黄越桂
近年来,护患纠纷的发生率居高不下,护患关系日趋紧张,而精神科护患纠纷又具有其特殊性和复杂性.探究精神科护患纠纷的原因,防范护患纠纷已成为当前护理工作的重点之一.2003年1月～2009年12月,我们对52例精神科护患纠纷进行调查,分析纠纷原因,并提出相应的防范对策.现报告如下.
作者：程兆萍 刊期： 2011年第36期
目的:探讨可比特氧驱雾化吸入在重度哮喘治疗中的临床应用.方法:将156例重度哮喘患者随机分为治疗组123例和对照组33例,对照组给予综合治疗,治疗组在此基础上给予氧气驱动雾化吸入可比特治疗.根据氧气驱动流量4、6、8 L/min分为A组40例、B组41例、C组42例三组;同时分为面罩组63例和口含喷嘴组60例.观察各组患者治疗前、治疗后72 h临床疗效.结果:治疗后总有效率B组和C组明显高于A组和对照组(P<0.05),面罩组明显高于口含嘴组(P<0.05).喘憋症状消失时间、哮鸣音消失时间、甲强龙用量、甲强龙应用天数及总住院天数B组和C组明显少于对照组和A组(P<0.05),面罩组少于口含嘴组(P<0.05).结论:可比特氧驱雾化吸入治疗重度哮喘临床疗效显著,氧气驱动流量6 L/min疗效理想,面罩式好于口含喷嘴式.
作者：郝桂兰；王清秀；韩柏秀 刊期： 2011年第36期
目的:探讨激励理论在护理目标管理中的运用方法和效果.方法:将激励理论运用于护理目标管理中3个月,以2010年1～3月为实施前时间段,以2010年7～9月为实施后时间段,比较实施前后34名护理人员业务能力、护理文书质量和患者对护理工作的满意度.结果:实施后护理文书质量较实施前提高(P＜0.05),护理人员理论成绩和操作成绩均较实施前提高(P＜0.05),患者对护理工作的满意度高于实施前(P＜0.05).结论:目标管理过程实施激励政策,使护士长的工作存在更大压力,能更加积极地调动护理人员的工作积极性.
作者：赵传芹 刊期： 2011年第36期
护理风险是指护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,存在于护理工作中的各个环节[1,2].随着患者(包含家属)维权意识的逐步提高,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势.创伤骨科的住院患者具有病情复杂、变化快、病程及卧床时间长等特点,对护理工作要求高.因此,及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险,不断提高护理质量,已成为骨科护理管理所面临的新课题.现将骨科护士护理风险因素分析与防范措施报告如下.
作者：李晓茵；王瑜；张梅清 刊期： 2011年第36期
目的:探讨综合性ICU患者下呼吸道感染的危险因素及预防措施.方法:对726份综合性ICU患者的病历进行回顾性调查分析.结果:726例患者中有169例发生医院感染,感染率为23.28%;其中下呼吸道感染94例(55.62%),提示下呼吸道感染是综合性ICU患者感染的高发部位.结论:下呼吸道感染严重影响患者的治疗效果和预后,对主要感染原因进行分析并提出有效的控制对策,可减少医院感染的发生.
作者：付秋冰 刊期： 2011年第36期
奥沙利铂(草酸铂,L-OHP)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱.但其过敏反应仍常常限制其临床应用.2010年1月～2011年3月,我们对405例胃肠道癌、肺癌、乳腺癌行奥沙利铂静脉化疗,其中18例出现不同程度的过敏反应,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：吴瑞；黄云影 刊期： 2011年第36期
目的:探讨护理人员情商培养在护理质量管理中的作用.方法:对全院护理人员开展系统的情商培养讲座和训练,6个月后进行自制的问卷调查.结果:培训后全院护理人员在自我认识、认知他人、情绪调控、自我激励方面较培训前均有提升(P＜0.05,P＜0.01).结论:对护理人员进行情商培养,能提高护理人员的责任心、同情心、工作积极主动性、管理能力及自我提升的动力和能力,提高护理质量和患者满意度.
作者：张建林；唐湘 刊期： 2011年第36期
目的:探讨维护上肢血管转位建立自体动静脉内瘘在血液净化中的应用.方法:加强护理技术管理,重点是穿刺时机的选择,改进穿刺方法和穿刺针的选择,拔针和止血方法.并采用舒适护理模式,进行系统性健康教育.结果:本组患者术后血管再通率为100%,透析过程中血流量每分钟200~350 ml,均未发生感染及堵塞.结论:通过加强其血管通路护理及并发症防治,其措施切实可行,成效明显,有效延长血管通路的使用寿命,减轻患者痛苦,对提高患者生存率和生活质量起到明显促进作用.
作者：施素华；褚晓静；梁萌；许树根；廖铭铭 刊期： 2011年第36期
压疮是由于局部软组织持续受压,血流动力学改变,导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死.从病理、生理学角度来说称之为压迫性溃疡或压疮.2011年3月,我们收治1例颈椎管减压术后IV期压疮患者,经积极有效的护理,效果满意.现报告如下.
作者：张霞霞 刊期： 2011年第36期
目的:探讨棉布包装灭菌包的有效保存时间.方法:将脉动预真空压力蒸汽灭菌的灭菌包作为研究对象,在不同时间内进行物品表面采样,送细菌室培养做活菌计数.结果:2层、4层包装的灭菌包在18 d内无细菌生长;保存21 d、28 d的灭菌包不同季节采样样本阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在医院治疗室的环境条件下,不同季节内的不同棉布层数包装的灭菌包在18 d内均无细菌生长.
作者：董萍；王林娟；牟灵英 刊期： 2011年第36期
据调查,临床中围术期急性心肌梗死有较高的发病率及病死率,严重影响了病情的预后.老年手术患者中3.1%患有缺血性心脏病,其中15.2%在围术期发生心肺并发症.在老年患者,心肺并发症成为围术期主要致死性因素,急性心肌梗死的发生更是直接威胁着患者的生命.近年来,我们对39例老年非心脏手术并发急性心肌梗死患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：宫建华；尹巧玲 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理干预在意识清楚老年患者机械通气应用过程中的效果.方法:将40例使用呼吸机辅助呼吸的意识清楚的老年患者按照序贯法将其随机分为干预组和对照组各20例,对照组仅进行常规护理,干预组患者在常规护理的基础上进行心理干预,比较两组患者对治疗的配合程度及应激反应程度.结果:干预组对治疗、护理、操作的配合默契程度好于对照组(P＜0.01),且因实施机械通气产生的负面情绪明显低于对照组(P＜0.01).结论:通过对意识清楚的老年患者进行及时必要的心理干预有助于患者产生积极有效的应对行为,有利于病情的稳定,进而达到早日脱机的目的.
作者：周冬蕊 刊期： 2011年第36期
护理风险主要是指患者在临床接受护理的过程中所出现的不安全情况,随着社会的不断发展、生活水平的不断提高,人类寿命逐渐延长,医院收治的老年患者亦越来越多,由于老年人的身体因素可出现很多症状,甚至引起严重后果,故在临床护理中应对老年手术患者进行安全防范[1,2].2010年1月～2011年1月,我们就泌尿外科老年手术患者的护理风险与相关因素对30例患者进行观察,以提出相应安全防范措施.现报告如下.
作者：戈丽丽 刊期： 2011年第36期
为了使住院患者更加了解自己相关疾病知识,以便积极配合治疗,以提升护理服务满意度,自2010年1月,我们对住院患者使用健康教育卡,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年1月～2010年12月,在内、外、妇、儿八个病区的住院患者共3 840例.2009年1～12月,男1 012例,女908例;年龄:新生儿24例,1～12个月60例,1～3岁80例,4～13岁76例,14～40岁380例,41～65岁510例,66～85岁790例.
作者：粱洪梅；杨桂英；粱献业 刊期： 2011年第36期
目的:探讨机械通气患者人工气道的护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法:将60例机械通气患者随机分成实验组和对照组各30例,实验组使用常规人工气道护理及加强护理,对照组给予常规人工气道护理增氧、吸痰.结果:实验组发生VAP 6例,发生率20%;对照组发生VAP 16例,发生率53.3%.两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对机械通气患者实施常规气道护理及加强护理,可以明显降低VAP的发生率.
作者：张翠柳 刊期： 2011年第36期
护理临床教学是护理全程教学的重要组成部分,它主要注重理论与实际相结合,既加深基础理论知识,又提高基本临床操作技能.护理临床带教是帮助护生将基础知识理论与临床的操作技能相结合,获得从事临床护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程.护理临床带教质量的优劣,在一定程度上直接影响到护生临床实习的效果.目前全国各地都在进行创新护理临床教育方法的尝试,以提高护理临床带教质量.现将护理临床教育方法综述如下.
作者：乔军；曹彩霞；王晨 刊期： 2011年第36期
目的:探索快速有效的手术室硬式内镜器械清洗方法.方法:将100件硬式内镜手术器械随机分为对照组和实验组各50件,对照组按照<内镜清洗消毒技术操作规范>标准流程清洗即粗洗→加酶浸泡6 min→拆洗→超声清洗6 min→冲净→检测;实验组按照粗洗→拆洗→多酶超声清洗(即多酶清洗和超声清洗融合一起清洗内镜器械)3 min→冲净→检测.采用目测法和隐血试验两种方法检测清洗效果.结果:实验组清洗效果优于对照组(P＜0.05).结论:多酶超声清洗3 min,保证清洗质量的同时缩短了清洗时间,提高了效率,减少了内镜连台手术的等待时间,使手术室护士对内镜器械进行多酶超声清洗的依从性增加.
作者：卢美玲 刊期： 2011年第36期
目的:了解实习护生对岗前培训的认知及需求现状.方法:采用问卷调查法,对某三级甲等医院实习的140名护生进行调查.结果:66.4%的护生认为目前培训的时间比较适合;不同学历实习护生对培训时间适中的认知差异有统计学意义(P＜0.05);50%左右的实习护生对职业情感、法律知识、医德医风三个方面显示出较低兴趣;操作师范训练、师生互动教学、个案讨论成为实习护生适合的培训方式.结论:相关院校应加强在校学生职业法制、伦理道德等相关课程的教育;医院岗前培训应提供多种护理示教方式,建立动态性岗前培训机制,提高实习护生对护理职业的认知,解决实习护生对岗前规范化培训的需求.
作者：张桂凤；李瑛；廖文川；杨赛 刊期： 2011年第36期
目前医院临床工作中,手术后麻醉尚未完全清醒患者容易躁动,尤其是各种手术后切口张力较大,容易有渗血、渗液,按常规一般采取沙袋或者食用袋装盐加压压迫切口,减少切口渗出和出血.但加压时不易控制施加压力大小及固定性能,另外,由于患者手术后长时间仰卧,常感腰酸背疼,不停地变换体位,沙袋容易掉下,不能起压迫作用.患者病情需要理疗时,临床常常将热水袋或冰袋放在患者腹部,患者变换体位时容易掉下,还会对皮肤造成刺激.因此,我院妇产科自制一种隐形多功能加压固定带应用于临床,收到满意效果.现报告如下.
作者：赵乃蒙；邵凯敏 刊期： 2011年第36期
目的:探讨建立高危防范机制在提高肿瘤专科护理安全管理中的应用效果.方法:对2007年1月～2008年12月在我院住院期间发生的护理不良事件进行回顾性分析,总结发生主要原因及发生的主要人群,护理部强化高危防范管理机制,成立护理会诊小组,调整护理总值班查房模式,开展安全培训活动等应用于2009年1月～2010年12月护理工作中.结果:2007年1月～2008年12月护理不良事件发生率为0.30%,2009年1月～2010年12月护理不良事件发生率为0.15%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:建立高危防范机制,提高护理安全意识,可明显提高肿瘤专科护理安全质量.
作者：董高悦；孟爱凤 刊期： 2011年第36期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
