学术投稿

早期糖尿病肾病中医病因病机的探讨

辛梅芳;杨江成;李欣

关键词:糖尿病肾病, 早期, 病因病机
摘要:糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为糖尿病常见的并发症之一,在早期病变过程中,有其独特的生理病理特点,中医药方面对早期病因病机的研究较少.本文通过自己积累的临床体会,认为本病的发生与肾中真气、肾精、血瘀具有密切关系.
光明中医杂志相关文献
  • 荆防方联合刺血疗法治疗慢性荨麻疹风热型疗效观察

    目的 观察荆防方联合刺血疗法治疗慢性荨麻疹风热型的疗效;方法 将45例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予荆防方口服及曲池穴放血,对照组口服氯雷他定片,2周后评价治疗效果;结果 治疗组痊愈率及总有效率分别为24%和96%,对照组痊愈率及总有效率为10%和75%,有统计学差异(P<0.05);结论 荆防方联合刺血疗法治疗慢性荨麻疹风热型疗效肯定,值得推广

    作者:王刚 刊期: 2013年第04期

  • 针药结合治疗高脂血症的临床观察

    目的 观察针药结合治疗高脂血症的临床疗效.方法 选取2011年9月-2012年5月期间武汉市中西医结合医院针灸科门诊及病房收治的高脂血症患者60例,采取随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.对照组单用电针治疗,患者仰卧位,取双侧丰隆穴,常规消毒后,选用30号2寸华佗牌一次性无菌针灸针,以90°角快速刺入,进针1.5寸许,得气后接韩氏电针穴位神经仪,选择频率为2/100Hz的等幅疏密波,电流强度为12mA,刺激30min,每日1次.连续治疗5次为1疗程,治疗一个疗程后休息2天,连续治疗4个疗程.治疗组针药并用,在对照组电针治疗的基础上加上药物治疗:口服荷丹片,1次2片,1日3次,饭前30min口服.连续治疗1周为一个疗程,共4个疗程.两组治疗期间均停服其它降脂药物,治疗前后于清晨空腹静脉抽血,查血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),并做好记录,观察临床疗效.结果 治疗4周结束后,治疗组和对照组总有效率分别为93.33%、86.67%,P<0.05.两组各自与治疗前比较,血脂均有明显改善(P<0.05);治疗组治疗后降脂疗效显著高于对照组治疗后(P<0.05).结论 针药结合治疗高脂血症疗效显著,安全副作用小,值得临床推广.

    作者:肖颖;周利;乐薇;王琼;张红星 刊期: 2013年第04期

  • 谢晶日教授诊治脾胃病经验浅述

    谢晶日教授系黑龙江省名中医,博士生导师,现任黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科主任.谢师从事中医内科脾胃病的医疗教学和科研工作30余年,凭着深厚的中医理论基础,耽嗜典籍的学术修养,博采众长,在多年的临床工作中,通过学习、实践、反馈、体验、总结、再实践的过程,形成了自己独特的治疗脾胃病的经验方法,而这种经验方法是谢师治疗脾胃病取得临床疗效的核心和关键.笔者随师出诊,对此有较多的体会和思考,现将谢师诊治脾胃病的经验浅述如下.

    作者:李明;李婷婷 刊期: 2013年第04期

  • 中西医结合治疗慢性肾功能不全临床观察

    目的 探讨益气活血,化湿降浊法治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法 选取90例慢性肾功能不全患者,随机分为对照组和治疗组.对照组单纯用西医治疗.治疗组在对照组的基础上加用自拟汤及中药灌肠治疗.两组均以2个月为一疗程,一疗程后观察症状及相关指标的变化情况.结果 治疗组治疗后症状及各项指标的改善均有显著性(P<0.05).治疗组完全缓解率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05).结论 在西医治疗基础上加用益气活血、化湿降浊法治疗慢性肾功能不全临床疗效显著.

    作者:魏晓鹏;王新梅 刊期: 2013年第04期

  • 中医康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

    目的 探讨中医康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.方法 80例脑卒中患者分为康复组(n=40)和对照组(n=40),两组性别、年龄、发病类型比较无明显差异(P>0.05),两组均给予常规护理和日常生活活动训练,康复组在此基础上联合中医康复护理,施以穴位按摩和中药熏洗.在治疗前和治疗后3个月采用Barthel指数评定ADL.结果 康复组ADL积分明显高于对照组(P<0.01).结论 中医康复护理在脑卒中患者整体康复中起着非常重要的作用,可以明显改善患者的运动功能和日常生活活动能力.

    作者:袁菲;杨常青;王爱珍 刊期: 2013年第04期

  • 自拟滋胃饮治疗萎缩性胃炎52例

    萎缩性胃炎是指胃腺体萎缩以至消失,以胃脘隐隐作痛、痞满、嗳气、纳呆、烦渴思饮、口燥咽干、食少、便秘、舌红少苔,脉细数为主要表现的一种疾病,现代医学认为此病是一种癌前期病变,目前尚缺乏有效的治疗方法,笔者自2007年3月-2012年3月运用自拟滋胃饮治疗本病52例,疗效满意.现报告如下.

    作者:刘振梅 刊期: 2013年第04期

  • 通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响

    目的 探讨通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响.方法 2011年8月至2012年8月期间,我院诊治的80例肝硬化患者,随机将其分为对照组(乳果糖口服液)和观察组(通腑逐瘀法),治疗30天,采用偶氮显色法检测血浆内毒素,酶联免疫吸附法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及白介素-2(IL-2)水平,并进行比较.结果 与治疗前相比,治疗后血浆内毒素和TNF-α水平明显下降,IL-2水平明显升高,P<0.05;治疗后,与对照组相比,观察组血浆内毒素及炎症指标没有明显变化,P>0.05.结论 通腑逐瘀法能够显著降低血浆内毒素及TNF-α水平,并升高IL-2水平,但比乳果糖口服液价格便宜,更值得临床推广.

    作者:姬宪立 刊期: 2013年第04期

  • 运动康复干预在食管癌术后腹胀护理中的影响

    目的 观察运动康复干预在食管癌术后腹胀护理中的影响.方法 将73例患者随机分成2组:A组(运动康复干预组)、B组(空白对照组).比较2组改善腹胀的程度及对第1次肛门排气时间的影响.结果 在改善腹胀及肛门排气方面,A组均优于B组.结论 运动康复干预能有效改善食管癌术后腹胀,具有临床护理推广价值.

    作者:吴文裕;林振原;林青 刊期: 2013年第04期

  • 清肠化湿汤与补脾益肾丸治疗溃疡性结肠炎58例

    目的 观察清肠化湿汤与补脾益肾丸治疗溃疡性结肠炎活动期及缓解期的疗效.方法 将58例经结肠镜确诊为活动期溃疡性结肠炎病例随机分为两组,治疗组30例,对照组28例.治疗组活动期用自拟方清肠化湿汤(薏苡仁、黄芩、黄连、败酱草、白花蛇舌草、川芎、当归、白芍、三七粉、黄芪、木香、乌药等)治疗,疗程2个月,配合八味锡类散加麦滋林-S颗粒灌肠2周;缓解期用自拟方补脾益肾丸(黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、菟丝子、丹参、薏苡仁、黄连、木香等)(水丸)治疗,疗程8个月.对照组活动期口服柳氮磺吡啶,1g,4次/d;肌苷片,0.4g,3次/d,并用地塞米松加柳氮磺吡啶灌肠2周;缓解期口服柳氮磺吡啶,0.5g,3次/d,维持治疗1.5年.结果 治疗组10个月复查结肠镜总有效率93.3%,16个月复查结肠镜总有效率90%;对照组10个月复查结肠镜总有效率71.43%,16个月复查结肠镜总有效率57.1%.治疗组与对照组近期及远期疗效比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 清肠化湿汤具有清化肠腑湿热,调气活血,托毒排脓,生肌敛疮,加速缓解的作用;补脾益肾丸具有补脾益肾,燥湿利湿,益气活血,行气通腑,抗复发的功效.

    作者:屈振壮;屈于琛;李炜;刘利昉;王艳慧;杜军军 刊期: 2013年第04期

  • 斑蝥酸钠维生素B6联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效观察

    目的 观察斑蝥酸钠维生素 B6注射液联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效及其不良反应.方法 将42例晚期胃肠肠癌的患者随机分为两组,其中治疗组23例应用替吉奥基础上加用斑蝥酸钠维生素B6注射液进行治疗;对照组19例以替吉奥单药治疗.2 个周期后评价近期疗效、临床效果及不良反应.结果 治疗组CR(Complete Response)3例,PR(Partial Response)10例,SD(Stable Disease)8例,PD(Progression Disease)2例,总缓解率为56.5%;对照组 CR 1例,PR 6例,SD7例,PD 5例,总缓解率为36.8%,治疗组在疾病控制率上高于对照组,但在统计学上无显著性差异(P>0.05).在不良反应方面治疗组的主要毒副反应明显减轻,尤其在骨髓抑制及胃肠道反应方面,两组有显著性差异(P<0.05).结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液可增强胃肠道肿瘤病人的抗病能力,减轻化疗毒副作用,提高疗效.替吉奥单药口服治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效肯定.

    作者:范清玲;王永;赵克欣;考军 刊期: 2013年第04期

  • 杨世忠教授养生保健观述要(中)

    4 四次饮水能长寿杨世忠教授认为:早起后一次饮水,早饭与午饭、午饭与晚饭之间各饮水一次,睡前一次饮水(少),这四次是人体一天中非常重要的补水时机,不可忽视.科学研究告诉我们,水是生命之源,地球上的生命起源于海洋,生命初是在水中出现的.水是所有生命体的重要组成部分,人体中水占70%;水有利于体内化学反应的进行,水在体内还起到运输物质的作用,水对维持体温的稳定也起了很大的作用,所以科学饮水对人体健康长寿非常重要.每天重要的四次饮水,必须使其规律化,而其他时间的补水则随具体情况而定.

    作者:郭教礼;尹德辉;董秀娟;王温 刊期: 2013年第04期

  • 补中益气汤合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征81例

    目的 观察补中益气汤合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 将81例腹泻型肠易激综合征患者随机分为4组,中药组(A组)20例口服补中益气汤,穴位埋线组(B组)20例,中药穴位埋线组(C组)20例给予补中益气汤合穴位埋线; 对照组(D组)21例口服蒙脱石散剂.4组均连续治疗6周后观察评估各组临床疗效及停药半年后观察复发情况.结果 治疗后自身配对四组均P<0.05;治疗后的组间比较,腹痛:A组与B组、D组间,B组与C组间P<0.05差异有统计学意义,A组与C组间、B组与D组间P>0.05差异无统计学意义.腹胀:A组与B组、D组间,B组与C组间P<0.05差异有统计学意义,A组与C组间、B组与D组间P>0.05差异无统计学意义.排便次数:A组、C组、D组与B组间P<0.05差异有统计学意义,A组、C组、D组间P>0.05差异无统计学意义.粘液便:A组、B组、C组、D组间P>0.05的差异无统计学意义.临床疗效:A、C组间P>0.05差异无统计学意义,但A、C组分别与B、D组比较P<0.05差异有统计学意义.复发率:C组与A、B、D组比较P<0.05差异有统计学意义.结论 补中益气汤合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征有良好的临床疗效,且能降低患者复发率.

    作者:曾均 刊期: 2013年第04期

  • 特发性水肿的中医辨证论治探讨与警示

    中医认为特性水肿的发病与肝脾肾三脏关系密切,将特发性水肿分为肝气郁结型、阳虚湿困型、脾肾阳虚型三型,分别用疏肝健脾化湿法、温阳健脾利水、温补肾阳化气行水法进行治疗.并指出本病的发病是肝、脾、肾三脏出现功能的早期表现.及时治疗本病对于阻止肝脾肾三脏的进一步损害有重要意义.

    作者:龚循生 刊期: 2013年第04期

  • 血必净治疗流行性腮腺炎临床观察

    流行性腮腺炎是常见急性呼吸道传染病,由腮腺炎病毒感染引起,腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,还可侵犯其他腺体器官,使腺体呈渗出性炎症,引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎等多器官损害.本病大多预后良好,在临床治疗方面采用一般对症治疗和抗病毒治疗,笔者所在科室运用血必净治疗流行性腮腺炎患者30例,现总结如下.

    作者:高丽英 刊期: 2013年第04期

  • 针灸治疗功能性消化不良临床效果评价

    目的 探讨针灸治疗功能性消化不良临床疗效.方法 我院收治的功能性消化不良患者110例,随机分为观察组和对照组各55例.观察组患者均给予针灸治疗,对照组患者均给予西沙必利口服治疗.结果 两组患者的临床疗效以及治疗后症状评分和发作频率评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 针灸与西沙必利治疗功能性消化不良均具有确切的疗效,并且针灸治疗的不良反应较低,值得临床推广.

    作者:郭严 刊期: 2013年第04期

  • 浅析《伤寒论》大承气汤的证治

    <伤寒论>大承气汤是由大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药组成,其中大黄苦寒,泻实祛热,推陈出新;芒硝咸寒,软坚润燥,通利大便;枳实辛微寒,理气消痞;厚朴苦辛温,顺气除满,是攻下实热,涤荡燥结之峻剂,运用于阳明腑实证见潮热,谵语,手足濈然汗出,腹满硬痛,大便不通,脉沉迟有力;或发则不识人,循衣摸床,惊惕不安,微喘直视;或目中不了了,睛不和;或阳明病发热过多;或发汗不解,腹满痛等,现浅析如下.

    作者:任鸿义;任鹏;吴迪 刊期: 2013年第04期

  • 糖尿病视网膜病变的中医药治疗近况

    糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的并发症之一,也是DM患者致盲的主要原因,其以视网膜微血管瘤、出血、渗出为主要表现,后期可因增殖性改变造成视网膜脱离而失明.在我国,尤其在经济较发达的大中城市, DR的患病率正在逐年增加, 40岁以上人群中DR患病率高达7%[1],因此,研究和探索DR的发病机制和有效的治疗方法,是摆在眼科工作者面前的艰巨任务.本文就近年有关文献概述如下.

    作者:张风梅;李冠峰 刊期: 2013年第04期

  • 陈新宇教授治疗哮喘病案举隅

    哮喘为临床常见病症,哮喘是一种发作性的疾患,其形成除了与先天体质不足,或体虚复感外邪,或饮食不当有关,一般哮喘发作期以实证为主,分为寒哮与热哮;哮喘缓解期多以虚证为主,应辨证分型,对症施治.现将陈新宇教授妙用小青龙汤、越婢加半夏汤、阳和汤治疗哮喘的成功案例举证如下.

    作者:苏俊;陈新宇 刊期: 2013年第04期

  • 膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤治疗白塞病的临床研究

    目的 为探讨治疗白塞病新方法,本研究创新性地将膀胱经背部注射玻璃酸钠和清热、解毒、活血中药--解毒活血汤相结合治疗白塞病,观察其临床疗效和机制.方法 将42例患者简单随机分为两组,分别是膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤组(24例)和单独解毒活血汤组(18例),对照观察治疗前后症状、体征、实验室检查等变化.结果 膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤组总有效率为95.83%,优于单独使用解毒活血汤组(72.22%);在症状、体征及实验室检查方面也优于此组(P<0.05).结论 膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤治疗白塞病临床疗效良好,结合现代医学、中药药理学及经络的现代研究分析,其作用机制可能是通过抗炎、调节免疫功能、抗感染、改善微循环等方面,从多途径对白塞病发挥有效的治疗作用.

    作者:张永强;张立亭 刊期: 2013年第04期

  • 《临证药王歌诀》精选之补养篇

    酸枣仁--养心安神之王[歌诀] 养心神王酸枣仁,补肝敛汗宁心神.甘酸滋阴平生津,虚烦不眠悸惊稳.[释义] 酸枣仁味甘,主入心、肝之经,能养心阴,益肝血而有安神之效,为养心安神之要药;其酸而能敛,其有收敛止汗之功效,还能敛阴生津而止渴,用于津伤口渴者.

    作者:杨建宇;李彦知;范竹雯;郑绍明;李娜 刊期: 2013年第04期

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