赵传芹
护理风险是指护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,存在于护理工作中的各个环节[1,2].随着患者(包含家属)维权意识的逐步提高,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势.创伤骨科的住院患者具有病情复杂、变化快、病程及卧床时间长等特点,对护理工作要求高.因此,及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险,不断提高护理质量,已成为骨科护理管理所面临的新课题.现将骨科护士护理风险因素分析与防范措施报告如下.
作者：李晓茵；王瑜；张梅清 刊期： 2011年第36期
目的:提高护生的心电图辨识临床应用能力.方法:应用选编的<急诊心电图教学图集>,对13名具有心电图基础知识的护生进行心电图辨识速度训练.结果:受训后护生心电图辨识速度和正确性均高于受训前(P＜0.01).结论:以心电图基础知识为前提、以选编的<急诊心电图教学图集>为训练教材进行的大量心电图阅读训练,对培养护生的心电图辨识能力是切实可行、实用和有效的,而心电图辨识速度训练则有利于提高护生的心电图临床应用能力.
作者：陈方烨；曹梅娟；朱碧华；孙曙青 刊期： 2011年第36期
目前,中心静脉置管术已广泛用于临床,尤其是在危重患者的诊治过程中,它以给药迅速、对血管刺激性小、血管通路可靠等优势,在抢救患者生命、供给营养、接受药物治疗、中心静脉压监测等方面发挥着越来越重要的作用[1].但是中心静脉置管后有时会出现一些并发症,如与穿刺相关的出血、气胸,导管置入后导管相关的感染、导管堵塞、导管脱出、相关部位的血栓形成、空气栓塞等.
作者：徐兵 刊期： 2011年第36期
目的:探讨药物性剥脱性皮炎的治疗与护理方法.方法:对60 例药物性剥脱性皮炎患者给予精心护理.结果:本组52 例痊愈,7例好转出院,1例因肝肾衰竭转重症监护室治疗.平均住院22.5 d,住院期间发生败血症2例,无一例肺部感染、压疮等并发症发生.结论:对药物性剥脱性皮炎患者做好皮肤、黏膜护理,给予心理疏导及饮食指导,可促进患者康复,保证疗效.
作者：王珍；张凤月；邵方飞；屈明芬；薄其美 刊期： 2011年第36期
静脉药物治疗是疾病治疗的基本方法,我院门诊治疗室承接全院门诊患者的静脉输液治疗,涉及多科用药,使用药品种类多而新,护士对新药品不了解,患者多,护士少,工作繁忙等增加了门诊输液的不安全因素.随之而来的用药问题也越来越多,护士既是用药的实施者,又是用药的管理者.2009年1～12月,我院门诊治疗室共输液91 310例次,在安全管理中,重视护士的基本技能培养和素质教育,强化质量安全意识,不断学习和补充药物学知识,提高护士安全用药水平等,更好地保证患者静脉输液的用药安全.现将门诊静脉输液用药现存问题与安全管理对策报告如下.
作者：杨桂兰 刊期： 2011年第36期
目的:探讨护理人员情商培养在护理质量管理中的作用.方法:对全院护理人员开展系统的情商培养讲座和训练,6个月后进行自制的问卷调查.结果:培训后全院护理人员在自我认识、认知他人、情绪调控、自我激励方面较培训前均有提升(P＜0.05,P＜0.01).结论:对护理人员进行情商培养,能提高护理人员的责任心、同情心、工作积极主动性、管理能力及自我提升的动力和能力,提高护理质量和患者满意度.
作者：张建林；唐湘 刊期： 2011年第36期
护理风险主要是指患者在临床接受护理的过程中所出现的不安全情况,随着社会的不断发展、生活水平的不断提高,人类寿命逐渐延长,医院收治的老年患者亦越来越多,由于老年人的身体因素可出现很多症状,甚至引起严重后果,故在临床护理中应对老年手术患者进行安全防范[1,2].2010年1月～2011年1月,我们就泌尿外科老年手术患者的护理风险与相关因素对30例患者进行观察,以提出相应安全防范措施.现报告如下.
作者：戈丽丽 刊期： 2011年第36期
目的:探讨护理风险教育在低年资护士管理中的应用.方法:通过讲座、自学、文字、多媒体、案例重演、现场操作示范等相结合的方式对低年资护士进行护理风险教育.结果:实施护理风险教育后一般护理缺陷和纠纷由原来的8次下降为2次.结论:对低年资护士进行护理风险教育,有助于提高护士依法执业的自觉性,降低护理差错的发生,减少医疗纠纷.
作者：侯秋秀 刊期： 2011年第36期
近年来,随着诊疗技术的不断提高和发展,急诊危重患者院内转运的安全性也有了很大提高.现将急诊危重患者院内安全转运护理进展综述如下.`1 院内安全转运影响因素 具体如下:①急诊危重患者病情多不稳定,在转运过程中可随时发生恶化,且其有多种特殊治疗措施,如携带氧气、气管插管、留置静脉通道等,在转运过程中管道易扭曲、滑脱和移位,可带来不良后果,影响转运安全.
作者：黄丽萍 刊期： 2011年第36期
医院电子处方的普及使医生在诊疗工作中频繁接触电脑键盘、鼠标,故电脑键盘、鼠标污染已成为医院感染的严重隐患.2009年10月,我们对我院门诊使用的40台电脑的键盘、鼠标作消毒前、后细菌学检测、比较,以探讨其污染程度,为制订一系列消毒管理措施提供依据.现报告如下.
作者：张殿红；刘允霞 刊期： 2011年第36期
2008年6月～2010年7月,我院共行肺癌手术22例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料 本组22例,男17例,女5例;年龄41～68岁.左肺全切5例,肺叶切除17例,有吸烟史16例.18例随访1～2年,无并发症发生,均经术后病理检查确诊为鳞细胞癌,4例近期出院未随访.
作者：司庆英 刊期： 2011年第36期
目的:探讨产科不同护理模式干预对产妇产后抑郁症发生情况的影响.方法:将240例产妇随机分为对照组和实验组各120例,对照组采用常规的护理模式,实验组采用以产妇为中心的护理模式进行护理.分娩前、后分别采用医院焦虑抑郁情绪量表(HADS)、艾迪产后抑郁量表(EPDS)对两组抑郁情况进行评价.结果:两组分娩前HADS评分≥11分者比较差异无统计学意义(P＞0.05),而分娩后EPDS评分≥13分者比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组产程延长、难产和宫缩乏力发生率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以产妇为中心的护理模式可有效降低产妇产后抑郁症及并发生的发生率,应加强推广.
作者：黄越桂 刊期： 2011年第36期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者初次接受无创正压通气治疗中临床护理路径的作用.方法:选择初次使用无创通气治疗COPD的患者25例,实施临床护理路径.结果:本组患者均经过无创通气治疗,有1例担心呼吸机费用昂贵、负担太重,2例表示监护仪器报警声音影响休息而增加对于疾病治疗的不确定感,其余均取得预期的治疗效果;3个月后电话随访,19例出院患者已经在家中使用无创呼吸机.结论:对COPD患者初次使用无创正压通气时应用临床护理路径,有利于提高患者的依从性.
作者：张彩英；蒋传萍；陈燕琼；常梅 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理干预对出院精神病患者家属焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将160名住院治疗获临床痊愈的精神病患者家属随机分为干预组和非干预组各80名,非干预组采用一般常规性预约门诊复诊和电话随访,干预组进行针对性心理干预;两组分别在患者出院时家属入组时、入组6周后均采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自制的健康知识调查表对家属分别进行测评.结果:干预组入组6周末SDS和SAS评分均有显著下降(P<0.01),均明显低于非干预组(P<0.01);非干预组入组6周末抑郁自评量表评分明显下降(P<0.01),焦虑自评量表评分明显增加(P<0.01).结论:出院精神病患者家属的不良情绪明显,心理干预可有效地改善家属的心理健康状况、减轻其焦虑抑郁情绪.
作者：郑爱民 刊期： 2011年第36期
目的:探讨建立高危防范机制在提高肿瘤专科护理安全管理中的应用效果.方法:对2007年1月～2008年12月在我院住院期间发生的护理不良事件进行回顾性分析,总结发生主要原因及发生的主要人群,护理部强化高危防范管理机制,成立护理会诊小组,调整护理总值班查房模式,开展安全培训活动等应用于2009年1月～2010年12月护理工作中.结果:2007年1月～2008年12月护理不良事件发生率为0.30%,2009年1月～2010年12月护理不良事件发生率为0.15%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:建立高危防范机制,提高护理安全意识,可明显提高肿瘤专科护理安全质量.
作者：董高悦；孟爱凤 刊期： 2011年第36期
目的:探讨心理干预在意识清楚老年患者机械通气应用过程中的效果.方法:将40例使用呼吸机辅助呼吸的意识清楚的老年患者按照序贯法将其随机分为干预组和对照组各20例,对照组仅进行常规护理,干预组患者在常规护理的基础上进行心理干预,比较两组患者对治疗的配合程度及应激反应程度.结果:干预组对治疗、护理、操作的配合默契程度好于对照组(P＜0.01),且因实施机械通气产生的负面情绪明显低于对照组(P＜0.01).结论:通过对意识清楚的老年患者进行及时必要的心理干预有助于患者产生积极有效的应对行为,有利于病情的稳定,进而达到早日脱机的目的.
作者：周冬蕊 刊期： 2011年第36期
目的:探讨可比特氧驱雾化吸入在重度哮喘治疗中的临床应用.方法:将156例重度哮喘患者随机分为治疗组123例和对照组33例,对照组给予综合治疗,治疗组在此基础上给予氧气驱动雾化吸入可比特治疗.根据氧气驱动流量4、6、8 L/min分为A组40例、B组41例、C组42例三组;同时分为面罩组63例和口含喷嘴组60例.观察各组患者治疗前、治疗后72 h临床疗效.结果:治疗后总有效率B组和C组明显高于A组和对照组(P<0.05),面罩组明显高于口含嘴组(P<0.05).喘憋症状消失时间、哮鸣音消失时间、甲强龙用量、甲强龙应用天数及总住院天数B组和C组明显少于对照组和A组(P<0.05),面罩组少于口含嘴组(P<0.05).结论:可比特氧驱雾化吸入治疗重度哮喘临床疗效显著,氧气驱动流量6 L/min疗效理想,面罩式好于口含喷嘴式.
作者：郝桂兰；王清秀；韩柏秀 刊期： 2011年第36期
随着我院护士长聘任制度的实施,我于2009年由外科系统应聘到肿瘤内科,担任消化肿瘤一区的护士长.从一名较年轻的护士逐渐成长为一名具有经验的护理管理者,不仅仅是角色的转换,还有环境、人际、业务的变换.尤其是在业务跨度较大的科室,常常会使其面临不少困惑、挫折和压力,甚至影响护理管理质量[1].本人在进入护士长工作的同时选择了合理的管理方法-双评考核方法[2,3].2009年4月～2010年4月,我们不仅辅助完成了自身的专业转型,而且在一年的工作中有效地稳定了所管辖病区的护理质量.现报告如下.
作者：易慧娟；邓小军；翟丽娟；姜江；战锋梅 刊期： 2011年第36期
据调查,临床中围术期急性心肌梗死有较高的发病率及病死率,严重影响了病情的预后.老年手术患者中3.1%患有缺血性心脏病,其中15.2%在围术期发生心肺并发症.在老年患者,心肺并发症成为围术期主要致死性因素,急性心肌梗死的发生更是直接威胁着患者的生命.近年来,我们对39例老年非心脏手术并发急性心肌梗死患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：宫建华；尹巧玲 刊期： 2011年第36期
目的:探讨维护上肢血管转位建立自体动静脉内瘘在血液净化中的应用.方法:加强护理技术管理,重点是穿刺时机的选择,改进穿刺方法和穿刺针的选择,拔针和止血方法.并采用舒适护理模式,进行系统性健康教育.结果:本组患者术后血管再通率为100%,透析过程中血流量每分钟200~350 ml,均未发生感染及堵塞.结论:通过加强其血管通路护理及并发症防治,其措施切实可行,成效明显,有效延长血管通路的使用寿命,减轻患者痛苦,对提高患者生存率和生活质量起到明显促进作用.
作者：施素华；褚晓静；梁萌；许树根；廖铭铭 刊期： 2011年第36期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
