吴立梅
我科于1999年10月开始对8例肩—手综合征患者进行康复护理，现报告如下。1临床资料男6例，女2例，年龄49～76岁。入院后3～20d，出现肩部疼痛，手部肿胀，指关节活动受限。手肿程度及手指功能为：中度水肿5例，功能V级2例，Ⅳ级3例；重度水肿3例，功能I级2例，0级1例。
作者：张立萍；刘凤淑 刊期： 2001年第01期
慢性化脓性上颌窦炎为临床常见疾病，为探讨该病的有效治疗药物，我院于1998年5月—2000年1月用洛美沙星注射液经穿刺治疗慢性化脓性上颌窦炎，获得了较为满意的效果，报告如下。
作者：冯连铭；付慧红；郑继海 刊期： 2001年第01期
体外循环下行二尖瓣置换术是胸外科常见手术，但术中发生严重输血变态反应则较为少见。我院在实施1例二尖瓣置换术中出现严重的输血变态反应，术中抢救成功。现将术中抢救配合过程和经验报告如下。
作者：尤祥妹；金蓉芳 刊期： 2001年第01期
外伤后急性脑肿胀(Post-traumatic acute Brain Swelling,PABS)病死率很高，国外文献报道可高达87.2％[1]，临床上较少见，近年来随着CT、MRI技术的广泛应用，PABS的诊断率逐渐增加。本文着重就其临床分类、发病机制及治疗进展加以论述。PABS是指外伤后数h内(一般4～14h)脑组织广泛肿大或膨胀。它是脑损伤的主要并发症之一，是影响脑外伤预后的重要因素，随着CT及MRI的应用，对该病的诊断有了统一的认识，对发病机制及治疗也有了较大进展。
作者：王增武；张振兴 刊期： 2001年第01期
1998年3月—1999年3月我院采用米非司酮配伍米索前列醇对孕13～16周者进行引产，效果良好，报告如下。1临床资料1.1一般资料自愿要求住院引产的健康妇女132例，年龄18～35岁，其中初次妊娠51例，多次妊娠81例，孕龄13～16周，血、尿常规，肝肾功能均正常，均无前列腺素药物使用禁忌证。
作者：王鹤云 刊期： 2001年第01期
肾病综合征(NS)并发急性肾功能衰竭(ARF)严重影响预后，部分可发展成慢性肾功能衰竭，需终生血透，如能及时诊治，肾功能常可逆转，本文对12例NS并发ARF患者的诊治，病理类型作一分析。
作者：严山；谭志明 刊期： 2001年第01期
随着高血压脑出血早期手术的开展，再出血问题愈来愈受到人们的重视。为探讨脑出血早期术后再出血的发生率、发生时间、相关因素和防治措施，我们对我院1993-1999年开展的322例脑出血手术后的69例再出血患者进行观察，并结合临床进行分析，现报告如下。
作者：常敬民；潘红强；冯光 刊期： 2001年第01期
艾滋病在中国的流行已经进入了快速增长期，艾滋病的传播方式已经开始向以性传播为主转变，在这个转变过程中，首当其冲的受害者是性服务人员，其次是远离家庭的男性流动劳动力。而后者对社会造成的危害可能远远大于前者，这部分人群可以把艾滋病从经济发达、人口集中的工业地区带回经济发展相对落后的边远农村地区。如果发生了这种情况，艾滋病在中国的流行局面将难以控制。因此，在今后相当长的一段时间里，男性流动劳动力的性病/艾滋病相关问题的研究将成为中国艾滋病控制规划项目的重要研究内容。
作者：张志坤；袁聚祥；张孔来 刊期： 2001年第01期
我科于2000年9月10日从1例8个月腹泻婴儿粪便中分离到1株伤寒沙门菌(Salmonellatyphi)，现报告如下。1病例报告患儿，8个月，腹泻2月余，近日发热来我院门诊就诊。查体：T39℃，表情淡漠，反应迟钝、呕吐、腹痛，心肺均正常，并无其他阳性体征。
作者：孙琪；郭微媛；多丽波；王悦；张和光 刊期： 2001年第01期
临床上对楔状缺损的治疗多采用玻璃离子或光固化复合树脂进行充填，为提高修复的成功率，现将光固化复合树脂、玻璃离子以及玻璃离子与光固化复合树脂联合修复治疗楔状缺损的临床疗效进行比较。
作者：张芳 刊期： 2001年第01期
1临床资料缩窄性心包炎心包剥脱术27例中，男18例，女9例，年龄5～59岁，病史50d～10年，心功能Ⅱ～Ⅳ级，并发心包囊肿、大量胸腔积水等。麻醉时，第一组心功能Ⅱ～Ⅲ级，以硫贲妥钠、琥珀胆碱诱导；第二组心功能Ⅲ～Ⅳ级，以安定、r-oH、芬太尼、琥珀胆碱诱导。术中均以普复液维持麻醉，并间断吸入安氟醚、异氟醚，术中全部行血压、脉搏、心电图、尿量监测；8例CVP监测；第二组出现低血压，心律失常，心衰等；8例CVP监测，于心包剥脱后明显下降。
作者：王强；李文杰；丁慧兰 刊期： 2001年第01期
介入化疗，近年来已成为肿瘤治疗的重要手段之一。但化疗药物大剂量动脉灌注，可产生不同程度的毒副反应，其中以骨髓抑制较常见。本文旨在探讨介入化疗对外周血象影响的规律。
作者：高中度；袁维祥；茅爱武；王月芹；范红 刊期： 2001年第01期
经皮穿刺深静脉置管以其安全可靠，操作简易，患者痛苦较少及使用方便取代了静脉切开术。我院1992年12月—1999年12月使用深静脉导管(ARROW.ES04301型，16GX8)救治创伤骨科患者190例，报告如下。
作者：陈代全 刊期： 2001年第01期
急性胰腺炎(AP)的重要治疗措施之一是抑制胰腺外分泌以减少自溶，目前临床常用的禁食、胃肠减压、H2受体拮抗剂、抗胆碱药物以及生长抑素等均可减少胰腺分泌。除此之外，乌司他丁作为一种广谱的酶抑制剂，对胰蛋白酶，α-糜蛋白酶，弹性蛋白酶，透明质酸酶均有抑制作用[1]。国内已有动物试验证实其对重症胰腺炎疗效显著[2]。为观察其对急性胰腺炎的治疗作用，我科对1999年8月以来22例急性胰腺炎患者使用乌司他丁治疗，通过临床表现及实验室检查，认为有较好的疗效，现总结如下。
作者：夏兴洲 刊期： 2001年第01期
我院1996年1月—1999年12月共收治肺性脑病51例。自1998年应用军事医学科学院毒物研究所生产的纳络酮治疗肺性脑病22例，与1996-1997年常规治疗29例对照观察纳洛酮治疗肺性脑病的催醒时间及毒副作用，报告如下。
作者：董学慧；王海英；杨洁 刊期： 2001年第01期
磁共振成像(MRI)诊断乳腺疾病的敏感性和特异性较高[1]，对乳腺癌的诊断具有重要价值。我院对33例乳腺癌患者进行了平扫和增强MRI检查，总结如下。1材料与方法1.1一般资料33例女性患者，年龄32～63岁，平均46.4岁，均经临床、钼靶X线及B超检查发现乳腺肿块，疑有恶性病变而做MRI检查。全部患者均行手术并有病理结果。导管癌14例、小叶癌10例、硬癌4例、粘液腺癌2例、乳腺囊性增生恶变1例，隐性乳腺癌1例，术后复发1例。其中5例伴有腋下淋巴结转移，3例与皮肤或胸肌筋膜粘连，1例破坏肋骨及肋间肌，向胸腔内生长侵犯纵隔，1例胸椎转移。病灶大直径为7.7cm，小直径约为1.8cm。
作者：王守安；孙泽民；才艳玲；王海平；孙秀云 刊期： 2001年第01期
绝经后阴道出血是指生理性绝经1年以上的阴道出血或血性白带。绝经后阴道出血是老年妇女常见症状之一，本文对我院1996年6月—1999年9月门诊和住院有病理检查结果的450例绝经后阴道出血患者进行临床病理分析。1资料与方法1.1资料我院1996年6月一1999年9月门诊和住院有病理检查结果的450例患者，绝经年限1～34年，年龄在38～80岁之间，＜50岁52例，＞50岁398例，平均年龄58.6岁，多数患者表现为阴道不规则少量出血。1.2方法本组病例均经阴道检查，宫颈防癌涂片，阴道分泌物检查，诊断性刮宫术或手术并行标本病理检查。
作者：张桂云；苗晓 刊期： 2001年第01期
1病历报告患者，男，26岁。因咳嗽10d，畏寒、发热5d，进行性呼吸困难1d于1998年11月17日入院。既往健康。该患者于11月8日洗蒸汽浴后出现干咳。11月13日出现畏寒、发热，高体温38.8℃，自觉乏力、头晕。口服头孢拉定，症状不缓解。11月16日下午突然出现呼吸困难，呈进行性加重，当时拍X线胸片示：两下肺见散在斑片云絮状模糊影，密度淡且不均，右侧肋膈角变钝。
作者：刘莲英；孙丽；巩越丽 刊期： 2001年第01期
重型脑外伤肺部并发症可造成低氧血症，引起脑继发性损害，反过来又增加呼吸功能紊乱，使二者形成恶性循环。因此，探讨重型颅脑损伤后肺部并发症的早期预防措施，可降低重型颅脑损伤的病死率。重型颅脑损伤肺部并发症的主要原因有：呕吐，颅底骨折，颌面外伤时大量血液、脑脊液的误吸；胸外伤；长期卧床肺活量减少致下肺膨胀不全；老年患者伤前患有慢支、肺气肿等疾病。本文就以上致病因素进行分析并提出防治措施。①以气道不畅或明显呼吸困难者术后或入院时即行气管切开。并发血气胸者及时胸腔闭式引流，连枷胸者行肋骨牵引。②对误吸呼吸困难者尽早应用纤支镜肺灌洗。肺挫伤严重者应清除气管内的误吸物，避免肺灌洗而导致肺水肿造成气体交换障碍。对肺部已有感染者尽早纤支镜肺灌洗清除气管内脓性分泌物，并做细菌培养加药敏。③把BP＜12kPa，P≥120/min，R≥28/min，PaO2≤8kPa，PaCO2≥5.6kPa，误吸，肋骨折≥4根视为ARDS高危指标，对伤后出现上述高危指标且处理后不能缓解，高危指标≥3项者及时应用呼吸机辅助呼吸。④早期应用亚冬眠低温治疗原发伤，及时翻身拍背吸痰加强能量支持疗法。对重症颅脑损伤患者，早期清除气道阻塞物，改善通气障碍，控制感染是防止肺部并发症的关键。
作者：赵文国；孔令胜 刊期： 2001年第01期
非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者常并发高血压，随着疾病的进展均能出现尿蛋白增多和肾功能的减退。哌唑嗪、开搏通、心痛定是临床上常见的抗高血压药物。本研究旨在观察3种药物对NIDDM并发高血压患者尿蛋白的排泄及肾功能的影响。
作者：卢东齐；王静飞 刊期： 2001年第01期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
