李晓茹；高忠恩
在颅脑损伤后,常常会出现水电解质紊乱,又以低钠血症为常见,而引起低钠血症的主要原因是脑耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)和抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADHS),此二者常常在临床上容易误诊.笔者针对我院2010-10-2012-10收治的脑外伤引起的CSWS 17例进行分析,结果如下.
作者：李江 刊期： 2013年第04期
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性常见的生殖内分泌疾病,其发生率占生育年龄妇女的5％～10％,在育龄期尤以生殖障碍者居多.现代医学认为,PCOS是由下丘脑-垂体一卵巢轴系统功能失调引起,临床表现为月经稀发,无排卵,不孕,高雄激素血症,肥胖,血清黄体生成激素(LH)水平升高,组织学显示双侧卵巢呈多囊性改变.西医治疗副反应较多,可能加重内分泌紊乱,引起卵泡过度刺激征等严重并发症,以及高促排卵率、低妊娠率.王佩娟为江苏省中医药研究院、江苏省中西医结合医院主任医师,南京中医药大学教授,从事临床、教学工作28年.王教授运用纯中药治疗PCOS积累了丰富的临床经验,我们有幸随师侍诊,受益匪浅,现将其治疗P-COS经验整理介绍如下.
作者：冯静；李杏杏 刊期： 2013年第04期
目的 观察芪苈强心胶囊对重组人血管内皮抑素联合化疗所致心脏毒性的保护作用.方法 将19例肿瘤患者随机分为2组.治疗组8例予重组人血管内皮抑素联合化疗同时加芪苈强心胶囊,自化疗前ld开始口服1.2g,每日3次,对照组11例予重组人血管内皮抑素联合化疗,不予芪苈强心胶囊治疗,3周为1个周期.分别于第1、2化疗周期开始前,第1、2化疗周期后,检测患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)变化,并进行统计学分析.结果 CK-MB于第2个化疗周期后,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).cTnT于第1化疗周期后、第2化疗周期前、第2个化疗周期后,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊对重组人血管内皮抑素联合化疗所致心脏毒性有保护作用.
作者：刘永欣；赵晓晖；孟存良；刘会娟 刊期： 2013年第04期
声带麻痹又称喉麻痹,是耳鼻喉科常见的临床表现之一,多为喉的神经、肌肉、环杓关节受到肿瘤的压迫、炎症的侵袭及外伤等原因引起,表现为环杓关节活动受限或固定,造成声带的运动神经支配障碍,引起声带运动异常而成声带完全或不完全麻痹[1].我们临床应用针刺治疗因声带麻痹引起的吞咽困难效果满意,现举验案1则如下.
作者：毕爽丽；杨白燕 刊期： 2013年第04期
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是各种慢性肾脏病后期发生的一种临床综合征,预后较差.如果不早期诊断和治疗,终发展至终末期肾病,靠透析和肾移植维持生命,给个人及家庭带来巨大的经济负担和沉重的社会压力,因此如何延缓终末期肾病发生十分重要.随着对CRF的免疫和非免疫发病机制的研究,临床效果有了很大的提高,但西医对CRF基本为对症治疗,仍不能找到真正解除病理破坏及改善肾功能的新方法,不能延缓肾小球硬化的过程,终导致尿毒症.传统中医本着辨证论治、标本兼治的治则,在治疗CRF方面有一定的治疗效果.2009-08-2011-08,笔者应用麻黄汤加减汽浴治疗CRF132例,并与常规治疗89例对照观察,结果如下.
作者：付利梅；段丽娟 刊期： 2013年第04期
张国伦,主任医师,教授,硕士研究生导师,全国第三批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,贵州省首批名老中医.张教授从事中医临床工作40余年,对内科疾病具有深入研究,尤其擅长于心脑血管疾病及消化系统疾病的诊治,疗效可靠.笔者有幸作为学术继承人跟随张教授学习3年,收益颇丰,兹将张国伦教授的学术观点及临床治疗经验总结如下.
作者：王劲红 刊期： 2013年第04期
新生儿黄疸是新生儿时期发生的血清胆红素浓度过高,而引起的巩膜、皮肤、黏膜和组织的黄染现象.由于新生儿时期胆红素代谢特点,胆红素产生增多,肝脏不成熟,肠肝循环的特点等引起胆红素代谢紊乱的因素较多,故临床多出现新生儿黄疸,包括生理性和病理性黄疸2种.其中病理性黄疸可导致血中未结合胆红素过高,在新生儿中易引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重的后遗症[1].2006-05-2010-07,笔者在西医常规治疗基础上加用退黄汤治疗新生儿病理性黄疸34例,并与西医常规治疗34例对照观察,结果如下.
作者：杨秀娟 刊期： 2013年第04期
首乌白癜风丸为我院中药制剂,由蒺藜、附子、何首乌、丹参、桂枝、牡丹皮、墨旱莲等组成,具有养血疏风、调和气血功效.用于血虚风燥、气血不和之白癜风.为了有效地控制该制剂质量,我们对该制剂进行了质量标准中的薄层色谱鉴别、显微鉴别及乌头碱限量检测.1材料与方法1.1 材料 薄层色谱硅胶G板(青岛鼎康硅胶有限公司,批号:20121008),毛细管,电热干燥箱(江苏南通嘉程仪器有限公司),CX21奥林巴斯显微镜(上海),丹皮酚对照品、桂皮醛对照品、乌头碱对照品(中国药品生物制品检定所),首乌白癜风丸(本院制剂室提供,冀药制字Z20050857,批号:20110202,20110203,20110204),硅藻土(天津市北方天医化学试剂厂,批号:2012-11-05),氨试液,水合氯醛甲苯、乙酸乙酯(天津欧博凯化工有限公司),均为分析纯.
作者：刘秀丽；宋志勇；郝丽娟；王蕊 刊期： 2013年第04期
眩晕是一种运动性或位置性错觉,造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反映失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉[1].眩晕是神经内科中一种常见的疾病,而其中的中枢性眩晕在住院患者中所占的比例也相当高,而且严重影响患者的生活质量甚至危及其生命,单纯西药治疗有时效果并不尽人意.2011-05-2012-05,我们采用前列地尔联合加减八珍汤治疗气血两虚型中枢性眩晕31例,并与西医常规治疗31例对照观察,结果如下.
作者：李钊；邵义泽 刊期： 2013年第04期
输卵管阻塞是妇科常见病,也是导致女性不孕的常见原因之一.输卵管阻塞或者输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3[1].输卵管不通或者通而不畅,多由慢性输卵管炎引起,不仅导致不孕,也是宫外孕的主要病因.目前,治疗输卵管阻塞的方法西医有宫腔通液术、宫腔镜联合输卵管疏通术及输卵管介入治疗等,虽有疗效,但在改善输卵管功能方面有欠缺.2005-10-2012-09,我们采用温经通络散脐部热敷联合输卵管通液术、桂枝茯苓胶囊口服治疗输卵管阻塞性不孕症82例,并与输卵管通液术、桂枝茯苓胶囊口服治疗82例对照观察,结果如下.
作者：郑凤平；赵晓梅 刊期： 2013年第04期
目的 观察中西医综合防治联合社区行为干预治疗糖耐量减低(IGT)的优势.方法 将300例IGT患者随机分为4组,均予社区行为干预,中药组75例加中药治疗,西药组75例加西药治疗,综合组75例加中药、西药综合治疗,单纯干预组75例仅予社区行为干预.4组均干预5周.分别于干预前后检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2 hPG)变化,评定生活质量.结果 中药组干预后TC、2 hPG均较本组干预前降低(P＜0.05)；综合组干预后BMI、FPG、2 hPG均较本组干预前降低(P＜0.05).综合组干预后TC、FPG、2 hPG低于中药组干预后(P＜0.05).综合组干预后TC、FPG、2 hPG低于西药组干预后(P＜0.05).综合组干预后TG、FPG、2 hPG低于单纯干预组干预后(P＜0.05).综合组干预后生活质量评分高于其他3组(P＜0.05),综合组干预后生活质量较其他3组均显著改善.结论 中西医综合防治联合社区行为干预治疗IGT,能提高患者的血糖代谢水平及生活质量,具有一定的治疗优势和应用前景.
作者：潘君贤；黄燕平 刊期： 2013年第04期
中药注射剂是具有我国特色的剂型,目前已广泛应用于危重疾病的急救及感染性、心脑血管疾病和恶性肿瘤等的治疗,疗效亦得到了广泛的认可.但是,近年来中药注射剂严重不良反应和严重不良事件被频繁报道,药物品种不断增加,多药联合使用、不合理用药现象也日益增加.如何指导临床合理用药尤其是中药注射剂的使用是临床药学面临的新课题.我院为一家二等甲级中医院,通过出院病历中药注射液使用情况的调查,分析其使用中的不合理性,为合理使用中药注射液、降低不良反应提供参考.
作者：包泽明 刊期： 2013年第04期
目的 研究活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空及胃促生长素的影响.方法 健康雄性SD大鼠50只,按体质量随机分为对照组、模型组、中药1组(丹参、川芎)、中药2组(水蛭、地龙)、中药3组(丹参、川芎、水蛭、地龙).除对照组外,其余各组大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型.中药1、2、3组大鼠分别给予各组中药灌胃,对照组及模型组给予等容积0.9％氯化钠注射液灌胃,每日1次,共6周.用酚红灌胃法检测胃排空率,免疫组织化学法观察胃组织胃促生长素的表达.结果 与对照组比较,模型组、中药1、2、3组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达明显降低(P＜0.05)；与模型组比较,中药1、2、3组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达均明显升高(P＜0.05)；与中药3组比较,中药1、2组大鼠胃排空率、胃促生长素的表达均明显降低(P＜0.05)；中药1、2组间大鼠胃排空率、胃促生长素的表达无显著性差异(P＞0.05).结论 活血化瘀通络中药能促进糖尿病胃轻瘫大鼠的胃排空及胃促生长素的表达,此可能为其治疗糖尿病胃轻瘫的机制.
作者：张玉；孙玉凤；郭沛然；何莉莉；任荣；朱雅娜 刊期： 2013年第04期
膏药风是指皮肤或黏膜因接触膏药后,在接触部位发生的炎症性反应,属于现代医学接触性皮炎的一种.外敷膏药是中医骨伤科治疗疾病的一大特色,但也常常会引起部分患者在皮肤接触部位出现红斑、丘疹甚至水疱等超敏反应,并伴有不同程度的瘙痒或灼热感.雅安职业技术学院附属医院中医骨科所用的陈伤膏含有较多辛温中药,膏药风的发生更加常见.2011-10-2012-10,我们应用紫草膏预防膏药风38例,并与复方倍氯米松樟脑乳膏预防33例、无药物预防31例对照观察,结果如下.
作者：廖人燕；何跃；孟伟；彭怀涛 刊期： 2013年第04期
血管性痴呆指脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆.血管性痴呆不仅严重影响者患者的生活质量,而且给社会及家庭带来严重的经济及精神负担.为了探索防治脑血管性痴呆的有效方法,2010-01-2012-01,我们采用常规治疗的基础上加用患者记忆深处比较喜欢的轻松音乐欣赏进行辅助治疗缺血性血管性痴呆32例,并与常规治疗32例对照观察,结果如下.
作者：孟凡莲；马忠金；尹广利；屈会云 刊期： 2013年第04期
卒中后失语症是指卒中导致患者对交际符号系统的理解及表达能力造成损害,尤其是语音、词汇、语法等,对语言成分、语言结构及语言内容与意义的理解和表达障碍,以及语言认知过程减退和功能损害,这种损害表现为不同程度的听、说、读、写的功能障碍[1].卒中后失语症约占急性卒中后遗症的38％[2],降低患者的生活质量,影响患者的情绪及运动功能恢复[3].2009-01-2011-12,我们在语言训练的基础上加用针刺疗法治疗脑卒中后失语症25例,并与单纯语言训练治疗25例对照观察,结果如下.
作者：李小艳；赵亚军；马建芳；陈长香 刊期： 2013年第04期
中医学有着悠久的历史,且有独特、较完整和系统的理论体系.在中华民族的历史长河中,历经大大小小的疾病浪潮,中医在保障百姓健康、延续民族传承中做出了重大贡献.到了当代,中医也在继续发展,在实现中医的现代化.但是在这个过程中,有些医者用西医的思维去阐释中医,在我们看来,如此并不是中医现代化,只是拥有着中医外壳的西医产物.中西医的2个不同系统的确立,来源于不同的思维模式,兹对中西医2种不同思维模式进行探讨.
作者：梁敏莉；肖晓岚；罗玉君 刊期： 2013年第04期
汪受传教授为我国著名中医儿科专家,教学临证40余载,禀承江育仁学术思想,治学严谨,学验俱丰,临证用药,每获良效,对儿科各种疾病诊治造诣颇深,尤其对儿科疑难杂症的治疗颇有心得.我们有幸随师侍诊,得以聆听教诲,受益匪浅,兹将汪教授治疗儿科疑难杂症验案3则介绍如下.
作者：梁晓鑫；戴启刚；徐珊 刊期： 2013年第04期
婴幼儿秋季腹泻是我国婴幼儿常见的消化道综合征,通常发病急,易引起水电解质紊乱、脱水,造成营养不良、发育迟缓等.多发生在4岁以下婴幼儿,6个月～2岁为高发年龄.2005-08-2011-10,笔者采用红参焦术汤治疗婴幼儿秋季腹泻92例,并与西药治疗80例对照观察,结果如下.
作者：李薇 刊期： 2013年第04期
随着人们生活水平、健康意识不断提高,现代医学设备不断更新,胃镜检查已得到普遍应用,但胃镜检查有一定的痛苦,容易出现恶心、呕吐等不适.患者因紧张、恐惧而拒绝检查也经常出现.我院采用穴位按压联合心理指导的方法减轻患者在胃镜检查中的痛苦及恐惧心理,取得了满意效果,总结如下.
作者：王英红 刊期： 2013年第04期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
