张文科；王建琴；杨庆恒；王运强；张军生；康根超
目的：观察不同温度的桑通雾化液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者依从性的影响。方法将107例AECOPD患者随机分为3组，即对照组（35例）、治疗1组（36例）和治疗2组（36例）。3组均在常规用药基础上联合不同温度的桑通雾化液（对照组22～25℃，治疗1组43～45℃，治疗2组34～36℃）治疗，观察3组治疗前后临床症状及体征评分、呼吸频次、指脉氧及依从性的变化。结果治疗1组、治疗2组治疗后临床症状及体征均较本组治疗前改善（P＜0．01），与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗1、2组治疗后舒适度及依从性改善（P＜0．01），与对照组比较差异有均统计学意义（P＜0．05）。结论桑通雾化液加温后雾化能改善AECOPD患者临床症状及体征，降低呼吸频率，提高血氧饱和度，使患者感觉舒适，依从性好，有利于AECOPD患者的恢复。
作者：于文宁 刊期： 2014年第12期
中风是中医病名，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。中风一旦发生，大多难以治疗，尤其中风昏迷，预后不佳；恢复期邪虽衰，但正已伤，正虚邪实，虚实夹杂，仍需长时间辨证治疗和康复护理，使邪祛正扶，而获痊愈。对中风患者应用中医护理，可以避免或减少并发症的发生，降低致残率，体会如下。
作者：孙丽娜 刊期： 2014年第12期
目的：观察肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗患者随机分为2组，对照组30例予二甲双胍治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加肥胖1号方。2组均治疗12周后，统计2组治疗前后体质量指数（ BMI ）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血脂变化。结果2组治疗后BMI、HOMA-IR及血脂均较对照组明显改善（P＜0．05）。结论肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗疗效确切，安全可靠。
作者：连真；屠亦文；孙鼎 刊期： 2014年第12期
随着社会进步和生活方式的改变，2型糖尿病在全球范围广泛流行，已经成为一项严重的公共健康问题。目前在中国，2型糖尿病的治疗除了遵循2010年《中国2型糖尿病防治指南》中规定的标准糖尿病治疗之外，也有相当一部分人选择了传统中药的治疗方式［1］。大量临床实践证明，中药作用温和、安全，通过改变体质达到改善症状、控制血糖的目的［2］。我们应用小陷胸汤合葛根芩连汤治疗2型糖尿病痰热内蕴型48例，结果如下。
作者：王改仙；张会琴；王久玉 刊期： 2014年第12期
目的：观察芎芍二乌活血止痛酊热敷联合辨证施护治疗颈椎病的临床疗效。方法将106例颈椎病患者随机分为2组。对照组53例应用针刺及常规药物治疗，并配合常规护理。治疗组53例在针刺及常规药物治疗基础上予芎芍二乌活血止痛酊热敷和中医辨证施护。2组均5 d为1个疗程，2个疗程后统计疗效。结果治疗组治愈率79．25％，总有效率94．34％，对照组治愈率60．38％，总有效率84．91％，治疗组治愈率、总有效率均高于对照组（P＜0．05）。结论芎芍二乌活血止痛酊热敷治疗颈椎病，配合辨证施护措施，提高颈椎病患者的生活质量，提高治愈率、总有效率。
作者：魏凤英；王良 刊期： 2014年第12期
脉络宁注射液是一种多组分中药制剂，临床应用多年，具有明显的扩张血管、改善微循环、降低血黏度及增加血流量等药理作用，对多种疾病有明显的治疗效果，临床上广泛用于冠心病、脑梗死等治疗［1］。但随着临床应用的增加，大量不良反应也不断被报道。因此，对脉络宁注射液引起的不良反应进行总结分析，寻找其规律，对于该药物的临床应用具有重要的意义。
作者：谢新方 刊期： 2014年第12期
周围性面神经麻痹经治疗后，由于面部局部神经损伤较深，或因治疗不及时、误治、错治等因素延误佳施治时机，患者发病1～6个月后，仍存在眼睑闭合不全、额纹消失、口角歪斜、下垂、肌肉松弛等症状，被称为周围性面神经麻痹［1］。周围性面神经麻痹的治疗比较困难，一般主张采用中医综合治疗手段，如针刺、艾灸、药物外敷、穴位埋线及拔罐等［2］。2008-01-2013-12，笔者应用透刺法联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹150例，并与针刺治疗150例对照观察，结果如下。
作者：刘慧荣 刊期： 2014年第12期
崔金海主任中医师，系全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届名中医，唐山市名老中医，从事中医临床、科研工作50余载，学验丰富，擅长治疗内科杂病，特别是对中风的诊治有着娴熟的经验，现将崔老对中风急性期的诊治经验总结如下。
作者：于晓东；张淑贤；李晓东；翟凤娟；杨海春 刊期： 2014年第12期
外阴阴道念珠菌病（ vulvovaginal candidiasis，VVC）又称霉菌性阴道炎，是一种好发于育龄妇女的常见炎症性阴道疾病，容易复发，如在1年内复发超过4次，并且真菌学检查为阳性，即可诊断为复发性VVC，不易根治，对患者身体和心理造成很大的伤害［1］。2009-05-2011-07，我们采用阴道冲洗联合硝酸咪康唑胶囊栓内置并口服伊曲康唑胶囊三联疗法治疗复发性VVC 35例，并与采用坐浴联合硝酸咪康唑栓阴道内置治疗35例对照观察，结果如下。
作者：李云丽；郭秀艳；王伟敏；陈亮；冯春秀 刊期： 2014年第12期
不稳定性心绞痛是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠脉综合征的重要组成部分，介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征［1］。包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛、梗死后心绞痛、变异型心绞痛。具有以下3个病史特征：①在相对稳定的劳累相关性心绞痛基础上出现逐渐增强的心绞痛（更重、持续时间更长或更频繁）；②新出现的心绞痛，通常在1个月内，由很轻度的劳力活动即可引起心绞痛；③在静息和很轻度劳力时出现的心绞痛。不稳定性心绞痛的病情变化多端，可逆转为稳定型心绞痛，也可能迅速进展为急性心肌梗死甚至猝死，其治疗具有重要的临床意义。大量临床研究发现，中药能够改善不稳定性心绞痛患者的临床症状［2-3］。笔者采用芪参益气滴丸联合通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛154例，并与基础治疗143例、芪参益气滴丸治疗142例、通心络治疗139例对照观察，结果如下。
作者：王灵群 刊期： 2014年第12期
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，以肾脏免疫病理显示IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征。 IgA肾病可发生在任何年龄，16～35岁的患者占总发病患者数的80％。其临床表现多种多样，主要表现为血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损，是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病，我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26％～34％，男女之比大约是2∶1。由于IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大，因此应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度，而分别采取相应的防治措施。我们在血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗的基础上加用黄芪注射液穴位注射治疗中等量蛋白尿的IgA肾病40例，并与单独使用ACEI或ARB治疗40例对照观察，结果如下。
作者：陈峰；刘学永；甘志洲；陈晓明 刊期： 2014年第12期
声音嘶哑症在维持性血液透析患者中较常发生，特别在透析不充分、透析间期水钠潴留过多的患者中更易发生。多数学者认为本症由过多水分滤出后，咽喉脱水失去濡润而导致暂时性发音障碍。郧西县为国家级贫困县，维持性透析患者多因经济原因不能充分透析，透析间期过长，依从性差，饮水量偏多，从而导致透析超滤量偏大，透析相关性声音嘶哑症发生率高。2010-01-2010-10，我们采用天突穴按摩预防与治疗血液透析患者声音嘶哑症40例，结果如下。
作者：袁申平；王德翠；李复霞 刊期： 2014年第12期
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状［1］。在历朝历代的中医药类著作中并没有原发性高血压之名，不过根据其发病特点和临床表现，应归属于眩晕、头痛、厥等范畴。
作者：张明亮；汪晓芳 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary dis-eases，COPD）是呼吸系统中的常见病和多发病，其死亡率居所有死因的第4位［1］。新的流行病学调查研究表明，我国40岁以上居民COPD总患病率已经达到8．2％，并且这一数字仍然在升高［2］。 COPD患者发生肺血栓栓塞症及其他静脉血栓事件的风险是非COPD患者的2倍［3］。研究表明，血栓前状态是COPD发生肺血栓栓塞症的重要病理基础之一［4］，干预COPD是否能降低患者肺血栓栓塞症的发生率，已引起医学界的广泛关注。2013-03-2014-01，我们在西医常规治疗基础上加用血府逐瘀口服液干预治疗COPD急性加重期患者20例，并与单纯西医常规治疗20例对照观察，探讨对患者血栓前状态的影响，结果如下。
作者：高广飞；壮健；唐亮；陈晓东；张燕敏；丁强 刊期： 2014年第12期
目的：观察针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的临床疗效。方法将72例KOA患者随机分为2组，各36例。针刀组采用局部阻滞后针刀切割治疗，电针组采用常规针刺加电针治疗。采用Lysholm膝关节功能评分法评价疗效，比较2组治疗前后关节晨僵、疼痛、肿胀、步行能力评分。结果2组患者治疗后关节晨僵、疼痛、步行能力、关节肿胀评分均较治疗前明显改善（均P＜0．05），针刀组较电针组改善更明显（ P＜0．01）。针刀组有效率为91．7％，电针组有效率为69．4％，针刀组有效率明显优于电针组（P＜0．01）。结论针刀结合局部阻滞治疗KOA较电针疗法能更好的改善患者的症状和体征。
作者：高燕；王巧玲；刘波；成坤；贾松松；朱海京 刊期： 2014年第12期
尿潴留为中医临床常见的病症，属癃闭范畴，病势急者以小便闭塞、点滴不通为主症，称之为闭，病势缓者为癃，以小便不利、点滴短少而为主症。常由于膀胱气化无力，膀胱颈部以下严重梗阻，突然不能排尿，使尿液潴留于膀胱内，由于膀胱过度充盈，逼尿肌发生弹性疲劳，暂失排尿功能，出现腹胀不适、下腹痛等症。目前临床治疗以导尿为主，但是导尿痛苦大，且易于感染，或造成尿道损伤，患者不愿接受。而中药配合艾灸治疗尿潴留是通过热刺激及药物作用，起到温通气血、扶正祛邪来缓解尿潴留患者的症状，副作用少，痛苦小，疗效确切，可以集预防、治疗和康复于一体，有巨大的应用发展优势。2010-01-2013-05，我们采用艾灸加中药内服治疗尿潴留35例，并与传统方法治疗35例对照观察，结果如下。
作者：胡玉芳；厉秀云 刊期： 2014年第12期
宫颈糜烂是妇女常见病、多发病之一，严重威胁着妇女的健康生活。据流行病学资料统计［1］，其在育龄妇女中的发病率达49．1％，20～40岁发病率高，随年龄增长发病率下降。目前，宫颈糜烂的治疗方法很多，效果不一，对中重度宫颈糜烂，射频治疗疗效较好，但存在术后阴道排液量多，出血时间长，创面愈合慢的缺点。致康胶囊是一种能促进组织修复、止血、抗感染的纯中药制剂。2010-07-2012-07，我们在射频治疗宫颈糜烂术后配合致康胶囊外敷治疗112例，并与未使用致康胶囊治疗116例对照观察，结果如下。
作者：刘淑文 刊期： 2014年第12期
脂肪液化是腹部手术切口常见并发症之一，目前尚无统一的诊断标准，患者一般无自觉症状，是脂肪细胞受损破坏液化的过程，引起周围组织的炎性反应。脂肪液化虽不是细菌感染，但会增加切口感染的机会，使切口愈合时间延迟，并延长患者住院时间。据有关文献报道，术后切口脂肪液化发生率为6．92％［1］，近年来随着妇产科剖宫产率增加、高频电刀的应用以及肥胖人群的增多，脂肪液化的发生率显著增加。2010-05-2012-12，我们应用芒硝四黄散外用配合封闭式负压引流技术（ vacuum sealing drainage，VSD）治疗脂肪液化18例，并与切口局部换药治疗18例对照观察，结果如下。
作者：冯翠丽；李志强；王伟；师宁宁；杜秀芳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（ DR）的临床疗效。方法将102例非增殖期DR患者随机分为2组，对照组51例采用羟苯磺酸钙胶囊治疗，治疗组51例在对照组基础上加益气活血方治疗。2组均治疗6个月后，观察治疗前后临床症状、体征、视力、视网膜出血、渗出物、微血管瘤等改善情况，以评价临床疗效及中医证候疗效；比较2组治疗前后视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉收缩期高峰血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）变化情况。结果治疗组中医证候疗效及综合疗效均优于对照组（P＜0．05）。2组治疗后视力、视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉PSV、EDV、RI均较本组治疗前明显改善（P＜0．05），且治疗组较对照组改善更明显（P＜0．05）。结论滋阴益气通络方治疗非增殖期DR能明显改善患者视力及眼底微循环，疗效确切。
作者：贾慧珍 刊期： 2014年第12期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
