吉增良；邓增稳；王晓东；段晓丽；于若琳
整体护理是指以患者为服务中心、以现代护理理念为指导、以护理程序为核心原则的,集合患者身心护理以及健康教育,包括院外指导在内的一种护理新模式[1].在以往的妇科护理工作中,只重视与患者疾病有关的问题,而忽略了患者心理、社会家庭、经济因素等对疾病的影响.手术前,患者及家属心理活动复杂,紧张、焦虑,加之妇科病种复杂多样,不同疾病的预后各不相同,对患者的心理、生理影响亦不相同.另外,由于患者对疾病认识不足,担心手术切除卵巢或子宫后,会失去女性特征,而焦虑、忧郁等,因此实施整体护理尤为重要.2013-01-2014-01,我们对64例择期行妇科手术患者实施整体护理,并与常规护理64例对照观察,结果如下.
作者：杨玉英；马丹 刊期： 2015年第12期
股骨颈骨折为骨科临床常见病症,主要是指股骨头到股骨颈基底部间的骨折,易发生于老年人群,遭受轻微暴力摔倒后出现髋部尤其是腹股沟部疼痛,下肢通常处于前屈短缩外旋位,且女性多于男性,与血钙吸收不良、骨质疏松及外伤等因素相关[1].2011-03-2014-03,我们应用闭合复位经皮加压螺钉内固定联合中药内服治疗股骨颈骨折39例,并与闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗39例对照观察,结果如下.
作者：柴伟杰；康华；于欣；马红卫；陈红娟；张晓峰；李占良 刊期： 2015年第12期
目的 探讨电针对脑缺血再灌注(I/R)的Bax基因敲除小鼠的JNK线粒体通路的调控作用研究思路.方法 参考相关文献,结合前期研究发现,以研究假说的方式对电针对脑I/R的Bax基因敲除小鼠的JNK线粒体通路的调控作用进行论证阐述.结果 脑I/R损伤可诱发神经细胞凋亡,在这个信号转导过程涉及多个基因的表达及相互作用,JNK信号通路介导的细胞凋亡在脑I/R损伤中起重要作用,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)是脑I/R形成的标志物,电针治疗可抑制神经细胞凋亡,减轻脑I/R损伤,保护神经元,应用Bax基因敲除小鼠使研究得以深化.结论 研究以Bax基因敲除小鼠为基础,从JNK信号转导线粒体通路的不同环节-I/R模型、I/R特征、JNK活化、Bcl-2与Bax平衡、凋亡诱导因子(AIF)释放、细胞凋亡结果的多个层次,可以阐明电针调控脑I/R损伤海马神经元细胞凋亡的JNK信号转导caspase非依赖的线粒体通路机制.
作者：赵建新；田元祥；冉清智 刊期： 2015年第12期
目的 观察疏血通注射液对感染性休克患者组织灌注及预后的影响.方法 将80例感染性休克患者随机分为2组,对照组40例予常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上应用疏血通注射液治疗,2组均治疗7d.观察2组治疗前后尿量、乳酸、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、左室射血分数(LVEF)、心指数(CI),比较2组血管活性药物总用量及28 d病死率.结果 2组治疗后乳酸、BUN、Cr、AST、ALT均较本组治疗前降低(P＜0.05),治疗组治疗后降低较对照组治疗后更明显(P＜0.05);2组治疗后尿量、LVEF、CI均较本组治疗前增加(P＜0.05),治疗组治疗后增加较对照组治疗后更明显(P＜0.05).治疗组多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素总用量少于对照组(P＜0.05);治疗组28 d病死率低于对照组(P＜0.05).结论 疏血通注射液可改善感染性休克患者的组织灌注,降低死亡率.
作者：董旭；潘丽娜；郭洁；樊艳华；贾琳；武蕾；张慧聪；刘明；王蕾 刊期： 2015年第12期
目的 制备普济疮疡纳米银喷雾剂,对普济疮疡液与纳米银的配伍合用进行尝试性探索研究.方法 运用纳米银和中药洗剂分开制备,二次混合的制作工艺制备普济疮疡纳米银喷雾剂,并进行质量标准研究.结果 成功制备了普济疮疡纳米银喷雾剂,喷雾剂质量稳定可控.结论 纳米银与合适的中药可以复合配伍使用.
作者：彭安堂；张建强；郑倩；王光伟；李彦峰；赵玉斌 刊期： 2015年第12期
尿潴留以膀肌充盈,小腹胀痛,不能自行排尿为主要表现,是一种临床常见病、多发病.一般可分为阻塞性及非阻塞性2类.腹部推拿疗法作为非阻塞性尿潴留的新兴治疗手段,临床应用范围广泛,且疗效佳.1 中医学及现代医学对尿潴留的认识
作者：李正飞 刊期： 2015年第12期
蒋小敏,教授,主任中医师,第一批全国优秀中医临床研修人才,全国首批杰出女中医,博士研究生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学及科研工作30余年,学识渊博,治学严谨,积累了较为丰富的临床经验,在治疗各种代谢相关性疾病方面有较深的造诣.尤其在非酒精性脂肪肝(non-alcohol fatty liver disease,NAFLD)的治疗上取得了良好的疗效,笔者有幸跟师随诊,获益匪浅.
作者：胡子毅；叶菁 刊期： 2015年第12期
便秘是一组多因素存在,多人群发病,以排便时程延长、排便不适感及大便排出困难为主诉的症候群,常伴有腹胀、腹痛、恶心、肛门疼痛、便血、排便不尽感及心情烦躁等[1].2013-06-2013-12,我们应用润肠生津方联合耳穴贴压治疗功能性便秘88例,并与麻仁滋脾丸治疗88例对照观察,结果如下.1 资料与方法
作者：张少坡；张敏；赵娜；孙永建；郝丽娜；黄文霞 刊期： 2015年第12期
我国脑性瘫痪发病率约1.8％～4％,而痉挛型脑性瘫痪所占比例高达60％ ～ 70％[1].痉挛型脑性瘫痪突出的特点是肌张力增高,表现为尖足、剪刀步态等异常姿势,且长期痉挛易导致肌肉、关节挛缩,严重影响患儿的姿势运动发育,阻碍患儿的正常体格发育[2].因此,降低肌张力的同时提高肢体的主动运动成为治疗痉挛型脑性瘫痪的关键.常规康复治疗以被动训练为主,疗效较慢.2012-01-2014-04,我们在常规康复治疗基础上联合悬吊技术治疗痉挛型脑性瘫痪40例,并与常规康复治疗40例对照观察,结果如下.
作者：吉增良；邓增稳；王晓东；段晓丽；于若琳 刊期： 2015年第12期
目的 观察大黄人参方联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤患者的有效性和安全性.方法 将154例晚期消化道恶性肿瘤患者随机分为2组.对照组77例仅予常规化疗,治疗组77例在化疗基础上加用大黄人参方口服.观察2组客观疗效、生活质量、生存期及不良反应.结果 治疗组临床获益率(88.31％)高于对照组(74.32％,P＜0.05);治疗组治疗后卡氏评分(KPS)评分好转率、食欲增加率及体质量增加率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、肝肾功能损害及脱发不良反应发生率低对照组(P＜0.05);治疗组无进展生存时间(PFS)较对照组明显延长(P＜0.05).结论 大黄人参方联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤能够提高患者临床获益率,改善生活质量,延长生存期,减轻化疗毒副反应.
作者：李炳茂；彭晔；王艳玲；胡志强；姜瑞博 刊期： 2015年第12期
目的 观察平肝通脉汤治疗不稳定性心绞痛合并高血压的疗效,并评价其安全性.方法 将120例不稳定性心绞痛合并原发性高血压患者随机分为2组,对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组西药方案基础上,予平肝通脉汤辅助治疗.4周后比较治疗前后血压、心电图及中医证候改变情况,并统计不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后心绞痛发作次数及发作持续时间、收缩压及舒张压均降低(P＜0.05),心电图ST段及T波倒置均明显改善(P＜0.05),且改善情况均优于对照组(P＜0.05).治疗组心绞痛改善总有效率88.3％,优于对照组(60.0％,P＜0.05).治疗组心电图改善总有效率86.7％,优于对照组(50.0％,P＜0.05).治疗组降压疗效总有效率88.3％,优于对照组(68.3％,P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率90.0％,优于对照组(68.3％,P＜0.05).治疗组不良反应发生率8.33％,对照组13.3％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 平肝通脉法用于不稳定性心绞痛合并高血压的治疗,能够在不影响安全性的前提下提高心绞痛及原发性高血压的治疗效果,值得在临床上推广研究.
作者：周凤鱼；宋国斌；王仁平；马文晶；陈鲜茹；王丽欣 刊期： 2015年第12期
目的 观察愈疡化浊解毒汤配合心理疗法对胃溃疡临床疗效及患者生活质量影响.方法 将80例胃溃疡患者随机分为2组.对照组40例子愈疡化浊解毒汤治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用心理疗法治疗.2组均治疗8周后比较临床疗效,并观察2组治疗前后SF-36健康量表生活质量8个维度积分的变化.结果 治疗组总有效率92.5％,对照组总有效率87.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后生活质量8个方面积分均改善(P＜0.01),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论 愈疡化浊解毒汤配合心理疗法能提高临床疗效并明显改善胃溃疡患者的生活质量.
作者：刘晓冉；王红霞；闫一慧；杨伟 刊期： 2015年第12期
颅脑损伤是指外力作用于头颅引起的损伤,随着现代经济和交通的迅速发展,其发生率、致残率及死亡率也逐年增加,已成为外伤致死的首位原因[1].重度颅脑损伤预后多不良,虽然医学技术水平不断提高,但是近年来死亡、致残率仍居高不下.2011-10-2014-09,我们在西医常规治疗的基础上联合中医综合疗法中西医结合治疗重度颅脑损伤60例,并与单纯西医常规治疗60对照观察,结果如下.
作者：袁鹰；李建民；任丽梅；张恩东；刘艳荣；朱晓菊；石慧芳；裴淑敏；李会敏 刊期： 2015年第12期
《内经》中的“十二经筋”记载于《灵枢·经筋》.《灵枢·经筋》中的“十二经筋”是古代医家对人体“筋”之间关系的总结归纳.该篇把人们在日常劳作、生活中相互密切联系的筋膜组织进行归类,总结划分成十二条纵行组织结构,即“十二经筋”.并把因潮湿、劳作等原因引起的,当时常见的躯干、肢节部位的劳损、痹痛等病证,归纳总结为十二经筋疾病.结合现代解剖学对人体运动功能结构的认识,“十二经筋”的组织结构和经筋病证就是现代运动系统解剖结构之间的功能联系以及运动损伤常见病症发病规律的早期总结.《内经》中的经筋学说是对人体筋膜之间关系的总结.
作者：魏子耿；高佳丽；李晓红；路少华；曹永亮 刊期： 2015年第12期
目的 观察十灰散加味方联合酚磺乙胺片防治混合痔术后出血的临床疗效.方法 将128例混合痔住院患者随机分为2组,患者均行混合痔外剥内扎术.治疗组64例应用十灰散加味方联合酚磺乙胺片治疗,对照组64例单纯应用酚磺乙胺片口服治疗,均治疗7d.记录观察期内出血症状、术后出血停止时间、痔黏膜表面恢复情况及总体疗效.结果 治疗组观察期内各时段出血症状积分及观察期内出血症状总积分均低于对照组治疗同期(P＜0.05).治疗组术后0～2d出血停止情况优于对照组同期((P＜0.05).治疗组术后出血平均停止时间较对照组提前(P＜0.05).2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组痔核表面黏膜恢复情况及总体疗效均优于对照组.结论 十灰散加味方联合酚磺乙胺片防治混合痔术后出血具有很好的临床疗效.
作者：李小海；刘越军；王东升；张海磊 刊期： 2015年第12期
目的 观察清热抗毒煎剂治疗普通型手足口病的临床疗效.方法 将303例普通型手足口病患儿随机分为3组.中药组99例,予清热抗毒煎剂治疗;西药组101例,予利巴韦林注射液治疗;中西结合组103例,予清热抗毒煎剂联合利巴韦林注射液治疗.观察3组临床症状、体征变化情况评价疗效,比较3组退热时间、皮疹消退时间及口腔黏膜溃疡积分变化.结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组疗效相当;3组退热时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),退热时间相当;3组皮疹消退时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),中药治疗组皮疹消退时间短,中西医结合组次之,西药治疗组长;3组治疗前后口腔黏膜溃疡积分差值比较差异均无统计学意义(P＞0.05),积分变化水平相当.结论 清热抗毒煎剂治疗普通型手足口病安全有效,有明显的退热、促进皮疹消退、减轻症状、缩短病程等综合效应,优势明显,安全可靠.
作者：郑浩杰；孙伟青；冯爱东；谭曦然；张照琪；戴二黑 刊期： 2015年第12期
目的 观察泄浊解毒方对慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)大鼠结肠黏膜中环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)表达的影响,探究其可能的作用机制.方法 将40只雄性Wistar大鼠适应性饲养1周后,随机分为5组,即空白组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、泄浊解毒方高剂量组、泄浊解毒方低剂量组,每组各8只.除空白组外,其余4组大鼠以三硝基苯磺酸(TNBS)联合乙醇造模法复制CUC动物模型.造模成功后第5d,空白组及模型组大鼠予0.9％氯化钠注射液5 mL灌胃,柳氮磺胺吡啶组予柳氮磺胺吡啶混悬液0.3 g/kg灌胃,泄浊解毒方高、低剂量组分别予20.0、10.0 g/kg泄浊解毒方药液灌胃,均每日1次,连续给药14 d.用药结束后以免疫组化法测定大鼠结肠黏膜COX-2及PGE2的表达.结果 模型组大鼠结肠黏膜COX-2及PGE表达水平均较空白组明显提高(P＜0.05);与模型组比较,泄浊解毒方高剂量组、低剂量组及柳氮磺胺吡啶组大鼠结肠黏膜COX-2及PGE2表达水平明显下降(P＜0.05),且泄浊解毒方高剂量组低于柳氮磺胺吡啶组(P＜0.05).结论 泄浊解毒方治疗CUC大鼠效果良好,抑制COX-2表达、减少PGE2生成可能是其作用机制.
作者：刘建平；李玲玲；郎晓猛；任杰；赵源；杨倩 刊期： 2015年第12期
目的 观察视康颗粒对Leber遗传性视神经病变(LHON)患者视力及临床症状的改善情况.方法 173例(346眼)LHON住院患者均应用视康颗粒治疗,10 d为1个疗程,治疗2～3个疗程,出院后视康颗粒维持用药6个月.出院后随访6个月,观察患者治疗前后视力分布、不同位点治疗前后视力分布、视力恢复情况及临床症状变化.结果 LHON患者视力多在0.01～0.3,治疗后视力有不同程度的改善,但视力预后仍大多维持在0.1 ～0.3,罕见视力下降至光感及无光感的患者.173例中,T14484C位点突变18例,G3460A位点突变7例,G1 1696A位点突变2例,临床疗效观察意义较小.146例G11778A位点突变患者治疗后视力较治疗前好转,但仍以0.01 ～0.3居多.治疗后视力提高175眼(50.58％),稳定160眼(46.24％),下降11眼(3.18％).视力提高的175眼中,G11778A位点153眼(52.40％),T14484C位点16眼(44.44％),G3460A位点6眼(42.86％).治疗后临床症状均得到改善.结论 视康颗粒可改善LHON患者的视力及临床症状,并对患者的视力预后有一定疗效.
作者：常永业；解世朋；王浩；石慧君；张越；张铭连；张芳 刊期： 2015年第12期
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见的腰腿痛病因之一.保守治疗患者易于接受,而且大部分患者能够治愈或病情好转.但治疗时间较长、显效慢、花费高.为选择安全、高效、经济的治疗方法,2012-01-2013-12,我们在辨证基础上采用中药内服+骶管冲击疗法+三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症46例,并与骶管冲击疗法+三维正脊牵引治疗46例对照观察,结果如下.
作者：左松波；金素敏；成丽岚；吕俊勇；王志平 刊期： 2015年第12期
目的 研究红花抗早孕作用及对早孕小鼠子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,并观察其毒理作用.方法 将60孕鼠平均分为红花低、中、高剂量组及空白对照组,每组15只.红花低、中、高剂量组分别按相当于生药量1、3、5 g/kg红花单品水煎剂灌胃,空白对照组每日子等容积蒸馏水灌胃.另选28只未孕雌鼠,分组及灌胃方法同孕鼠组.比较各孕鼠组止孕率及子宫内膜VEGF表达情况,并观察各未孕组小鼠体质量增长情况,评价红花毒理作用.结果 红花低、中、高剂量组止孕率较空白对照组均明显升高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且随红花剂量增加止孕效果越明显(P＜0.05);红花低、中、高剂量组孕鼠VEGF在子宫内膜IOD值均低于空白对照组,但仅红花中、高剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),红花低剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05);红花低、中、高剂量组灌胃前后体质量增长率均低于空白对照组,但仅红花高剂量组与空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),红花低、中剂量组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 红花能明显降低孕鼠子宫内膜VEGF的表达水平,影响胚胎血管的形成,从而起到抗早孕的作用,且无明显毒副作用.
作者：宋小青；安民；陈春晖；李丹丹；魏会平 刊期： 2015年第12期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
