陈晶;李斌;乔璐;张洁娟;王愚;王紫赟
目的:探知克里雅人线粒体DNA(mtDNA)遗传结构和遗传多样性,构建人群mtDNA遗传数据库.方法:运用二代测序技术对70个来自达里雅布依的克里雅人mtDNA基因组全序列进行了测序和分型.结果:70个个体共检出变异位点256处,控制区变异位点71处,编码区变异位点185,其中多态性位点245处.A263G、A750G、A4769G、A8860G、A15326G5个位点变异率为100%.界定了20种单倍型,高频率单倍型有F1a1 (15.7%)、M8a2a1(12.9%)、H1t(11.4%)、M11a2(10.0%).主成分分析结果表明:克里雅人与维吾尔族相聚的近,与藏族和壮族相离较远,且中亚各人群相聚的较近.多态性指标显示,克里雅人π=0.1827、HD=0.9264、DP=0.9132,遗传多样性丰富.人群邻接系统进化树结果揭示,克里雅人与新疆维吾尔族人群亲缘关系近,与藏族人群亲缘关系远.结论:克里雅人mtDNA遗传结构与维吾尔族人群接近、亲缘关系近,具有明显的亚欧混合现象.这与丝绸之路贸易的兴起-昌盛-衰落伴随着人群交流密不可分,是人群长期基因融合的结果.
作者:刘树虎;王德萍;伊力哈木·乃扎木;力坤·买买提玉素甫 刊期: 2018年第05期
改革开放以来,中国国际医学教育高速发展.目前,西医专业来华留学生在学历生人数占比中已超越各专业位列排名第一[1].因此,在医学教育全球化不断推进的背景下,如何建设具有我国特色的国际高等医学教育品牌,确保我国医学留学生教育可持续发展并与国际良好对接,是众多涉外医学教育工作者需要深入研究的课题[2].齐齐哈尔医学院自2007年开始招收临床医学专业留学生,现生源国数量已增至13个国家,留学生入学人数也由过去平均30人/年的规模升至50人/年,现在校留学生总数达400余人.
作者:张善强;王玉春;姚立杰;沈雷;邓凤春;何军;马勇;滕迪 刊期: 2018年第05期
建构主义为认知心理学派的分支,关注以原有经验、心理结构、信念来建构知识,强调学习主动性、社会性和情景性,关注学习质量和本质.目前《组织胚胎学》内容繁多且课时相对减少,老师的任务只是教书并包揽教学的一切、未激发学生们的深层次学习动机及兴趣.本研究制定了建构主义教学方法,教学中强调把所学习知识与特定真实任务相结合,学生合作解决问题,强调外部输入转变为关注内部的生成,从个体学习向社会化学习转化.以期优化教学过程,使知识吸收与技能培养达到有机结合,发挥学生学习主动性,提高学习兴趣.
作者:林迳苍;黄煌;许相洋 刊期: 2018年第05期
目的:检测抑制受体相互作用蛋白1(RIP1)能否改善慢性应激导致的小鼠认知功能障碍.方法:C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组、对照+腹腔注射necrostatin-1组(Nec-1组)、应激+腹腔注射DMSO组(应激DMSO组)、应激+腹腔注射Nec-1组(应激Nec-1组).小鼠认知功能用旷场、新物体识别、巴恩斯迷宫评价.海马组织检测神经炎症、程序性坏死、突触可塑性、糖皮质激素受体、盐皮质激素受体.结果:与对照组相比,Nec-1组认知功能没有明显差别;应激DMSO组小鼠空间记忆能力明显下降,海马神经炎症因子IL-1α、IL-1β、TNF-α水平显著升高,p-CREB和GluA1表达明显降低,RIP1和NF-κB表达量显著升高,糖皮质激素受体和盐皮质激素受体无明显改变.给予Nec-1干预后,应激Nec-1组小鼠空间记忆改善,炎症因子IL-1α、IL-1β、TNF-α水平显著降低,RIP1和NF-κB表达量明显减少,p-CREB和GluA1表达明显增加.结论:抑制RIP1活性可显著改善慢性应激导致的小鼠脑认知功能损害及其病理改变,抑制神经炎症可能是其重要机制.
作者:段尚春;卿文祥;王雪琴;童建斌;丁志刚 刊期: 2018年第05期
目的:定位缝匠肌的神经入肌点(NEP)和肌内神经密集区中心(CINDR)位置,为缝匠肌痉挛神经阻滞术提供形态学指导.方法:12具24侧成年尸体下肢.连接股骨大转子与耻骨结节和股骨外上髁间的曲线分别为NEP的横向参考线(H线)和纵向参考线(L1线);髂前上棘和股骨内上髁间的曲线为CINDR的纵向参考线(L2线).Sihler染色CINDR,硫酸钡标记NEP和CINDR,CT扫描.NEP和CINDR在股前、后体表上的投影点分别为P和P'点,经P点的垂线与H线、水平线与L线的交点分别记为PH和PL点.结果:缝匠肌的2个NEP的PH点分别位于H线的51.57%、63.93%处;PL点位于L1线的1.71%、0.71%处;深度分别位于pp'线的7.32%、8.10%处.缝匠肌内5个CINDR的P点分别位于L2线的17.18%、26.56%、42.18%、56.25%和72.65%处;深度分别位于pp'线的5.1%、14.81%、19.23%、22,5%和45.45%处.结论:这些位置应为成人缝匠肌痉挛肌外和肌内神经阻滞术的佳靶点部位.
作者:陈飞;胡双江;杨胜波 刊期: 2018年第05期
目的:检测长链非编码RNA结肠癌相关转录本2(CCAT2)在胃癌患者和正常对照组血清中的差异表达,探讨其对胃癌临床诊断的效能及意义.方法:通过实时荧光定量PCR方法检测胃癌和正常对照组血清CCAT2的表达,分析其与胃癌临床病理特征的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线和危险分数分析法评估CCAT2对胃癌的诊断效能,并与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、糖类抗原72-4 (CA72-4)以及甲胎蛋白(AFP)的诊断效能进行比较.结果:胃癌患者血清中CCAT2的表达量明显高于正常对照组;其表达水平与年龄、性别、肿瘤临床分期、淋巴结转移以及肿瘤远处转移等均不相关,但与肿瘤细胞的分化程度呈负相关.CCAT2诊断胃癌的曲线下面积为0.619,敏感度和特异度分别为78.63%和53.00%,阳性预测值和阴性预测值分别为66.18%和67.95%.与CA19-9、CEA以及CA72-4相比,诊断的敏感度显著增高.结论:CCAT2在胃癌血清中高表达,有可能成为胃癌临床诊断的潜在生物标志物.
作者:孙晓杰;郭红艳;吴琦;齐晓丹;徐晶;黄常志;张春晶 刊期: 2018年第05期
目的:探讨沉默三叶因子3(TFF3)表达对甲状腺乳头状癌(PTC) TPC-1细胞黏附作用的影响.方法:稳定敲低TFF3表达的TPC-1细胞株(shRNA-TFF3组)、转染空载体的TPC-1细胞株(shRNAC组)、TPC-1细胞(TPC-1组)分别进行同质黏附实验、异质黏附实验;qPCR检测TFF3 mRNA及WNT/β-catenin信号通路关键分子β-catenin mRNA水平,免疫印迹和免疫细胞化学检测β-catenin、E-cadherin、ALCAM、MMP-9、MMP-2蛋白表达水平.结果:细胞同质黏附实验显示shRNA-TFF3组黏附细胞数显著高于shRNAC组和TPC-1组.细胞异质实验显示shRNA-TFF3组黏附细胞数显著低于shRNAC组和TPC-1组,shRNAC组和TPC-1组同质和异质黏附数差异无统计学意义.qPCR结果显示shRNA-TFF3组TFF3 mRNA、β-cateninmRNA水平显著低于shRNAC组和TPC-1组,shRNAC组和TPC-1组TFF3 mRNA、β-catenin mRNA水平差异无统计学意义.免疫细胞化学与免疫印迹结果显示沉默TFF3后ALCAM、MMP-9、MMP-2、β-catenin蛋白表达水平显著降低;E-cadherin蛋白表达水平显著升高,shRNAC组和TPC-1组差异无统计学意义.结论:敲低TFF3可能通过WNT/β-catenin信号通路影响PTC细胞TPC-1的黏附能力.
作者:林旭;代金;吴靖芳;张静;张文静;薛刚;高福禄 刊期: 2018年第05期
手外伤在日常生活中十分常见,手的软组织缺损常伴骨骼、肌腱和关节外露,单纯的植皮无法使创面愈合,常需要进行皮瓣修复.在临床应用皮瓣修复手的软组织缺损中,保持功能和外观与有效覆盖缺损一样重要,但重建局部感觉功能,仍是外科医师遇到的难题.传统修复手缺损的皮瓣有腹部带蒂皮瓣、胸部带蒂皮瓣、交臂皮瓣等,这些皮瓣更多是考虑皮瓣存活[1,2].由于手的感觉神经分布非常丰富,受正中神经、尺神经、桡神经等多重支配,因此,修复时还应注意重建受区感觉功能.自1991年提出的皮神经营养血管皮瓣概念以来[3],国内外学者对手的桡神经浅支、尺神经手背支和正中神经掌皮支营养血管皮瓣的组成、设计与临床应用已作了大量研究,常应用质地相近的皮瓣和皮神经营养血管皮瓣修复手软组织缺损并重建感觉功能,取得了较好的治疗效果.主要是此类皮瓣不损伤肢体主干动脉,供血可靠,便于进行顺行、逆行转移,手术简便,一次手术可修复创面和恢复感觉,手术可在同一部位进行,无需特殊体位固定,手术简便,而将供区神经与受区神经吻合后的皮瓣可更好修复感觉神经[4-5].为此,现就手皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础及感觉重建的临床应用作一综述,期望能为手损伤后感觉功能的重建提供参考资料.
作者:李慧;杨胜波 刊期: 2018年第05期
目的:研究寰椎椎动脉沟的形态结构,为寰椎相关疾患的诊治提供解剖学依据.方法:在成年干燥寰椎标本上,对椎动脉沟和椎动脉沟后结节进行分类,并对椎动脉沟、椎弓根进行相关解剖学测量.结果:椎动脉沟分型,浅沟型占70%,深沟型占12.92%,半环型占13.75%和全环型占3.33%.椎动脉沟后结节分型,突起型占27.59%、平坦型占16.81%和隆起型占55.60%.椎动脉沟宽度和高度分别为(8.50±1.39) mm、(7.44±1.18) mm.寰椎椎弓根厚度(4.14±0.96) mm;椎弓根小宽度3.33 mm.在所有标本中,仅有6侧骨桥尖锐利.结论:椎动脉沟均能容纳大于4mm的椎动脉,骨桥尖并不都锐利.因此,诊断沟环症不能仅凭沟环的存在与否.
作者:廖立青;李义凯;赵德强;谭汉旭 刊期: 2018年第05期
目的:探讨长链非编码(lncRNA) ANRIL靶向miR-214的表达调控卵巢癌细胞增殖与侵袭行为及其机制.方法:qPCR检测ANRIL和miR-214在卵巢癌组织中的表达情况及ANRIL在不同卵巢癌细胞株中的表达水平;分析ANRIL和卵巢癌患者的临床病理资料之间的关联;双荧光素酶报告基因检测ANRIL与miR-214之间的相互作用;克隆形成实验和MTT增殖实验检测抑制ANRIL的表达后卵巢癌细胞的增殖能力的变化情况,Transwell侵袭实验检测抑制ANRIL的表达后卵巢癌细胞的侵袭能力的变化情况;裸鼠体内成瘤实验ANRIL对卵巢癌细胞成瘤能力的影响.结果:与正常卵巢组织相比,ANRIL和miR-214在卵巢癌组织中的表达相对较高,与其他卵巢癌细胞株相比,SKOV3细胞中ANRIL表达高,miR-214的表达水平高;ANRIL的表达与卵巢癌的病理分期相关以及淋巴结转移情况有关,随着分期越高,ANRIL在卵巢癌组织中表达越高,淋巴结转移的患者中ANRIL的表达也相对较高;双荧光素酶实验证实ANRIL能与miR-214的3'UTR特异性结合,调控miR-214的表达与活性;抑制ANRIL的表达后可以促进卵巢癌细胞的增殖和侵袭能力;抑制ANRIL的表达后,裸鼠体内成瘤能力受到一定的抑制.结论:ANRIL可以调控miR-214的表达,影响卵巢癌细胞的增殖和侵袭能力.
作者:余心华;张华;张波;祝雪毅 刊期: 2018年第05期
陈列标本因其结构暴露清晰、设计优美而被广泛用于解剖学实验教学和人体生命科谱宣传,陈列标本的设计、制作以及装瓶在解剖学前辈的指引和大家的共同努力下,已近乎完美.现有的解剖学陈列标本固定式装瓶制作相对简单,且稳定性好,故而被广泛采用.但固定式装瓶对观看者而言,或许还存在一定的局限.因为陈列标本的结构展示常常涉及到多个面,如冠状面、矢状面、水平面等,且陈列标本多放置于陈列架上,要想把标本的所有结构都能观察到位,就必须来回搬动标本或是踱步进行观察,给观看者带来不便的同时也增加了标本损坏的风险.若在现有固定式标本装瓶的基础上加以改良,解决陈列标本观看不方便的问题,或将为陈列标本的装瓶设计带来新的思路.笔者在观看“地球仪”时受到启发,如能将陈列标本装瓶设计为旋转式,便可轻松实现陈列标本的多角度观看,由此设计了手动旋转标本,取得了较好的效果.
作者:蒲勇华;丘继哲;周章福;奉玲 刊期: 2018年第05期
翻转课堂(flipped classroom)又称翻转学习、颠倒课堂,早兴起于美国,并在21世纪得到实质性进展,目前在我国多个省市开展了有益的尝试与探索,翻转热潮正在逐渐形成[1],翻转课堂是将传统的课堂教学结构翻转过来,让学生在课前完成知识的学习,然后利用课堂时间集中解决学生在观看视频时所产生的困惑和疑问,实现知识内化的一种教学形态[2],目前国内教育界对翻转课堂教学的探讨日趋系统化,尤其关注微课、慕课创新,并从理论和实践两个层面推动“翻转课堂”在国内快速发展[3].
作者:张娜;王琦;王镓;宋军营;曹珊 刊期: 2018年第05期
目的:探讨创伤性脑损伤后核因子E2相关因子2(Nrf2)在星形胶质细胞中的表达变化.方法:雄性昆明小鼠随机分成假手术组、创伤性脑损伤后1、4、7d组.采用免疫印迹检测脑损伤后Nrf2的表达,免疫荧光染色法检测Nrf2在星形胶质细胞中的定位表达.结果:免疫印迹结果显示脑损伤后Nrf2在4d时表达高;免疫荧光染色结果显示在假手术组中Nrf2在细胞质中有少量表达,损伤后1d组Nrf2在细胞质和细胞核均有表达,4d时表达显著增高.结论:损伤后Nrf2表达升高并入核可能与对星形胶质细胞的活化有关.
作者:刘璐;李丹;刘囡;张卓;高超;李洪鹏 刊期: 2018年第05期
死亡态度是指个体对死亡反应所持的评价性、稳定性的内部心理倾向[1].早期研究者对死亡态度的研究倾向于把它视为消极的、单维的概念,后期的研究者不断修正死亡态度的内在结构,并倾向于认为死亡态度包括死亡恐惧、死亡逃避、逃离接受、趋近接受以及自然接受5个维度.死亡态度描绘量表(Death Attitude Profile)是国内外研究者研究死亡态度时经常应用的工具.死亡和遗体密不可分.我国医疗技术发展迅速,器官移植技术已经达到发达国家水平,但我国却是世界上遗体器官捐献率低的国家之一[2].作为未来的医务工作者,医学生的遗体捐献态度对公众的遗体捐献态度和遗体捐献事业的健康有序、可持续发展都可能产生影响.对医学生来说,大一是接受医学教育的第一年.只有了解医学新生的死亡态度和遗体捐献态度,才可能更好地开展医学教育.基于此,本研究以医学专业大一新生为研究对象,采用调查法,探讨死亡态度对遗体捐献态度的影响,以期为医学生人文素质教育提供参考.
作者:谢云天;邓寿群;郑亚楠;曾馨慧;黄珊珊 刊期: 2018年第05期
铝作为地壳中多的金属元素,也是人体非必需金属,广泛存在食品和金属材料中.铝可能抑制海马神经发生[1].铝主要对神经系统产生危害,是认知功能障碍性疾病潜在的重要危险因素.国内外对铝的神经毒性机制研究在不同方面得出了很多相关结论,但机制之间有关联的部分并未加以整合.现着重介绍3大营养物质代谢、与学习记忆有关的主要信号通路、神经递质的传递、突触受体、酶活性和基因表达这6方面的变化以及整合其中的关联部分,综述铝影响学习记忆功能的部分神经毒性机制.
作者:赵鑫荣;刘佳琪;洪帆;刘芳华;李宗高;乔乔;夏佳蕊;白春玉;张立丰 刊期: 2018年第05期
随着现代医学影像事业的迅猛发展,国内断层解剖学的教学工作面临新的挑战.全身血管,神经走形复杂,断层解剖标本制作难度大,故临床专业和影像专业学生普遍认为断面厚切片标本较难理解,为了解决这一现实问题,笔者设计和制作了一种创新性的全身串接雕镂综合标本.该标本每一部分都采取交错显示的方式,涉及部位全面,层次清晰,弥补了国内串接标本仅限于四肢的空缺[1],提高了标本的质量和利用率,可以为全身串接雕镂标本的制作提供参考.经教学实践证明,该串接标本与传统标本和断面厚切片标本配合使用,可明显改善断层解剖学的实验教学效果.
作者:姚廷彦;张佳凤;应明;魏之瑶;周奇;蒋苏苏;冯清蓝;贺善礼;戴景兴;肖钊明;欧阳钧;刘畅;李忠华;李泽宇 刊期: 2018年第05期
在口腔颌面外科中,由于没有能够正确掌握相关的解剖学结构的位置,对穿刺深度和注药位点产生错误估计,从而导致口腔局部阻滞麻醉后麻醉不全、感觉异常、血肿、甚至是暂时失明[1-2]的情况时有发生.因此,口腔专业医师除了熟悉全麻的基本知识,还要牢记注射针在深层走行的路径以及所经过的解剖结构的位置,而不是盲目地记忆操作流程.在口腔局部阻滞麻醉操作技术中,口外局麻因进针深、内部结构不可视,导致操作难度比口内局麻大,但口外局麻可用于张口受限,或者是口内进针区域有化脓性炎症或肿瘤的患者,故是口腔医学生必须掌握的操作技能.然而,目前缺乏既能让学生自行动手进行口外阻滞麻醉操作,又能将内部解剖结构可视化的教学材料.
作者:詹朝宁;黄敏纯;陈婷;符引玉;陈韦东;胡徐意;姚廷彦;贺善礼;李泽宇;肖钊明;刘畅;李忠华 刊期: 2018年第05期
目的:探讨妊娠期注射地塞米松对胎鼠颅颌面部发育的影响.方法:将孕鼠随机分为实验组和对照组,妊娠11.5d实验组给予50 mg/kg地塞米松腹腔注射,对照组给予相同剂量的生理盐水.于妊娠14.5、15.5、16.5d取胚胎,记录腭裂数、活胎数及死胎数,切取胎头在体视学显微镜下作头颅颌面组织侧貌分析,采用H-E染色和免疫组织化学显色观察腭部形态变化及骨形态蛋白(BMP)-2和甲状腺转录因子(TTF)-2在鼻中隔软骨中的表达情况.结果:实验组出现明显颅颌面部畸形,下颌体缩短,上颌突角、下颌突角后缩;免疫组织化学检测显示BMP-2和TTF-2在腭裂胎数鼻中隔软骨中持续表达;妊娠14.5~16.5 d实验组鼻中隔软骨细胞中BMP-2表达水平依次增强,且同时间实验组表达低于对照组;对照组鼻中隔软骨TTF-2表达呈现波动性,妊娠15.5d表达高,而实验组在妊娠16.5d仍持续增高,数值高于对照组.结论:地塞米松抑制颅颌面部骨骼发育;BMP-2和TTF-2在鼻中隔软骨持续表达提示其与分化转归相关.
作者:王浩宇;王恬;程燕宇;魏仑;高福禄;吴靖芳 刊期: 2018年第05期
人体解剖学是医学教育的重要基础课程,解剖学教学存在知识点多且复杂等特点,医学生需要进行多次强化记忆,由于医学生医学课程较多,见习实习时间较长等特点,单靠教师传统课堂教学和学生课后复习难以快速掌握解剖学课程专业知识.2017年2月,美国新媒体联盟发布的《地平线报告2017(高等教育版)》年度报告指出,将移动学习应用到传统的高等教育中已势在必行[1],伴随着智能手机的广泛使用,大学生利用微信、微博等社交媒介越来越熟练,在解剖学教学过程中对大学生利用智能手机进行合理引导,能够促进师生的交流,提高医学生对解剖学课程知识点的学习.在解剖学教学中引入问卷星网络调查问卷平台,适应了教育技术发展的趋势,选取学校临床医学院临床专业学生,在解剖学课程教学中进行了小班应用和成绩测试,在课程教育教学中得到了医学生的认可,取得了良好的教学效果.
作者:秦燕霞;李京;王朋;徐旭东 刊期: 2018年第05期
目的:探讨孕期微波辐射暴露对仔鼠脑前额叶皮质5-羟色胺2A受体(5-HT2AR)表达的影响.方法:SD孕鼠随机分为空白对照组(常规饲养)、低剂量辐射组(全孕期,6 h/d,)和高剂量辐射组(全孕期,24 h/d);各组仔鼠在出生后第1、7、30、60天取脑前额叶皮质,采用免疫组织化学和Real-time荧光PCR法检测5-HT2AR mRNA的表达.结果:免疫组织化学结果显示5-HT2AR表达在前额叶皮质神经元上,与空白对照组比较,2个辐射组的5-HT2AR表达水平均显著降低,且高剂量辐射组显著低于低剂量辐射组;Real-time荧光PCR法检测结果与免疫组织化学结果一致.结论:孕期微波辐射暴露可下调仔鼠脑前额叶皮质5-HT2A R的表达.
作者:李容;吕国荣;王凌星 刊期: 2018年第05期