学术投稿

螺旋CT低剂量技术在儿童副鼻窦结构的应用

沈献军;叶再挺

关键词:儿童, 副鼻窦, 计算机化体层摄影术, 剂量
摘要:目的 探讨学龄前儿童鼻窦低剂量CT扫描技术及其临床的应用价值.方法 将60例正常或轻度副鼻窦炎患儿,按扫描参数随机分为3组,每组各20例.分别选取200mA、40mA、10mA,扫描为第1、2、3组.第1组电压120 kV,电流分别为200 mAs,第2组电压100 kV,电流分别为40 mAs;第3组电压80 kV,电流10 mAs.并用Kruska-Wallis H检验和Nemenyi法检验比较各组图像质量有无差异.结果 第2~3组的权重CT剂量指数(CTDIw)与第1组的CTDIw比较分别减少50%、75%、;第2组与第1组比较所得图像的质量评分之间无差异无统计学意义(P>0.05);第3组与第1组比较所得图像的质量评分之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 学龄前儿童鼻窦低剂量CT扫描参数低至40 mAs,100 kV,CTDIw 2.53 mGy时可满足临床诊断要求.
中国辐射卫生杂志相关文献
  • 高本底辐射对居民机体外周血SOD和MDA的影响

    目的 探讨小剂量慢性长期连续照射人群的抗氧化水平的改变.方法 选择我国阳江天然放射性高本底辐射地区(HBRA)出生并长大的53名50~59岁男性居民作为研究对象,另选择恩平市横坡镇(CA)年龄相仿的男性居民作为对照人群.分别抽取他们外周血5ml,并测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量.结果 在HBRA和CA人群血清中,SOD活力为(65.9±38.5)μ/ml、(50.2±26.2)μ/ml,MDA含量为(4.5±2.0)nmol/ml、(6.5±2.6)nmol/ml.与CA组相比,HBRA组人群SOD活力较高、MDA含量较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 天然放射性高本底辐射(简称高本底辐射)可能对机体的抗氧化指标SOD和MDA有影响.

    作者:耿继武;邹剑明;苏世标;陈建雄;徐海娟;黎丽春;杨敏 刊期: 2010年第01期

  • 石家庄市区居室内氡浓度调查

    目的 了解石家庄市区居民留驻时间长的居室内的氡浓度水平,找出不同建筑材料、不同装修材料、不同建筑年代、不同楼层高居室内氡浓度的变化情况,从而找出主要的影响因素.方法 采用固体核径迹法测量累积剂量.结果 调查表明近年来居室氡浓度水平呈逐年上升趋势.结论 新型含放射性建筑材料的应用及装修材料的不同明显影响室内氡浓度水平.

    作者:周开建;赵智慧;张京战;程亚梅;牛庆国 刊期: 2010年第01期

  • CT结合改良Alvarado评分在急性阑尾炎中的临床应用

    目的 探讨CT结合改良Alvarado评分干预在诊断急性阑尾炎中的临床应用与价值,及其对可疑阑尾炎病人是否可以改善临床结局.方法 将227例下腹痛临床疑诊阑尾炎的患者分为两组,对照组114人按常规临床诊断流程观察,干预组113人接受改良Alvarado评分后CT检查,分别将两组就诊至实施手术时间、住院期、手术病理结果 比较后,对比分析两组相关数据.结果 评后CT检查的敏感性和特异性分别为88%和94.5%.干预组病人接受治疗性手术的平均时间(7h)明显短于对照组(10b)(P=0.02).平均住院期124h,比对照组147h明显减少,P=0.04.正常阑尾切除率明显减少(0比5,P<0.01).结论 CT联合改良Alvarado评分对可疑阑尾炎病人缩短住院时间和减少不良并发症,减少医疗费用,减少假阳性手术有统计学意义.对于帮助临床医师提高早期诊断率,减少医疗辐射有重要价值.

    作者:叶再挺;丁绍省 刊期: 2010年第01期

  • 欧盟ESOREX项目概况及欧洲个人监测现状分析

    目的 介绍ESOREX项目,对欧盟个人监测现状进行分析.方法 对ESOREX项目的 报告和数据进行汇总分析,并结合IAEA<外部辐射源引起的职业照射评估>(No.RS-G-1.3)等安全标准和相关文献进行讨论.结果 欧洲大部分国家个人监测工作集中程度高.TLD剂量计在监测中得到广泛使用.电子直读式个人剂量计在某些特殊岗位得到普遍使用.大多数国家使用Hp(10)、np(0.07)作为外照射操作量,对于记录水平监管部门通常给出定值,并且作为低探测水平(MDL)的官方规定取值.对于使用铅围裙时剂量计的佩戴方式、监测中是否扣除本底,各国处理有差别.结论 欧洲各国普遍建立了国家级的个人监测数据库,通过有效连续的保持个人监测记录,为辐射防护工作提供有效的支持.

    作者:于海涛;牛昊巍;孙全富;傅颖华;范瑶华;岳保荣 刊期: 2010年第01期

  • 倾斜CT构架对肺部CT导引活检之应用评估

    目的 为了要准确及安全地到达肺部组织活体采样之目标.方法 检查时会采用倾斜构架(tilting gantry)的方法 ,使表皮上之进入点与胸腔内之标的物呈现在同一平面上,如此便可避开血管、骨头及重要脏器,使穿刺针简单的、安全的达到目的 .结果 经过统计分析处理后,总和平均后倾斜角度为18.40°,统计标准差为1.76.在通过肋骨与肩胛骨的缝隙之后,对于病灶的采样可以有好的采样效率.结论 倾斜构架在CT导引下对肺部之活检方法 ,可提供活体取样、减低对肺部伤害,提升组织取样更精确的检查方法 .

    作者:钟正国;刘永铸;游学宇;张进慧;康远逢;洪建福 刊期: 2010年第01期

  • 医院核医学科安全事故的预防

    目的 适应变化与发展的国际环境,加强核医学科的安全防范工作.方法 依据国家相关法律法规,提出切实可行的预防措施.结果 从核恐怖事件及核事故的发生现状以及核医学科的特点,软件作保障制定出相应的预防措施.结论 核医学科需要在硬件与软件上逐步完善,增强防范意识,提高工作人员责任心,才能减少或避免各种安全事故发生.

    作者:王渊恺 刊期: 2010年第01期

  • 灰树花多糖免疫调节及抗辐射损伤作用研究

    目的 观察灰树花多糖对小鼠免疫功能和辐射损伤的影响.方法 将小鼠随机分为溶剂对照组和3个试验剂量组,剂量分别为0.15g/kg、0.30g/kg、0.90g/kg,每天灌胃给予,连续30d后,检测7项免疫指标.另取小鼠,按体重随机分为辐射对照组和3个试验剂量组,剂量设计和给药方式同上,30d后,各组均以60Co-γ射线进行一次全身照射,根据检测指标选择不同的照射剂量.辐照前、辐照后第3和14天进行外周血白细胞计数;辐照后第3天进行骨髓细胞DNA含量检测:辐照后第7天进行血清超氧化物歧化酶(SOD)活力测定.结果 灰树花多糖能显著提高小鼠的抗体生成细胞数和血清溶血素水平,ConA诱导的脾淋巴细胞增殖能力和NK细胞活性明显增强,碳廓清指数、腹腔巨噬细胞吞噬指数明显高于对照组.灰树花多糖能显著提高受60Co-γ射线照射小鼠的外周血白细胞数和骨髓细胞DNA含量,明显增强血清超氧化物歧化酶(SOD)活力.结论 灰树花多糖能增强小鼠的细胞免疫和体液免疫功能以及单核一巨噬细胞吞噬功能,对辐射损伤具有一定的防护作用.

    作者:颜燕;杨非;姚文环;郭婕 刊期: 2010年第01期

  • MR-T应用中的辐射安全防护

    目的 通过对模拟探伤现场的辐射剂量监测来介绍微小防护区安全射线检测技术(M-RT)的应用及在安全防护方面的优越性.方法 通过运用M-RT后监测作业现场的相关控制辐射剂量来设置辐射安全防护距离,并和传统γ探伤辐射防护距离比较.结果 运用M-RT后控制区和监督区的防护距离分别减少了97.4%和96.2%,取得了非常满意的效果.结论 M-RT采用了新型的专利技术,大大减小了作业现场的辐射剂量,杜绝了放射源卡源或源脱落等事故,真正意义上实现了在微小区域内的安全射线检测技术,具有很大推广应用价值.

    作者:宋永忠;庄振明;张瑞菊 刊期: 2010年第01期

  • 富勒醇对小鼠γ射线辐射损伤的防护作用

    目的 研究C60衍生物富勒醇对小鼠60Coγ射线辐射损伤的防护效果.方法 ICR小鼠于照射前5d至照后7d连续腹腔注射富勒醇,60Coγ射线全身均匀照射,照射剂量分别为5Gy和8Gy,照射剂量率1.0Gy/rain,测定5Gyγ射线照射下小鼠体重变化,照后7d胸腺、脾脏指数外周血白细胞;8Gyγ射线照射下30d存活率和平均生存时间.结果 富勒醇能减轻60Coγ射线辐射所引起的外周血白细胞、血小板降低,胸腺和脾脏萎缩;提高小鼠生存率,延长存活时间.结论 富勒醇对60Coγ射线照射的小鼠具有一定的防护作用.

    作者:孙顶;高福;崔建国;李百龙;姜昊;程赢 刊期: 2010年第01期

  • 低氧条件下γ射线对Hep-2细胞周期、凋亡的影响

    目的 体外建立不同氧供状态下的细胞模型,探讨不同剂量60Coγ射线对喉鳞癌Hep-2细胞周期及凋亡的影响.方法 将体外培养的人喉鳞癌Hep-2细胞分为两组:A组(常氧组)、B组(低氧组),两组细胞分别接受1、3、5、10、20、40(Gy)不同剂量60Coγ射线照射,两组分别设0Gy对照组.流式细胞仪检测HIF-1α蛋白表达、细胞凋亡及细胞周期变化;免疫细胞化学检测各组细胞HIF-1α蛋白表达.结果 A组Hep-2细胞在接受1~5Gyγ射线照射后,主要发生了G0/G1期阻滞,在接受10~40Gyγ射线照射后,发生了G2/M期阻滞;B组细胞主要发生了G2/M期阻滞.B组0Gy对照组发生了明显的G0/G1期阻滞;A组Hep-2细胞凋亡曲线成抛物线状,凋亡率呈现明显的剂量依赖性,在5Gy处出现大值41.56±2.25.B组细胞凋亡率同A组相比总体上呈现明显的下调趋势,但不同剂量的γ射线没有对Hep-2细胞的凋亡率产生明显的影响.结论 不同剂量60Coγ射线照射会导致常氧条件下Hep-2细胞发生不同周期阻滞,而不同的周期阻滞会对Hep-2细胞的凋亡产生明显的影响.低氧条件下γ射线照射未能导致Hep-2细胞发生明显的凋亡,可能同Hep-2细胞G2/M期阻滞有关,而HIF-1a蛋白的表达上调可能是Hep-2细胞G2/M期阻滞的原因之一.

    作者:宋冬梅;刘艳梅;王宝山;张继华 刊期: 2010年第01期

  • 2008年嘉兴市放射工作人员眼晶体调查与分析

    眼晶体是对射线很敏感的人体器官之一,有关长期从事放射工作人员的眼晶体变化已有许多报道[1].笔者对嘉兴市525名X射线机操作人员的眼晶体作了调查.

    作者:张利平;孙培芝 刊期: 2010年第01期

  • 某军区2006~2008年放射工作人员个人剂量监测情况

    目的 掌握该区放射工作人员个人剂量水平,保障人员健康.方法 用热释光剂量法进行个人剂量监测.结果 沈阳军区放射工作人员2006~2008年人均年有效剂量为1.02mSv,与往年相比,剂量水平略降低.结论 该区个人剂量水平较低,今后应重点关注特殊人群的防护.

    作者:寇庆河;鄢立刚;董玉;仝玉社 刊期: 2010年第01期

  • 总β放射性监测的意义和应采用的监测方法

    目的 探讨总β放射性的测定在放射性监测中的重要意义.方法 依据我国环境食品和水中总B放射性水平以及40K的含量.结果 食品等生物样品中总β放射性主要来自于40K的贡献,而环境水样中的总β放射性40K的贡献甚微.结论 在环境放射性监测中和样品的β放射性污染判定时应排除天然放射性核素40K的干扰,所以必须制定减K总β放射性指标的检验方法 .

    作者:杨珊珊;诸洪达 刊期: 2010年第01期

  • X射线对体外培养乳鼠心肌细胞损伤的实验研究

    目的 研究X射线对体外培养的心肌细胞活性及凋亡的影响.方法 体外培养新生大鼠心肌细胞,分为对照组和放射组,放射组分别用X射线10Gy、20Gy、30Gy、40Gy单剂量照射心肌细胞,采用MTT法观察X射线对乳鼠心肌细胞活性的影响;血生化自动分析仪定量测定X射线作用后心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)的改变;吖啶橙/碘化丙啶(AO/PI)双染色法在激光扫描共聚焦显微镜下观察心肌细胞凋亡的形态学改变;流式细胞仪定量检测心肌细胞的凋亡率.结果 ①X射线剂量在10~40Gy均能抑制心肌细胞活性并成剂量依赖性;②细胞心肌酶谱检测到LDH释放量与X射线剂量相关;③流式细胞仪发现心肌细胞凋亡率与X射线照射剂量有相关性.结论 本研究结果 显示X射线对心肌细胞有毒性作用,可致心肌细胞损伤,表现为心肌细胞坏死和凋亡发生率增加.

    作者:张三典;陆妙珍;高耀明;张军宁;王建平;徐九宏 刊期: 2010年第01期

  • 某退役稀土厂环境空气中222 Rn、220 Rn子体水平及土壤析出率调查

    目的 了解上海某稀土化工厂周围222Rn/220Rn子体浓度及土壤析出率水平.方法 用BWLM-PLUS-S氡、钍射气子体测量仪测量222Rn/220Rn子体浓度以及ERS-2氡析出率仪和RAD-7测量222Rn/220Rn析出率.结果 厂区室外222Rn/220Rn子体平衡当量浓度平均值分别是1.08Bq/m3和0.06Bq/m3,室内平均值分别是8.58Bq/m3和0.09Bq/m3;车间内222Rn/220Rn子体浓度平均值是14Bq/m3和0.13Bq/m3,办公室内平均值是3.16Bq/m3和0.05Bq/m3.厂区周围6处土壤中222 Rn析出率高为63.9mBq/(m2s),低为6.3mBq/(m2s),平均18.9mBq/(m2s);222Rn析出率高为1.72Bq/(m2s),低为43.4mBq/(m2s),平均0.41Bq/(m2s).结论 厂区外环境、室内中222Rn/220Rn子体浓度在世界室内外水平之下,222Rn/220Rn析出率总体处于世界土壤的平均值范围内,只在个别测点偏高.

    作者:盛明伟;刘福东;郭秋菊;凌球 刊期: 2010年第01期

  • 用二维电离室矩阵验证射野

    目的 探讨用二维电离室矩阵测量射野大小与灯光标称射野大小的一致性.方法 使用IBA公司的MatriXX二维电离室矩阵对VARIAN公司的23EX加速器的射野进行验证.把电离室矩阵水平放置在加速器床面上,电离室矩阵中心处于等中心位置,SAD=100cm.射野大小从4.0cm ×4.0cm渐变到16cm×16cm.选用6MV-X射线,每射野出束50MU,记录测量结果 .用OmniPro I'mRT(1.5)软件分析测量数据,得到射野的实测大小.结果 实测射野边长与标称的射野边长之差在X方向和X方向上都随射野增大而时大(波峰)时小(波谷),呈现出明显的变化周期性.平均相邻波峰波谷间距=(7.6±0.7)mm,平均X波峰波谷高度差=(3.3±0.6)mm,平均Y波峰波谷高度差:(3.3±0.5)mm.结论 在电离室矩阵中,电离室的离散性周期分布可导致实测射野大小与标称射野大小之差周期性地增大减小,用二维电离室矩阵验证射野大小时应充分考虑电离室矩阵中电离室的离散性分布所产生的影响.

    作者:刘浩;张国庆;马栋辉;王巨武;吴恒;王诺峥;王多明;吾甫尔;许素玲;阿地江 刊期: 2010年第01期

  • 医学检验标本采集影响因素探讨

    临床检验是医学诊断的重要依据,在疾病诊断治疗过程中起着重大作用.临床检验工作,因检验结果的不准确从而影响了对患者疾病诊断治疗,给患者带来了不应有的负面影响.在诊疗过程中遇到病人的临床症状与检验指标结果不相符,往往首先考虑检验仪器和方法是否正确,而忽略了检验标本采集过程中影响因素.

    作者:李琳 刊期: 2010年第01期

  • 田湾核电站周围居民细胞微核率和HPRT突变率调查分析

    目的 建立田湾核电站周围30km范围内居民细胞微核发生率和体细胞HPRT基因位点突变频率基础数据库,掌握田湾核电站运行前的淋巴细胞微核发生率和体细胞HPRT基因位点突变频率的本底资料.方法 采用分层整群随机抽样方法 ,以行政村和自然村组为终抽样单位.在距核电站0~30km的范围内的27个村、社区,采集血样,并检查外周血淋巴细胞微核发生率和体细胞HPRT基因位点突变频率.结果 631名抽检居民中男性微核率为4.40±2.15‰,HPRT突变率为(0.86±0.45)‰;女性微核率为(5.15±2.69)‰,HPRT突变率为(0.91±0.71)‰o按照距离分组平均微核率从(4.22±2.63)‰至(5.26±2.59)‰,HPRT突变率从(0.62±0.24)‰至(1.032±0.92)‰.结论 微核率和HPRT突变率作为评价生物受照的生物剂量计,有十分广泛的应用前景,掌握核电站周围的居民的微核率和HPRT突变率的背景资料,对事故后辐射剂量评估和长期累积剂量的估算有十分重要的意义.

    作者:杜翔;许翠珍;余宁乐 刊期: 2010年第01期

  • 微波辐射对骨的影响研究进展

    微波是指频率为3×102~3×103MHz的电磁波,其相应波长是1m~1mm.具有光的直线传播特性,辐射本领强,易于穿透各种介质.

    作者:祝贺;潘肃 刊期: 2010年第01期

  • 胸部X射线检查被检者用防护屏的研制

    胸部X射线检查包括临床和健康体检所进行的胸部透视和X射线摄影,它在医用诊断X射线检查频率中占首位,而胸部透视检查使被检者接受的受照剂量较大,被联合国辐射效应科学委员会列为高剂量检查[1],一次胸部透视性腺受照剂量约为0.37mSy,红骨髓受照剂量约为7.9mSy[1],采用被检者用0.5mm铅当量的性腺防护围裙,可使性腺部位的受照剂量减少近99%[1],但是,用铅胶板制做的铅围裙需要被检者自己动手穿戴,使用感到不便,而且铅胶板易老化,使用寿命有限,多人重复使用,也不卫生,故很少应用.

    作者:张冰洁;丁为民;贾天合;王建为;刘桐桢;李建军;张丹枫 刊期: 2010年第01期

中国辐射卫生杂志

中国辐射卫生杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所