食管癌和贲门癌术后猝死原因及预防

程金华；何山宏；张婷

关键词：食管癌, 贲门癌, 外科手术, 猝死

摘要：猝死是指自然发生出乎意料的死亡.关于猝死发生于急性症状出现以后的时限,目前尚无统一标准,也有将时限界定为＜24h[1,2].1976年WHO规定,自症状发生后6h以内的死亡定义为猝死[3].但多数学者主张为发病后1h内死亡者.1990年1月-2001年1月,我院食管癌和贲门癌患者术后猝死16例(指发病后＜1h临床死亡),其病死率为0.31%.现报告如下.

中国煤炭工业医学杂志相关文献

96例小儿反复呼吸道感染病因分析

小儿反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病,为探讨其发病原因,现将我院儿科2001年1月-2003年6月收治的96例RRI患儿临床诊治情况分析如下.

作者：高春燕；庞随军；刘振华刊期： 2004年第09期
子宫肌瘤与子宫腺肌病的超声诊断

子宫肌瘤与子宫腺肌病是妇科的常见病与多发病,二者在临床症状及超声图像上有很多相似之处,相互误诊时有发生.本文回顾分析我院2001年6月-2003年6月经手术、病理证实为子宫肌瘤与子宫腺肌病68例患者的超声资料,旨在探讨分析二者之间相似和容易混淆及误诊、漏诊的原因,以提高其诊断率.

作者：于玫刊期： 2004年第09期
沙尘暴特性及对人体健康影响

沙尘暴是我国北方地区出现的强灾害性天气,近半个世纪以来,强沙尘暴发生强度和次数在我国呈明显上升趋势[1].90年代至今已发生过20次,进入1999年以后又逐年增强,2000年发生扬沙和沙尘暴14次,2001年发生扬沙和沙尘暴15次,2004年发生17次沙尘天气,其中强沙尘暴1次,频率越来越高,并且波及的范围越来越广,给国民经济建设和人民生命财产安全造成严重损失和极大的危害.因此,研究沙尘暴的危害及对人体健康的影响有重要的科学意义和应用价值.

作者：李君；范雪云；佟俊旺；蒋守芳；边秀兰；高红霞；白玉萍刊期： 2004年第09期
颅内感染后遗症患儿颅底动脉血流速度观察

1996年7月-2003年11月,我们对25例颅内感染后遗症患儿行经颅多普勒检查,观察其颅底动脉血流速度,现将结果报告如下.

作者：刘春；李学慧刊期： 2004年第09期
老年人肺动脉栓塞22例

我院2002年1月-2003年12月应用螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断技术诊断肺动脉栓塞(PE)70例,其中老年患者22例(31.4%),现报告如下.

作者：孟秀清；王晓春；孙波刊期： 2004年第09期
复发性外阴阴道假丝酵母菌病与月经失调关系的探讨

复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床上称念珠菌阴道炎,是妇科门诊常见的生殖道感染性疾病之一.部分患者在治愈后短期内反复发作,影响工作和生活.在治疗过程中发现,这类患者多数伴有月经失调.我们将2000年5月-2002年11月因患念珠菌性阴道炎就诊,并在1年内反复发作者78例,与同期发病而无复发者122例进行对照,分析复发性念珠菌性阴道炎与月经失调之间的关系.

作者：高凌刊期： 2004年第09期
血管集中征、点条征对早期周围型肺癌的诊断价值

目前高分辨率螺旋CT(HRSCT)在孤立性肺结节中的诊断价值引起国内外学者重视,有作者认为血管集中征、点条征是CT征象中的一种表现.2002年12月-2003年12月,我院对81例早期周围型肺癌和35例其他孤立性结节行团注CT扫描,探讨血管集中征、点条征对周围型肺癌的诊断和鉴别诊断的价值.

作者：李福军；陈振波；马继业；卢剑秋刊期： 2004年第09期
多发性脑梗死性痴呆的中医治疗

多发性脑梗死性痴呆是由脑血管病变引起,常发生于内囊、基底节、脑桥及丘脑等.其病理基础是高血压病变和动脉粥样硬化,在粥样硬化斑块上脱落下来的小栓子,随血流流人脑动脉小分支,使脑组织多个部位发生广泛性梗死,从而影响脑功能,严重者即可发生痴呆.本文总结了经CT检查确诊为多发性脑梗死患者33例,现报告如下.

作者：胡忠祥；刘明月；尚向东刊期： 2004年第09期
拉米夫定与α干扰素序贯疗法治疗干扰素初治失败慢性乙型肝炎38例

对于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗,单用α干扰素(IFNα)或拉米夫定仅使一小部分的患者获得持久的抗病毒疗效,同时应用IFNα和拉米夫定进行抗病毒治疗,疗效尚待肯定[1].为寻求一种切实可行的抗病毒疗法.2000年2月-2002年2月,我们对单用IFNα初治失败的38例慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定与IFNα序贯治疗,取得一定疗效,现报告如下.

作者：毕国春；李春雨；白雪帆；王传力刊期： 2004年第09期
术后早期炎性肠梗阻中西医治疗

目的回顾分析术后早期炎性肠梗阻中西医结合治疗的疗效,介绍自己的经验和体会.方法14例术后早期炎性肠梗阻,均采用包括禁食,胃肠减压,静脉营养,使用糖皮质激素、H2受体阻断剂与生长抑素,针刺足三里、天枢、大肠俞穴,经胃管灌注复方大承气汤、石蜡油或植物油等中西医结合治疗方法.结果14例全部治愈,无中转手术、无并发症,平均住院14.5d.结论明确诊断术后早期炎性肠梗阻,并积极采取中西医结合治疗,效果显著,并发症少.

作者：缪传银；江维刊期： 2004年第09期
动脉粥样硬化模型兔股骨脱矿模式分析

骨质疏松症(OP)是一种骨量减少和骨组织显微结构受损,导致骨脆性增加及骨折危险性增大的一种全身性疾患.随着社会人口的日益老龄化,骨质疏松发病率逐步上升,成为全球范围危害人类健康的重要疾病之一[1].近年来的研究表明骨质疏松症与心血管疾病有密切的关系,两者既可为因果关系,也可受某一共同的因素影响.临床发现,缺血性的动脉粥样硬化可造成股骨、胫骨骨密度的降低[2].主动脉钙化和骨质疏松均与增龄有关,在排除了年龄的影响,主动脉及主动脉瓣的钙化与骨质丢失的程度显著地呈正相关[3].但骨质疏松症与心血管疾病尤其是动脉粥样硬化及其钙化之间的关系目前仍不十分清楚.2002年10月我们以动脉粥样硬化模型兔及正常对照组兔的股骨为研究对象,比较这两类骨脱矿过程中骨成分丢失的模式,来考察动脉粥样硬化发生后骨的变化.为骨质疏松症与动脉粥样硬化之间的相关性研究提供一些证据.

作者：王和平；李素香刊期： 2004年第09期
冠状动脉涂层支架的药物选择及其应用评价

自1987年美国Sigwart实施第一例冠状动脉(冠脉)支架手术以来,冠心病的介入治疗已得到迅速的发展和应用.经皮冠脉血运重建术(percutaneouse coronary interangioplasty,PCI)已成为冠脉血运重建的主要手段,但PCI术后因血管弹性回缩、血管重构、新生内膜增生以及血栓形成等因素造成的再狭窄一定程度的限制了PCI的临床应用.

作者：马丽君；张广增；刘素艳刊期： 2004年第09期
老年急性心肌梗死68例

为探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点,减少不典型AMI的误诊,分析我院1996-2003年住院及急诊科收治的75岁以上的AMI 68例的临床资料,报告如下.

作者：田颖；董蕾；张志凌刊期： 2004年第09期
传染性单核细胞增多症并发肝损害38例

传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)是由EB病毒感染引起的单核-巨噬细胞系统的急性血液系统传染病,可累及全身各个系统,并发多器官损害,其中以肝损害多见.我院1998年8月-2003年1月收治IM患儿66例,其中并发肝损害38例,现报告如下.

作者：唱浩；王开霞刊期： 2004年第09期
多层螺旋CT诊断肺栓塞和深静脉血栓形成

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检查技术及其在深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)并肺动脉栓塞(pulmonary emblism,PF)诊断中的应用价值.方法自2003年9月至2003年12月对连续40例临床可疑PE患者应用多层螺旋CT扫描机(Light Speed Q 16,美国GE医疗系统生产)做CT肺动脉造影(CTPA)联合间接性下肢及腹、盆腔静脉造影(CTV)检查.自肘静脉单次以3～3.5ml/s速度注射非离子型含碘对比剂(碘含量300mgl/ml),先以1.25～3.75mm,层厚1.375:1的螺距做肺动脉扫描,延迟时间至150～180秒时,以层厚10mm、螺距1.75:1自小腿中部至下腔静脉完成CTV检查.肺动脉扫描延迟时间由预测程序(Smart Prep)确定.随后将10mm图像回顾性重建为1.25mm,在工作站(AW 4.1,GE)上,每个血管分支不仅可以在轴位图像上识别而且可以利用多平面重组图像进行观察.时检查技术、CT结果与临床资料进行回顾性分析.结果共23例(57.5%)患者存在静脉血栓,其中PE单独存在5例(21.7%),2例单独存在DVT(8.7%),16例(69.7%)两者并存.与终临床确诊结果相比多层螺旋CTPA的灵敏度为100%(95%可信区间:97.6%～100%),特异性为95.0%(95%可信区间:86.2%～99.5%),CTV的敏感性为94.4%(95%可信区间:84.6%～94.8%),特异性为95.5%(95%可信区间:85.3%～99.2%).使76.2%的PE患者找到了栓子的来源.结论多层螺旋CTPA联合CTV为肺动脉栓塞的病因诊断提供了非常有价值的诊断方案.

作者：刘海霞；尹光晋刊期： 2004年第09期
复方半边莲注射液佐治小儿支气管肺炎30例

2002年2月-2004年1月,我们采用复方半边莲注射液佐治小儿支气管肺炎30例,取得显著疗效.现报告如下.1临床资料 1.1一般资料随机抽取60例住院患儿,患儿均有咳嗽、咳痰,伴或不伴发热,可伴喘息;肺部听诊可闻及干湿性罗音;胸部X线表现肺纹理增多,可见斑片状影,均符合支气管肺炎诊断标准[1].随机分为观察组和对照组.观察组30例,男16例,女14例;年龄6个月～8岁,平均2岁10个月.对照组30例,男17例,女13例;年龄6.5个月～8岁,平均2岁11个月.入院时病程、症状轻重、肺部罗音多少、胸部X线改变差异无统计学意义.均无心力衰竭.白细胞总数正常或增高.血生化、常规,免疫球蛋白及心电图检查均无异常.

作者：周金平；苗桂杰；肖国富刊期： 2004年第09期
重组人生长激素在重型颅脑损伤治疗中的应用

重型颅脑损伤存在一种严重的应激状态,患者出现蛋白质分解加剧、合成减少,表现为严重负氮平衡.对重型颅脑损伤患者在针对原发病治疗的同时,在ICU特别强调施行全身管理,包括:循环、呼吸、水电解质和营养支持.本组重型颅脑损伤术后患者加用重组生长激素(rhGH),以达到促进蛋白质合成,纠正负氮平衡的效果,以此改善重型颅脑损伤患者的全身情况.

作者：浦践一；李海涛；邱方；付爱军；程爱斌刊期： 2004年第09期
颈椎颈髓损伤并发坠积性肺炎27例

坠积性肺炎是颈椎颈髓损伤患者三大并发症(即褥疮,泌尿系感染,坠积性肺炎)之一.Sterling等[1]报道其病死率高达33%～71%.我院1996年1月-2003年12月收治颈椎颈髓损伤共296例,其中并发坠积性肺炎27例,均给予纤维支气管镜床旁灌洗治疗.现将治疗体会作一回顾与分析.

作者：关鹏飞；张立峰；贾庆灵；邓华民；王宏伟刊期： 2004年第09期
经动脉门脉造影CT在诊断肝癌中的临床意义

目的寻找小肝癌及肝内小转移瘤诊断方法.方法对18例经B超、CT及MRI证实为肝癌的患者进行经动脉门脉造影CT检查(CTAP).结果经动脉门脉造影CT在诊断肝癌方面有很高的敏感性,特别是在诊断小肝癌及肝内小转移瘤方面有很大优势.结论经动脉门脉造影CT是肝癌患者介入治疗前的首选检查方法,并且是肝癌手术切除前检查的一部分.

作者：杨涛；姚家琪刊期： 2004年第09期
带状疱疹后神经痛9例

带状疱疹后神经痛少见,1996年5月-2002年10月,我科诊治9例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料男7例,女2例;58岁1例,＞60岁8例,平均65.4岁;发病至就诊时间:＜1个月2例,1～3个月4例,＞3个月3例;受累部位:三叉神经眼支6例,胸段脊神经3例.

作者：母春华；李甲辰刊期： 2004年第09期