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参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证50例临床观察

石震春;马跃飞;张珮;曹雁;曹利英

关键词:肾小球肾炎, 慢性病, 人参, 黄芪, 地黄, 汤剂, 中药疗法
摘要:慢性肾小球肾炎蛋白尿是慢性肾小球肾炎患者的主要理化表现之一,对肾小球可造成二次损伤,也是患者重视的指标.因此,在慢性肾小球肾炎的诊治过程中,控制尿蛋白成为主要任务.2007-2010年,我们应用参芪地黄汤为基本方加减治疗慢性肾小球肾气阴两虚证50例,结果如下.
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  • 心脉隆注射液配合常规西药对慢性心力衰竭心功能及血清尿酸的影响

    目的 观察心脉隆注射液配合常规西药对慢性心力衰竭(CHF)心功能及血清尿酸的影响.方法 将120例CHF患者随机分为2组,对照组60例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液,2组均7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察2组中医证候疗效、心功能疗效、6分钟步行试验(6MWT)及血清尿酸水平变化.结果 治疗组中医证候总有效率90.0%,对照组中医证候总有效率71.7%,2组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组.2组治疗后6MWT、左室射血分数(LVEF)及心输出量(C0)均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后6MWT、LVEF及CO高于对照组(P<0.05).治疗组心功能总有效率83.3%,对照组心功能总有效率70.0%,2组心功能总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心功能疗效优于对照组.2组治疗后血清尿酸水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清尿酸水平低于对照组(P<0.05).结论 心脉隆注射液配合常规西药治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并能降低血清尿酸水平.

    作者:董军杰;张利宣;曲艺;焦荣红;赵晓东;杨圣俊;王美英;邓洪宇 刊期: 2011年第10期

  • 大黄、芒硝及食用醋配合外敷在妇科及产科术后切口中的应用

    2007-05-2010-12,笔者采用大黄、芒硝及食用醋外敷妇科及产科术后切口150例,并与常规切口换药150例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 病例选择 妇科手术后;手术切口均采用4号丝线间断缝合;无严重内科并发症;病例资料完整.排除严重营养不良、糖尿病、原发性高血压患者及近期放疗或应用免疫抑制药物者;病例资料记录不完善者.

    作者:周玲 刊期: 2011年第10期

  • 浅刺多穴法治验2则

    浅刺多穴法又称浅刺多针法.浅刺是用毫针刺入穴位,程度较浅,一般仅有0.2~0.3寸深,并根据病情虚实行以补法或泻法;多穴或多针是指在治疗时选穴较多,或在病变部位投针较多.临床应用把二者结合起来称之为浅刺多穴法或浅刺多针法,包括毛刺、半刺、浮刺、扬刺、直针刺、齐刺等刺法及近代临床常用的排刺法、围刺法、梅花针刺法、透穴刺、横刺、斜刺法等,具有疏通经络、调理气血及扶正祛邪的作用,用于治疗病位较浅的病症及虚证.兹将验案2则介绍如下.

    作者:陈其报;李萍;王荣坤 刊期: 2011年第10期

  • 穴位埋线结合中药敷脐干预功能性便秘38例疗效观察

    目的 观察穴位埋线结合中药敷脐干预功能性便秘的近期、远期疗效.方法 将75例功能性便秘患者随机分为2组,治疗组38例予穴位埋线及中药敷脐,对照组37例予四磨汤口服液口服治疗,2组均治疗2周.2周后统计治疗前、治疗后及治疗后第3周临床疗效及便秘症状积分情况.结果 2组治疗后、治疗后第3周症状积分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后、治疗后第3周总有效率分别为89.47%、92.11%,对照组分别为81.08%、67.57%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组近期、远期疗效均优于对照组.结论 穴位埋线结合中药敷脐可明显改善功能性便秘患者临床症状,且近期、远期疗效确切.

    作者:蒙珊;吕计宝;徐崟 刊期: 2011年第10期

  • 屈伸足趾、穴位按摩联合药物防治妇科术后胃肠道反应疗效观察

    术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)多发生在术后24h内,尤其在手术后2~3h内为明显,主要表现为术后严重呕吐、腹痛、腹胀及不排气.目前,对PONV的预防治疗主要包括药物和非药物2种方法.2009-06-2010-01,我科采用中西医结合的方法防治妇科PONV 80例,并与单纯西药常规治疗80例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部160例均为河北省人民医院妇科术后患者,均排除精神病患者及参加其他临床试验的患者.其中,经腹子宫全切+盆腔淋巴清扫术8例,经腹子宫全切除术46例,阴式子宫全切术58例,卵巢囊肿剥除术20例,子宫肌瘤剥除术28例.根据手术方式的不同,随机分为2组.治疗组80例,年龄17~72岁,平均(53.2±12.3)岁;体质量40 ~ 80 kg,平均(51.2±5.6) kg.对照组80例,年龄19~70岁,平均(52.8±3.9)岁;体质量41~ 78 kg,平均(52.5±4.5) kg.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

    作者:李雅静;刘京丽;董军杰;纪彩卿;范书平 刊期: 2011年第10期

  • 针刺益气活血法对血管性痴呆大鼠超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

    目的 探讨针刺益气活血法对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆能力和脑海马组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响.方法 将SD大鼠30只随机分为模型组、治疗组及对照组,每组各10只.模型组及治疗组采用改良的Pulsinelklli-4血管阻断法建立VD大鼠模型;治疗组造模后选用百会、膈俞、气海、三阴交、膻中组成益气活血方针刺治疗;未造模大鼠作为对照组.观察各组大鼠Morris 水迷宫实验各项指标及脑海马组织SOD活性和MDA含量的变化.结果 模型组大鼠每日逃避潜伏期均明显长于对照组(P<0.01),治疗组大鼠逃避潜伏期较模型组明显缩短(P<0.01),但仍长于对照组(P<0.01).3组大鼠在训练第5d后通过原平台位置的次数,治疗组大鼠多于模型组(P<0.01),但低于对照组(P<0.05).模型组脑海马组织中的SOD活性较对照组明显降低,而MDA含量明显增高(P<0.01).治疗组与模型组比较能明显升高SOD活性,降低MDA含量(P<0.01),并且治疗组升高的SOD活性、降低的MDA含量已接近正常组(P>0.05).结论 针刺益气活血法治疗血管性痴呆的作用可能与其改善VD大鼠学习记忆能力,显著提高脑海马组织中SOD活性及降低MDA含量有关.

    作者:姬军风;关建军;吴世卫 刊期: 2011年第10期

  • 喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻83例临床观察

    目的 观察喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻的临床疗效.方法 将166例秋季腹泻患儿随机分为2组,对照组83例予蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒及甘草锌口服,治疗组83例在对照组常规治疗基础上予喜炎平注射液足三里穴位封闭治疗.结果 治疗组总有效率95.18%,对照组总有效率79.52%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.2组呕吐、发热及腹泻消失时间比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组症状、体征消失时间较对照组短.结论 喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻疗效肯定,可操作性强,未发现不良反应.

    作者:李海燕;纪建兵 刊期: 2011年第10期

  • 高效液相色谱法测定参麻通络胶囊中芍药苷的含量

    目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定参麻通络胶囊中芍药苷含量.方法 色谱柱为Diamonsil,C18,5 μm,4.6mm×250 mm,甲醇-水-冰醋酸(32:68:0.2),流速为1.0 mL/min,检测波长为230 nm.进样量为20 μL.结果 芍药苷在0.0071 ~0.0427 mg/mL范围内呈良好的线性关系.平均回收率为99.51%.结论 本品方法操作简便、可靠,重现性好,专属性强,可作为参麻通络胶囊的内在质量控制方法.

    作者:郭艳霞;王志强 刊期: 2011年第10期

  • 万政治疗中风并发症经验

    万政主任医师系第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师.从事中医临床工作40余年,内科造诣较深,尤其对心脑血管病的辨证治疗积累了丰富经验.中风是中老年人常见病、多发病,中风后常可并发肢体疼痛、头痛、血证、呃逆、肢体肿胀及癫痫等.笔者作为万政老师的学术继承人,曾随师学习3年,现将万政老师治疗中风并发症经验总结如下.

    作者:张晓文 刊期: 2011年第10期

  • 慢性阻塞性肺疾病中医证型辨证标准研究

    目的 初步建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型辨证标准.方法 选择2008-06-2011-03广西中医学院第一附属医院及广西中医学院附属瑞康医院收治入院的COPD患者,采用临床流行病学和医学统计学方法,研究建立COPD中医证型辨证标准.从多角度实现变量的筛选和证候标准的制定,为COPD病的中医证型辨证确定较可靠的依据.结果 90多个症状条目经6种方法筛选,后保留46个对COPD 5个证型有意义的变量.3种及以上方法都被选择“+”的可被纳入证候标准.结论 该研究所建立的COPD证型辨证标准与中医理论和临床实际情况有较好的一致性.

    作者:许光兰;韦艾凌;黉美杏;梁爱武;陈平;王茜;李娇 刊期: 2011年第10期

  • 益气健脾清肝方联合拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎脾虚湿热证37例临床观察

    目前慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)分为HBeAg阳性CHB和HBeAg阴性CHB 2类[1].中药联合拉米夫定治疗CHB的临床研究对象较多的集中在HBeAg阳性CHB患者,我们以益气健脾清肝方联合拉米夫定治疗HBeAg阴性CHB脾虚湿热证37例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组37例均为江苏省中医院感染科和安徽省五河县中医院肝病科2009-02-2011-04患者,住院10例,门诊27例;男28例,女9例;年龄23 ~ 68岁,平均(49.88±10.53)岁;病程1~40年,平均(13.41±10.37)年.

    作者:万凌峰;高加齐;邵铭;赵红兵;骆家富 刊期: 2011年第10期

  • 醒脑静注射液治疗急性脑出血30例疗效观察

    目的 观察醒脑静注射液对急性脑出血患者意识障碍恢复情况、神经功能缺损情况的影响及临床疗效.方法 将60例急性脑出血患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予醒脑静注射液静脉滴注,2组均连续用药14 d.采用格拉斯哥昏迷意识量表(glasgow coma,GCS)评定2组治疗前及治疗后1周意识障碍恢复情况.2组治疗前后神经功能缺损评分根据美国国立卫生院(NIH)神经功能缺损评分(NIHSS)进行,统计临床疗效.结果 2组治疗后1周GCS评分与本组治疗前比较均明显提高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05).2组治疗后NIHSS与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 醒脑静注射液能显著改善急性脑出血患者神经功能缺损程度,缩短昏迷时间,促进清醒,恢复意识,疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:林蓉芳 刊期: 2011年第10期

  • 葛花联合纳洛酮治疗急性重症酒精中毒53例疗效观察

    酒文化是我国传统的文化,有着悠久的历史.但饮酒过量,会使中枢神经系统由兴奋转为抑制,引起供给失调、昏睡和昏迷,甚者呼吸循环功能衰竭,损害各脏器功能,导致代谢性酸中毒、低血糖、食管炎、胃炎及胰腺炎等.饮酒作为一种社交手段,急性酒精中毒发生率非常高.西医目前无特效药物,主要采取对症处理方法,很少注重去分解酒精,减少吸收,减轻酒精对各脏器的损害,且酒后引起的头痛、头晕、无力、恶心及震颤等可持续3~5d的症状也很少被关注.2008-01-2010-01,我院急诊科应用葛花联合纳洛酮治疗急性重症酒精中毒53例,并与常规西医治疗51例对照观察,结果如下.

    作者:周翠英 刊期: 2011年第10期

  • 参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证50例临床观察

    慢性肾小球肾炎蛋白尿是慢性肾小球肾炎患者的主要理化表现之一,对肾小球可造成二次损伤,也是患者重视的指标.因此,在慢性肾小球肾炎的诊治过程中,控制尿蛋白成为主要任务.2007-2010年,我们应用参芪地黄汤为基本方加减治疗慢性肾小球肾气阴两虚证50例,结果如下.

    作者:石震春;马跃飞;张珮;曹雁;曹利英 刊期: 2011年第10期

  • 滋补肝肾、活血祛风法治疗白癜风及临床应用研究进展

    白癜风是一种较常见的后天性脱色素疾病,按发病范围分为局限型、发散型、泛发型、节段型和颜面肢末型,按病情发展情况可分为进展期、稳定期、好转期[1].本病原因不明,治疗困难.近年来,部分学者对中医药治疗白癜风的理论和临床进行了探索,其中以滋补肝肾、活血祛风为治则组方的中药方对白癜风有较好疗效,兹综述如下.

    作者:高志莉 刊期: 2011年第10期

  • 自制中药粳糕贴治疗颈肩腰背痛300例

    颈肩腰背痛多见于重体力劳动者和中老年患者,常因劳损、风湿、增生和骨质疏松等原因而引起发病.中药粳糕贴是中医穴位贴敷法这种外治疗法的特殊贴膏,经过笔者临床推广使用,疗效显著,深受广大患者欢迎.2008-03-2010-12,笔者运用自制中药粳糕贴治疗颈肩腰背痛300例,结果如下.

    作者:曹西军 刊期: 2011年第10期

  • 耳穴贴压对肾透析高血压患者的影响

    高血压为肾透析患者的常见并发症,发病率可达80%[1],肾透析过程中并发恶性高血压是导致患者发生心脑血管意外的主要原因,严重影响患者的预后及生存率.2007-01-2010-11,我们采用耳穴贴压法治疗肾透析患者高血压78例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部78例均为我院肾内科住院患者,男40例,女38例;年龄20~ 75岁,平均45.5岁;病程2~6年,平均3.6年;慢性肾炎肾病14例,糖尿病肾病50例,原发性高血压肾病12例,多囊肾2例.

    作者:张翠芹;魏金花;许艳花;王芳;何艳文 刊期: 2011年第10期

  • 自我按摩治疗2型糖尿病40例疗效观察

    2007-09-2009-12,我们在西医常规治疗的同时采用自我按摩治疗2型糖尿病40例,并与单纯西医常规治疗40例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部80例均为我院内科门诊患者,随机分为2组.治疗组40例,男20例,女20例;年龄33~ 75岁,平均55.62岁;病程5~32年,平均16.25年.对照组40例,男18例,女22例;年龄30~69岁,平均54.32岁;病程3 ~31年,平均16.42年.2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2诊断标准参照《中医内科学》[1 ]中消渴诊断标准确诊.

    作者:孟祥峰;陆媛 刊期: 2011年第10期

  • 危北海论治非酒精性脂肪肝经验

    危北海(1931-),男,北京市中医医院主任医师,全国著名中西医结合专家,中国中西医结合学会常务理事,享受国务院特殊津贴.危教授长于治疗脾胃及肝胆疾患,是国内脾胃学说开创人之一.其从事中医临床近60年,潜心研究,精熟各种消化系统疾病的诊疗,对功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎及脂肪肝等病的治疗积累了丰富的临床经验,形成了独特的辨治思路.

    作者:刘蕊洁;王雅琪 刊期: 2011年第10期

  • 中药联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝87例临床观察

    目的 观察中药联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床疗效.方法 将137例NAFL患者随机分为2组,治疗组87例在常规治疗基础上加中药口服,并联合肝病治疗仪治疗;对照组50例予常规治疗.2组均治疗12周后观察临床疗效,肝功能、血糖、血脂及脂肪肝超声变化.结果 治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ一GT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)均较本组治疗前下降(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后脂肪肝超声显像总有效率100%,对照组治疗后脂肪肝超声显像总有效率44.0%,治疗组治疗后脂肪肝超声显像总有效率高于对照组(P<0.01).治疗组总有效率100%,对照组总有效率52.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组.2组症状改善比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 中药联合肝病治疗仪治疗NAFL疗效确切,能改善患者肝功能、脂质代谢,改善B超影像,降低血脂、胰岛素抵抗,疗效明显优于对照组.

    作者:赵培利;曹立华;刘志民;刘泉;徐东波 刊期: 2011年第10期

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