安艳芳；韩海红
运用传统及现代方法,筛选出《中华本草》中86味具有祛风湿功效的豆科药物,探讨其三性、五味、归经、功效、主治等药性规律.豆科祛风湿药物多味苦、性温,主要归脾、肺、肾、肝经;绝大多数药物无毒;主要功效为祛风除湿、活血解毒,多用于治疗风湿痹证及跌打损伤所致的瘀血证.
作者：李晓晓 刊期： 2015年第06期
马贵同(1938-2014),教授,上海市名中医,上海市名老中医学术经验研究室导师,上海中医药大学附属龙华医院终身教授.马老长期从事中医药治疗脾胃病研究,学验俱丰.笔者有幸跟随马老学习,感悟颇多.现举马老治疗重度胆汁淤积性黄疸验案1则,与同道共享.
作者：张亚利；戴彦成；唐志鹏 刊期： 2015年第06期
目的 观察消瘀降脂胶囊对健康受试者肝肾功能的影响以寻求安全有效剂量范围.方法 采用多剂量随机开放性研究:①将24名受试者随机分为6个剂量组进行单剂量耐受性试验,分别给予消瘀降脂胶囊250 mg、500 mg、1 000 mg、1250 mg、1 500 mg、2 000 mg;②将10名受试者随机分为2组进行累积剂量耐受性试验,分别给药1 250 mg和1 500 mg,每日2次,连服7天.观察受试者用药前后肝肾功能变化和不良事件情况.结果 受试者用药前后肝肾功能指标均在正常范围内,未出现不良反应.结论 消瘀降脂胶囊在推荐临床用量范围内应用安全.
作者：毕芳芳；谈玉婷；刘千军 刊期： 2015年第06期
目的 观察实验性变应性鼻炎大鼠血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)的变化,探讨鼻敏感方对这4种细胞因子的调节作用及其治疗变应性鼻炎的可能机制.方法 32只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、鼻敏感方组、氯雷他定组.除空白对照组外,其余各组以卵清蛋白为致敏原建立大鼠变应性鼻炎模型,造模成功后分别给予0.9％ NaCl溶液、鼻敏感方水提剂、氯雷他定水溶液灌胃.观察给药前、给药7天后、14天后、28天后大鼠行为表现,28天后采用酶联免疫吸附法(ElISA)检测各组血清中IL-4、IFN-γ、IL-17、IL-10细胞因子水平.结果 给药7天后、14天后、28天后,鼻敏感方组及氯雷他定组较模型组大鼠鼻部症状明显减轻(P＜0.01).与空白对照组比较,模型组IL-4、IL-17水平升高,IFN-γ、IL-10水平降低(P＜0.01);与模型组比较,鼻敏感方组及氯雷他定组IFN-γ、IL-10水平升高,IL-4、IL-17水平降低(P＜0.01).结论 鼻敏感方是治疗变应性鼻炎的有效方剂,其治疗机制之一是通过影响IL-4、IFN-γ、IL-17、IL-10水平从而调节Th1/Th2和Th17/Treg细胞间平衡实现的.
作者：姚玉婷；史军；严道南 刊期： 2015年第06期
总结整理仝小林教授运用葛根的临床经验.仝教授擅于运用葛根舒利经气、升发脾胃清阳之性治疗头痛、斜颈、消渴、下利等多种疾病,对临床用药有指导意义.
作者：陈弘东；郭敬；周强 刊期： 2015年第06期
介绍陈红风辨治粉刺性乳痈的临床经验.认为其病因多为先天不足、情志抑郁等,可分溢液期、肿块期、成脓期、瘘管期进行辨证论治,其中未溃重内治,已溃重外治.并附验案2则.
作者：张妤 刊期： 2015年第06期
目的 研究清肺止咳灵糖浆对慢性支气管炎急性发作期的止咳祛痰平喘作用.方法 通过对SO2致小鼠咳嗽、毛细玻管法测大鼠排痰量、豚鼠磷酸组胺喷雾引喘潜伏期的观察,研究清肺止咳灵糖浆对慢性支气管炎急性发作期的止咳祛痰平喘作用.结果 清肺止咳灵糖浆能明显延长小鼠对SO2刺激引起咳嗽的潜伏期(P＜0.05),能显著增加大鼠气管排痰量(P＜0.05),能明显延长豚鼠磷酸组胺喷雾引喘潜伏期(P＜0.05).结论 清肺止咳灵糖浆对慢性支气管炎急性发作期具有明显的止咳祛痰平喘作用.
作者：田伟；张淑香；江柏华 刊期： 2015年第06期
目的 观察祛瘀清痹方熏洗结合关节镜术治疗膝骨关节炎的临床疗效及其作用机制.方法 将87例膝骨关节炎患者随机分为观察组(n=43)和对照组(n=44);两组均采用关节镜清理术及玻璃酸钠注射治疗,观察组同时结合祛瘀清痹方熏洗,疗程6周.观察两组临床疗效、膝关节功能和疼痛评分,及关节液炎性因子TNF-α、IL-1β和金属基质蛋白酶MMP-3、MMP-13水平.结果 ①观察组总有效率为90.7％,对照组为72.7％;观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);②治疗后两组膝关节功能评分高于治疗前,疼痛评分低于治疗前(P＜0.05);且治疗后两组间膝关节功能评分和疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗后两组关节液TNF-α 、IL-1β 、MMP-3 、MMP-13水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 祛瘀清痹方熏洗可调控膝骨关节炎关节镜术后患者局部炎性介质水平以改善关节功能.
作者：夏晓斌；邵利芳；鲍荣华 刊期： 2015年第06期
目的 考察柑橘不同用药部位——橘核、橘络和陈皮中橙皮苷、柠檬苦素及诺米林的含量与其抗氧化和抗乳腺癌活性的相关性.方法 通过HPLC法检测来自不同产地的橘核、橘络和陈皮药材中橙皮苷、柠檬苦素及诺米林的含量,结合体外DPPH和FRAP抗氧化实验方法以及MTT法研究3种成分的含量差异对药材抗氧化活性和抑制乳腺癌细胞MCF-7增殖作用的影响.结果 橙皮苷含量:陈皮＞橘络＞橘核;柠檬苦素类物质含量:橘核＞橘络＞陈皮;体外抗氧化活性:陈皮＞橘络＞橘核;抑制乳腺癌细胞增殖作用:橘核＞橘络＞陈皮.结论 橘核、橘络和陈皮的抗氧化活性强弱主要与橙皮苷含量相关,而三者的抗乳腺癌活性强弱主要与其柠檬苦素和诺米林含量相关.
作者：李云；邢丽娜；周明眉；裴瑾；罗静 刊期： 2015年第06期
介绍门成福教授运用加味寿胎丸治疗先兆流产的临床经验.认为本病以肾虚、血虚为基本病机,又多见阴虚血热津亏等虚实错综兼证;治疗以加味寿胎丸为主,分肾虚型及阴虚血热型辨治.并附验案1则.
作者：孙海媛；贾成祥 刊期： 2015年第06期
目的 观察阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的临床疗效.方法 采用区组随机法,将来自7个研究单位的307例缺血性中风后偏瘫患者随机分为A组(104例)、B组(102例)及C组(101例).A组予阴阳调衡透刺针法联合康复训练,B组予阴阳调衡透刺针法,C组予康复训练.各组疗程均为28天,观察临床疗效,比较神经功能缺损程度评分(NDS)、功能综合评定量表评分(FCA)、运动功能评分(FMA)的变化情况.结果 ①试验结束时,A组完成研究93例,B组完成研究90例,C组完成研究85例.随访2个月期间,A组完成随访89例,B组完成随访88例,C组完成随访80例.②全分析集(FAS)中,各组总进步率分别为77.45％、71.57％和62.24％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).完成随访集中,各组总进步率分别为85.39％、84.09％和75.00％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组、B组分别与C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).③治疗14天、28天、随访60天时,各组间NDS评分与基线的差值差异均有统计学意义(P＜0.05);组间两两比较中,A组、B组NDS评分改善程度均显著优于C组(P＜0.05).④治疗7天、14天、28天、随访60天时,各组间FCA评分、FMA评分与基线的差值差异均有统计学意义(P＜0.05);组间两两比较中,A组、B组FCA评分、FMA评分改善程度均显著优于C组(P＜0 05).结论 阴阳调衡透刺针法为主分期治疗缺血性中风后偏瘫的疗效满意,可有效缓解痉挛,显著改善患肢及全身的运动功能.
作者：鲍春龄；东贵荣；王海桥；刘建浩；焦志华；白玉龙；王顺；王昀；倪金霞 刊期： 2015年第06期
目的 观察补气托毒消痈方治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效.方法 将80例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组予标准三联疗法,治疗组在对照组治疗措施的基础上加予补气托毒消痈方.两组疗程均为14天,观察临床疗效、不良反应,比较中医证候积分、Hp清除率;随访6个月观察复发率.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为95.00％和77.50％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(p＜0.05).②治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗组与对照组Hp清除率分别为90.00％、72.50％;组间Hp清除率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).④随访期间,治疗组复发2例(5.56％),对照组复发6例(20.69％);组间复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).⑤组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补气托毒消痈方联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,可显著清除Hp,且复发率较低.
作者：宋静；顾剑平；楼小萌；龚莉萍 刊期： 2015年第06期
综述近年蛹虫草化学成分及药理作用研究进展.蛹虫草的化学成分有核苷类、多糖类、虫草酸、虫草素、甾醇类以及氨基酸和微量元素等,其药理作用广泛,主要对神经系统、循环系统以及免疫系统等多种疾病疗效显著.
作者：万朋；高俊涛；吕世杰 刊期： 2015年第06期
目的 观察凉血清热利湿方治疗湿热浸淫型湿疹的临床疗效.方法 将178例患者随机分为治疗组和对照组,每组89例.对照组予氯雷他定,治疗组予凉血清热利湿方.两组疗程均为2个月,观察临床疗效以及瘙痒程度、中医证候变化情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为88.8％、71.9％,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后,瘙痒程度积分和中医证候积分均明显减少(P＜0.05),且治疗组瘙痒程度积分和中医证候积分值均低于对照组(P＜0.05).结论 凉血清热利湿方治疗湿热浸淫型湿疹,临床疗效良好.
作者：包歆滟；吴胜利 刊期： 2015年第06期
目的 观察骆氏妇科内外同治法治疗输卵管阻塞性疾病的临床疗效.方法 将82例输卵管阻塞性不孕患者随机分成治疗组(42例)与对照组(40例).对照组予中药骆氏松达汤内服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用腹部穴位中药敷贴离子导入法(骆氏腹敷方)治疗.两组总疗程均为1年,观察临床疗效、受孕率;并随访1年,观察妊娠情况.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为90.48％和72.50％,治愈率分别为83.33％和62.50％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).②试验期间,治疗组受孕27例,对照组受孕17例;组间受孕率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组随访妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骆氏妇科内外同治法治疗输卵管阻塞性疾病的疗效满意,可提高受孕率.
作者：骆春；谢正华 刊期： 2015年第06期
介绍应用经方治疗肾病的经验.从六经分证角度剖析肾病的演变,主要有太阳病、少阳病、少阴病,兼夹水饮及瘀血贯彻始终,指出其相应方药.
作者：陈志刚 刊期： 2015年第06期
目的 观察清带固本方联合甲硝唑栓治疗阴虚湿热型老年性阴道炎的临床疗效.方法 将60例阴虚湿热型老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予甲硝唑栓阴道纳药治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上,加服清带固本方.两组疗程均为14天,观察临床疗效、中医证候积分、阴道清洁度及阴道健康积分的情况,比较随访3个月内的复发率.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为96.67％和83.33％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组阴道清洁度、阴道健康评分水平差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,阴道清洁度、阴道健康评分水平差异有统计学意义(P＜0.05).④随访期间,组间复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清带固本方联合甲硝唑栓治疗阴虚湿热型老年性阴道炎的疗效满意,复发率低.
作者：张琼；周琦 刊期： 2015年第06期
目的 观察益气活血化痰方治疗老年无症状期下肢动脉粥样硬化的临床疗效.方法 将70例老年无症状期下肢动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组35例.对照组予辛伐他汀,治疗组在对照组治疗措施基础上加用益气活血化痰方.两组疗程均为12周,观察中医证候积分、ABI及IMT水平的变化情况.结果 ①治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,治疗组ABI水平、IMT厚度差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前后ABI水平、IMT厚度的差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血化痰方治疗老年无症状期下肢动脉粥样硬化,可显著改善患者血管弹性及下肢功能不全,延缓下肢动脉粥样硬化进程.
作者：李欣；陈咸川；马绍骏；沈融 刊期： 2015年第06期
目的 观察扶正化湿通淋方联合抗生素治疗老年女性再发性尿路感染的临床疗效.方法 将70例老年再发性尿路感染女性患者随机分为治疗组与对照组,每组35例.两组均予抗生素分期治疗,对照组加用泌淋清胶囊,治疗组加用扶正化湿通淋汤治疗.两组疗程均为6个月,观察临床疗效、中医证候积分,随访3个月并比较再发率.结果 ①试验结束时,治疗组脱落4例,对照组脱落6例,终完成试验病例60例.②治疗组、对照组临床总有效率分别为90.32％和68.97％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.01);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).④随访期间,组间再发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扶正化湿通淋方联合抗生素治疗老年女性再发性尿路感染的疗效满意,可减少复发.
作者：钟逸斐；郑蓉；李雪玲；邓跃毅；陈以平 刊期： 2015年第06期
目的 采用横断面调查方法,探讨老年人轻度认知功能障碍的中医证候学特征.方法 以上海市浦东新区5个街镇24个村(居)委55岁以上常住人口为对象,抽样调查老年人轻度认知功能障碍患病率以及中医体质、证型分布特点.结果 ①本次调查共抽取样本4 600例,实际完成调查4 086例(88.83％),其中轻度认知功能障碍者612例(14.98％).②在612例轻度认知功能障碍患者中,女性比例(70.92％)高于男性(29.08％)(P＜0.05),70岁及以上者比例(51.47％)高于69岁及以下者(48.53％)(P＜0.05),受教育时间＜8年者比例(88.56％)高于≥8年者(11.44％)(P＜0.05).③在612例轻度认知功能障碍患者中,平和质261例(42.65％),偏颇质351例(57.40％);各偏颇体质中,痰湿质、阳虚质和气虚质多,湿热质、特禀质少.④中医辨证分型以脾肾亏虚型、阴虚阳亢型和气血不足型居多,分别占26.11％、20.63％和10.74％.结论 老年人轻度认知功能障碍以痰湿质、阳虚质和气虚质多,中医辨证分型以脾肾亏虚型、阴虚阳亢型和气血不足型居多;本病属本虚标实之证,以脾肾和气血亏虚为本,标实多见痰湿、气郁.
作者：秦虹云；皮衍玲；杨震；刘科；陈定华；张明；郁东海；顾永红 刊期： 2015年第06期
上海中医药杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学 上海市中医药学会
