张燕；夏之岷；谭延伟；杨希堂
胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石.胆囊结石主要见于成年女性,尤以经产妇和服用避孕药者常见[1].其成因十分复杂,目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石.此外,胆囊收缩力减低,胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成.胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位以及有无阻塞和炎症等.约50%的胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石.较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适、嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状.较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎,给患者的生活造成很大影响.笔者采用中药治疗直径0.5 cm以下胆囊结石患者115例,疗效较好,现报道如下.
作者：李宗国 刊期： 2011年第22期
目的 建立用高效液相色谱法作为测定消瘀贴中大黄素含量测定的标准方法.方法 采用高效液相色谱法(HPLC).色谱条件Phenomenex C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm);流动相甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15);流速1.0mL/min;紫外检测器检测波长254 nm.结果 大黄素含量和峰面积对应的标准曲线为y=2139681.17x+32779.65,相关系数r=0.9993;平均加样回收率为100.58%(RSD=1.81%).结论 本方法精密度高,专属性强,重现性好,血样处理方法简便,符合药代动力学研究的要求,可以作为大黄素含量测定的方法.
作者：朱春城；彭力平；陈本超；何群；温清波 刊期： 2011年第22期
盐酸氨溴索为溴己新在人体内的代谢产物,是一种新的黏痰溶解药,德国勃林格殷格翰于1979年推出.黏液高分泌是慢性气道炎症性疾病的重要病理生理特征,可加重呼吸道气流阻塞,加速肺功能下降,气道潴留的黏液亦成为细菌生长的良好培养基,导致气道內感染的发生及加重,而感染及后续炎性产物又进一步引起黏液高分泌,从而形成恶性循环,增加疾病的住院率及病死率.气道黏液的黏弹性主要由其中的黏蛋白所决定,盐酸氨溴索能分解其中的多糖部分,并增加呼吸道黏膜浆液腺体的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进黏液排出,对肺泡表面活性物质的合成与分泌有显著促进作用,可增加支气管纤毛运动,起到显著排痰、改善呼吸状况的作用.氨溴索能增加阿莫西林、头孢克肟等许多抗生素对肺组织的穿透性,提高抗生素在感染部位的浓度.现就国内外相关的临床研究概况综述如下.
作者：闫辉；张敬晶 刊期： 2011年第22期
目的 探讨门静脉高压症患者围手术期有效的护理措施,改进和提高护理质量.方法 术前针对患者不同的生理状态和心理状态,进行生理调节和心理疏导,提供相关信息;术前调整生理功能;术后加强病情的观察,使患者早日康复和出院的治疗.结果 所有患者康复出院,无护理并发症.结论 有效的围手术期护理是手术成功及患者平安康复出院的重要因素之一.在门静脉高压症围手术期护理中,根据患者的病情及心理特点,采取个体差异性护理,可提高患者的抗病能力和自信心,有利于患者病情的恢复和提高患者的生存质量.
作者：沈晓娟 刊期： 2011年第22期
目的 探讨胫骨骨折的治疗方法和疗效.方法 对35例胫骨骨折患者行闭合复位交锁髓内钉内固定.结果 35例胫骨骨折患者术后均能很好愈合,无一例骨折不愈合.结论 闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折能明显提高胫骨骨折愈合率.
作者：农增波；赵利敏；赵茂盛；农玮 刊期： 2011年第22期
关节镜是近年来新开展的发展迅速的技术,用于治疗关节内各种炎症,如骨关节炎滑膜炎、创伤关节炎、类风湿关节炎等,以及滑软骨病、骨赘、游离体、滑膜皱襞、关节紊乱症、半月板损伤、关节囊粘连、各种关节内骨折及各种不明原因的关节痛等.关节镜手术因具有创伤小、康复快的特点,成为膝关节疾病诊治的重要手段.我院骨三科2010年1-10月共实施关节镜手术149例,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：马莹 刊期： 2011年第22期
目的 探讨腹部手术后肠外瘘保守治疗方法并评价疗效.方法 回顾性分析26例腹部手术后肠外瘘的保守治疗方法及效果.结果 26例患者治愈12例,好转8例,死亡4例,2例自动出院.除外自动出院的2例,治愈率50%,好转率33%,总有效率83%.结论 腹部手术后肠外瘘早期正确的保守治疗可以避免再次手术打击,减少创伤,有助于瘘及感染的控制,降低病死率,部分瘘可治愈,对不能治愈的瘘可行后期确定性手术.
作者：叶勇；于荣国 刊期： 2011年第22期
目的 建立以高效液相色谱法测定清肺合剂.方法 色谱柱为DM C18(5μm,250mm×4.6mm)流动相为乙腈-0.25%磷酸(24:76),流速为1.0mL/min,检测波长为277 nm.结果 黄芩苷的进样量在0.0807～0 4035μg范围内线性关系良好(r=0.9999,n=5),平均回收率为100.6%,RSD为0.95%.结论 本法简便,灵敏度高,重现性好,可作为本品的质量控制方法.
作者：刘海 刊期： 2011年第22期
目的 探讨煤工尘肺的CT表现及其与X射线胸片比较在煤工尘肺检查应用中的价值.方法 分析130例煤工尘肺患者的CT或HRCT的表现及X线胸片表现并进行比较.结果 煤工尘肺Ⅰ期70例,Ⅱ期38例,Ⅲ期22例.130例胸部CT表现为两肺弥漫性小阴影(直径<10mm),胸部X线发现117例小阴影.大阴影(直径>10mm)CT显示22例,X线胸片显示19例.并发症CT显示130例,其中肺气肿79例,气胸6例,肺炎37例,肺结核10例,肺癌5例;X线胸片显示73例,其中肺气肿37例,气胸6例,肺炎28例,肺结核6例,肺癌2例.结论 CT检出粟粒状高密度小阴影的范围与程度、肺纤维化、胸膜改变及弥漫性或局限性肺气肿明显优于X线胸片,CT较易发现与煤工尘肺合并的炎症、结核及肿瘤,因此CT诊断可作为X线胸片的必要补充.
作者：王成华 刊期： 2011年第22期
目的 探讨通过皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射β-淀粉样蛋白(Aβ)建立肾虚型老年痴呆动物模型的方法,为抗痴呆中药新药的研究提供实验模型.方法 分别给予动物皮下注射氢化可的松、侧脑室注射β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)、皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ25-35,通过体质量变化、跑步力竭时间、免疫学指标、血清皮质酮水平变化评价是否造成动物肾虚,通过morris水迷宫测试、脑组织病理学变化评价是否造成痴呆.结果 与对照组相比,氢化可的松组动物出现体质量增长缓慢,自主活动减少,水迷宫上台潜伏期稍有延长,跑步力竭时间缩短,胸腺和脾指数降低,脾细胞刺激指数降低,血清皮质酮值降低;脑室注射Aβ的动物水迷宫上台潜伏期延长,但不出现前述的一系列肾虚表现;皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ 6μg的动物既出现肾虚的表现又出现学习记忆障碍;皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ 3μg也造成动物的肾虚表现,但并未造成严重的学习记忆障碍.结论 皮下注射氢化可的松造成动物肾虚表现,侧脑室注射Aβ25-35 6μg可造成动物学习记忆障碍,皮下注射氢化可的松复合侧脑室注射Aβ25-35 6μg的动物既有肾虚证的表现也有学习记忆障碍,认为造成了肾虚型老年痴呆模型.
作者：宋彩梅；王红梅；刘新民；蔡大勇；王立为 刊期： 2011年第22期
支气管内膜结核是肺结核病的一种特殊类型,在临床上10%～40%活动性肺结核伴有气管内膜结核[1].由于支气管局部可发生肉芽组织增生、溃疡、干酪样坏死、管腔狭窄等病理改变,故尽管使用强有力的全身抗结核治疗,此病也很难治愈.随着支气管镜的广泛应用,对支气管内膜结核的治疗效果有很大的提高.我院2009年6月-2010年5月对10例确诊为支气管内膜结核的患者行支气管局部灌洗术治疗,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：邴金玲；肖青锋；唐丹丹 刊期： 2011年第22期
目的 探讨心理支持对手足口病患儿及其家属的影响.方法 对348例手足口病患儿的护理资料进行回顾性分析.结果 通过对患儿及其家属的心理护理支持,有助于手足口病患儿的康复.结论 心理支持护理能有效降低手足口病患儿及家属紧张及恐惧情绪,使其心理、生理应激反应减弱.
作者：黄秀丽；洪柿；吕黎松 刊期： 2011年第22期
目的 总结主动脉夹层护理过程中的护理经验以提高救治水平.方法 对10例主动脉夹层患者保守治疗过程采取的护理措施进行总结,并做好相应出院指导.结果 经过积极的治疗和护理,9例患者好转出院,1例死亡.结论 主动脉夹层保守治疗期间加强患者的心理护理,做好基础护理,密切观察病情变化,提高患者对主动脉夹层的认知水平,缓解疼痛,严密监测血压和重要器官的功能,可提高抢救成功率.
作者：马卉；吴小琴 刊期： 2011年第22期
梨状肌综合征是梨状肌损伤及坐骨神经穿过梨状肌时的变异造成坐骨神经在该处受压所产生的一系列临床征象[1],在临床腰腿痛患者中为常见病症之一.笔者自2005年起以耳穴压丸与体针配合治疗本病62例,效果良好,现总结如下.1 临床资料1 1 一般资料本组男38例,女24例;年龄大52岁,小21岁,平均42岁;单侧发病59例,双侧3例;病程短7d,长3a,平均1.3a.
作者：樊建林 刊期： 2011年第22期
糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,随着病程的延长,体内代谢紊乱加剧,常伴随多种慢性并发症,可导致眼、肾、血管、神经等组织器官发生病变.糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一,糖尿病病程25a以上患者中DN的累积患病率为25%~40%[1].WHO于2004年预计,2030年糖尿病患者将达3.7亿,其中约1/3将发展为DN[2].DN始于糖尿病发病之初,在血糖超过正常标准后就应该采取预防措施[3].DN早期,积极的药物治疗具有重要意义.DN的治疗可以分为西药治疗和中药治疗,现综述如下.
作者：李盼盼；黄静；陈新；李学刚；晋亚楠；李平；冯平 刊期： 2011年第22期
目的 评价切除缝合改道引流术治疗肛瘘的临床疗效.方法 60例肛瘘患者随机分为2组,分别行肛瘘切除缝合改道引流术与单纯肛瘘切除术,治疗后比较2组术后创面愈合时间、术后创面大小、术后肛门功能受损情况.结果 2组在术后肛门功能受损方面无显著性差异,但在术后创面愈合时间、术后创面大小方面均存在显著性差异(P均<0.05).结论 肛瘘切除缝合改道引流术能明显缩小术后创面,缩短术后创面愈合时间.
作者：陈映辉 刊期： 2011年第22期
目的 观察步长龙生蛭胶囊联合丹红注射液治疗脑梗死的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将82例脑梗死患者随机分成2组.对照组40例在常规抗血小板聚集、脱水降颅压基础上,给予丹红注射液30mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉点滴,1次/d.治疗组42例在对照组基础上加服步长龙生蛭胶囊,5粒/次,3次/d.分别于治疗前和治疗后14d检测2组血清hs-CRP水平,并进行神经功能缺损评分(CSS)评定.结果 治疗后治疗组hs-CRP水平和CSS评分均明显低于对照组.结论 步长龙生蛭胶囊能够抑制炎症反应,降低血清hs-CRP 浓度及改善脑梗死患者的预后.
作者：刘小英 刊期： 2011年第22期
目的 探讨贫血患者对PT、APTT检测结果的影响.方法 检测96例贫血患者PT和APTT.严格按照血液与抗凝剂9:1的比例抗凝作为第一管,再根据患者HCT结果依公式(抗凝剂量(mL)=(100-患者红细胞比容)×0 00185×血量(mL))求出校准采血量,按校准采血量进行采集血样后作为第二管进行检测比较.结果 在HCT>0 25时,2次检验结果无显著性差异(P>0.05).当HCT≤0.25时,结果有显著性差异(P<0.05).结论 对于严重贫血的患者,应严格掌握采血量.
作者：史占林；刘新记；付红芹 刊期： 2011年第22期
坏死性筋膜炎(NF)是一种由多种细菌感染(包括需氧菌和厌氧菌)引起,主要发于皮肤、皮下组织和筋膜, 肌肉组织不受感染的疾病.该病起病急骤,发展迅速、凶险,局部组织广泛坏死,且极易扩展;如不早期诊断而延误治疗,毒素被大量吸收,可导致毒血症、败血症、呼吸衰竭、肾功能衰竭等多种危象.会阴部坏死性筋膜炎的发病率极低,是极为少见的一种坏死性软组织感染.任何年龄都可发病,
作者：李志兰 刊期： 2011年第22期
急性胆囊炎是常见的疾病,我院2006-2009年收治132例结石性急性胆囊炎患者,现将其资料分析如下.1 临床资料1 1 一般资料 132例中男48例,女84例.年龄32~78岁,平均52.5岁.既往有类似发作史64例,肥胖60例,消瘦50例.1 2 临床表现 有明确的进食油腻饮食后起病43例.夜间起病80例,69例为上半夜起病,11例为下半夜起病;白天起病52例.轻度腹痛或腹胀60例,中重度腹痛72例.右上腹痛80例,中上腹痛28例,腹胀24例.伴放射痛57例,伴恶心、呕吐46例.
作者：吴许峰 刊期： 2011年第22期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
