梁鑫浩；曹枫林；李阳；姜世霞；张金玲
目的：探讨个性化健康教育在急性冠脉综合征（ ACS）患者中的应用及效果观察。方法：对58例ACS患者制定个性化健康教育计划，并观察实施计划后患者血浆总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL）、高密度脂蛋白（ HDL）、体重指数（ BMI）等生理指标及生活方式改变情况。结果：在实施6、12个月后，患者TC、TG、LDL、HDL、BMI等生理指标均较基线值有所下降，实施前后比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；实施前后患者生活方式比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：对ACS患者实施个性化健康教育，能更好地改善患者的生理指标，增加其治疗有效性，并使其自觉养成良好的生活习惯，从而提高生活质量。
作者：徐亚英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理干预对心脑血管疾病患者康复的影响。方法：将600例心脑血管疾病患者随机分为研究组320例和对照组280例，研究组采用综合护理干预，对照组采用常规护理；护理后对两组患者均采用QOL（生存质量量表）进行评估、比较。结果：护理后两组患者在Barthel指数、躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能及QOL总分比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对心脑血管疾病患者进行有效的综合护理干预，可有效提高患者生存质量，改善患者不良情绪，促进患者康复。
作者：惠娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨生肌玉红胶原海绵治疗体表慢性创面的临床疗效。方法：对80例患者随机分为对照组和实验组各40例，对照组采用常规清创后外敷生肌玉红膏，实验组在清创后外敷生肌玉红胶原海绵，14 d为1个疗程，2个疗程后比较两组疗效。结果：实验组治疗效果优于对照组（ P＜0．01）；实验组皮肤愈合时间显著短于对照组，肉芽组织开始生长时间显著早于对照组（ P＜0．05）。结论：生肌玉红胶原海绵治疗体表慢性创面具有确切的临床疗效，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：曹鲁梅；樊玲丽；韩晓玲；许睿；蔡晖；吉卉丽；姚昶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨“双心”干预对中青年急性心肌梗死（ AMI）患者心脏康复的影响。方法：将60例中青年AMI患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规治疗和健康指导，观察组在对照基础上实施“双心”护理干预。比较两组心脏事件发生率及遵义行为，分别采用生活质量综合评定问卷（GQOI-74）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者生活质量、焦虑及抑郁情况。结果：干预后观察组躯体健康度、心理健康度、社会功能维系度均好于对照组，焦虑、抑郁心理评估分数明显降低（P＜0．05），遵医行为显著改善（P＜0．05）。结论：“双心”干预能显著改善中青年AMI患者心脏康复期的心理状态，提高遵医行为，提高生活质量。
作者：高丽珍；贺树凤；房永叶；张秀洲；张爱先 刊期： 2014年第07期
目的：探讨案例分析法在精神专科护士护理知识培训中的应用效果。方法：选取工作10年以内的精神专科护士60名随机分为对照组和实验组各30名，对照组采取常规培训，实验组采取案例分析法；两组培训前后考核评分比较，并对培训后自我评价进行分析。结果：实验组护士在培训后考核成绩明显高于对照组（P＜0．05）。结论：采取案例分析法进行护理知识培训，对提高精神专科护士的护理知识掌握程度及自我评价效果有积极临床意义。
作者：尹竹芳；向莉 刊期： 2014年第07期
目前，临床上多采用一次性治疗巾铺的无菌治疗盘对取下的呼吸管道接口进行保护，由于无菌治疗盘的时效限制及随着呼吸机气流吹出的凝聚液的污染，造成了治疗巾的频繁更换，从而导致了成本的增加。经过临床实践，我们将吸痰管外包装运用于呼吸管道的保护中，在降低呼吸管道被污染概率的同时实现了成本的控制。现报告如下。
作者：曹雅楠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨风险管理在中心静脉导管胸腔内留置中的应用效果。方法：将60例使用中心静脉导管胸腔留置治疗患者随机分为实验组和对照组各30例，对照组使用常规护理，实验组使用风险护理，观察比较两组护理干预效果。结果：实验组护理风险发生率低于对照组（ P＜0．05）；实验组患者焦虑程度、疾病不确定感低于对照组（ P＜0．05）。结论：对包裹性结核性胸腔积液患者使用中心静脉导管胸腔内留置治疗具有较好的效果，使用风险护理可降低导管留置期间的不良事件，且提高患者的心理状态，是一种积极有效的护理方法。
作者：罗兰娇；欧颖梅；余锦香 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分层级管理对聘用护士离职意愿的影响。方法：将478名聘用护士以自2009年实施分层次管理为界限，抽取实施分层级管理前242名为对照组，实施分层级管理后236名为实验组。采用离职意愿量表和自制问卷进行调查，分析分层级管理前后两组聘用护士的离职意愿及离职人数。结果：两组离职意愿和离职情况比较差异有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论：分层级管理可以降低聘用护士离职意愿，减少离职人数，有利于稳定护理队伍，提高护理质量，值得推广。
作者：史德利；郝祥梅；魏雪 刊期： 2014年第07期
弱视是一种单眼或双眼佳矫正视力低于正常（低于0．9），又未能与之相应的眼部器质性改变的疾病［1］。随着眼科研究的科学发展，弱视的护理也成为眼科护理中的热点问题，根据近期报道的有关弱视护理的80多篇文章作整理后，对包括儿童弱视的发病率、护理作用、疗效及存在的问题综述如下。
作者：赖俊娟 刊期： 2014年第07期
目的：通过对新护士以静脉输液实地操作考核为管理切入点，探索使低年资护士尽快胜任临床工作的有效培养模式。方法：对当年上岗满3个月的新护士进行输液法实地操作考核，针对其中静脉输液法的考核中暴露出的问题，与临床相关的11项工作指标进行一一对应评估，结合患者满意度测评和科室同事评价，制定出个人、小组和集体培训计划和持续改进计划并组织实施，半年和1年后分别进行相同方式的评价。结果：入科3个月新护士在静脉输液操作中出现的工作指标缺陷，从高到低依次为：护理安全意识、无菌观念、急救能力、人文关怀、主动学习意识、与患者的沟通能力、职业暴露防范、工作效率、应变能力、院感意识和静脉穿刺能力。新护士的11项工作指标在培训后有显著提高（P＜0．05）。结论：利用静脉输液实地操作考核为管理切入点能够快速有效提高新上岗护士的综合工作能力，这种培养模式值得推广。
作者：张权；尹继云；段峰；王晓霞；刘星星 刊期： 2014年第07期
目的：观察临床中一种新型床预防压疮的效果。方法：选取ICU病房（不同病区）使用新型床（实验组）和普通床（对照组）的压疮高危患者各30例，观察其指压变白的红斑及压疮发生情况。结果：两组指压变白红斑及压疮发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05），对照组出现指压变白的红斑的时间早于实验组（P＜0．05）。结论：此种新型床可减少压疮发生的危险性，有效降低压疮的发生率。
作者：杨学荣；高玉芳；魏丽丽；梁颠超；苑晶晶 刊期： 2014年第07期
目的：探讨PDCA管理模式在提高慢性阻塞性肺病（ COPD ）患者吸氧依从性中的应用及效果观察。方法：将82例COPD患者随机分为观察组和对照组各41例，对照组采取传统的护理健康教育方式，观察组采取PDCA循环教育模式，观察比较两组干预前后吸氧人数和吸氧时间。结果：干预后观察组吸氧人数、每日吸氧时间均多于对照组（P＜0．05）。结论：PDCA管理模式可有效提高COPD患者的吸氧依从性，明显改善患者缺氧症状，临床效果明显，值得推广应用。
作者：谭湘美；李智 刊期： 2014年第07期
目的：探讨无缝隙交接班流程在ICU危重患者中的应用效果。方法：选择2011年6月～2012年5月入住ICU的225例危重症患者作为对照组，行传统交接班流程；选择2012年6月～2013年6月入住ICU的275例危重症患者作为观察组，行无缝隙交接班流程，并在无缝隙的交接班流程中发现问题，对存在的护理安全隐患及时预防和控制，同时以问题为中心进行延伸，锻炼护士的临床思维能力。结果：观察组在发现及控制护理安全隐患、减少护理漏洞、提高护士的临床思维能力方面优于对照组（P＜0．01）。结论：无缝隙交接班流程能及时发现护理安全隐患，提高护理人员临床思维的能力。
作者：赵华；耿希华 刊期： 2014年第07期
随着社会的发展，医疗卫生事业也处在不断的进步当中，对手术室护理管理而言，大量新技术和仪器的引入，患者对手术质量要求的提高都说明管理理念转变的重要性［1］。手术室护理管理已经逐渐开始向着数字化、信息化、专业化的现代化方向转变，这不光体现在对护理质量的要求上，新的管理模式也是提高整体服务质量的基本要素。现将手术室护理管理趋向与发展综述如下。
作者：张秀杰 刊期： 2014年第07期
目的：调查县级医院病房护士队伍不稳定原因，探讨稳定及激励病房护士工作积极性的方法。方法：收集2011年1月～2012年12月期间医院离开临床护理岗位的护士资料，并比较新旧工作岗位或去向后，对病房护士进行问卷调查，对医院现行护理工作模式和护士工作压力等信息进行分析。结果：合同护士多、待遇低、护士人员不足、病房护士工作辛苦、病房工作性质使护士家人不理解等为病房护士队伍不稳定主要因素。结论：重视病房护士、提高合同护士待遇、合理配置护士数量、建立护士绩效管理制度能稳定及激励病房护士工作积极性，同时护士应不断提高专业知识内涵，才能体现专业价值。
作者：周素敏；洪绍虹；黄秀霞 刊期： 2014年第07期
目的：通过对银川市3所三级甲等医院男护士自我效能感及功能的现状调查与分析，了解银川市男护士自我效能感的特点，分析目前男护士职业发展存在的问题，提出增强男护士自我效能感的建议。方法：运用自我效能感的相关理论，采用国际通用的一般自我效能量表（ GSES）进行问卷调查，以银川市男护士为研究对象，通过对银川市3所三级甲等医院的50名男护士进行调查，目前银川市在岗男护士人数较少（50名），并设立对照（相同数量、相同科室的女护士），对结果进行统计学分析。结果：50名男护士与50名女护士的自我效能感比较差异无统计学意义（P＞0．05）；男护士自我效能感处于高的阶段；男护士“在困难面前的态度”评分高，“对活动的选择及坚持”评分低；男护士自我效能感不受职称、学历的影响。结论：医院等应对男护士建立完善的支持系统，发掘男护士潜力，合理安排工作，提高男护士自我职业认同感，从而提高男护士的自我效能感。
作者：陈颖；华桂珍；张佳淇 刊期： 2014年第07期
目的：探讨精神疾病患者未成年一级亲属病耻感现状及病耻感相关因素。方法：采用方便抽样的方法，对104名7～19岁的精神疾病患者未成年一级亲属采用Link贬低-歧视感知量表、一般情况调查表进行问卷调查。结果：女生的病耻感均分高于男生；非独生子女病耻感均分高于独生子女；城区学校就读的青少年病耻感分高于乡镇学校就读的青少年；居住在农村病耻感均分高于居住在城镇的青少年；父亲学历在高中中专水平病耻感均分高于初中以下水平和大专以上水平；父母或同胞疾病诊断为精神分裂症的病耻感均分高于诊断为双相情感障碍和诊断为癔症（P＜0．05）。结论：精神疾病患者未成年一级亲属存在病耻感，性别、年龄、居住地、就读学校和是否独生子女是精神疾病患者未成年一级亲属病耻感相关影响因素。
作者：梁鑫浩；曹枫林；李阳；姜世霞；张金玲 刊期： 2014年第07期
目的：分析急性左心衰竭的临床特点，找出急性左心衰竭急诊抢救护理过程中所需注意的事项。方法：将2010年1月～2011年6月收治的50例急性左心衰竭患者作为对照组，沿用传统的抢救护理手段；将2011年7月～2012年12月收治的67例急性左心衰竭患者作为改进组，药物使用基本与对照组一致，增加护理过程中多参数不间断监控根据监控结果通知医生后微调用药。比较两组的抢救成功率。结果：改进组抢救成功率高于对照组（P＜0．01），用药30 min后改进组血压、心率、血氧饱和度变化与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：急性左心衰竭的急诊抢救护理过程中可通过仪器的监控数据来调控药物的用量和静脉滴注流速，同时还能及早发现并发症的前兆，以提高抢救成功率。
作者：兰艺 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床路径在首发脑梗死患者健康教育中的应用效果。方法：将100例首发脑梗死患者随机分为实验组和对照组各50例，实验组采用脑梗死健康教育路径进行干预，对照组患者使用传统的方法进行教育；比较两组教育前后疾病知识知晓率、神经功能缺损程度、脑梗死再发住院率、日常生活活动能力、住院天数等指标。结果：出院时，两组Barthel指数评分均较入院时升高，且实验组Barthel指数评分明显高于对照组（ P＜0．05）；两组神经功能缺损程度较入院时明显改善，且实验组改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。教育后，实验组健康教育知识知晓度明显高于对照组（P＜0．05）；实验组6个月内复发再住院率明显低于对照组（P＜0．05）；实验组住院天数明显少于对照组（P＜0．05）。结论：对首发脑梗死患者实施健康教育路径，可提高Barthel指数评分，改善神经功能缺损程度，促进患者肢体功能康复和日常生活活动能力的提高，缩短住院时间，减轻家庭的经济负担，值得临床推广应用。
作者：张树珍；谢桂珍；唐群英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨抑郁症住院自杀患者的心理护理方法。方法：对收治的16例抑郁症住院自杀患者根据其心理活动变化，经过自杀危险性分析后，在一般护理基础上给予心理护理、加强患者自我调控能力、阻断患者负性心理、语言交流法、鼓励加强社会交往护理干预。结果：干预后，本组患者功能失调性状况评定量表（ DAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分均较干预前明显下降（ P＜0．05）。结论：对抑郁症住院自杀患者给予早期心理护理干预，对促进患者康复，恢复社会功能有积极的临床意义。
作者：隋延辉；刘静；赵美华 刊期： 2014年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
