郝祥梅
目的：调查县级医院病房护士队伍不稳定原因，探讨稳定及激励病房护士工作积极性的方法。方法：收集2011年1月～2012年12月期间医院离开临床护理岗位的护士资料，并比较新旧工作岗位或去向后，对病房护士进行问卷调查，对医院现行护理工作模式和护士工作压力等信息进行分析。结果：合同护士多、待遇低、护士人员不足、病房护士工作辛苦、病房工作性质使护士家人不理解等为病房护士队伍不稳定主要因素。结论：重视病房护士、提高合同护士待遇、合理配置护士数量、建立护士绩效管理制度能稳定及激励病房护士工作积极性，同时护士应不断提高专业知识内涵，才能体现专业价值。
作者：周素敏；洪绍虹；黄秀霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分层级管理对聘用护士离职意愿的影响。方法：将478名聘用护士以自2009年实施分层次管理为界限，抽取实施分层级管理前242名为对照组，实施分层级管理后236名为实验组。采用离职意愿量表和自制问卷进行调查，分析分层级管理前后两组聘用护士的离职意愿及离职人数。结果：两组离职意愿和离职情况比较差异有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论：分层级管理可以降低聘用护士离职意愿，减少离职人数，有利于稳定护理队伍，提高护理质量，值得推广。
作者：史德利；郝祥梅；魏雪 刊期： 2014年第07期
急性心肌梗死合并心搏骤停患者，病死率高，在进行积极心肺复苏的同时或之后尽早接受介入治疗则可以大大提高抢救成功率，显著改善患者的近期预后，且不会增加出血等不良事件的发生率［1］。2012年10月，我院成功救治1例急性心肌梗死合并心搏骤停患者，经长时间心肺复苏后紧急施行PCI术，术后进行积极治疗和精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：焦剑慧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合康复护理对脑卒中后肩手综合征患者肢体功能恢复的影响。方法：将130例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各65例，观察组采用综合康复护理，对照组不采用综合康复方法，只给予常规护理。比较两组疗效、Fugl-Meyer和VAS评分。结果：干预后观察组疗效明显优于对照组（P＜0．05）；两组Fugl-Meyer和VAS评分较干预前均有好转（P＜0．05），且观察组好转程度大于对照组（P＜0．05）。结论：综合康复护理对缺血性脑卒中后肩手综合征效果显著，能显著改善患者上肢功能，提高患者生活质量。
作者：姚慧娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨项目管理在ICU连续性肾脏替代治疗（ CRRT）患者中的应用效果。方法：2012年1～2月采用项目管理方法，对27名ICU护士进行CRRT技术理论与技能培训，评价培训前后效果。抽取2011年1～12月进行连续性肾脏替代治疗患者72例作为对照组，2012年3月～2013年2月78例作为观察组，评价并比较实施项目管理前后的效果。结果：采用项目管理后，护士对理论知识及操作技能的掌握明显好于管理前（P＜0．01），两组治疗时限性及并发症发生情况比较差异有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05）。结论：应用项目管理可显著提高ICU护士对CRRT技能掌握，降低患者费用，减少并发症发生，保证护理安全。
作者：李松梅；王志栋；王懿宁；孙媛媛；胡乔乔 刊期： 2014年第07期
目前，临床上多采用一次性治疗巾铺的无菌治疗盘对取下的呼吸管道接口进行保护，由于无菌治疗盘的时效限制及随着呼吸机气流吹出的凝聚液的污染，造成了治疗巾的频繁更换，从而导致了成本的增加。经过临床实践，我们将吸痰管外包装运用于呼吸管道的保护中，在降低呼吸管道被污染概率的同时实现了成本的控制。现报告如下。
作者：曹雅楠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药外洗干预婴儿湿疹的临床疗效。方法：将107例婴儿湿疹随机分为实验组56例和对照组51例，实验组给予中药外洗治疗，2次／d；对照组给予丁酸氢化可的松乳膏外擦，2次／d。用药后观察并记录患儿的皮损情况及症状改善情况。结果：实验组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论：中药外洗治疗婴儿湿疹疗效好，不良反应小，方便实用，值得临床推广使用。
作者：冯英华；蒙美禄；黄沂 刊期： 2014年第07期
目的：探讨2型糖尿病患者焦虑、抑郁与疾病认知、应对方式之间的关系。方法：采用医院焦虑抑郁量表、疾病认知量表及医学应对问卷对158例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果：焦虑和抑郁发生率为38．0％和27．8％；疾病认知量表得分高维度为疾病病程，低维度为治疗控制；与常模相比，患者多采用回避、屈服的应对方式；焦虑、抑郁与疾病认知多个维度和应对方式相关；疾病相关性、情绪表征、面对、屈服是焦虑的影响因素，治疗控制和屈服是抑郁的影响因素。结论：医护人员应重视患者疾病认知，引导患者采取积极应对方式，以减少焦虑、抑郁等负性情绪对健康的不利影响。
作者：王萍；辛梅；苗娜；祝筠 刊期： 2014年第07期
目的：比较不同部位深静脉置管在急症血液透析中的优缺点及留置时间，总结护理体会。方法：将行紧急血液净化的180例患者随机分为颈内静脉置管组79例、股静脉置管组62例及锁骨下静脉置管组39例。比较三组穿刺成功率、置管并发症以及导管留置时间。结果：三组穿刺成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05），而颈内静脉置管留置时间长，置管并发症少（P＜0．05）。结论：颈内静脉置管在紧急血液透析中可作为首选的穿刺置管方式。
作者：康艳 刊期： 2014年第07期
学业情绪是德国Pekrun 于2002年提出的一个新概念，是指在教学与学习过程中，与学生学业活动相关的各种情绪体验。情绪是教育和学习过程一个不可忽视的重要因素［1］。因此，大学生学业情绪问题已成为教育心理学界研究的热点问题之一［2］。如何让医学生特别是护理专业学生克服不良学习情绪，成为具有理论基础扎实、知识面广、能力强，又具有创新精神、高素质、全面发展的复合型护理专业人才，以承担维护生命，促进人们健康的重任，无疑是每位护理教育、教学工作者必须思考和解决的命题。近来，我们与护理技能实训课任课教师很好协作，将高仿真模拟系统用于实习上岗前护理技能训练中，对护理专业学生学业情绪的提高起到了良好的促进作用。现报告如下。
作者：张彩娟 刊期： 2014年第07期
目的：了解某高校男护生压力源及心理健康状况，探讨减轻其心理压力的对策。方法：采取自制压力源问卷及症状自评量表（ SCL-90）对某高校的170名男护生进行问卷调查，了解男护生所承受的压力源及心理健康状况。结果：72％的男护生认为社会对护理专业的看法给他们明显的压力，53％～56％的男护生认为今后就业、家庭经济困难、继续学习、反复考虑本专业选择是否适合自己，给他们明显的压力。 SCL-90量表的总症状指数显示，51％以上的男护生已出现了自我感觉不佳，而从SCL-90阳性症状均分上看，31％的男护生已出现了轻到中度程度的自我感觉不佳。男护生SCL-909因子评分、总均分与全国青年比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：男护生的压力主要来自社会对护理专业的看法、今后就业、家庭经济情况等，应加强男护生心理健康教育。
作者：成小群；梅碧琪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响。方法：对76例偏头痛患者在接受药物治疗的同时实施优质护理干预，比较护理干预前后患者在焦虑、抑郁等负性情绪方面的变化。结果：护理干预后，本组患者焦虑自评量表（ SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均明显较干预前下降（P＜0．05）。结论：护理干预可有效缓解偏头痛患者焦虑、抑郁等负性情绪，减轻身心症状，提高生活质量，值得临床推广应用。
作者：薛志坚；王琳；林真真 刊期： 2014年第07期
目的：探讨循证护理在急性脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用效果。方法：将110例急性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各55例，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。比较两组治疗前后的抑郁评分、FMA评分及Barthel指数。结果：治疗4周后，两组抑郁评分均降低，观察组抑郁评分明显低于对照组（P＜0．05），FMA评分及Barthel指数改善情况均优于对照组（ P＜0．05）。结论：循证护理可明显降低急性脑卒中偏瘫患者的焦虑情绪，改善其肢体运动功能和日常生活活动能力。
作者：吴月意；冯仕娜；伍秀珍 刊期： 2014年第07期
目的：调查医务人员对产超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs ）细菌感染患者实施消毒隔离措施的现状。方法：采用现场查看和暗访相结合的方式，根据调查问卷对医务人员在治疗护理50例产ESBLs细菌感染患者的消毒隔离措施实施情况进行调查，按照科室不同分为内科组、外科组，按照时间不同分为白天组、夜晚组。结果：医务人员对产ESBLs细菌感染患者的消毒隔离措施实施合格率为49．42％；内科组消毒隔离实施合格率与外科组比较差异有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）；白天组医务人员对产ESBLs细菌感染患者在医疗物品专用、环境消毒、人员限制，防护用品的使用，手卫生方面的实施合格率与夜晚组比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：提高医务人员对产ESBLs细菌感染患者实施消毒隔离合格率不容忽视，应加强外科和夜晚医务人员对产ESBLs细菌消毒隔离执行力度，是有效预防产ESBLs细菌在院内传播的方法。
作者：宁小玲；潘玲；刘小芬 刊期： 2014年第07期
目的：通过对新护士以静脉输液实地操作考核为管理切入点，探索使低年资护士尽快胜任临床工作的有效培养模式。方法：对当年上岗满3个月的新护士进行输液法实地操作考核，针对其中静脉输液法的考核中暴露出的问题，与临床相关的11项工作指标进行一一对应评估，结合患者满意度测评和科室同事评价，制定出个人、小组和集体培训计划和持续改进计划并组织实施，半年和1年后分别进行相同方式的评价。结果：入科3个月新护士在静脉输液操作中出现的工作指标缺陷，从高到低依次为：护理安全意识、无菌观念、急救能力、人文关怀、主动学习意识、与患者的沟通能力、职业暴露防范、工作效率、应变能力、院感意识和静脉穿刺能力。新护士的11项工作指标在培训后有显著提高（P＜0．05）。结论：利用静脉输液实地操作考核为管理切入点能够快速有效提高新上岗护士的综合工作能力，这种培养模式值得推广。
作者：张权；尹继云；段峰；王晓霞；刘星星 刊期： 2014年第07期
目的：探讨优质护理服务在改善肾内科患者负性情绪中的应用效果。方法：将2009年6月～2011年3月肾内科收治的46例患者作为对照组，实施常规护理；将2012年9月～2013年5月肾内科收治的49例患者作为研究组，实施优质护理服务。两组于护理前及护理后第1周末均接受SDS和SAS测评，并做好比较。结果：干预后研究组SAS和SDS评分低于对照组（ P＜0．05）。结论：肾内科患者开展优质护理服务能改善其负性情绪，改善病情预后。
作者：张红；王裕丽 刊期： 2014年第07期
静脉穿刺是临床应用广泛、基本的护理技术之一。常常由于老年患者的血管脆性大、弹性差，小儿多动、不合作以及一些因疾病而躁动的患者，造成穿刺部位药物外渗而形成水肿。临床中经常使用一次性纸盒作输液固定用具，但效果欠佳。原因在于一次性纸盒容易变形，不舒适、不透气，容易产生异味。在骨科，高分子夹板和弹力绷带是常见的医疗用品。由于患者的需求，留下部分不能使用的高分子夹板和弹力绷带。因此，利用高分子夹板联合弹力绷带制作成一种输液工具。现报告如下。
作者：陈武梅；伍小芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（ DKA）患者的急救护理方法。方法：将116例DKA患者随机分为实验组和对照组各58例，实验组实施急救护理，对照组采用常规护理。结果：实验组临床疗效好于对照组（P＜0．05），血酮、尿酮体恢复正常时间、低血糖发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论：做好DKA患者的急救护理工作，有利于患者的临床康复。
作者：丁燕敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨注意缺陷多动障碍（ ADHD）患儿家庭功能、家庭访视护理需求状况及两者的关系，为该类患儿实施家庭访视护理提供依据。方法：选取97个注意缺陷多动障碍患儿家庭，应用家庭关怀度指数问卷和自制注意缺陷多动障碍患儿家庭访视护理服务需求问卷进行调査。结果：家庭功能总分为（5．56±2．21）分，家庭功能良好33户（34．0％），家庭功能中度障碍36户（37．1％），家庭功能重度障碍28户（28．9％）；家庭功能中度、重度障碍组注意缺陷多动障碍患儿的家庭访视护理总需求及健康促进和护理服务需求得分均高于家庭功能良好组（ P＜0．05）；且ADHD患儿家庭功能与家庭访视护理需求呈负相关，其中家庭功能障碍与家庭访视护理需求的健康促进、护理服务各维度均呈负相关（ P＜0．01）。结论：ADHD患儿的家庭功能有待进一步改善，家庭功能与家庭访视护理需求密切相关。
作者：麻爱华 刊期： 2014年第07期
目的：通过对银川市3所三级甲等医院男护士自我效能感及功能的现状调查与分析，了解银川市男护士自我效能感的特点，分析目前男护士职业发展存在的问题，提出增强男护士自我效能感的建议。方法：运用自我效能感的相关理论，采用国际通用的一般自我效能量表（ GSES）进行问卷调查，以银川市男护士为研究对象，通过对银川市3所三级甲等医院的50名男护士进行调查，目前银川市在岗男护士人数较少（50名），并设立对照（相同数量、相同科室的女护士），对结果进行统计学分析。结果：50名男护士与50名女护士的自我效能感比较差异无统计学意义（P＞0．05）；男护士自我效能感处于高的阶段；男护士“在困难面前的态度”评分高，“对活动的选择及坚持”评分低；男护士自我效能感不受职称、学历的影响。结论：医院等应对男护士建立完善的支持系统，发掘男护士潜力，合理安排工作，提高男护士自我职业认同感，从而提高男护士的自我效能感。
作者：陈颖；华桂珍；张佳淇 刊期： 2014年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
