康国刚
急性痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的一组疾病,临床表现为足趾关节、踝、膝及腕等关节红肿热痛,发病急,疼痛剧烈,目前发病率有上升趋势.该病属中医学热痹范畴,临床常见的证型有湿热蕴结和热毒内蕴.2010-10-2012-06,我们在西医常规治疗基础上加用热毒宁注射液治疗急性痛风性关节炎25例,并与西医常规治疗25例对照观察,结果如下.
作者：李晓茹；高忠恩 刊期： 2013年第04期
眩晕是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反映失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉[1].眩晕是神经内科中一种常见的疾病,而其中的中枢性眩晕在住院患者中所占的比例也相当高,而且严重影响患者的生活质量甚至危及其生命,单纯西药治疗有时效果并不尽人意.2011-05-2012-05,我们采用前列地尔联合加减八珍汤治疗气血两虚型中枢性眩晕31例,并与西医常规治疗31例对照观察,结果如下.
作者：李钊；邵义泽 刊期： 2013年第04期
中药注射剂是具有我国特色的剂型,目前已广泛应用于危重疾病的急救及感染性、心脑血管疾病和恶性肿瘤等的治疗,疗效亦得到了广泛的认可.但是,近年来中药注射剂严重不良反应和严重不良事件被频繁报道,药物品种不断增加,多药联合使用、不合理用药现象也日益增加.如何指导临床合理用药尤其是中药注射剂的使用是临床药学面临的新课题.我院为一家二等甲级中医院,通过出院病历中药注射液使用情况的调查,分析其使用中的不合理性,为合理使用中药注射液、降低不良反应提供参考.
作者：包泽明 刊期： 2013年第04期
急性咽炎属中医学喉痹范畴,有风寒喉痹型和风热喉痹型之分,临床中以风热喉痹型常见,其中风热喉痹型又分风热外袭型和肺胃热盛型[1].2008-03-2012-03,笔者应用清热解毒汤合碘甘油治疗急性咽炎风热喉痹型50例,并与阿莫西林胶囊治疗50例对照观察,结果如下.1资料与方法1一般资料全部100例均为我院耳鼻喉科门诊患者,随机分为2组.治疗组50例,男22例,女28例;年龄18～60岁,平均39.5岁;病程1.5 ～2.5 d,平均2.0d.对照组50例,男23例,女27例;年龄18～62岁,平均40.5岁;病程1～3d,平均1.5d.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：康国刚 刊期： 2013年第04期
中医学有着悠久的历史,且有独特、较完整和系统的理论体系.在中华民族的历史长河中,历经大大小小的疾病浪潮,中医在保障百姓健康、延续民族传承中做出了重大贡献.到了当代,中医也在继续发展,在实现中医的现代化.但是在这个过程中,有些医者用西医的思维去阐释中医,在我们看来,如此并不是中医现代化,只是拥有着中医外壳的西医产物.中西医的2个不同系统的确立,来源于不同的思维模式,兹对中西医2种不同思维模式进行探讨.
作者：梁敏莉；肖晓岚；罗玉君 刊期： 2013年第04期
目的 观察益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将60例慢性肾衰竭患者随机分为2组.治疗组30例予益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗,对照组30例予西医常规治疗.2组均2个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并比较2组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)变化.结果 治疗组总有效率76.6％,对照组总有效率56.6％,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后BUN、Cr及Ccr比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后BUN、Cr下降,Ccr升高优于对照组(P＜0.05).结论 益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭疗效确切.
作者：曲黎；孙月梅 刊期： 2013年第04期
婴幼儿秋季腹泻是我国婴幼儿常见的消化道综合征,通常发病急,易引起水电解质紊乱、脱水,造成营养不良、发育迟缓等.多发生在4岁以下婴幼儿,6个月～2岁为高发年龄.2005-08-2011-10,笔者采用红参焦术汤治疗婴幼儿秋季腹泻92例,并与西药治疗80例对照观察,结果如下.
作者：李薇 刊期： 2013年第04期
汪受传教授为我国著名中医儿科专家,教学临证40余载,禀承江育仁学术思想,治学严谨,学验俱丰,临证用药,每获良效,对儿科各种疾病诊治造诣颇深,尤其对儿科疑难杂症的治疗颇有心得.我们有幸随师侍诊,得以聆听教诲,受益匪浅,兹将汪教授治疗儿科疑难杂症验案3则介绍如下.
作者：梁晓鑫；戴启刚；徐珊 刊期： 2013年第04期
张国伦,主任医师,教授,硕士研究生导师,全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,贵州省首批名老中医.张教授从事中医临床工作40余年,对内科疾病具有深入研究,尤其擅长于心脑血管疾病及消化系统疾病的诊治,疗效可靠.笔者有幸作为学术继承人跟随张教授学习3年,收益颇丰,兹将张国伦教授的学术观点及临床治疗经验总结如下.
作者：王劲红 刊期： 2013年第04期
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种膝关节伴随机体衰老较常出现的增生性、退行性病变,是导致易患人群关节疼痛、运动障碍甚至致残的常见原因.2009-12-2011-06,笔者应用鹿川活络胶囊内服联合伸筋透骨汤熏洗治疗KOA104例,结果如下.1资料与方法1.1诊断及纳入标准 西医诊断依据《骨关节炎》中2001年美国风湿病学会制订的KOA诊断标准[1]确诊.中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[2]中骨痹的诊断标准.纳入标准:有膝痛及该膝X线摄片示有骨赘,且伴有下述任一条者:①年龄＞50岁;②受累膝僵硬＜30 min;③有骨摩擦音.
作者：宇清涛 刊期： 2013年第04期
血管性痴呆指脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆.血管性痴呆不仅严重影响者患者的生活质量,而且给社会及家庭带来严重的经济及精神负担.为了探索防治脑血管性痴呆的有效方法,2010-01-2012-01,我们采用常规治疗的基础上加用患者记忆深处比较喜欢的轻松音乐欣赏进行辅助治疗缺血性血管性痴呆32例,并与常规治疗32例对照观察,结果如下.
作者：孟凡莲；马忠金；尹广利；屈会云 刊期： 2013年第04期
目的 研究活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空及胃促生长素的影响.方法 健康雄性SD大鼠50只,按体质量随机分为对照组、模型组、中药1组(丹参、川芎)、中药2组(水蛭、地龙)、中药3组(丹参、川芎、水蛭、地龙).除对照组外,其余各组大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型.中药1、2、3组大鼠分别给予各组中药灌胃,对照组及模型组给予等容积0.9％氯化钠注射液灌胃,每日1次,共6周.用酚红灌胃法检测胃排空率,免疫组织化学法观察胃组织胃促生长素的表达.结果 与对照组比较,模型组、中药1、2、3组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达明显降低(P＜0.05)；与模型组比较,中药1、2、3组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达均明显升高(P＜0.05)；与中药3组比较,中药1、2组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达均明显降低(P＜0.05)；中药1、2组间大鼠胃排空率、胃促生长素的表达无显著性差异(P＞0.05).结论 活血化瘀通络中药能促进糖尿病胃轻瘫大鼠的胃排空及胃促生长素的表达,此可能为其治疗糖尿病胃轻瘫的机制.
作者：张玉；孙玉凤；郭沛然；何莉莉；任荣；朱雅娜 刊期： 2013年第04期
咳嗽是常见、多发的肺系病证.外感、内伤等各种原因导致肺气郁闭,肺失清肃,气机上逆而发为咳嗽.肺为娇脏,小儿更为突出,故小儿咳嗽尤为多见.王俊宏(1963-),女,北京中医药大学教授,师从于著名儿科专家刘弼臣教授、丁樱教授.多年来,王老师一直从事儿科的临床、教学及科研工作,善于治疗儿科常见病、多发病,尤其对于小儿咳嗽的治疗有着丰富而独特的经验.笔者有幸随师学习,现将其巧用四方治疗小儿咳嗽经验介绍如下.
作者：姚洁琼 刊期： 2013年第04期
随着我国逐渐进入老龄化社会,老年病的防治已成为十分紧迫的社会和医学问题,其中老年痴呆已成为主要死亡原因之一.对于老年痴呆的防治和研究是当前的一个重大课题.轻度认知障碍于1996年由美国医学家peter-son教授等命名,轻度认知障碍是介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍[1].主要分为遗忘型、多认知领域损害遗忘型、多认知领域损害非遗忘型及单一非记忆障碍型,其中遗忘型占多数.据研究数据统计,我国轻度认知障碍患者的患病率在20％～30％,2年约40％轻度认知障碍患者进展为阿尔茨海默病,3年约53％,4.5年约100％,而相同年龄的正常个体每年发生阿尔茨海默病的几率为1％～2％[2].
作者：王丽娜；王素芳 刊期： 2013年第04期
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是发生在卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病,发病率约为20％～60％[1],大多在卒中后3个月内发生.患者常不配合医生治疗,甚至会有自杀念头或行为.以往临床对PSD重视不够,大部分患者未得到及时有效的治疗,严重影响患者康复及生活质量,增加了脑血管病的病死率,也会对原发性高血压患者的血压控制产生影响.2009-05-2010-05,我们在常规降压治疗基础上采用舒肝解郁胶囊干预PSD伴原发性高血压30例,并与常规降压治疗30例对照观察,结果如下.
作者：王帅；石小晶；段宏军；杨文军；张春荣；张艳艳 刊期： 2013年第04期
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经一肌肉接头的乙酰胆碱传递障碍所致的一种自身免疫性疾病,以横纹肌收缩无力为主要特征,全身骨骼肌易疲劳、波动性肌无力和晨轻暮重为主要临床特点[1].经过休息或予抗胆碱酯酶药物治疗后,症状可缓解,同时结合中医药疗法效果更佳.笔者采用中药、针刺结合抗胆碱酯酶药治疗MG1例,体会如下.
作者：孙睿甜 刊期： 2013年第04期
目的 观察盐酸氟西汀联合心理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法 选择CHF合并焦虑抑郁障碍患者63例,简单随机分为2组.干预组32例在常规抗心力衰竭药物治疗基础上给予盐酸氟西汀联合心理干预,对照组31例只给予常规抗心力衰竭药物治疗.2组患者均在治疗4周后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,并评估心功能分级(NYHA)、心排量(C0)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS).每个月对所有患者进行随访,获取患者再入院率和死亡率,连续随访至初诊后3个月.结果 治疗4周后,干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05)；LVEF、CO、FS显著高于对照组(P＜0.05),NYHA分级明显下降；干预组患者3个月时再入院率和死亡率均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 盐酸氟西汀联合心理干预可显著缓解CHF患者的焦虑抑郁情绪,并显著改善患者的预后.
作者：赵荣诚；于靖；付金玲；郭艺芳；韩立宪；曹绪芬 刊期： 2013年第04期
继发性甲状旁腺功能亢进(secondayhyperparathyroidism,SHPT)已成为尿毒症患者严重并发症之一,可引起肾性骨病、肌病、关节炎、骨骼畸形、皮肤瘙痒及心肌病等,严重影响患者的生活质量,目前临床上常规剂量阿法骨化醇胶囊治疗效果不显著.2008-2011年,笔者应用强骨汤联合阿法骨化醇胶囊治疗SHPT 27例,并与单纯阿法骨化醇胶囊治疗27例对照观察,结果如下.
作者：刘春辉 刊期： 2013年第04期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏病,亦称缺血性心脏病.是目前发病率高、风险大的心脏病[1].临床研究表明其发病与脂质代谢紊乱有较密切的关系.我们以中医辨证论治理论为指导,潜心研究出调脂舒冠方治疗冠心病合并脂质代谢紊乱.2011-2012年,我们应用调脂舒冠方治疗冠心病合并脂质代谢紊乱30例,并与西药常规治疗30例对照观察,结果如下.
作者：考悦明；周淑荣；孟凡林 刊期： 2013年第04期
结节性痒疹又称疣状固定性荨麻疹或结节性苔藓,为疣状结节性损害,好发于四肢,以小腿伸侧多见,治疗困难,常伴剧烈瘙痒.2008-06-2010-06,笔者应用散结汤联合西药治疗结节性痒疹45例,并与单纯西药治疗45例对照观察,结果如下.1资料与方法1.1一般资料全部90例均为我院皮肤科门诊患者,随机分为2组.治疗组45例,男5例,女40例;年龄12～ 56岁,平均41.5岁;病程3个月～3.5年,平均6.2个月.对照组45例,男6例,女39例;年龄12～ 54岁,平均40.5岁;病程2.8个月～3.7年,平均6.1个月.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：赵继华 刊期： 2013年第04期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
