任进
爆发性心肌炎是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害，因其起病急，发展快，病情危重，常导致严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征甚至猝死等［1］。心脏临时起搏术，可在短时间内稳定患者心率，维持患者的基本血流动力学；主动脉内球囊反搏（简称IABP）技术可提高冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，明显改善心功能，为心源性休克患者的治疗带来了良好效果。2012年8月，我院收治1例爆发性心肌炎合并心源性休克、心律失常、短阵室速、Ⅲ度房室传导阻滞患者，经IABP联合临时起搏器安装术积极抢救后，患者病情稳定并趋于好转。现报告如下。
作者：夏沪露；张燕 刊期： 2014年第07期
目的：探讨记录三日饮食日记在控制维持性血液透析患者高磷血症中的应用效果。方法：选择24例近期血磷≥1．9 mmol／L、遵医行为较好的患者，连续记录10个月的三日饮食日记，由责任护士一对一计算食物中的含磷量，根据每2个月检测1次的血磷值，调整食谱进行个体化饮食干预，对干预前后的血磷水平、高磷血症发生率、营养状态、饮食知识知晓率进行比较。结果：记录饮食日记后血磷水平、高磷血症发生率明显低于记录前（P＜0．05），饮食知识知晓率明显高于记录前（P＜0．05）。结论：通过记录三日饮食日记，计算食物中的含磷量，减少含磷食物摄入，能有效降低维持性血液透析患者血磷水平和发生率，值得推广。
作者：李霞 刊期： 2014年第07期
目前，临床上多采用一次性治疗巾铺的无菌治疗盘对取下的呼吸管道接口进行保护，由于无菌治疗盘的时效限制及随着呼吸机气流吹出的凝聚液的污染，造成了治疗巾的频繁更换，从而导致了成本的增加。经过临床实践，我们将吸痰管外包装运用于呼吸管道的保护中，在降低呼吸管道被污染概率的同时实现了成本的控制。现报告如下。
作者：曹雅楠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨巧致灌肠袋间歇滴注流质在临床中的应用效果。方法：将经鼻留置胃管、经鼻留置十二指肠营养管、术中留置胃造瘘管、空肠造瘘管实施肠内营养的120例患者随机分为实验组和对照组各60例，实验组采用巧致灌肠袋间歇滴注流质食物；对照组采用传统的手工推注流质食物。比较两组肠内营养后胃肠道并发症的发生率。结果：实验组并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论：采用巧致灌肠袋间歇滴注流质食物，可有效地减少胃肠内营养并发症的发生，减少喂饲流质的护理时数，提高临床护士的工作效率，值得临床推广应用。
作者：龚兰娟；关雪红；罗桂平；周小敏；黄丹 刊期： 2014年第07期
静脉穿刺是临床应用广泛、基本的护理技术之一。常常由于老年患者的血管脆性大、弹性差，小儿多动、不合作以及一些因疾病而躁动的患者，造成穿刺部位药物外渗而形成水肿。临床中经常使用一次性纸盒作输液固定用具，但效果欠佳。原因在于一次性纸盒容易变形，不舒适、不透气，容易产生异味。在骨科，高分子夹板和弹力绷带是常见的医疗用品。由于患者的需求，留下部分不能使用的高分子夹板和弹力绷带。因此，利用高分子夹板联合弹力绷带制作成一种输液工具。现报告如下。
作者：陈武梅；伍小芳 刊期： 2014年第07期
手术室护理规范用具少，配备难，护理人员常常就地取材，整理各种仪器的连接线时常用绷带将其绑挂在仪器上，不仅不美观，而且麻烦，有时打死结后使用时很难打开绷带，耗时多。笔者从生活中得到启发，设计了一种“S”形护理方便挂钩，现报告如下。
作者：雷秋妹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床路径在首发脑梗死患者健康教育中的应用效果。方法：将100例首发脑梗死患者随机分为实验组和对照组各50例，实验组采用脑梗死健康教育路径进行干预，对照组患者使用传统的方法进行教育；比较两组教育前后疾病知识知晓率、神经功能缺损程度、脑梗死再发住院率、日常生活活动能力、住院天数等指标。结果：出院时，两组Barthel指数评分均较入院时升高，且实验组Barthel指数评分明显高于对照组（ P＜0．05）；两组神经功能缺损程度较入院时明显改善，且实验组改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。教育后，实验组健康教育知识知晓度明显高于对照组（P＜0．05）；实验组6个月内复发再住院率明显低于对照组（P＜0．05）；实验组住院天数明显少于对照组（P＜0．05）。结论：对首发脑梗死患者实施健康教育路径，可提高Barthel指数评分，改善神经功能缺损程度，促进患者肢体功能康复和日常生活活动能力的提高，缩短住院时间，减轻家庭的经济负担，值得临床推广应用。
作者：张树珍；谢桂珍；唐群英 刊期： 2014年第07期
目的：了解某高校男护生压力源及心理健康状况，探讨减轻其心理压力的对策。方法：采取自制压力源问卷及症状自评量表（ SCL-90）对某高校的170名男护生进行问卷调查，了解男护生所承受的压力源及心理健康状况。结果：72％的男护生认为社会对护理专业的看法给他们明显的压力，53％～56％的男护生认为今后就业、家庭经济困难、继续学习、反复考虑本专业选择是否适合自己，给他们明显的压力。 SCL-90量表的总症状指数显示，51％以上的男护生已出现了自我感觉不佳，而从SCL-90阳性症状均分上看，31％的男护生已出现了轻到中度程度的自我感觉不佳。男护生SCL-909因子评分、总均分与全国青年比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：男护生的压力主要来自社会对护理专业的看法、今后就业、家庭经济情况等，应加强男护生心理健康教育。
作者：成小群；梅碧琪 刊期： 2014年第07期
目的：调查县级医院病房护士队伍不稳定原因，探讨稳定及激励病房护士工作积极性的方法。方法：收集2011年1月～2012年12月期间医院离开临床护理岗位的护士资料，并比较新旧工作岗位或去向后，对病房护士进行问卷调查，对医院现行护理工作模式和护士工作压力等信息进行分析。结果：合同护士多、待遇低、护士人员不足、病房护士工作辛苦、病房工作性质使护士家人不理解等为病房护士队伍不稳定主要因素。结论：重视病房护士、提高合同护士待遇、合理配置护士数量、建立护士绩效管理制度能稳定及激励病房护士工作积极性，同时护士应不断提高专业知识内涵，才能体现专业价值。
作者：周素敏；洪绍虹；黄秀霞 刊期： 2014年第07期
目前，冠状动脉旁路移植术（以下简称冠脉搭桥术）是治疗冠心病的有效方法，手术的顺利完成需要洗手护士的密切配合，特别是血管吻合时更是争分夺秒，对洗手护士传递器械的准确性和及时性要求很高。冠脉搭桥手术器械数目多且精细，为方便管理，我科在手术台自制了冠脉搭桥手术器械袋，取得满意效果。现报告如下。
作者：冯鸥 刊期： 2014年第07期
目的：调查老年慢性病医院护工对医院交叉感染的认知程度，针对存在的问题提出相应对策。方法：设计和发放问卷调查表，对86名护工进行问卷调查。结果：护工对院内交叉感染认知度低，缺乏相应的防护知识。结论：提高护工对院内交叉感染的认知程度，加强个人防护，对于维护自身及照护患者的健康尤为重要。
作者：董锋；李雪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨前馈控制在预防ICU导管相关性尿路感染（ CAUTI）中的应用效果。方法：将72例收住ICU留置导尿管的患者随机分为实验组和对照组各36例，实验组采用前馈模式，对护理过程中导致CAUTI的行为进行观察，找出高危因素，制定并实施临床护士置管前、置管时、置管后的预防CAUTI的规范操作；对照组采用常规护理方法。比较两组患者CAUTI发生率。结果：实验组CAUTI发生例数明显低于对照组（P＜0．01）。结论：前馈控制能有效控制ICU导管相关性尿路感染，值得临床推广应用。
作者：易云兰；陈敬芳；肖万玲；吕超群；李藕；唐娜娜 刊期： 2014年第07期
随着社会的发展，医疗卫生事业也处在不断的进步当中，对手术室护理管理而言，大量新技术和仪器的引入，患者对手术质量要求的提高都说明管理理念转变的重要性［1］。手术室护理管理已经逐渐开始向着数字化、信息化、专业化的现代化方向转变，这不光体现在对护理质量的要求上，新的管理模式也是提高整体服务质量的基本要素。现将手术室护理管理趋向与发展综述如下。
作者：张秀杰 刊期： 2014年第07期
目的：比较不同部位深静脉置管在急症血液透析中的优缺点及留置时间，总结护理体会。方法：将行紧急血液净化的180例患者随机分为颈内静脉置管组79例、股静脉置管组62例及锁骨下静脉置管组39例。比较三组穿刺成功率、置管并发症以及导管留置时间。结果：三组穿刺成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05），而颈内静脉置管留置时间长，置管并发症少（P＜0．05）。结论：颈内静脉置管在紧急血液透析中可作为首选的穿刺置管方式。
作者：康艳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨固尔苏联合经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）的疗效及护理方法。方法：将82例NRDS患儿随机分为实验组51例和对照组31例，对照组行NCPAP治疗，实验组在对照组基础上给予固尔苏治疗。两组治疗过程中均进行护理配合。比较治疗前后两组血气指标、有效率、总住院天数。结果：治疗后两组24 h PaCO2、PaO2、SaO2比较差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组有效率高于对照组，住院天数少于对照组（P＜0．05）。结论：固尔苏联合NCPAP治疗NRDS相对无创、简便易行，可以缩短住院时间，改善患儿预后，而治疗期间正确的护理措施是发挥其疗效的重要保障。
作者：郝祥梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨气管插管前预吸氧对危重患者复苏效果及预后的影响。方法：将80例危重患者随机分为对照组（即刻插管）和实验组（面罩-机械通气、预吸氧气管插管）各40例，比较两组留置气管插管时间、一次插管成功率、插管过程中心律失常发生率、28 d病死率，插管成功机械通气1 h后动脉血气分析、呼吸力学、血流动力学参数。结果：实验组气管插管时间、一次性插管成功率、插管过程中心律失常发生率、28 d病死率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；机械通气1 h后，实验组较对照组动脉血氧分压（ PaO2）、改良氧合指数（ PaO2／FiO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）及肺泡动脉血氧分压差（ A-aD O2）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）改善明显（P＜0．05，P＜0．01）。结论：预吸氧后气管插管能有效的早期开放气道，明显改善患者通气、换气功能，并使患者血流动力学趋于稳定，及时改善脑缺氧，提高CPCR存活率，减少致残率。
作者：陈会芹 刊期： 2014年第07期
目的：通过监测行机械通气患儿呼气末二氧化碳分压（ PetCO2）与动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）的相关性，探讨呼气末二氧化碳监测在儿科危重患儿护理中的作用。方法：采取回顾性、自身对照研究方法，分别选择机械通气后30 min、1 h、6 h、12 h、24 h 5个时间点进行检测PaCO2，同时观察PetCO2值。比较PaCO2值与PetCO2值的相关性。结果：不同时间点患儿PaCO2和PetCO2有相关性（P＜0．01）。结论：行机械通气的重症患儿PetCO2可用于判断PaCO2变化，可连续监测，能减轻患儿痛苦，提高护士工作效率。
作者：李少莉；陈霞；刘淑芳 刊期： 2014年第07期
目的：建立心内科中医临床护理路径，探讨其在中医院护理实践教学中的应用效果。方法：将60名实习护生随机分为实验组和对照组各30名，对照组采用传统的教学方法进行带教，实验组采用中医护理教学路径进行教学，对两组带教效果进行比较。结果：实验组护生对实习任务知晓率及各阶段考核结果明显优于对照组（P＜0．05，P＜0．01），实验组对带教老师的满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：中医护理临床带教路径是一套既顺应目前教学形势，又能充分体现中医护理特色的教学方法。
作者：唐荣芳；程友桂；孙开婷；刘萍；姜素琴；王艳萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨护理干预对老年痴呆患者家属社会支持的影响。方法：选择老年痴呆患者家属60名随机分为研究组和对照组各30名，对照组不进行干预，研究组进行持续、有效的护理干预。采用社会支持量表对老年痴呆患者家属进行测评分析，了解老年痴呆患者家属的社会支持情况。结果：干预后研究组社会支持评分显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：老年痴呆患者家属的社会支持较低，加强对老年痴呆患者家属的心理指导，并提供足够的社会支持，有利于提高老年痴呆患者家属的心理健康水平，从而提高生活质量。
作者：陈光玲；林春洁；朱翠杏；梁顺甜；伍丽华；杨宇；陈汝兰；苏保育 刊期： 2014年第07期
随着现代医学模式的转变，护理对象已由患者转为整体的人，实施以人为本的整体护理更符合当今社会的需求。21世纪的护士必须懂得关心人、理解人、尊重人，具有很好的人文素，这必然对护理教育提出更高的要求［1］。如何将人文教育充分渗透于护理教育中是当代每位护理教师必须要认真思考的问题，亦是教学使命。《内科护理学》作为一门临床主干专业课，充分将人文教育渗透其中，是培养护生人文素养的重要途径。本文就如何将人文教育融入高职《内科护理学》教学中进行探讨，以期深化教学改革，培养具有一定人文素养的新型应用型护理人才。现报告如下。
作者：王敏；孔德润 刊期： 2014年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
