连续性康复护理对多发性跖骨骨折患者术后功能恢复的影响

邓建萍；宋春燕；周晓妍

关键词：连续性康复护理, 多发性跖骨骨折, 康复依从性, 足部功能

摘要：目的:探讨连续性康复护理对多发性跖骨骨折患者术后功能恢复的影响.方法:将2015年10月～2016年5月收治的20例跖骨骨折患者作为对照组,采用常规康复护理;将2016年6月～2017年10月收治的30例跖骨骨折患者作为观察组,采用连续性康复护理.比较两组术后康复依从性、足部功能恢复、骨折愈合时间等.结果:观察组出院后12周的康复依从性、健康知识得分均高于对照组(P<0.05),足部功能恢复评分高于对照组(P<0.05),骨折愈合时间、全足负重下地行走时间均短于对照组(P<0.05).结论:连续性康复护理能够提高多发性跖骨骨折患者出院后康复依从性,促进骨折愈合和足部功能恢复.

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持续质量改进护理对乳腺癌术后患者的影响

目的:探讨持续质量改进护理对乳腺癌术后患者的影响.方法:将2016年10月～2017年10月收治的86例乳腺癌术后患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组实施常规护理和出院指导,观察组采用持续质量改进护理.比较两组患肢功能锻炼知晓率及依从性、术后并发症发生率、心理状况、护理满意度.结果:观察组干预后患肢功能锻炼知晓率及依从性、护理满意度得分均高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率和焦虑、抑郁自评量表评分均低于对照组(P<0.05).结论:给予乳腺癌术后患者持续质量改进护理,可提高患者患肢功能锻炼知晓率及依从性,减少并发症发生率,改善患者心理状况,提高护理满意度.

作者：周洁；刘丹；彭波峰刊期： 2018年第16期
连续性康复护理对多发性跖骨骨折患者术后功能恢复的影响

目的:探讨连续性康复护理对多发性跖骨骨折患者术后功能恢复的影响.方法:将2015年10月～2016年5月收治的20例跖骨骨折患者作为对照组,采用常规康复护理;将2016年6月～2017年10月收治的30例跖骨骨折患者作为观察组,采用连续性康复护理.比较两组术后康复依从性、足部功能恢复、骨折愈合时间等.结果:观察组出院后12周的康复依从性、健康知识得分均高于对照组(P<0.05),足部功能恢复评分高于对照组(P<0.05),骨折愈合时间、全足负重下地行走时间均短于对照组(P<0.05).结论:连续性康复护理能够提高多发性跖骨骨折患者出院后康复依从性,促进骨折愈合和足部功能恢复.

作者：邓建萍；宋春燕；周晓妍刊期： 2018年第16期
舒适护理结合心理支持对妊娠剧吐患者的影响

目的:探讨舒适护理结合心理支持对妊娠剧吐患者的影响.方法:随机选择2016年1月～2017年12月收治的94例妊娠剧吐患者作为研究对象.将2016年1～12月的46例患者分为对照组,给予常规护理干预;将2017年1～12月的48患者分为研究组,给予舒适护理结合心理支持.比较两组症状缓解时间、住院时间、焦虑自评量表(SAS)评分及营养状况.结果:研究组症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组人血白蛋白(Alb)水平高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),对照组血红蛋白(Hb)水平低于干预前(P<0.05)、而研究组高于对照组(P<0.05),研究组转铁蛋白(TRF)水平高于干预前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理结合心理支持有助于缓解患者妊娠剧吐症状,缩短住院时间,改善心理状态及营养状况.

作者：王绪丽刊期： 2018年第16期
客观电子时间记录在急性缺血性脑卒中患者急诊绿色通道中的应用

目的:探讨客观电子时间记录方式在急性缺血性脑卒中患者急诊绿色通道中的应用效果.方法:将80例急性缺血性脑卒中患者随机分为实验组和对照组各40例.实验组采用客观电子时间记录方式,利用随床录音笔和PACS系统记录AIS急诊绿色通道时间节点;对照组采用传统手写记录方式.根据记录时间节点整理患者入院-穿刺(D2P)时间、穿刺-血管再通(P2R)时间和达到介入手术室-完成穿刺(D2P-DSA)时间.结果:实验组时间节点记录有效填写率明显高于对照组(P<0.05);两组D2P、P2R、D2P-DSA平均时间以及D2P时间<60 min、P2R时间<20 min、D2P-DSA时间<12 min的例数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:客观电子时间记录方式可减少记录工作对急诊治疗的延误,避免手写记录偏差,提供了更为科学准确的治疗关键时间,为临床工作的持续质量改进提供了重要指引.

作者：陈利芳；陈健聪；杨文才刊期： 2018年第16期
以循证理念为基础的疼痛护理对胆囊结石腹腔镜术后患者的影响

目的:探讨以循证理念为基础的疼痛护理对胆囊结石腹腔镜术后患者的影响.方法:将2017年6月～2018年6月收治的90例行腹腔镜治疗的胆囊结石患者随机分为研究组和对照组各45例,对照组给予常规护理,研究组实施以循证理念为基础的疼痛护理.采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组护理前后疼痛程度,记录两组疼痛发生情况、持续时间,采用健康调查简表(SF-36)评价两组护理前后生活质量.结果:两组护理后VAS评分较护理前均明显降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组肩膀酸痛及牵涉疼痛发生率低于对照组,疼痛持续时间短于对照组(P<0.05);两组护理后SF-36各项指标评分较护理前均明显升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05).结论:对行腹腔镜治疗的胆囊结石患者实施以循证理念为基础的疼痛护理,可明显缓解患者疼痛程度,提高其生活质量,效果显著,具有较高的临床应用价值.

作者：金莹；顾澄宇刊期： 2018年第16期
早期康复护理对微创治疗跟骨骨折患者的影响

目的:探讨早期康复护理对微创治疗跟骨骨折患者的影响.方法:将2015年1月～2017年2月行微创手术治疗的63例跟骨骨折患者随机分为对照组34例和实验组29例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上采用早期康复护理.比较两组切口愈合情况及并发症发生率、患者满意度、视觉模拟评分法(VAS)及踝与后足评分.结果:实验组失访6例,终纳入23例,随访(3.4±1.2)个月;对照组失访8例,终纳入26例,随访(3.1±0.9)个月;所有患者均未发生骨不愈合及皮瓣坏死.实验组VAS评分低于对照组(P<0.05),踝与后足评分及满意度均高于对照组(P<0.05).结论:微创手术方式治疗跟骨骨折效果显著,给予患者早期康复护理能在短期内促进患者足部功能恢复,提高患者满意度.

作者：张桂兰；陈海贞；刘焕领；董海妹；袁艳荣；朱亚会刊期： 2018年第16期
儿童早发型克罗恩病伴中度营养不良患儿临床护理

克罗恩病(CD)属于炎症性肠病,是一种能侵犯胃肠道任何部位的慢性炎症.CD可发生在任何年龄,其中约l/4在儿童时期确诊,近年来,我国CD发病率显著上升,且呈低龄化趋势[1].Kugathasan等[2]研究表明,儿童CD并不是成人CD的早期阶段,和成人CD相比有诸多方面的差异.随着生活方式的改变和医生对这类疾病认识的提高,儿童炎症性肠病已引起了儿科医生的重视.儿童CD分为早发型和晚发型,其中早发型CD是指诊断年龄为0～5岁,该类患儿较少出现肠道狭窄及穿孔,临床主要表现为腹痛、腹泻、直肠出血、肛周病变、发热等非特异性表现,生长迟缓可能是儿童CD和成人CD大差异[3-5].早发型CD发病率极低,患儿病例稀少且缺乏大规模研究,诊断、治疗、护理都存在一定困难.我科于2017年7月收治了1例儿童早发型CD伴中度营养不良的患儿,经积极临床护理,效果满意.现报告如下.

作者：孟凡婷；黄艳；丁霞芬；鲍莹刊期： 2018年第16期
心脏外科连续护理小组对心脏搭桥术患者健康知识及术后康复的影响

目的:探讨心脏外科连续护理小组对心脏搭桥术患者健康知识及术后康复的影响.方法:选取2015年1月～2016年6月46例冠状动脉搭桥术患者为对照组,行常规护理;选取2016年7月～2017年12月46例冠状动脉搭桥术患者作为观察组,建立连续护理小组进行护理.比较两组健康知识掌握率、术后康复指标、满意度及并发症发生率.结果:观察组健康知识掌握率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论:对心脏搭桥术患者建立连续护理小组进行护理,可提高患者健康知识掌握率,降低并发症发生率,促进患者康复,提高护理满意度,值得推广.

作者：张劼；周筠；许红阳刊期： 2018年第16期
冰冻塞肛护理方法在PPH患者术后镇痛中的应用

目的:探讨冰冻塞肛护理方法在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)患者术后镇痛中的应用方法及效果.方法:将2016年7～10月50例患者作为对照组,采用常规术后护理;将2016年11月～2017年2月47例患者作为观察组,在对照组基础上采用冰冻塞肛护理方法.比较两组患者术后疼痛、水肿、出血及尿潴留发生情况.结果:观察组术后6h、术后首次排尿疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05);术后8 h,观察组水肿、出血情况轻于对照组(P<0.05);术后12 h,观察组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05).结论:冰冻塞肛护理可以减轻PPH患者术后疼痛、水肿及出血,有效预防尿潴留.

作者：陈莉莉刊期： 2018年第16期
安徽省护理机构老年人环境需求及影响因素分析

目的:分析安徽省65岁以上老年人对老年护理机构的环境需求及影响因素,为促进护理机构资源优化配置提供参考.方法:采用便利抽样法对安徽省4个地市12所护理机构的200例老年人进行环境需求问卷调查,并分析其影响因素.结果:老年人护理机构环境需求总分为(64.77±11.09)分,安静需求维度高、得分为(13.20±2.82)分,导向/提示需求维度低、得分为(9.32±3.30)分,子女探望次数、健康状况及经济情况是影响环境需求的主要因素.结论:老年人对护理机构环境需求总体水平较高,护理机构应根据老年人实际需求,加强基础设施建设,优化环境配置,以提高老年人生活质量.

作者：邢佳妮；章新琼；詹香明；杨丽影刊期： 2018年第16期
心理干预在胃癌根治术患者中的应用

目的:探讨心理干预在胃癌根治术患者中的应用效果.方法:将2011年9月～2015年3月行胃癌根治术的150例患者随机分为对照组和观察组各75例.对照组实施围术期常规护理,观察组在对照组基础上加强心理干预.比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康调查简表(SF-36)评分及患者术后恢复情况、并发症发生情况.结果:出院前1 d,观察组SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组(P<0.05);SF-36评分中,除生理机能外,观察组其他7个维度得分均高于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气时间、排便时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);随访2年,观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:给予胃癌根治术患者围术期心理干预,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量,减轻心理负担,利于患者恢复,能够降低并发症发生率及复发率.

作者：徐惠丽；韩永红；曾娟；朱莉刊期： 2018年第16期
菲利普斯评估模型在护士培训评价中的应用

目的:探讨菲利普斯评估模型在护士培训评价中的应用方法和效果.方法:将100名N1级护士随机分为研究组和对照组各50例,对照组采用传统方法评价培训效果,研究组采用菲利普斯评估模型评价培训效果.结果:研究组护士理论、技能、实践成绩、护士工作满意度、职业价值观念改善情况均优于对照组(P<0.01),护士离职意愿低于对照组(P<0.01).结论:菲利普斯评估模型实施的层级递进式、全过程、反馈式的护士培训效果评价,重点关注培训收益和护士绩效,提高了医院和护士满意度,增强了护士培训效果.

作者：葛玉娟；徐芳刊期： 2018年第16期
综合护理干预在子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期中的应用

目的:探讨综合护理干预在子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期中的应用效果.方法:将2015年6月～2017年12月收治的180例子宫腺肌症全子宫切除术患者随机分为对照组和干预组各90例,对照组采用常规护理,干预组采用综合护理措施,比较两组临床疗效、术后相关指标、疼痛程度、不良情绪和生活质量评分.结果:干预组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),干预组术后出血量、下床时间、排气时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05),干预组护理后疼痛评分、抑郁评分和焦虑评分均显著低于护理前及对照组护理后(P<0.05),干预组护理后生活质量评分高于护理前及对照组护理后(P<0.05).结论:综合护理干预应用于子宫腺肌症全子宫切除术患者围术期中,效果满意,可改善患者预后和不良情绪,提高生活质量.

作者：戚晓丹；郭娜刊期： 2018年第16期
静脉用药调配中心常见护理安全风险因素分析及对策

目的:采用风险管理理论评估静脉用药,分析静脉用药调配中心常见的危险因素.方法:将静脉药物配置中心2015年6月～2016年6月的静脉药物输液总量、差错量进行统计学分析,分析医护人员工作中存在的危险因素及其分布情况,并应用自制调查问卷对医护人员个人情况进行调查,使用专门测试问卷对医护人员各项目操作进行打分和评价,制定相应防范措施.结果:静脉用药调配中心各差错项目间比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、职业、在近5年是否接受了正规培训等情况护理人员造成差错的差异均有统计学意义;不同类别护理人员在核对环节的细节情况、药物的摆放、常见错误中忽略可能的特殊剂量、多给少给或漏给药物方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论:静脉用药调配中心护理人员的个人基本情况对其差错影响显著,其中护理人员的类型以及各项目操作能力对错误的发生有较大的影响,专项培训和培养专职护士能够有效减少护理安全风险的发生,使患者用药更加安全.

作者：卓金旋刊期： 2018年第16期
精细化护理在特发性肺动脉高压双肺移植术后患者中的应用

目的:探讨精细化护理在特发性肺动脉高压双肺移植术后患者中的应用效果.方法:选取2017年4月～2018年4月收治的10例特发性肺动脉高压双肺移植术后患者为研究对象,在常规护理的基础上给予精细化护理方案,主要包括精细化心理护理、运动护理、感染护理、饮食护理、心肺功能监测等内容,并评估实施效果.结果:术后3～5 d(转出ICU前)焦虑自评量表、抑郁自评量表得分均显著低于入院后第1天(P<0.05);其中并发急性左心衰竭1例,急性排斥反应1例;患者满意度得分(98.2±1.69)分.结论:精细化护理干预能有效缓解特发性肺动脉高压双肺移植术后患者焦虑、抑郁情绪,减少并发症,提高患者满意度,值得临床推广.

作者：黄虹刊期： 2018年第16期
Teach-back沟通模式在不孕症门诊患者健康教育中的应用

目的:探讨Teach-back沟通模式在不孕症门诊患者健康教育中的应用方法和效果.方法:将100例不孕症患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规健康教育措施,观察组运用Teach-back沟通模式进行健康教育,比较两组健康教育效果.结果:观察组测评成绩优秀率明显高于对照组(P<0.01);健康教育满意度评分高于对照组,返诊率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Teach-back沟通模式应用于不孕症门诊健康教育过程,能够改善患者的就医体验,提高就医效率,深化优质护理服务的内涵,值得推广.

作者：孙利静；韩雪；姜振华刊期： 2018年第16期
临床护理路径联合延续护理对逆行胰胆总管造影患者的影响

目的:探讨临床护理路径联合延续护理对逆行胰胆总管造影(ERCP)治疗胆总管结石患者的影响.方法:将2016年2月～2018年1月接受ERCP治疗的192例胆总管结石患者随机分为对照组和实验组各96例.对照组实施常规护理,实验组实施临床护理路径联合延续护理.比较两组并发症发生率、住院时间、护理满意度.结果:实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:给予ERCP治疗胆总管结石患者实施临床护理路径联合延续护理,临床效果显著,能降低并发症发生率、缩短住院时间、提高护理满意度.

作者：王海霞刊期： 2018年第16期
构建危重症护理专业硕士研究生培养方案的研究进展

我国学科体系中将护理学定位为一级学科,护理学科需不断发展才能面临医学时代发展所带来的挑战与机遇[1].在国务院第27次学位委员会上决定批准增设护理硕士专业学位(MNS)[2].我国自开始招收护理硕士专业研究生以来,护理教育者为了满足护理学科的发展,不断探索着符合我国现行护理模式的MNS培养方案,探索着培养出护理专业实用性高级人才.MNS培养方案中应当细化且与各专科相衔接,使MNS能够掌握该专科领域的综合能力.现将危重症护理专业硕士研究生培养方案进行综述.

作者：潘文彦刊期： 2018年第16期
医院护理敏感性质量评价指标体系研究

目的:建立符合医院、有一定代表性的护理敏感性质量评价指标体系.方法:通过循证总结与半结构式访谈法对医院护理敏感性质量评价指标进行初步设计,通过德尔菲法进行专家函询确定终医院护理敏感性质量评价指标.结果:两轮函询的专家权威系数为0.90,专家熟悉系数为0.87,变异系数为0.00～0.21,协调系数为0.08～0.12(P<0.01).终确认医院护理敏感性质量评价指标体系包括一级指标3项,二级指标16项.结论:通过循证、半结构式访谈及德尔菲法构建的医院护理敏感性质量评价指标体系,符合科学性、严谨性与可操作性原则,对护理管理及临床护理工作具有一定的指导意义.

作者：林名云；徐友芳；周羽芳；郭晓君刊期： 2018年第16期
自我护理干预在慢性鼻炎患者中的应用

目的:探讨自我护理干预在慢性鼻炎患者中的应用方法及效果.方法:将94例慢性鼻炎患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者采用常规健康教育措施,观察组患者在对照组基础上进行自我护理干预,比较两组患者护理效果.结果:观察组患者护理后3、5、7 d汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评分均显著低于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组患者入院保守治疗和入院手术治疗例数少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组患者对护理总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:慢性鼻炎患者经自我护理干预后,焦虑情绪显著缓解,提高了患者对护理的满意度,值得临床推广应用.

作者：曾勇超；许雪荣刊期： 2018年第16期