毕国春；李春雨；白雪帆；王传力
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检查技术及其在深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)并肺动脉栓塞(pulmonary emblism,PF)诊断中的应用价值.方法自2003年9月至2003年12月对连续40例临床可疑PE患者应用多层螺旋CT扫描机(Light Speed Q 16,美国GE医疗系统生产)做CT肺动脉造影(CTPA)联合间接性下肢及腹、盆腔静脉造影(CTV)检查.自肘静脉单次以3～3.5ml/s速度注射非离子型含碘对比剂(碘含量300mgl/ml),先以1.25～3.75mm,层厚1.375:1的螺距做肺动脉扫描,延迟时间至150～180秒时,以层厚10mm、螺距1.75:1自小腿中部至下腔静脉完成CTV检查.肺动脉扫描延迟时间由预测程序(Smart Prep)确定.随后将10mm图像回顾性重建为1.25mm,在工作站(AW 4.1,GE)上,每个血管分支不仅可以在轴位图像上识别而且可以利用多平面重组图像进行观察.时检查技术、CT结果与临床资料进行回顾性分析.结果共23例(57.5%)患者存在静脉血栓,其中PE单独存在5例(21.7%),2例单独存在DVT(8.7%),16例(69.7%)两者并存.与终临床确诊结果相比多层螺旋CTPA的灵敏度为100%(95%可信区间:97.6%～100%),特异性为95.0%(95%可信区间:86.2%～99.5%),CTV的敏感性为94.4%(95%可信区间:84.6%～94.8%),特异性为95.5%(95%可信区间:85.3%～99.2%).使76.2%的PE患者找到了栓子的来源.结论多层螺旋CTPA联合CTV为肺动脉栓塞的病因诊断提供了非常有价值的诊断方案.
作者：刘海霞；尹光晋 刊期： 2004年第09期
肺炎支原体(MP)是成人和学龄前儿童呼吸道感染的常见病因,发病人数呈逐年增加的趋势[1].MP感染病种多样,可损伤各脏器.我院2001年7月-2003年1月收治MP感染病例112例,对其感染特点总结如下.
作者：路鑫畅；张晓娜 刊期： 2004年第09期
肿瘤的发生不仅与细胞增殖增加有关,且与细胞凋亡减少有关.细胞凋亡受多种基因调控,本研究应用流式细胞术分析了诱导化疗前后喉癌细胞凋亡率的变化,以及p16、p53、bcl-2基因蛋白的表达变化,并对它们之间的相关性进行了研究,试对喉癌发生、发展的分子生物学机制进行初步探讨,并对喉癌的临床治疗提供一定的理论依据.
作者：卢满存；曹春婷；宋扬 刊期： 2004年第09期
下尺桡关节脱位是一种骨科常见病,它可单独发生,或并发于尺桡骨折.长期以来,由于对这种损伤认识不足,而常被忽视漏诊而延误治疗,日久影响患肢功能.我院1993-2003年采用手法复位、小夹板或石膏固定及中药内服的方法综合治疗急性下尺桡关节脱位36例,取得满意疗效.现总结报告如下.
作者：曹丽萍 刊期： 2004年第09期
霉酚酸酯(MMF)治疗成人狼疮性肾炎和难治性肾病综合征已显示了良好的疗效和安全性[1],但治疗局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)未有报道.现将我院6例局灶节段性肾小球硬化症应用MMF治疗有效的病例总结如下.
作者：逢健；史敬朋 刊期： 2004年第09期
我科1999年9月-2002年11月共收治川崎病(kawasaki disease,KD)53例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 KD患儿53例,男32例,女21例,年龄8个月～13岁,其中＜2(岁)5例,2～(岁)35例,≥4(岁)13例,人院时病程3～10d.均符合1984年日本KD研究所制定的KD诊断标准[1].
作者：王晔华 刊期： 2004年第09期
反复呼吸道感染(Vecurrent respiratory infection RRI)是儿科常见病、多发病,其发生的主要原因与T细胞亚群的改变有关.1993年10月-2003年10月应用成都利尔兹有限公司提供的多抗甲素片治疗RRI取得了满意效果.报告如下.
作者：赵秀品 刊期： 2004年第09期
现代临床医学表明多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女的常见病,PCOS患者不孕占35%～94%[1].1998年1月-2003年2月,应用中医中药调周期疗法,根据女性月经周期的不同阶段和患者病理特征,分别给予卵泡汤、排卵汤、黄体汤、调经汤各1、2号系列方,治疗女性PCOS不孕,疗效显著,现报告如下.
作者：王娜；薛秀伟 刊期： 2004年第09期
目的寻找小肝癌及肝内小转移瘤诊断方法.方法对18例经B超、CT及MRI证实为肝癌的患者进行经动脉门脉造影CT检查(CTAP).结果经动脉门脉造影CT在诊断肝癌方面有很高的敏感性,特别是在诊断小肝癌及肝内小转移瘤方面有很大优势.结论经动脉门脉造影CT是肝癌患者介入治疗前的首选检查方法,并且是肝癌手术切除前检查的一部分.
作者：杨涛；姚家琪 刊期： 2004年第09期
重型颅脑损伤存在一种严重的应激状态,患者出现蛋白质分解加剧、合成减少,表现为严重负氮平衡.对重型颅脑损伤患者在针对原发病治疗的同时,在ICU特别强调施行全身管理,包括:循环、呼吸、水电解质和营养支持.本组重型颅脑损伤术后患者加用重组生长激素(rhGH),以达到促进蛋白质合成,纠正负氮平衡的效果,以此改善重型颅脑损伤患者的全身情况.
作者：浦践一；李海涛；邱方；付爱军；程爱斌 刊期： 2004年第09期
关于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者白天肺动脉高压(PH)研究较多,对其产生原因很多学者都进行了探讨,多集中于白天清醒时PH发生与白天低氧血症、肥胖及肺功能下降等因素关系的探讨上[1-3].目前对其产生原因尚无确切解释,OSAS患者肺动脉高压对心脏及功能的影响国内外尚未见文献报道.本研究对30例OSAS进行二维及多普勒超声心动图检测及相关因素分析.旨在探讨OSAS患者白天肺动脉高压产生原因及对心脏结构和功能的影响.
作者：汪学群；张永兴 刊期： 2004年第09期
子宫肌瘤与子宫腺肌病是妇科的常见病与多发病,二者在临床症状及超声图像上有很多相似之处,相互误诊时有发生.本文回顾分析我院2001年6月-2003年6月经手术、病理证实为子宫肌瘤与子宫腺肌病68例患者的超声资料,旨在探讨分析二者之间相似和容易混淆及误诊、漏诊的原因,以提高其诊断率.
作者：于玫 刊期： 2004年第09期
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症.本文对我院近年来明确诊断并治愈出院的162例支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对其感染特点的认识,从而提高对本病的诊断及鉴别诊断水平.
作者：渠述生 刊期： 2004年第09期
多发性脑梗死性痴呆是由脑血管病变引起,常发生于内囊、基底节、脑桥及丘脑等.其病理基础是高血压病变和动脉粥样硬化,在粥样硬化斑块上脱落下来的小栓子,随血流流人脑动脉小分支,使脑组织多个部位发生广泛性梗死,从而影响脑功能,严重者即可发生痴呆.本文总结了经CT检查确诊为多发性脑梗死患者33例,现报告如下.
作者：胡忠祥；刘明月；尚向东 刊期： 2004年第09期
多发性骨髓瘤是单克隆浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤.本病临床表现多种多样,有的可长期无明显症状或以单一症状为表现,骨髓瘤前期可达数年,故易造成误诊、漏诊,延误治疗.为提高对本病的认识,现就我院1997-2003年初诊时误诊的11例,结合文献资料分析如下.
作者：赵秀文；陈雷 刊期： 2004年第09期
目的探讨腰椎间盘炎有效的治疗方法.方法系统回顾13例腰椎间盘炎病例的治疗过程,并评价临床效果.结果前路入路病变间隙残余椎间盘切除术并取自体髂骨一期植骨融合治疗椎间盘炎13例,均取得良好的临床效果.结论前路入路病变间隙残余椎间盘切除术并取自体髂骨一期植骨融合是治疗椎间盘炎一种较为理想的治疗方法.
作者：黄绍贤；梁显球；余斌；陈志军 刊期： 2004年第09期
我院2002年1月-2003年12月应用螺旋CT肺动脉造影(CTPA)诊断技术诊断肺动脉栓塞(PE)70例,其中老年患者22例(31.4%),现报告如下.
作者：孟秀清；王晓春；孙波 刊期： 2004年第09期
肩周炎治疗方法繁多,但对晚期粘连严重肩周炎在功能恢复上尚不满意,1993-2003年我们试用麻醉后手法松解、局部注药等综合疗法治疗80例93个肩关节,疗效明显,报告如下.
作者：高兴顺 刊期： 2004年第09期
声带息肉为耳鼻咽喉科临床常见病,其治疗方法较多,我院2000年10月-2003年2月,应用喉显微手术治疗声带息肉190例,取得良好效果,现总结如下.
作者：王东海；李桂玲；李海春；李祥宇；王春花；罗宏伟 刊期： 2004年第09期
坠积性肺炎是颈椎颈髓损伤患者三大并发症(即褥疮,泌尿系感染,坠积性肺炎)之一.Sterling等[1]报道其病死率高达33%～71%.我院1996年1月-2003年12月收治颈椎颈髓损伤共296例,其中并发坠积性肺炎27例,均给予纤维支气管镜床旁灌洗治疗.现将治疗体会作一回顾与分析.
作者：关鹏飞；张立峰；贾庆灵；邓华民；王宏伟 刊期： 2004年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
