育分化表现出连续性和阶段性,并与心肌细胞细胞器的发育分化呈一致关系.
作者：田清友；卢鹤翔；魏子峰；王守安；张宇新 刊期： 2006年第04期
闭合性腹部损伤多见于车祸、工伤、坠落伤、生活意外、殴斗及灾难事故.由于腹腔内脏器多,腹部损伤时多数致伤机制复杂,病情严重,临床诊治难度大.如急救措施不当常造成严重后果,甚至危及生命安全.我院地处边远彝族山区,交通落后,伤员救治时间普遍较长,使得诊治难度更大.1990年1月-2003年12月,我院急诊手术治疗闭合性腹外伤189例,报告如下.
作者：伍学明；立克丹体；吴建忠 刊期： 2006年第04期
我科2000年2月-2005年2月,采用局麻下穿刺治疗145例亚急性及慢性硬膜下血肿的患者,取得了良好的临床效果.现报告如下.
作者：许成吉；徐龙庆；单振宇；曹玉福；白成涛；刘忠；杨刚志；王瑞恒 刊期： 2006年第04期
自1999年起,我院开始应用托吡酯治疗小儿各型癫癎,部分病例已用药3年以上.为了解托吡酯长期疗效的稳定性和安全性,我们对用药2年以上的42例进行追踪观察和分析,报告如下.
作者：赵志霞；郭长根；牛玉红 刊期： 2006年第04期
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又称骨性关节病,增生性关节炎等,是关节软骨退化及损害后关节内骨质增生、变形,导致的关节功能改变.骨关节炎发病原因复杂,难以用单一因素解释.人们发现在软骨退变降解过程中细胞因子、生物酶的调控异常在OA的关节软骨及滑膜的损伤中起重要作用.其中白细胞介索-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是参与关节病变的主要细胞因子和炎症介质,是炎症反应的重要调节剂,是调节炎症的始动因素[1].现仅就有关IL-1及TNF-α与OA的关系做一简要综述.
作者：郭静；李琪佳 刊期： 2006年第04期
1971年法国学者Frances Duret首次将计算机辅助设计/计算机辅助制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)的概念引入口腔修复医学领域,1983年第一台采用CAD/CAM技术制作修复体的样机在法国问世,Duret于1985年报道用于制作患者后牙冠的CAD/CAM系统,CAD/CAM已经对口腔修复医学领域产生了划时代的影响[1].
作者：韦荣智；张松林 刊期： 2006年第04期
睡眠呼吸障碍综合征(sleep-disordered breathing,SDB)主要包括睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnnea hypoventilation syndrome,SAHS)、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾病引起的有关睡眠呼吸障碍.SAHS可分为阻塞性(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)、中枢性(CSAS)及混合性(MSAS)睡眠呼吸暂停综合征.
作者：杨彦楠；刘晨；刘信荣；王红阳 刊期： 2006年第04期
2002年<医疗事故处理条例>、<医疗机构病历管理规定>、<病历书写基本规范>相继出台.<医疗事故处理条例>明确规定和强化了医疗机构、医务人员在防范和处理医疗事故中的义务,将病历书写的重要性提到了法律高度.为了避免由于护理记录不完善和医护记录不一致引起的医患纠纷.我们抽查2004年四季度146份病历,39份89处出现了医护记录不一致.对不一致原因进行调查并制定整改措施.2005年二季度再次抽查病历152份,医护记录不一致降为5份7处.经过整改,加强了、医护间的沟通,将医护记录不一致降到低限度,保证了护理记录客观、真实、准确、及时、完整.
作者：杨红霞 刊期： 2006年第04期
十二指肠损伤约占腹腔脏器损伤的3%～5%[1].多发生在十二指肠第二、三段(即腹膜外部分),早期症状、体征隐蔽,不易发现,常同时伴有胰腺、胃、结肠、肝脏等相邻脏器损伤,使诊断和处理上都存在不少困难.即使在剖腹探查术中,也常有漏诊.我院近15年共收治十二指肠损伤9例,术前无一例确诊,其中初次手术漏诊再次手术探查1例.现着重讨论分析本组误诊原因.
作者：李忠民；初兆毅；唐镇 刊期： 2006年第04期
目的探讨维生素B6与碳酸氢钠混合液用于右心声学造影的应用价值.方法采用维生素B6注射液(5mg/kg)与5%碳酸氢钠注射液(0.1ml/kg)的混合液,经左肘静脉快速推注,观察自推注至右房室气泡出现时间、高峰持续时间、心腔内气泡持续时间及密集程度、负性显影区效果.结果从二种药物的混合液开始推注到右房室气泡出现,时间平均为(7.04±1.08)s,心腔内气泡高峰持续时间为(89.19±8.84)s,心腔内气泡持续时间为(177.92±16.69)s;气泡产生速度快,量大,密集程度高;负性显影效果显著.结论维生素B6与碳酸氢钠混合液是一种理想的右心声学造影剂,药源广,造影效果好,价格便宜,配制方便,操作简单,毒副作用少,可作为首选右心声学造影剂.
作者：钱志刚；孙学文；李枫；张玲；褚小玲；陈伟；王小培；段玲 刊期： 2006年第04期
我科2000年5月-2004年5月,采用微波治疗腭垂过长患者62例,并随诊,疗效满意.1资料与方法1.1一般资料腭垂过长患者62例,其中男46例,女16例,年龄25～60岁,平均45岁.病史6个月～15年,所有患者均有咽部异物感,张口深吸气时异物感消失,闭口时复现,常有恶心及刺激性咳嗽.检查:患者自然张大口,发现腭垂松弛,增粗,过长或细长,下端与舌根部接触,重者贴于舌根部,软腭上举时也不离开,所有患者均有药物治疗无效史.
作者：毕景云；李武杰 刊期： 2006年第04期
我院1998年1月-2003年1月采用颞部直切口小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血56例,收到了良好的效果.报告如下.
作者：宋立杰；李占义；王玉成 刊期： 2006年第04期
1病历报告患者,男,23岁,因上唇肿胀1年,右侧口角歪斜3周于2005年6月5日就诊.患者1年前因感冒、发热引起上唇肿胀发痒,在当地医院治疗,症状减轻,但遗有上唇肿胀,时重时轻,反复发作.
作者：张丽；宋丽芳 刊期： 2006年第04期
肺血栓栓塞是由血栓栓子阻塞肺动脉引起的临床综合征,骨科患者围术期肺血栓栓塞可导致危及生命的严重后果,现就其围术期肺血栓栓塞的早期诊断与处理作一综述.
作者：张华；孙晓华 刊期： 2006年第04期
急性髓系白血病(AML)是一种较常见的血液系统恶性肿瘤.强烈联合化疗方案可明显改善AML患者的预后,但仍有20%～40%的患者产生原发耐药,且这类化疗方案对难治、复发性AML患者的缓解率低、缓解期短,预后甚差.近来研究表明,低剂量阿糖胞苷(Ara-c)和阿克拉霉素(Acla)与造血细胞生长因子(HGF)联合使用(CAG方案),可促使G0期白血病细胞进入增殖周期,增强药物在细胞内的代谢及对白血病细胞的毒性作用.我院2003年5月-2005年8月采用此方案治疗难治、复发性AML患者,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：刘文；李峰敏；郭媛媛；宋辉；黄淑贤；左继爽 刊期： 2006年第04期
目的观察10%葡萄糖酸钙脐静脉注射对妊娠高血压综合征(妊高征)患者术中、产后出血的影响.方法观察组85例,在胎儿娩出后立即断脐,经脐静脉向母体方向注射10%葡萄糖酸钙10ml;对照组87例,胎儿娩出后立即子宫切口缘注射缩宫素20U.观察二组患者第三产程时间、术中出血量、产后出血发生率以及观察组用药前后血压的变化.结果①二组患者的年龄、孕周、产次、轻中重度妊高征所占的比例,产前及产时处理、新生儿体重相比,差异无统计学意义(P＞0.05).②观察组,第三产程时间(7.16±3.23)min,术中出血量(176.42±93.20)ml,产后出血发生率3.53%(3/85);对照组,第三产程时间(9.35±3.67)min,术中出血量(281.23±122.33)ml,产后出血发生率9.20%(8/87),二组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③观察组用药前收缩压(153.0±10.6)mmHg,舒张压(96.0±10.3)mmHg,用药后收缩压(136.0±10.4)mmHg,舒张压(80.0±10.2)mmHg,用药前后收缩压及舒张压比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论妊高症患者术中胎儿娩出后经脐静脉注射葡萄糖酸钙预防术中、产后出血及控制血压效果良好.
作者：林云霞 刊期： 2006年第04期
新生儿泪囊炎是一种常见病,患儿出现溢泪,内眦部结膜充血,结膜囊有粘脓性分泌物自泪点溢出,或泪道冲洗液自上泪点反流.我科1999-2003年三种方法治疗新生儿泪囊炎60例,收到了较好的效果.现报告如下.
作者：侯钟明 刊期： 2006年第04期
金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)广泛分布于自然界中,据日本的调查结果表明:各种食品中有32.5%食品存在金葡菌.金葡菌能分泌20余种毒性蛋白质,其中主要的是葡萄球菌肠毒素(Staphylococcal Enterotoxin,SE),它可引起严重的食物中毒.在我国发生的食物中毒事件中,由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占细菌性的第二位.同样,在加拿大也占三分之二,台湾为85.3%.为对食品安全性进行确切的评价,必须检查分离到的金黄色葡萄球菌是否产生肠毒素.
作者：李云；牟振国；徐保红；韩秀兰；柳连顺；李波；陈素玲 刊期： 2006年第04期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
