克罗恩病(CD)属于炎症性肠病,是一种能侵犯胃肠道任何部位的慢性炎症.CD可发生在任何年龄,其中约l/4在儿童时期确诊,近年来,我国CD发病率显著上升,且呈低龄化趋势[1].Kugathasan等[2]研究表明,儿童CD并不是成人CD的早期阶段,和成人CD相比有诸多方面的差异.随着生活方式的改变和医生对这类疾病认识的提高,儿童炎症性肠病已引起了儿科医生的重视.儿童CD分为早发型和晚发型,其中早发型CD是指诊断年龄为0~5岁,该类患儿较少出现肠道狭窄及穿孔,临床主要表现为腹痛、腹泻、直肠出血、肛周病变、发热等非特异性表现,生长迟缓可能是儿童CD和成人CD大差异[3-5].早发型CD发病率极低,患儿病例稀少且缺乏大规模研究,诊断、治疗、护理都存在一定困难.我科于2017年7月收治了1例儿童早发型CD伴中度营养不良的患儿,经积极临床护理,效果满意.现报告如下.
作者:孟凡婷;黄艳;丁霞芬;鲍莹 刊期: 2018年第16期
外伤性脾破裂是临床上一种常见的、严重的创伤性疾病,多发生于交通伤和暴力打击伤,由于脾脏质软而脆,极易破裂出血,且出血凶猛,所以病情急、进展快.患者入院时常伴有不同程度的休克状态,可危及生命,占腹部外伤手术的首位[1].急性肺栓塞(APE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支进而引起肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称,是常见的急诊危重症,其发病率与病死率均较高,未经治疗的APE患者病死率高达25% ~30%[2-3].肺栓塞的栓子约90%来源于下肢深静脉血栓,其次来源于盆腔静脉丛.由于手术对血管的创伤、术后卧床、肢体活动减少致静脉回流瘀滞以及肿瘤致高凝状态等因素,患者术后极易发生下肢深静脉血栓,从而造成术后肺栓塞高发生率[4].2017年10月,我科成功抢救1例外伤性脾切除术后合并APE的患者,现将急救护理体会报告如下.
作者:付雪蓉 刊期: 2018年第16期
目的:探讨个性化护理干预在男性泌尿外科患者围术期中的应用效果.方法:将2016年7月~2017年7月100例男性泌尿外科患者随机分为研究组和对照组各50例,对照组采用常规护理措施,观察组实施个性化护理干预,比较两组护理效果.结果:研究组干预后疼痛评分、SAS评分均低于对照组,护理总满意率高于对照组(P<0.05).结论:个性化护理干预可有效提高患者的护理满意率,改善患者术后恢复情况.
作者:石颖 刊期: 2018年第16期
目的:探讨湿性愈合理论联合红蓝光治疗在慢性伤口患者中的应用方法及效果.方法:将100例慢性伤口患者随机分为联合组和对照组各50例,对照组给予湿性愈合及湿性疗法干预,联合组给予湿性愈合理论联合红蓝光治疗,比较两组临床效果.结果:联合组慢性伤口愈合总有效率高于对照组(P<0.05),干预3、5、7、14 d更换敷料视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05),伤口情况优于对照组(P<0.05),愈合时间短于对照组(P<0.05).结论:伤口专科护士应用湿性愈合理论联合红蓝光治疗慢性伤口优势突出,可减轻患者疼痛程度,加速肉芽组织生长和伤口愈合.
作者:叶雪梅;李海燕 刊期: 2018年第16期
目的:探讨家属强化培训在改善肺癌患者及家属焦虑、抑郁等不良情绪以及提升自我效能感方面的作用.方法:选取2017年1~12月行肺癌手术治疗的72例患者及家属为研究对象,将患者及家属随机分为对照组和观察组各36例.对照组接受常规健康教育及围术期护理,观察组在对照组基础上予以家属强化培训.比较两组干预前后焦虑、抑郁情况和自我效能感量评估结果.结果:两组术前及术后1周焦虑、抑郁评分及阳性率、自我效能评分及自我效能偏低率,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:家属强化培训可有效改善患者及家属不良情绪状态,增强其自我效能感.
作者:寿丽华;闵永华;欧阳秋菱 刊期: 2018年第16期
目的:探讨医院干部保健工作人员职业紧张感与心理压力及社会支持的相关性.方法:应用护士心理压力量表、社会支持量表(SSRS)及职业紧张量表修订版(OSR-R)对80名干部保健工作人员进行调查,应用Pearson单因素分析医院干部保健工作人员心理压力、社会支持与职业紧张感的关系,应用Logistic多因素分析影响医院干部保健工作人员职业紧张感相关因素.结果:医院干部保健工作人员心理压力与职业紧张感呈正相关(P<0.05),而主观支持、客观支持及支持利用度与职业紧张感呈负相关(P<0.05).经Logistic多因素分析可知,工作年限、婚姻状况、健康状况、心理压力是影响医院干部保健工作人员职业紧张感的独立危险因素(P<0.05),而主观支持、支持利用度是影响医院干部保健工作人员职业紧张感的保护因素(P<0.05).结论:医院干部保健工作人员存在一定的职业紧张感,且与心理压力及社会支持有密切的关系,通过给予医院干部保健工作人员足够的社会支持,减轻其心理压力,将有助于降低职业紧张感.
作者:赵昭;汪丹;易静 刊期: 2018年第16期
目的:探讨集束化策略在125 I粒子植入治疗恶性肿瘤患者中的应用效果.方法:将2015年11月~2016年1月25例125 I粒子植入治疗恶性肿瘤患者作为对照组,采用常规护理措施;将2016年2~4月32例125 I粒子植入治疗恶性肿瘤患者作为研究组,采用集束化策略进行管理.比较两组护理效果.结果:研究组平均住院天数、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:在125 I粒子植入术中实施集束化策略,可降低患者术后并发症发生率,提高护理质量和患者满意度.
作者:伏虹;王静 刊期: 2018年第16期
目的:探讨自我护理干预在慢性鼻炎患者中的应用方法及效果.方法:将94例慢性鼻炎患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者采用常规健康教育措施,观察组患者在对照组基础上进行自我护理干预,比较两组患者护理效果.结果:观察组患者护理后3、5、7 d汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组患者入院保守治疗和入院手术治疗例数少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者对护理总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:慢性鼻炎患者经自我护理干预后,焦虑情绪显著缓解,提高了患者对护理的满意度,值得临床推广应用.
作者:曾勇超;许雪荣 刊期: 2018年第16期
目的:探讨以循证理念为基础的疼痛护理对胆囊结石腹腔镜术后患者的影响.方法:将2017年6月~2018年6月收治的90例行腹腔镜治疗的胆囊结石患者随机分为研究组和对照组各45例,对照组给予常规护理,研究组实施以循证理念为基础的疼痛护理.采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组护理前后疼痛程度,记录两组疼痛发生情况、持续时间,采用健康调查简表(SF-36)评价两组护理前后生活质量.结果:两组护理后VAS评分较护理前均明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组肩膀酸痛及牵涉疼痛发生率低于对照组,疼痛持续时间短于对照组(P<0.05);两组护理后SF-36各项指标评分较护理前均明显升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05).结论:对行腹腔镜治疗的胆囊结石患者实施以循证理念为基础的疼痛护理,可明显缓解患者疼痛程度,提高其生活质量,效果显著,具有较高的临床应用价值.
作者:金莹;顾澄宇 刊期: 2018年第16期
目的:探讨中医护理干预在胸腰椎压缩性骨折腹胀、便秘患者中的应用方法和效果.方法:将200例胸腰椎压缩性骨折合并腹胀、便秘患者随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用常规治疗方法和护理措施;观察组在对照组基础上,用中草药对患者脐周进行外敷,同时用热盐对腹部进行热熨.比较两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗后有效率、护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胸腰椎压缩性骨折合并便秘患者给予中医药护理干预,不仅能有效预防患者便秘,还能提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者:陈勇嫦;邱少吒;梁影琪 刊期: 2018年第16期
目的:探讨舒适护理结合心理支持对妊娠剧吐患者的影响.方法:随机选择2016年1月~2017年12月收治的94例妊娠剧吐患者作为研究对象.将2016年1~12月的46例患者分为对照组,给予常规护理干预;将2017年1~12月的48患者分为研究组,给予舒适护理结合心理支持.比较两组症状缓解时间、住院时间、焦虑自评量表(SAS)评分及营养状况.结果:研究组症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组人血白蛋白(Alb)水平高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),对照组血红蛋白(Hb)水平低于干预前(P<0.05)、而研究组高于对照组(P<0.05),研究组转铁蛋白(TRF)水平高于干预前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理结合心理支持有助于缓解患者妊娠剧吐症状,缩短住院时间,改善心理状态及营养状况.
作者:王绪丽 刊期: 2018年第16期
目的:建立符合医院、有一定代表性的护理敏感性质量评价指标体系.方法:通过循证总结与半结构式访谈法对医院护理敏感性质量评价指标进行初步设计,通过德尔菲法进行专家函询确定终医院护理敏感性质量评价指标.结果:两轮函询的专家权威系数为0.90,专家熟悉系数为0.87,变异系数为0.00~0.21,协调系数为0.08~0.12(P<0.01).终确认医院护理敏感性质量评价指标体系包括一级指标3项,二级指标16项.结论:通过循证、半结构式访谈及德尔菲法构建的医院护理敏感性质量评价指标体系,符合科学性、严谨性与可操作性原则,对护理管理及临床护理工作具有一定的指导意义.
作者:林名云;徐友芳;周羽芳;郭晓君 刊期: 2018年第16期
目的:分析安徽省65岁以上老年人对老年护理机构的环境需求及影响因素,为促进护理机构资源优化配置提供参考.方法:采用便利抽样法对安徽省4个地市12所护理机构的200例老年人进行环境需求问卷调查,并分析其影响因素.结果:老年人护理机构环境需求总分为(64.77±11.09)分,安静需求维度高、得分为(13.20±2.82)分,导向/提示需求维度低、得分为(9.32±3.30)分,子女探望次数、健康状况及经济情况是影响环境需求的主要因素.结论:老年人对护理机构环境需求总体水平较高,护理机构应根据老年人实际需求,加强基础设施建设,优化环境配置,以提高老年人生活质量.
作者:邢佳妮;章新琼;詹香明;杨丽影 刊期: 2018年第16期
目的:探讨冰冻塞肛护理方法在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)患者术后镇痛中的应用方法及效果.方法:将2016年7~10月50例患者作为对照组,采用常规术后护理;将2016年11月~2017年2月47例患者作为观察组,在对照组基础上采用冰冻塞肛护理方法.比较两组患者术后疼痛、水肿、出血及尿潴留发生情况.结果:观察组术后6h、术后首次排尿疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05);术后8 h,观察组水肿、出血情况轻于对照组(P<0.05);术后12 h,观察组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05).结论:冰冻塞肛护理可以减轻PPH患者术后疼痛、水肿及出血,有效预防尿潴留.
作者:陈莉莉 刊期: 2018年第16期
目的:探讨品管圈在提高经皮胃造瘘术后运动神经元病患者居家照顾者护理水平中的应用效果.方法:根据品管圈活动十大步骤,分析居家照顾者未掌握经皮胃造瘘术相关护理知识的原因,并拟定相应对策后积极实施.比较实施品管圈前后经皮胃造瘘术后运动神经元病患者居家照顾者的相关护理知识知晓率.结果:实施后居家照顾者管饲知识知晓率、肠内营养知识知晓率、意外处置知识知晓率与实施前比较均明显提高(P<0.01),改善后目标达成率为108%,圈员的圈能力显著提高.结论:实施品管圈后,居家照顾者对运动神经元病患者经皮胃造瘘术后护理知识知晓率显著提高,圈员护理服务质量也有所提高.
作者:王菲;董毓敏;徐珊珊;贾园园;刘婷;丁小玲 刊期: 2018年第16期
目的:探讨不同营养支持方案对重型颅脑损伤患者的影响.方法:将2016年10月~2017年10月收治的90例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用百普素+全力营养液交替肠内营养,观察组采用百普素+全力营养液混合肠内营养,比较两组患者胃肠功能恢复情况、胃肠不良反应、预后情况及生活质量评分.结果:观察组胃肠功能恢复用时短于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),预后情况优于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论:采用百普素+全力营养液混合肠内营养能有效改善重型颅脑损伤患者胃肠功能,减少不良反应,有利于患者预后以及提高其生活质量.
作者:许妮娜 刊期: 2018年第16期
目的:探讨客观电子时间记录方式在急性缺血性脑卒中患者急诊绿色通道中的应用效果.方法:将80例急性缺血性脑卒中患者随机分为实验组和对照组各40例.实验组采用客观电子时间记录方式,利用随床录音笔和PACS系统记录AIS急诊绿色通道时间节点;对照组采用传统手写记录方式.根据记录时间节点整理患者入院-穿刺(D2P)时间、穿刺-血管再通(P2R)时间和达到介入手术室-完成穿刺(D2P-DSA)时间.结果:实验组时间节点记录有效填写率明显高于对照组(P<0.05);两组D2P、P2R、D2P-DSA平均时间以及D2P时间<60 min、P2R时间<20 min、D2P-DSA时间<12 min的例数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:客观电子时间记录方式可减少记录工作对急诊治疗的延误,避免手写记录偏差,提供了更为科学准确的治疗关键时间,为临床工作的持续质量改进提供了重要指引.
作者:陈利芳;陈健聪;杨文才 刊期: 2018年第16期
目的:探讨早期康复护理对微创治疗跟骨骨折患者的影响.方法:将2015年1月~2017年2月行微创手术治疗的63例跟骨骨折患者随机分为对照组34例和实验组29例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上采用早期康复护理.比较两组切口愈合情况及并发症发生率、患者满意度、视觉模拟评分法(VAS)及踝与后足评分.结果:实验组失访6例,终纳入23例,随访(3.4±1.2)个月;对照组失访8例,终纳入26例,随访(3.1±0.9)个月;所有患者均未发生骨不愈合及皮瓣坏死.实验组VAS评分低于对照组(P<0.05),踝与后足评分及满意度均高于对照组(P<0.05).结论:微创手术方式治疗跟骨骨折效果显著,给予患者早期康复护理能在短期内促进患者足部功能恢复,提高患者满意度.
作者:张桂兰;陈海贞;刘焕领;董海妹;袁艳荣;朱亚会 刊期: 2018年第16期
目的:探讨超声引导经皮肝穿刺硬质胆道镜治疗复杂肝胆管结石的手术护理配合方法.方法:回顾性分析2016年5月~2018年5月期间收治的52例肝胆管结石患者资料,均在超声引导下经皮肝胆管穿刺,一期直接扩张瘘管至14~18 F,经瘘管使用硬质胆道镜碎石取石,总结手术护理配合重点.结果:经积极护理配合,手术均顺利完成,术中无严重并发症发生.结论:经皮肝穿刺硬质胆道镜碎石是一种安全、有效、微创的手术方式,积极的护理配合能够有效缩短手术时间、减少并发症,是手术成功的关键.
作者:赵秀华;王超 刊期: 2018年第16期
目的:探讨早期预警评分(EWS)对急诊科患者评估和抢救护理治疗的影响.方法:将300例急诊患者作为研究对象,其中根据EWS评估结果实施相应护理措施的患者150例,采用EWS量表评估前的患者150例,比较应用前后急诊患者转归去向、急诊耗时、护理质量及急诊科医护人员满意度.结果:应用前后患者病死率、疾病转归、患者去向、转运时间、交接时间、就诊等待时间、护理质量及急诊科医护人员满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:EWS在急诊抢救室中的应用价值较高,有助于判断患者病情、评估预后,为实施相应护理措施提供可靠依据,能够明显减少患者病死率,有利于患者转归,减少急救耗时,在提高护理效果的同时也提高了医护人员满意度.
作者:赖碧莹;周兰芳;邓顺谊 刊期: 2018年第16期
目的:探讨中医传统康复护理技术在中风后偏瘫患者中的应用效果.方法:将2016年8月~2017年8月收治的92例中风后偏瘫患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例.对照组采用常规护理,观察组采用中医传统康复护理技术.比较两组运动功能(Fugl-Meyer)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、护理后不良症状情况、焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分.结果:护理后,观察组Fugl-Meyer、ADL评分均高于对照组(P<0.05),不良症状发生率、SAS及SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论:对中风后偏瘫患者应用中医传统康复护理技术的临床效果明显,可有效促进患者运动功能恢复,缓解其焦虑和抑郁状况,改善其日常生活能力.
作者:张文娟;刘晶晶 刊期: 2018年第16期
目的:探讨延续性护理在中晚期食管癌放化疗患者中的应用效果.方法:将2017年4月~2018年4月90例中晚期食管癌放化疗患者按照入院先后顺序分为常规组和干预组各45例,常规组采用常规护理措施,干预组采用延续性护理措施,比较两组护理满意度、患者生活质量及不良反应发生率.结果:干预组护理满意度评分、患者生活质量评分均高于常规组(P<0.05),不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论:延续性护理能够有效提高中晚期食管癌放化疗患者护理满意度及生活质量,减少不良反应发生率,值得在临床中推广使用.
作者:张素雯;张辉;王婵娟 刊期: 2018年第16期
目的:探讨精细化护理在特发性肺动脉高压双肺移植术后患者中的应用效果.方法:选取2017年4月~2018年4月收治的10例特发性肺动脉高压双肺移植术后患者为研究对象,在常规护理的基础上给予精细化护理方案,主要包括精细化心理护理、运动护理、感染护理、饮食护理、心肺功能监测等内容,并评估实施效果.结果:术后3~5 d(转出ICU前)焦虑自评量表、抑郁自评量表得分均显著低于入院后第1天(P<0.05);其中并发急性左心衰竭1例,急性排斥反应1例;患者满意度得分(98.2±1.69)分.结论:精细化护理干预能有效缓解特发性肺动脉高压双肺移植术后患者焦虑、抑郁情绪,减少并发症,提高患者满意度,值得临床推广.
作者:黄虹 刊期: 2018年第16期
目的:探讨健康教育对人工流产患者控制重复流产及提高避孕依从性的影响.方法:将2016年9月~2017年9月130例人工流产患者随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予健康教育,对照组给予传统护理,比较两组避孕依从性及重复流产率.结果:6个月后,观察组避孕依从性评分明显高于对照组(P<0.05),重复流产率低于对照组(P<0.05).结论:对人工流产后患者加强健康知识教育,有利于患者掌握受孕原理、避孕要点,明确流产的危害性,从而加强避孕依从性,实现对重复流产情况的严格把控.
作者:孙鑫颖 刊期: 2018年第16期
目的:探讨心理干预在胃癌根治术患者中的应用效果.方法:将2011年9月~2015年3月行胃癌根治术的150例患者随机分为对照组和观察组各75例.对照组实施围术期常规护理,观察组在对照组基础上加强心理干预.比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康调查简表(SF-36)评分及患者术后恢复情况、并发症发生情况.结果:出院前1 d,观察组SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组(P<0.05);SF-36评分中,除生理机能外,观察组其他7个维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、排便时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);随访2年,观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:给予胃癌根治术患者围术期心理干预,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量,减轻心理负担,利于患者恢复,能够降低并发症发生率及复发率.
作者:徐惠丽;韩永红;曾娟;朱莉 刊期: 2018年第16期
目的:探讨品管圈在缩短出院医嘱完全执行时间中的应用.方法:2017年2月,以缩短出院医嘱完全执行时间为主题,开展品管圈活动,按照品管圈程序,运用科学的统计方法和品管圈管理工具进行问题分析与真因验证,制定整改对策并落实.结果:实施品管圈活动后,出院医嘱完全执行时间由(157±82.25)min缩短至(54±46.35)min,前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:品管圈活动的实施缩短了出院医嘱完全执行时间,规范了出院工作程序,提高了工作效率,提升了护理团队的整体素质.
作者:王晓云;宋淳;王洪菊;秦潇潇;董红 刊期: 2018年第16期
目的:探讨持续质量改进护理对乳腺癌术后患者的影响.方法:将2016年10月~2017年10月收治的86例乳腺癌术后患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组实施常规护理和出院指导,观察组采用持续质量改进护理.比较两组患肢功能锻炼知晓率及依从性、术后并发症发生率、心理状况、护理满意度.结果:观察组干预后患肢功能锻炼知晓率及依从性、护理满意度得分均高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率和焦虑、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05).结论:给予乳腺癌术后患者持续质量改进护理,可提高患者患肢功能锻炼知晓率及依从性,减少并发症发生率,改善患者心理状况,提高护理满意度.
作者:周洁;刘丹;彭波峰 刊期: 2018年第16期
目的:采用风险管理理论评估静脉用药,分析静脉用药调配中心常见的危险因素.方法:将静脉药物配置中心2015年6月~2016年6月的静脉药物输液总量、差错量进行统计学分析,分析医护人员工作中存在的危险因素及其分布情况,并应用自制调查问卷对医护人员个人情况进行调查,使用专门测试问卷对医护人员各项目操作进行打分和评价,制定相应防范措施.结果:静脉用药调配中心各差错项目间比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、职业、在近5年是否接受了正规培训等情况护理人员造成差错的差异均有统计学意义;不同类别护理人员在核对环节的细节情况、药物的摆放、常见错误中忽略可能的特殊剂量、多给少给或漏给药物方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论:静脉用药调配中心护理人员的个人基本情况对其差错影响显著,其中护理人员的类型以及各项目操作能力对错误的发生有较大的影响,专项培训和培养专职护士能够有效减少护理安全风险的发生,使患者用药更加安全.
作者:卓金旋 刊期: 2018年第16期
目的:探讨综合护理干预在子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期中的应用效果.方法:将2015年6月~2017年12月收治的180例子宫腺肌症全子宫切除术患者随机分为对照组和干预组各90例,对照组采用常规护理,干预组采用综合护理措施,比较两组临床疗效、术后相关指标、疼痛程度、不良情绪和生活质量评分.结果:干预组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),干预组术后出血量、下床时间、排气时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05),干预组护理后疼痛评分、抑郁评分和焦虑评分均显著低于护理前及对照组护理后(P<0.05),干预组护理后生活质量评分高于护理前及对照组护理后(P<0.05).结论:综合护理干预应用于子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期中,效果满意,可改善患者预后和不良情绪,提高生活质量.
作者:戚晓丹;郭娜 刊期: 2018年第16期
目的:探讨Sim-Man仿真模拟教学法在《基础护理学》实验教学中的应用效果.方法:将78名护理本科生按照所属班级分为观察组和对照组各39名,观察组采用Sim-Man仿真模拟教学法进行教学,对照组采用传统实验教学法.比较两组护生课程前后的学习动机水平及课程后的客观结构式临床考试(OSCE)成绩.结果:观察组护生在课程后希望成功动机维度得分显著高于对照组,回避失败的动机维度得分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Sim-Man仿真模拟教学法有利于调动护生的学习动机,有效提高学习成绩,有利于培养护生的临床思维能力.
作者:赵文婷;郭小燕;张静;史宏睿;张锋 刊期: 2018年第16期
目的:探讨数字化模型外科在牙颌面畸形治疗中的应用效果与护理配合方法.方法:对205例牙颌面畸形患者在数字化模型外科技术辅助下行正颌手术,做好术前准备及护理配合、口腔护理、饮食护理等措施.结果:205例牙颌面畸形患者均康复出院,平均住院天数为7.8 d,未发生术后并发症,术后体重及白蛋白指数无明显下降,患者满意度为97.6%.结论:数字化模型外科应用于正颌外科,并结合高效、安全、优质的护理配合,可以降低患者术后并发症发生的风险,缩短住院时间,提高治疗效果和患者满意度,进而促进医护患和谐.
作者:白沅艳;邓立梅 刊期: 2018年第16期
目的:探讨预见性护理对麻醉复苏室患者的影响.方法:将2016年4~10月300例全麻气管插管外科手术患者随机分为对照组和实验组各150例.对照组采用常规护理措施;实验组采用预见性护理对策.比较两组非计划性拔管发生率、躁动发生率、苏醒所需时间、复苏室费用、住院时间、术后生活质量评分及患者满意度情况.结果:实验组非计划拔管率、躁动发生率均显著低于对照组(P<0.05),苏醒所需时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05),复苏室花费低于对照组(P<0.05),术后生活质量评分、患者满意度均高于对照组(P<0.05).结论:对全麻术后复苏患者开展预见性护理干预能有效降低患者非计划性拔管率及躁动发生率,促进患者恢复的同时降低复苏室费用,还能提高患者生活质量和满意度.
作者:王小清;柴榕;刘欣 刊期: 2018年第16期
目的:探讨临床护理路径联合延续护理对逆行胰胆总管造影(ERCP)治疗胆总管结石患者的影响.方法:将2016年2月~2018年1月接受ERCP治疗的192例胆总管结石患者随机分为对照组和实验组各96例.对照组实施常规护理,实验组实施临床护理路径联合延续护理.比较两组并发症发生率、住院时间、护理满意度.结果:实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:给予ERCP治疗胆总管结石患者实施临床护理路径联合延续护理,临床效果显著,能降低并发症发生率、缩短住院时间、提高护理满意度.
作者:王海霞 刊期: 2018年第16期
目的:探讨Teach-back沟通模式在不孕症门诊患者健康教育中的应用方法和效果.方法:将100例不孕症患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规健康教育措施,观察组运用Teach-back沟通模式进行健康教育,比较两组健康教育效果.结果:观察组测评成绩优秀率明显高于对照组(P<0.01);健康教育满意度评分高于对照组,返诊率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Teach-back沟通模式应用于不孕症门诊健康教育过程,能够改善患者的就医体验,提高就医效率,深化优质护理服务的内涵,值得推广.
作者:孙利静;韩雪;姜振华 刊期: 2018年第16期
目的:探讨4C延续性护理联合支持性心理干预在高位复杂性肛瘘术后患者中的应用方法和效果.方法:将78例高位复杂性肛瘘患者随机分为观察组和对照组各39例,两组患者均行肛肠外科手术治疗,对照组采用常规术后护理措施,观察组在对照组基础上采用4C延续性护理联合支持性心理干预.比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(HHI)、Jajowiec应对方式量表(JCS)评分.结果:3个月后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),HHI各维度评分及总分、JCS各因子评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论:高位复杂性肛瘘术后患者采用4C延续性护理联合支持性心理干预,可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高希望水平和应对能力.
作者:罗惠兰;李燕玲;欧传军;钟月明;黄妙珍 刊期: 2018年第16期
目的:探讨乳腺癌化疗患者一般自我效能感及社会支持对希望水平的影响,并分析其影响路径.方法:采用一般资料调查表、希望水平量表(HHI)、一般自我效能感量表(GSES)及社会支持评定量表(SSRS),对130例乳腺癌化疗患者进行问卷调查.结果:乳腺癌化疗患者HHI得分为(31.72±4.25)分,其GSES、SSRS得分与HHI得分均呈正相关(P<0.05);一般自我效能感对希望水平具有直接正效应;社会支持对希望水平具有直接正效应,并可通过一般自我效能感间接影响希望水平.结论:乳腺癌化疗患者的希望水平处于中等偏上,希望水平受到一般自我效能感、社会支持的直接和间接影响.在临床护理工作中,我们应根据上述路径制定针对性干预措施,促进患者希望水平提升.
作者:何晓芳;曾丽吟;吴燕妮 刊期: 2018年第16期
目的:探讨渐进式床上康复操在结直肠癌患者术后早期胃肠道功能恢复中的应用效果.方法:将160例结直肠癌择期手术患者随机分为实验组与对照组各80例,对照组患者采用常规护理措施,实验组患者于术后6 h开展渐进式床上康复操训练,比较两组患者术后胃肠道功能恢复情况.结果:实验组患者肠鸣音恢复、初次排气、初次排便、初次进流质饮食时间与满足出院标准时间均早于对照组(P<0.05).结论:结直肠癌患者术后早期开展渐进式床上康复操,安全有效,可促进胃肠道功能恢复.
作者:贾颖 刊期: 2018年第16期
目的:探讨多学科合作(MDT)模式下快速康复外科(ERAS)在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RLRP)患者围术期中的应用效果.方法:将2016年6月~2017年12月收治的51例RLRP患者随机分为研究组26例和对照组25例,研究组采用MDT模式下ERAS理念,对照组采用传统处理方式.比较两组手术情况、并发症发生率、患者满意度及生活质量.结果:两组均未出现病死或严重并发症,患者顺利出院.研究组手术时间、术中输液量、术中出血量均少于对照组(P<0.05),术后首次进食时间、首次下床活动时间、首次肛门排气时间、引流管及导尿管拔除时间均早于对照组(P<0.05),术后住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05),患者满意度、生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:给予RLRP患者围术期施行MDT模式下ERAS护理方案安全有效,具有缩短住院时间、减少住院费用、减轻术后痛苦、加快患者康复的优势,同时有利于提高患者满意度和改善患者生活质量.
作者:余华香;王建宁 刊期: 2018年第16期
目的:探讨连续性康复护理对多发性跖骨骨折患者术后功能恢复的影响.方法:将2015年10月~2016年5月收治的20例跖骨骨折患者作为对照组,采用常规康复护理;将2016年6月~2017年10月收治的30例跖骨骨折患者作为观察组,采用连续性康复护理.比较两组术后康复依从性、足部功能恢复、骨折愈合时间等.结果:观察组出院后12周的康复依从性、健康知识得分均高于对照组(P<0.05),足部功能恢复评分高于对照组(P<0.05),骨折愈合时间、全足负重下地行走时间均短于对照组(P<0.05).结论:连续性康复护理能够提高多发性跖骨骨折患者出院后康复依从性,促进骨折愈合和足部功能恢复.
作者:邓建萍;宋春燕;周晓妍 刊期: 2018年第16期
目的:探讨心脏外科连续护理小组对心脏搭桥术患者健康知识及术后康复的影响.方法:选取2015年1月~2016年6月46例冠状动脉搭桥术患者为对照组,行常规护理;选取2016年7月~2017年12月46例冠状动脉搭桥术患者作为观察组,建立连续护理小组进行护理.比较两组健康知识掌握率、术后康复指标、满意度及并发症发生率.结果:观察组健康知识掌握率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论:对心脏搭桥术患者建立连续护理小组进行护理,可提高患者健康知识掌握率,降低并发症发生率,促进患者康复,提高护理满意度,值得推广.
作者:张劼;周筠;许红阳 刊期: 2018年第16期
目的:探讨焦点解决模式集体干预对手术室护士心理资本的影响效果.方法:将105名手术室护理人员按随机数字表法分为对照组52名和实验组53名,对照组未采用焦点解决模式,实验组采用焦点解决模式进行干预;干预前后分别采用护士心理资本问卷进行评价.结果:实验组干预前后乐观维度评分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后实验组部分手术室护士心理资本有所提升,护龄16~20年的手术室护士抗挫折维度评分提升明显(P<0.05),低年资护士干预后乐观维度评分降低(P<0.05).结论:焦点解决模式集体干预对具有一定专业执业水平,愿意接受挑战、追求更高绩效的手术室护理人员提升心理资本效果明显;手术室低年资护士干预后乐观维度显著降低,应当引起护理管理者的高度重视.
作者:蒋慧琳;戴剑;麦茵;许家丽 刊期: 2018年第16期
目的:探讨急诊护理流程优化对急性出血性脑卒中患者救治效果的影响.方法:将2016年1月~2017年1月急诊科收治的70例急性出血性脑卒中患者作为对照组,采用常规急救流程进行抢救;将2017年4月~2018年4月急诊科收治的70例急性出血性脑卒中患者作为观察组,实施急诊护理流程优化措施.比较两组急救效率,抢救效果及家属护理满意度.结果:观察组分诊及评估时间、检查时间、静脉通路开放时间、确诊专职专科或手术治疗治疗时间均短于对照组(P<0.05).观察组转出急诊科前的抢救成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,家属护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:急诊护理流程优化缩短了急性出血性脑卒中患者的第一救治时间,提高了救治效果.
作者:许晓莉;乐彦赟 刊期: 2018年第16期
目的:分析影响危重症患者院内转运时血氧饱和度降低的高危因素及护理要点.方法:回顾性分析2016年6月~2017年7月急诊科抢救的504例危重症患者的临床资料,评估院内转运时血氧饱和度降低(SpO2下降超过5%)的发生情况,分析高危影响因素,总结护理要点.结果:院内转运的504例危重症患者中,转运过程中出现SpO2降低140例(27.8%),与供氧装置、转运人员职称、疾病类型、早期改良预警评分、年龄等因素密切相关(P<0.05).结论:供氧装置、转运人员职称、疾病类型、早期改良预警评分、年龄是危重症患者院内转运时SpO2降低的高危因素,对危重症患者院内转运时进行安全护理,可减低患者不良事件的发生.
作者:李平阁;李瑞环 刊期: 2018年第16期
目的:探讨菲利普斯评估模型在护士培训评价中的应用方法和效果.方法:将100名N1级护士随机分为研究组和对照组各50例,对照组采用传统方法评价培训效果,研究组采用菲利普斯评估模型评价培训效果.结果:研究组护士理论、技能、实践成绩、护士工作满意度、职业价值观念改善情况均优于对照组(P<0.01),护士离职意愿低于对照组(P<0.01).结论:菲利普斯评估模型实施的层级递进式、全过程、反馈式的护士培训效果评价,重点关注培训收益和护士绩效,提高了医院和护士满意度,增强了护士培训效果.
作者:葛玉娟;徐芳 刊期: 2018年第16期
我国学科体系中将护理学定位为一级学科,护理学科需不断发展才能面临医学时代发展所带来的挑战与机遇[1].在国务院第27次学位委员会上决定批准增设护理硕士专业学位(MNS)[2].我国自开始招收护理硕士专业研究生以来,护理教育者为了满足护理学科的发展,不断探索着符合我国现行护理模式的MNS培养方案,探索着培养出护理专业实用性高级人才.MNS培养方案中应当细化且与各专科相衔接,使MNS能够掌握该专科领域的综合能力.现将危重症护理专业硕士研究生培养方案进行综述.
作者:潘文彦 刊期: 2018年第16期
目的:探讨加强护理人员手卫生干预在控制医院感染中的应用价值.方法:选取2015年10月~2016年10月120名相关临床科室护理人员为对照组,2016年11月开始加强手卫生护理干预,并选取2016年12月~2017年12月120名相关临床科室护理人员为观察组,比较两组手卫生依从性、洗手行为及医院感染发生情况.结果:对照组培养出细菌70株,观察组11株;观察组接触患者前后、护理操作前后手卫生依从率均高于对照组(P<0.05);观察组医院感染发生率明显低于对照组(P<0.05),手卫生合格率明显高于对照组(P<0.05).结论:加强手卫生护理干预可有效提高护理人员手卫生依从性,强化洗手行为,进而降低医院感染的发生.
作者:徐祥浓 刊期: 2018年第16期
目的:探讨各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量的影响.方法:选择20台剖宫产手术后的320把重度污染器械,其中子宫钳160把,血管钳160把,按流程进行清洗,分别在器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后抽取器械子宫钳40把、血管钳40把进行ATP检测分析.结果:手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械ATP检测值持续下降,比较差异有统计学意义(P<0.05);器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后器械合格率持续上升,比较差异有统计学意义(P<0.05);手术器械初洗后、超声机酶洗后、漂洗烘干后子宫钳和血管钳的ATP检测值、合格率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:各清洗环节对重度污染手术器械清洗质量有重要作用,必须严格按流程进行清洗,器械初洗对器械清洗的质量有直接影响,建议器械清洗时评估器械的污染程度、附着物的黏附强度、器械的形状构造,给予针对性处理,有处理难度较大的污物时应手工清洗后再进行机械清洗.
作者:唐乃梅;宋春;姬小蔓;曹军华 刊期: 2018年第16期