黄庆艳;郭艳爱;乔忆莲
目的:探讨水胶体敷料在动静脉内瘘扣眼祛痂患者中的应用效果.方法:将120例行扣眼穿刺的患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组使用生理盐水外敷5 min,观察组采用水胶体敷料外贴.比较两组6个月后扣眼使用情况.结果:观察组使用水胶体敷料外贴后,动静脉内瘘扣眼祛痂疼痛情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:扣眼穿刺可减少自体动静脉内瘘血管瘤和狭窄的发生,在使用过程中也会出现祛痂不完整、穿刺点渗血、硬结形成、隧道炎性反应和感染、隧道闭合、祛痂时疼痛等并发症,影响了扣眼的使用效果,局部使用水胶体敷料外贴祛痂时患者疼痛明显低于局部使用生理盐水外敷.
作者:杨月香;杨玉;温卿;赵玉贤;吴慧 刊期: 2017年第11期
儿童处于生长发育阶段,心理认知发展不完善,对挫折和生活变化的承受力差.住院患儿易出现较多的心理行为问题,给家庭带来沉重压力.心理韧性是一种抗逆力,可以有效缓解儿童、青少年的心理创伤,帮助住院患儿以正确、积极的方式对待住院和治疗,促进机体康复[1-2].将心理韧性理论应用于临床护理工作,使临床护理人员不再仅仅局限于对住院患儿身心疾病的照顾,而且能够从积极心理学角度出发,帮助住院患儿探索个体生存和成长的力量源泉,开发其自身心理韧性潜能,更好地适应环境,促进心理健康.现将住院患儿心理韧性研究进展综述如下.
作者:叶水英 刊期: 2017年第11期
目的:探讨绩效考核评价体系在临床护理持续改进中的应用效果,通过绩效考核对护理人员的护理质量做出客观评价,为护理质量的持续改进提供参照依据.方法:根据绩效考核评价标准,对不同岗位能级护理人员的护理工作质量、工作量和满意度进行每个月考核,结果与绩效挂钩.比较2011~2015年全院临床科室护理质量.结果:2011年与2012年、2012年与2013年、2013年与2014年、2014年与2015年临床科室护理质量比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:绩效考核评价体系较全面,运用方法简单、可操作性强,在护理质量持续改进中起促进作用,使护理质量逐年上升,取得良好效果.
作者:王盈霞;连月;张军辉 刊期: 2017年第11期
目的:探讨减轻应激训练对2型糖尿病(T2MD)患者血糖控制水平的影响. 方法:将治疗的80例T2MD患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予健康教育,研究组给予减轻应激训练;干预后,比较两组血糖控制水平以及生活质量评分. 结果:干预后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较干预前改善,且改善程度优于对照组(P<0.05);研究组生活质量各指标评分均优于对照组(P<0.05). 结论:减轻应激训练相比于健康教育不仅可有效地控制T2MD患者的血糖水平,还能提高其生活质量,效果显著,值得临床推广.
作者:蔡艳艳 刊期: 2017年第11期
目的:探讨PDCA管理在连续性血液净化患者中的应用.方法:选取2015年1~12月收治的60例行连续性血液净化患者作为对照组,进行常规护理管理;选取2016年1~12月60例行连续性血液净化患者作为观察组,应用PDCA管理,比较两组预后、并发症及护理满意度.结果:治疗后两组预后优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组对基础护理、操作技术、护理责任心、应急能力、健康教育、文书书写等方面满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论:PDCA管理可提高连续性血液净化患者治疗效果,降低并发症发生率,有效改善预后,从而提高患者满意度.
作者:乔万静 刊期: 2017年第11期
目的:探讨早接触职业素养教育对护理本科生建立职业情感的效果.方法:随机抽取新乡医学院护理学院116名学生为研究对象,其中,2012级60名学生作为第二课堂活动组(实验组),2013级56名学生作为对照组.实验组采用以学生为主体性职业素养教育模式,将课堂理论与课下多种形式实践活动相结合,逐步提升学生内、外在职业素养;对照组学生采用常规教学模式.依据护理专业自我概念量表对两组学生职业情感进行测评,并比较两组学生入职率和两年离职率情况.结果:实验组与对照组沟通交流维度及总分得分比较差异均有统计学意义(P<0.01). 结论:第二课堂活动的职业素养教育,让学生早期在临床中体验与感悟,能有效推进对其职业情感的建立.
作者:孙娟;张瑞芹;刘环宇 刊期: 2017年第11期
目的:探讨PDCA循环健康教育对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响. 方法:随机抽取本院规律透析6个月以上稳定的高磷血症(血磷>1.78 mmol/L)患者79例为研究对象,研究前横断面统计患者血清磷、钙、钙磷乘积、人血白蛋白(ALB)、全段甲状旁腺激素(iPTH)及患者对疾病知识的知晓情况,随后应用PDCA循环的方法对其实施健康教育管理,为期6个月,干预结束时再次统计上述指标,并进行前后自身对照统计分析.结果:干预后,患者血清磷、钙、钙磷乘积、iPTH与干预前比较均有下降(P<0.05);ALB与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);患者对疾病的相关知识总分及各维度得分高于干预前(P<0.05).结论:PDCA循环健康教育有利于提高患者自我管理能力,显著改善MHD患者钙磷代谢,纠正MHD患者高磷、高iPTH血症及高钙磷乘积状态.
作者:廖清;蔡勇;纪美玉 刊期: 2017年第11期
目的:探讨护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及依从性的影响.方法:选择120例哮喘患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组给予患儿、家长及雾化吸入过程系统性的护理干预措施;比较两组治疗效果、治疗依从性及家长满意度.结果:观察组治疗有效率、治疗依从性、护理满意度明显高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:哮喘患儿在雾化吸入治疗的同时配合系统护理干预,可有效控制患儿哮喘症状,提高患儿的治疗依从性,疗效显著,护理满意度高.
作者:谭娴玲;黄春平 刊期: 2017年第11期
目的:探讨口含生理盐水冰块对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜的影响.方法:将100例鼻咽癌放疗患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,均接受常规治疗,对照组给予常规口腔护理,观察组在放疗前后口含生理盐水冰块6 min;比较两组放射性口腔黏膜炎(RTOM)发生率、发生程度及治疗效果.结果:观察组放射性RTOM发生率低于对照组(P<0.05),观察组放射治疗第3~8周RTOM发生程度及治疗效果均显著优于对照组(P<0.05).结论:在放疗前后口含生理盐水冰块,能够有效预防鼻咽癌患者发生放射性RTOM,减轻RTOM严重程度.
作者:李小琴;黄菊红;许丽媚 刊期: 2017年第11期
目的:探讨超声导引下经锁骨下静脉置管在特殊体质患者中的应用效果.方法:将320例特殊体质患者分为超声组(彩超实时引导下穿刺)和对照组(常规体表定位盲穿法)各160例,观察并比较两组置管一次成功率、置管穿刺所需时间、并发症发生率、留管时间.结果:两组1次穿刺成功率和失败率比较差异有统计学意义(P<0.01);超声组穿刺时间短于对照组(P<0.01);超声组并发症发生情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),超声组导管留置时间长于对照组(P<0.01).结论:彩超实时引导下锁骨下静脉置管可无条件的用于特殊体质的患者中,能有效避免并发症的发生,降低患者穿刺风险,缩短穿刺时间,延长留置导管时间.
作者:郭士华;洪淑英;杨飞飞 刊期: 2017年第11期
目的:探讨认知疗法在神经症患者中的应用效果.方法:将100例神经症患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在对照组基础上给予认知疗法,采用症状自评量表(SCL-90)比较两组临床效果及观察组不同类型治疗有效率.结果:治疗后观察组SCL-90评分优于对照组(P<0.01),观察组临床各种类型神经症有效率为75.00%~85.71%.结论:护士对神经症患者使用认知疗进行心理干预,对促进康复有积极意义,且远期效果明显.
作者:刘敏 刊期: 2017年第11期
目的:探讨综合护理干预对精神分裂症患者幻觉、妄想症状的影响.方法:对49例有幻觉和妄想症状的住院精神分裂症患者实施综合护理干预措施,评估干预前和干预后2周、4周和6周患者幻觉、妄想症状检出率的变化,比较干预前、干预后6周治疗护理依从性,并分析干预后6周的临床疗效.结果:与干预前比较,患者幻觉妄想症状的检出率随着干预时间的延长而显著降低(P<0.05,P<0.01).干预后6周患者对治疗护理的依从性高于干预前(P<0.01).干预后6周临床显效率达87.8%.结论:对精神分裂症患者实施综合护理干预,可控制症状,提高疗效和依从性.
作者:吴春香 刊期: 2017年第11期
目的:纵向了解低出生体重儿(LBWI)的构成比及其变化趋势,探讨其相关危险因素,为减少LBWI的发生提供一定的理论依据.方法:选择某医院四年间分娩产妇及新生儿出生时的临床资料进行回顾性分析,应用SPSS 20.0软件进行χ2检验和二分类非条件Logistic回归分析,筛选LBWI相关影响因素.结果:2009年、2010年、2011年、2012年LBWI发生率分别为8.5%、9.5%、9.8%、10.0%.单因素分析显示,孕妇年龄、民族、胎儿性别、居住地、孕周、产次和分娩方式有统计学意义(P<0.05),是LBWI发生的相关因素.二分类非条件Logistic回归分析显示,孕周、孕妇年龄、分娩方式和民族是强相关因素(P<0.05). 结论:近四年低出生体重构成比呈逐年上升趋势.LBWI发生与孕妇年龄、民族、胎儿性别、居住地、孕周、产次、分娩方式等有关.
作者:韩倩 刊期: 2017年第11期
目的:探讨建立静脉用药配置中心(PIVAS)对护理人力资源配置及输液质量安全的影响.方法:选取2014年5月~2015年6月收治的170例长期住院输液患者作为对照组,使用传统科室治疗室配置静脉药物;选取2015年7月~2016年3月收治的170例作为观察组,采用PIVAS.比较两组输液不良事件、满意度、医护人员对药物配置及科室管理满意度.结果:观察组输液失误发生率低于对照组(P<0.01),观察组满意度高于对照组(P<0.01);实施后医护人员对药物配置及科室管理满意度均高于实施前(P<0.01).结论:建立并落实PIVAS科室工作,制定完整的医嘱下达-审核-药师再次核对-药物配置-无菌操作-药液配送等配药工作流程,可提高患者满意度、科室管理制度质量及配药工作满意度.
作者:任秀云 刊期: 2017年第11期
目的:探讨个体化护理干预在学龄前哮喘患儿门诊雾化吸入治疗中的应用效果.方法:将204例在门诊进行雾化吸入治疗的学龄前哮喘患儿作为研究对象,随机分为干预组108例和对照组96例,对照组实施常规雾化吸入治疗,干预组在此基础上借鉴幼儿园的教育模式进行个体化护理干预.观察雾化前后咳嗽、喘息、呼吸、肺部哮鸣音的变化,比较两组症状消失时间、疗效以及患儿的依从性.结果:干预组咳嗽消失、喘息缓解、哮鸣音消失时间短于对照组(P<0.05),干预组总治疗有效率高于对照组(P<0.05),依从性及满意度均明显高于对照组(P<0.05).结论:针对学龄前患儿心理发展特点,采取个性化护理干预能够有效提升哮喘治疗有效率,提高患儿治疗依从性,提高患儿家长的满意度.
作者:邱敏丽 刊期: 2017年第11期
白血病是儿童发病率高的恶性肿瘤,其中97%为急性白血病,且患病人群的幼龄化趋势日渐加剧[1].急性白血病起病急、发展快、病情凶险、病死率高,儿童罹患白血病是家庭负性生活事件,并将作为患儿父母的心理应激源,对家庭功能和家庭健康水平的改变有直接显著作用,不仅会对患儿父母机体产生生理性损害,影响其健康状况,同时会引发家庭气氛紧张,促使患儿及其父母的消极情绪提升,严重影响患儿治疗及预后[2-3].有效的家庭护理能减轻急性白血病患儿的身体不适与心理压力,有助于维持其所在家庭的正常功能,促进患儿治疗与康复效果,提高患儿及其父母的生活质量,进而维护家庭健康状况.本文对急性白血病患儿家庭护理需求和具体实施内容进行回顾与分析,以期为提高患儿的家庭健康护理效果提供建议.现将急性白血病患儿家庭护理研究现状综述如下.
作者:袁阳;王晶晶 刊期: 2017年第11期
目的:探讨血管成像仪在门诊手足口病患儿外周静脉穿刺中的应用效果.方法:按随机数字表法,将门诊输液的300例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规静脉穿刺,观察组采用血管成像仪辅助外周静脉穿刺;比较两组静脉穿刺时间、等候输液时间、穿刺成功、家属满意度、护理投诉和护理纠纷情况.结果:观察组静脉穿刺时间、等候输液时间均短于对照组(P<0.05),一次穿刺成功率、家属满意度均高于对照组(P<0.05),护理投诉及护理纠纷少于对照组(P<0.05).结论:使用血管成像仪,对目视法穿刺困难的手足口病患儿进行外周静脉穿刺,能显著缩短静脉穿刺时间及等候输液时间,提高一次穿刺成功率和家属满意度,从而降低护理投诉及纠纷发生率.
作者:韦月琼;蔡玉兰;赖昌生 刊期: 2017年第11期
目的:探讨优质护理对躁狂症患者疗效与满意度的影响.方法:将120例躁狂症患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组进行常规护理,观察组给予优质护理;比较两组大体评定量表(GAS)、躁狂量表(BRMS)评分及满意度. 结果:观察组GAS评分、BRMS评分及满意度均优于对照组(P<0.05).结论:优质护理能有效改善躁狂症患者疗效,提高患者满意度.
作者:梁明芬;林轶峰;郝军峰 刊期: 2017年第11期
目的:探讨综合护理干预对急性脑卒中患者抑郁及神经功能的影响.方法:将收治的脑卒中患者84例随机分为对照组和观察组各42例,两组均实施常规护理措施,观察组在此基础上实施综合护理干预;干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估两组抑郁情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力评定的Barthel指数(BI)评估两组神经功能恢复;出院时通过我院自行定制的调查表评估两组护理满意度.结果:干预后,两组HAMD、NIHSS、BI等指标均较干预前有明显改善(P<0.05),观察组HAMD、NIHSS评分明显低于对照组,BI指数明显高于对照组(P<0.01);出院时,观察组护理满意度显著好于对照组(P<0.01).结论:对急性脑卒中患者实施综合护理干预,可以有效改善患者抑郁情绪,促进神经功能恢复,提高患者生活质量,获得较高的护理满意度.
作者:陈琴;蔡启晨 刊期: 2017年第11期
目的:探讨医护一体化护理模式对脑卒中患者自我效能和生活质量的影响.方法:选择2015年1~6月脑卒中患者89例为对照组,采用传统医护工作模式;选择2015年7~12月脑卒中患者90例为实验组,采用医护一体化护理模式.干预3个月时,采用自我效能(SECD-6)评分、生活质量(SS-QOL)评分对两组进行比较.结果:干预3个月时,实验组SECD-6各条目评分、SS-QOL总分和各维度评分明显高于对照组(P<0.01).结论:医护一体化护理模式较传统工作模式更具优势,能更好地提高脑卒中患者的自我效能和生活质量,值得临床推广应用.
作者:王芳;肖红;范润平;巩文花;刘芮寒;邹宇 刊期: 2017年第11期