柳双存;刘志远
肝硬化并发胸腔积液在临床上并非少见,多与肝硬化致门脉高压引起腹腔积液的同时发生,发生率为5%~10%[1],为肝硬化的晚期,病情较重.今将我院1996年1月-2003年6月住院确诊为肝硬化失代偿期并发胸腔积液21例作临床分析.
作者:杜昕;郑海英 刊期: 2004年第08期
严重烧伤后由于体液丧失,有效循环血容量明显下降引起组织缺血、缺氧和能量代谢障碍而发生休克.目前认为休克是机体供氧量(DO2)不足以产生维持组织功能和结构完整所必需的ATP.因此,休克复苏的目的不仅是纠正血容量不足,更重要的是改善机体缺氧情况,使组织氧输送量和氧耗量达到正常,以满足机体代谢的需要.等容量血液稀释疗法可以通过降低血细胞比容,使机体血流动力流变学及微循环发生改变,改善氧供,从根本上纠正休克.
作者:刘军;徐刚;李凤山;陈树强;冯玉柱;刘冬梅;杜秀红;高潮;孙拥新 刊期: 2004年第08期
为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对听通路和大脑的影响,我们对2002年1月-2003年5月38例住院HIE患儿的脑干听觉诱发电位(BAEP)及CT的资料进行了分析研究,现报告如下.
作者:叶淑新;张放 刊期: 2004年第08期
1病历报告患儿,男,2003年5月5日在我科因臀位行剖宫产娩出,足月.出生时Apgar评分为9分,1min后Apgar评分10分,体重3000g.患儿出生时双下肢内收,屈畸形,双小腿中段有明显的假关节活动,双下肢血运可.右侧阴囊肿大,内有一包块可回纳入腹腔.排除产伤,急请外科会诊.考虑先天性骨折,摄双下肢X线正侧位片(包括双侧股骨及胫腓骨).X线片示:双股骨中段及双胫腓骨中段示骨质透亮区,骨折端间隙较模糊,右股骨两断端向前成角约80°,骨折端有少量骨痂生长.摄双上肢X线片未见异常.诊断:成骨不全综合征;双下肢多发性陈旧性骨折;右侧股腹沟斜疝.给予双下肢持续皮牵引,牵引质量为300g,1周后转外院治疗,未能随访.
作者:姚茂琼 刊期: 2004年第08期
我院肛肠科1998年8月-2002年8月,共收治直肠癌38例,现将临床治疗及相关情况报告如下.
作者:刘学文;陈晓秋;刘继华 刊期: 2004年第08期
注射用基因重组人生长激素rhGH(安苏萌)能够加速烧伤创面修复及愈合,增强机体免疫功能,降低感染率及病死率,同时可缩短二次供皮时间.1999年12月-2003年12月,我科将安苏萌用于三度烧伤微粒皮移植术后患者,临床效果良好,现报告如下.
作者:王洪月;安泽武;陈治 刊期: 2004年第08期
1病例报告例1,男,3岁.因发热、腹痛3d于2001年9月12日就诊我院.T 36.0℃,P 94次/min,R 22次/min,体重15kg.既往无特殊病史,无药物和食物过敏史.查体:体温38.5℃,全身皮肤粘膜无皮疹,咽充血明显,双肺听诊呼吸音稍粗,心脏各瓣膜区未闻及杂音.腹部平坦、软,肝脾未触及,脐周压痛,无反跳痛.初诊以上呼吸道感染、肠痉挛收入院.辅助检查:X线腹透未见异常.血常规WBC 12.2 × 109/L,N 0.56,L0.44,Hb 120g/L.尿常规正常,大便常规WBC(+),RBC(+).给予抗炎、解痉等对症治疗,热退,但腹痛未缓解,尤其夜间痛甚不能人眠,给予山莨菪碱解痉无效.给予地塞米松、钙剂等抗过敏治疗,腹痛症状消失.同时双下肢皮肤出现数个散在紫癜,确诊为过敏性紫癜,上呼吸道感染.
作者:宋兆华;赵敏;林红 刊期: 2004年第08期
由于解剖因素和严重的外伤,胫骨中下1/3骨折术后骨不连率较高,骨不连的治疗也比较困难.1993年2月-2003年10月,我院采用交锁髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折术后骨不连21例,取得较好疗效,现报告如下.
作者:陆建栋;张卫伟;王书沛 刊期: 2004年第08期
阿司匹林化学合成的非甾体抗炎药(NSAID)问世至今已有百余年,因其具有良好的解热、镇痛、抗炎作用,故临床应用经久不衰.但也因其易引起胃肠道溃疡、出血,肝、肾损害以及出血倾向等不良反应而导致临床医生使用NSAID时处以谨慎态度.为了解决NSAID的不良反应问题,在药学界坚持不懈的努力下,终于在上世纪50年代相继研制出不同的化学结构而药理作用相似的保泰松、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康等NSAID,用于治疗各种原因引起的肌肉关节病以及急慢性疼痛、发热等,为解除患者病痛发挥着积极的作用,尤其是在抗风湿方面更具有独特之处.
作者:王风秀;金仲品 刊期: 2004年第08期
随着有机磷农药在农业生产中的广泛应用,急性有机磷农药中毒(acute organophorus pesticides poisoning,AOPP)患者逐年增多,所以对AOPP的防治成了国内外研究的一个重要课题.而血液淀粉酶(AMS)及血糖(blood sugar,BS)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等与AOPP的关系国内外报道较少.为探讨急性有机磷中毒患者AMS、BS及CRP水平的变化及其临床意义,我们对62例急性有机磷农药中毒患者血液AMS活性和BS及CRP水平进行了研究.
作者:浦践一;李海涛;邱方;程爱斌;王瑞刚 刊期: 2004年第08期
近年来腹腔镜子宫切除术作为一种微创手术越来越多地在临床应用.我院2004年1-6月已成功的施行腹腔镜手术48例,临床效果满意,报告如下.
作者:马新华;陈晓钟 刊期: 2004年第08期
目的探讨婴幼儿秋冬季腹泻病的合理治疗方案,推广应用维持和调整肠道环境的微生态疗法.方法将符合研究对象标准的病例分为4组,分别采用4种治疗方案治疗,并采用Ridit方法和方差分析方法对4组病例从总疗效及总病程进行统计分析.结果使用抗生素治疗的二组病例总病程长,总疗效比不用抗生素差,显示微生态治疗组无论总疗效及患儿总病程均优于单纯常规治疗组.结论在婴幼儿秋冬季腹泻中,除饮食疗法,预防和纠正失水外,合理应用微生态治疗,对纠正肠道菌群失调,恢复肠道功能起良好的作用,维持和调整肠道微生态平衡是防治小儿腹泻病的一项重要措施.
作者:许赤 刊期: 2004年第08期
缺血性心肌病是冠心病所致的严重心肌功能降低,它是由缺血性心肌功能降低(冬眠心肌)所致的心力衰竭、广泛纤维化和多次心肌梗死单独或是联合产生的,近年资料表明其慢性左心功能不全是可逆性的.目前对缺血性心肌病的治疗尚缺乏有效的手段,因此,我们试用曲美他嗪治疗缺血性心肌病并进行了临床观察,收到较为理想的效果.
作者:王跃菠;李世江;李桂英;周海平;孙玉华;周荣斌 刊期: 2004年第08期
泌尿系感染是常见的感染性疾病之一.由于抗生素的广泛应用及滥用,使得泌尿系感染常见致病菌的耐药株不断增加,给临床治疗带来困难.本文回顾性分析了3年间我院采集的泌尿系感染患者中段尿细菌培养和药物敏感性结果,现报告如下.
作者:许彩青;于永敏;张铁汉 刊期: 2004年第08期
腰椎管狭窄症是指任何原因引起的腰椎管、神经根通道、椎间孔任何形式的狭窄,导致神经根或马尾的压迫综合征.退行性腰椎管狭窄,除骨性压迫外,椎管壁周围软组织退变增生也是重要的发病原因[1].腰椎管狭窄症手术治疗方法和减压范围尚有争论,较多采用的广泛全椎板减压法疗效并不十分满意.我院1992-2002年,根据腰椎管狭窄的不同类型,采用4种手术方法,共200例,疗效满意,现报告如下.
作者:金振光 刊期: 2004年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围生期窒息的严重并发症,病死率高且存活者多留有脑瘫、智力低下、癫痫等永久性神经损害.目前HIE尚无统一治疗方案,我们采用小剂量甘露醇、胞二磷胆碱治疗HIE取得了较好效果,报告如下.
作者:刘玉荣;王振西 刊期: 2004年第08期
视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病视网膜病变的常见视网膜血管病,激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效已得到国内外学者的肯定;对于非缺血型视网膜静脉阻塞目前主要采用象限或全网膜光凝、黄斑格栅光等常规视网膜光凝方法以及激光诱导视网膜-脉络膜静脉吻合治疗,而采用周边部视网膜光凝治疗非缺血型视网膜静脉阻塞尚未报道;我们对23例非缺血型视网膜静脉阻塞患者采用周边部视网膜光凝治疗,并与21例采用常规视网膜光凝方法治疗的此类患者进行对照,以观察二组治疗效果,报告如下.
作者:唐于荣;智淑平;林媛;李华;高素珍 刊期: 2004年第08期
围生儿病死率及围生儿死亡原因的构成比已作为评价群体卫生状况的重要标志之一,也是反映围生期医疗、保健质量的一个敏感指标.10余年来唐山市全面开展了围生期保健工作,明显降低了围生儿病死率,为进一步了解我市围生儿死亡状况,死亡原因及相关影响因素.本文对唐山市近10年来围生儿病死率、死亡原因、死亡评定结果进行分析,探讨围生儿死亡动态变化规律,以明确围生期保健工作重点,提高保健服务质量,进一步降低围生儿病死率.
作者:刘丽华;邢军 刊期: 2004年第08期
老年人大肠癌由于其发病症状隐蔽、不典型,误诊率高,我院1992年1月-2000年1月共收治60岁以上老年人大肠癌115例,其中25例初诊为阑尾炎、肠梗阻、痔疮等疾病,并进行治疗,延误大肠癌的诊断及治疗,现总结分析如下.
作者:岳爱民;谢振斌;王简;李加夫;宰守峰 刊期: 2004年第08期
开颅术后继发颅内感染或并发脑脊液漏者临床中并不少见,其治疗虽不复杂,但效果有时并不理想,甚至会造成患者死亡.1994年10月-2003年10月我科对13例此类患者使用侧脑室引流冲洗给药治疗方法,临床取得了较满意的疗效.报告如下.
作者:王平;张民;孟宪文;张焕新;陈忠云 刊期: 2004年第08期