邢佳妮；章新琼；詹香明；杨丽影
目的:采用风险管理理论评估静脉用药,分析静脉用药调配中心常见的危险因素.方法:将静脉药物配置中心2015年6月～2016年6月的静脉药物输液总量、差错量进行统计学分析,分析医护人员工作中存在的危险因素及其分布情况,并应用自制调查问卷对医护人员个人情况进行调查,使用专门测试问卷对医护人员各项目操作进行打分和评价,制定相应防范措施.结果:静脉用药调配中心各差错项目间比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、职业、在近5年是否接受了正规培训等情况护理人员造成差错的差异均有统计学意义;不同类别护理人员在核对环节的细节情况、药物的摆放、常见错误中忽略可能的特殊剂量、多给少给或漏给药物方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论:静脉用药调配中心护理人员的个人基本情况对其差错影响显著,其中护理人员的类型以及各项目操作能力对错误的发生有较大的影响,专项培训和培养专职护士能够有效减少护理安全风险的发生,使患者用药更加安全.
作者：卓金旋 刊期： 2018年第16期
目的:分析安徽省65岁以上老年人对老年护理机构的环境需求及影响因素,为促进护理机构资源优化配置提供参考.方法:采用便利抽样法对安徽省4个地市12所护理机构的200例老年人进行环境需求问卷调查,并分析其影响因素.结果:老年人护理机构环境需求总分为(64.77±11.09)分,安静需求维度高、得分为(13.20±2.82)分,导向/提示需求维度低、得分为(9.32±3.30)分,子女探望次数、健康状况及经济情况是影响环境需求的主要因素.结论:老年人对护理机构环境需求总体水平较高,护理机构应根据老年人实际需求,加强基础设施建设,优化环境配置,以提高老年人生活质量.
作者：邢佳妮；章新琼；詹香明；杨丽影 刊期： 2018年第16期
目的:探讨持续质量改进护理对乳腺癌术后患者的影响.方法:将2016年10月～2017年10月收治的86例乳腺癌术后患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组实施常规护理和出院指导,观察组采用持续质量改进护理.比较两组患肢功能锻炼知晓率及依从性、术后并发症发生率、心理状况、护理满意度.结果:观察组干预后患肢功能锻炼知晓率及依从性、护理满意度得分均高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率和焦虑、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05).结论:给予乳腺癌术后患者持续质量改进护理,可提高患者患肢功能锻炼知晓率及依从性,减少并发症发生率,改善患者心理状况,提高护理满意度.
作者：周洁；刘丹；彭波峰 刊期： 2018年第16期
目的:探讨心脏外科连续护理小组对心脏搭桥术患者健康知识及术后康复的影响.方法:选取2015年1月～2016年6月46例冠状动脉搭桥术患者为对照组,行常规护理;选取2016年7月～2017年12月46例冠状动脉搭桥术患者作为观察组,建立连续护理小组进行护理.比较两组健康知识掌握率、术后康复指标、满意度及并发症发生率.结果:观察组健康知识掌握率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论:对心脏搭桥术患者建立连续护理小组进行护理,可提高患者健康知识掌握率,降低并发症发生率,促进患者康复,提高护理满意度,值得推广.
作者：张劼；周筠；许红阳 刊期： 2018年第16期
目的:探讨超声引导经皮肝穿刺硬质胆道镜治疗复杂肝胆管结石的手术护理配合方法.方法:回顾性分析2016年5月～2018年5月期间收治的52例肝胆管结石患者资料,均在超声引导下经皮肝胆管穿刺,一期直接扩张瘘管至14～18 F,经瘘管使用硬质胆道镜碎石取石,总结手术护理配合重点.结果:经积极护理配合,手术均顺利完成,术中无严重并发症发生.结论:经皮肝穿刺硬质胆道镜碎石是一种安全、有效、微创的手术方式,积极的护理配合能够有效缩短手术时间、减少并发症,是手术成功的关键.
作者：赵秀华；王超 刊期： 2018年第16期
目的:探讨预见性护理对麻醉复苏室患者的影响.方法:将2016年4～10月300例全麻气管插管外科手术患者随机分为对照组和实验组各150例.对照组采用常规护理措施;实验组采用预见性护理对策.比较两组非计划性拔管发生率、躁动发生率、苏醒所需时间、复苏室费用、住院时间、术后生活质量评分及患者满意度情况.结果:实验组非计划拔管率、躁动发生率均显著低于对照组(P<0.05),苏醒所需时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05),复苏室花费低于对照组(P<0.05),术后生活质量评分、患者满意度均高于对照组(P<0.05).结论:对全麻术后复苏患者开展预见性护理干预能有效降低患者非计划性拔管率及躁动发生率,促进患者恢复的同时降低复苏室费用,还能提高患者生活质量和满意度.
作者：王小清；柴榕；刘欣 刊期： 2018年第16期
目的:探讨个性化护理干预在男性泌尿外科患者围术期中的应用效果.方法:将2016年7月～2017年7月100例男性泌尿外科患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组采用常规护理措施,观察组实施个性化护理干预,比较两组护理效果.结果:研究组干预后疼痛评分、SAS评分均低于对照组,护理总满意率高于对照组(P<0.05).结论:个性化护理干预可有效提高患者的护理满意率,改善患者术后恢复情况.
作者：石颖 刊期： 2018年第16期
目的:探讨数字化模型外科在牙颌面畸形治疗中的应用效果与护理配合方法.方法:对205例牙颌面畸形患者在数字化模型外科技术辅助下行正颌手术,做好术前准备及护理配合、口腔护理、饮食护理等措施.结果:205例牙颌面畸形患者均康复出院,平均住院天数为7.8 d,未发生术后并发症,术后体重及白蛋白指数无明显下降,患者满意度为97.6％.结论:数字化模型外科应用于正颌外科,并结合高效、安全、优质的护理配合,可以降低患者术后并发症发生的风险,缩短住院时间,提高治疗效果和患者满意度,进而促进医护患和谐.
作者：白沅艳；邓立梅 刊期： 2018年第16期
目的:探讨中医传统康复护理技术在中风后偏瘫患者中的应用效果.方法:将2016年8月～2017年8月收治的92例中风后偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组采用常规护理,观察组采用中医传统康复护理技术.比较两组运动功能(Fugl-Meyer)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、护理后不良症状情况、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分.结果:护理后,观察组Fugl-Meyer、ADL评分均高于对照组(P<0.05),不良症状发生率、SAS及SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论:对中风后偏瘫患者应用中医传统康复护理技术的临床效果明显,可有效促进患者运动功能恢复,缓解其焦虑和抑郁状况,改善其日常生活能力.
作者：张文娟；刘晶晶 刊期： 2018年第16期
目的:探讨延续性护理在中晚期食管癌放化疗患者中的应用效果.方法:将2017年4月～2018年4月90例中晚期食管癌放化疗患者按照入院先后顺序分为常规组和干预组各45例,常规组采用常规护理措施,干预组采用延续性护理措施,比较两组护理满意度、患者生活质量及不良反应发生率.结果:干预组护理满意度评分、患者生活质量评分均高于常规组(P<0.05),不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论:延续性护理能够有效提高中晚期食管癌放化疗患者护理满意度及生活质量,减少不良反应发生率,值得在临床中推广使用.
作者：张素雯；张辉；王婵娟 刊期： 2018年第16期
克罗恩病(CD)属于炎症性肠病,是一种能侵犯胃肠道任何部位的慢性炎症.CD可发生在任何年龄,其中约l/4在儿童时期确诊,近年来,我国CD发病率显著上升,且呈低龄化趋势[1].Kugathasan等[2]研究表明,儿童CD并不是成人CD的早期阶段,和成人CD相比有诸多方面的差异.随着生活方式的改变和医生对这类疾病认识的提高,儿童炎症性肠病已引起了儿科医生的重视.儿童CD分为早发型和晚发型,其中早发型CD是指诊断年龄为0～5岁,该类患儿较少出现肠道狭窄及穿孔,临床主要表现为腹痛、腹泻、直肠出血、肛周病变、发热等非特异性表现,生长迟缓可能是儿童CD和成人CD大差异[3-5].早发型CD发病率极低,患儿病例稀少且缺乏大规模研究,诊断、治疗、护理都存在一定困难.我科于2017年7月收治了1例儿童早发型CD伴中度营养不良的患儿,经积极临床护理,效果满意.现报告如下.
作者：孟凡婷；黄艳；丁霞芬；鲍莹 刊期： 2018年第16期
目的:探讨加强护理人员手卫生干预在控制医院感染中的应用价值.方法:选取2015年10月～2016年10月120名相关临床科室护理人员为对照组,2016年11月开始加强手卫生护理干预,并选取2016年12月～2017年12月120名相关临床科室护理人员为观察组,比较两组手卫生依从性、洗手行为及医院感染发生情况.结果:对照组培养出细菌70株,观察组11株;观察组接触患者前后、护理操作前后手卫生依从率均高于对照组(P<0.05);观察组医院感染发生率明显低于对照组(P<0.05),手卫生合格率明显高于对照组(P<0.05).结论:加强手卫生护理干预可有效提高护理人员手卫生依从性,强化洗手行为,进而降低医院感染的发生.
作者：徐祥浓 刊期： 2018年第16期
目的:探讨焦点解决模式集体干预对手术室护士心理资本的影响效果.方法:将105名手术室护理人员按随机数字表法分为对照组52名和实验组53名,对照组未采用焦点解决模式,实验组采用焦点解决模式进行干预;干预前后分别采用护士心理资本问卷进行评价.结果:实验组干预前后乐观维度评分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后实验组部分手术室护士心理资本有所提升,护龄16～20年的手术室护士抗挫折维度评分提升明显(P<0.05),低年资护士干预后乐观维度评分降低(P<0.05).结论:焦点解决模式集体干预对具有一定专业执业水平,愿意接受挑战、追求更高绩效的手术室护理人员提升心理资本效果明显;手术室低年资护士干预后乐观维度显著降低,应当引起护理管理者的高度重视.
作者：蒋慧琳；戴剑；麦茵；许家丽 刊期： 2018年第16期
目的:探讨多学科合作(MDT)模式下快速康复外科(ERAS)在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RLRP)患者围术期中的应用效果.方法:将2016年6月～2017年12月收治的51例RLRP患者随机分为研究组26例和对照组25例,研究组采用MDT模式下ERAS理念,对照组采用传统处理方式.比较两组手术情况、并发症发生率、患者满意度及生活质量.结果:两组均未出现病死或严重并发症,患者顺利出院.研究组手术时间、术中输液量、术中出血量均少于对照组(P<0.05),术后首次进食时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、引流管及导尿管拔除时间均早于对照组(P<0.05),术后住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05),患者满意度、生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:给予RLRP患者围术期施行MDT模式下ERAS护理方案安全有效,具有缩短住院时间、减少住院费用、减轻术后痛苦、加快患者康复的优势,同时有利于提高患者满意度和改善患者生活质量.
作者：余华香；王建宁 刊期： 2018年第16期
目的:探讨临床护理路径联合延续护理对逆行胰胆总管造影(ERCP)治疗胆总管结石患者的影响.方法:将2016年2月～2018年1月接受ERCP治疗的192例胆总管结石患者随机分为对照组和实验组各96例.对照组实施常规护理,实验组实施临床护理路径联合延续护理.比较两组并发症发生率、住院时间、护理满意度.结果:实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:给予ERCP治疗胆总管结石患者实施临床护理路径联合延续护理,临床效果显著,能降低并发症发生率、缩短住院时间、提高护理满意度.
作者：王海霞 刊期： 2018年第16期
目的:探讨客观电子时间记录方式在急性缺血性脑卒中患者急诊绿色通道中的应用效果.方法:将80例急性缺血性脑卒中患者随机分为实验组和对照组各40例.实验组采用客观电子时间记录方式,利用随床录音笔和PACS系统记录AIS急诊绿色通道时间节点;对照组采用传统手写记录方式.根据记录时间节点整理患者入院-穿刺(D2P)时间、穿刺-血管再通(P2R)时间和达到介入手术室-完成穿刺(D2P-DSA)时间.结果:实验组时间节点记录有效填写率明显高于对照组(P<0.05);两组D2P、P2R、D2P-DSA平均时间以及D2P时间<60 min、P2R时间<20 min、D2P-DSA时间<12 min的例数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:客观电子时间记录方式可减少记录工作对急诊治疗的延误,避免手写记录偏差,提供了更为科学准确的治疗关键时间,为临床工作的持续质量改进提供了重要指引.
作者：陈利芳；陈健聪；杨文才 刊期： 2018年第16期
目的:探讨各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量的影响.方法:选择20台剖宫产手术后的320把重度污染器械,其中子宫钳160把,血管钳160把,按流程进行清洗,分别在器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后抽取器械子宫钳40把、血管钳40把进行ATP检测分析.结果:手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械ATP检测值持续下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械合格率持续上升,比较差异有统计学意义(P<0.05);手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后子宫钳和血管钳的ATP检测值、合格率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量有重要作用,必须严格按流程进行清洗,器械初洗对器械清洗的质量有直接影响,建议器械清洗时评估器械的污染程度、附着物的黏附强度、器械的形状构造,给予针对性处理,有处理难度较大的污物时应手工清洗后再进行机械清洗.
作者：唐乃梅；宋春；姬小蔓；曹军华 刊期： 2018年第16期
目的:探讨以循证理念为基础的疼痛护理对胆囊结石腹腔镜术后患者的影响.方法:将2017年6月～2018年6月收治的90例行腹腔镜治疗的胆囊结石患者随机分为研究组和对照组各45例,对照组给予常规护理,研究组实施以循证理念为基础的疼痛护理.采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组护理前后疼痛程度,记录两组疼痛发生情况、持续时间,采用健康调查简表(SF-36)评价两组护理前后生活质量.结果:两组护理后VAS评分较护理前均明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组肩膀酸痛及牵涉疼痛发生率低于对照组,疼痛持续时间短于对照组(P<0.05);两组护理后SF-36各项指标评分较护理前均明显升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05).结论:对行腹腔镜治疗的胆囊结石患者实施以循证理念为基础的疼痛护理,可明显缓解患者疼痛程度,提高其生活质量,效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者：金莹；顾澄宇 刊期： 2018年第16期
目的:探讨中医护理干预在胸腰椎压缩性骨折腹胀、便秘患者中的应用方法和效果.方法:将200例胸腰椎压缩性骨折合并腹胀、便秘患者随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用常规治疗方法和护理措施;观察组在对照组基础上,用中草药对患者脐周进行外敷,同时用热盐对腹部进行热熨.比较两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗后有效率、护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胸腰椎压缩性骨折合并便秘患者给予中医药护理干预,不仅能有效预防患者便秘,还能提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：陈勇嫦；邱少吒；梁影琪 刊期： 2018年第16期
目的:探讨精细化护理在特发性肺动脉高压双肺移植术后患者中的应用效果.方法:选取2017年4月～2018年4月收治的10例特发性肺动脉高压双肺移植术后患者为研究对象,在常规护理的基础上给予精细化护理方案,主要包括精细化心理护理、运动护理、感染护理、饮食护理、心肺功能监测等内容,并评估实施效果.结果:术后3～5 d(转出ICU前)焦虑自评量表、抑郁自评量表得分均显著低于入院后第1天(P<0.05);其中并发急性左心衰竭1例,急性排斥反应1例;患者满意度得分(98.2±1.69)分.结论:精细化护理干预能有效缓解特发性肺动脉高压双肺移植术后患者焦虑、抑郁情绪,减少并发症,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：黄虹 刊期： 2018年第16期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
