绝经后阴道出血214例病因分析

常丽萍

关键词：绝经, 阴道出血, 病因

摘要：目的探讨绝经后阴道出血的病因.方法分析本院214例绝经后阴道出血患者的临床及病理资料.结果 214例中阴道炎引起出血者61例(28.5%),慢性宫颈炎43例(20.1%),功能性子宫出血25例(11.7%),宫内节育器18例(8.4%),恶性肿瘤39例(18.2%),子宫内膜炎9例(4.2%),子宫肌瘤11例(5.2%),子宫内膜不典型增生5例(2.3%),其他3例(1.4%).结论绝经后阴道出血患者中感染性疾病多,大多数是良性疾病.随着年龄增长,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生率越高.

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胃肠减压插管长度探讨及护理

目的探讨胃肠减压插管长度对胃肠减压效果影响.方法对182例不同身高患者胃肠减压插管进行观察.结果 182例患者胃管插入长度为45～55 cm,90例达贲门部(49.4%),在贲门上1 cm19例(10.4%),仅73例达贲门下2 cm(40.1%).胃管插入深度55～68 cm时胃管末端可达胃窦部,术后引流效果满意.结论个体身高不同,插管的长度也不尽相同,插管时一定要因人而异,以免胃管插入的长度不够而影响胃肠减压效果.

作者：郑应姬刊期： 2005年第15期
绝经后阴道出血214例病因分析

目的探讨绝经后阴道出血的病因.方法分析本院214例绝经后阴道出血患者的临床及病理资料.结果 214例中阴道炎引起出血者61例(28.5%),慢性宫颈炎43例(20.1%),功能性子宫出血25例(11.7%),宫内节育器18例(8.4%),恶性肿瘤39例(18.2%),子宫内膜炎9例(4.2%),子宫肌瘤11例(5.2%),子宫内膜不典型增生5例(2.3%),其他3例(1.4%).结论绝经后阴道出血患者中感染性疾病多,大多数是良性疾病.随着年龄增长,绝经时间延长,绝经后阴道出血中恶性肿瘤发生率越高.

作者：常丽萍刊期： 2005年第15期
干扰素治疗小儿呼吸道感染的研究

目的观察干扰素治疗小儿呼吸道感染的疗效.方法将90例呼吸道感染的小儿随机分成3组,在对症治疗基础上,A组静脉点滴利巴韦林10 mg/(kg*d),B组肌注干扰素10 μg,1次/d,C组空气压缩泵雾化吸入干扰素10 μg,1次/d,观察3组的病情变化.结果 C组咳嗽、发热、喘憋及肺部体征好转时间均较A组明显缩短(P＜0.01),B组与C组疗效无显著性差异.结论干扰素治疗小儿呼吸道感染疗效确切,值得推广.

作者：李丽嫱；孙晓北；王俊怡刊期： 2005年第15期
中西医结合治疗脑出血31例体会

目的观察中西医结合方法治疗脑出血的临床疗效.方法对2004年10-12月收治住院的31例脑出血患者采用中西医结合方法治疗,早期采取口服安宫牛黄丸,静滴清开灵注射液加西医脱水降低颅内压,应用脑细胞保护剂对症治疗,防治肺部感染和泌尿道感染.恢复期用自拟治瘫汤加上西医改善脑循环、营养脑细胞的药物以及结合高压氧舱、理疗等康复治疗.结果临床治愈5例(16%),显效16例(52%),有效4例(13%),未愈2例(患者家庭经济困难,放弃治疗6%),死亡4例(13%),总有效率为81%.住院时间短5 h,长36 d,平均13.8 d.结论中西医结合治疗脑出血疗效好,值得推广应用.

作者：欧阳建华刊期： 2005年第15期
去铁铵治疗血色病1例的特殊观察与护理

血色病是为一种罕见的先天性代谢缺陷病,由于过多的铁质沉着在脏器组织所致,引起不同程度的基质细胞破坏、纤维组织增生及脏器功能障碍,临床表现有肝硬化、糖尿病、皮肤色素沉着、内分泌紊乱、心脏和关节病变.血色病的发病机制主要是第六对染色体上基因异常,导致小肠黏膜对食物内铁吸收增加,以致体内铁含量增加,体内铁沉积过多.2004年9月我院收治1例血色病患者,现将特殊观察及护理体会报道如下.

作者：吴新春；张敏；孙俊华刊期： 2005年第15期
盖诺化疗的临床观察与护理对策

目的观察盖诺在恶性肿瘤患者化疗期间的各种反应,探讨其防治的主要措施.方法做好化疗前患者的心理护理.化疗中严格掌握药物的浓度和给药的顺序,选择好静脉,加强巡视,及时排除化疗中的故障.化疗后给予全面护理,及时处理各种不良反应.结果 56例恶性肿瘤患者均能顺利完成全程化疗,未出现严重的不良反应.结论化疗期间做好心理护理,同时护士要有丰富的理论基础和高度责任心,要了解药物的不良反应,以便大限度地减少患者的痛苦,使患者能顺利完成化疗.

作者：李丽华；叶青刊期： 2005年第15期
维思通治疗阿尔茨海默病行为和精神症状对照研究

目的对照研究维思通治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状(BPSD)的疗效.方法对46例AD患者随机给维思通联合安理申或单用安理申治疗3个月,采用AD病理行为评分表(BEHAVE-AD),简易智力状态检查(MMSE)评定疗效,治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应,分别比较2组不同时间的疗效和不良反应.结果每组BEHAVE-AD分值均较入组时显著性降低,MMSE分值均较入组时显著性升高.2组比较,治疗组BEHAVE-AD分值较对照组降低更显著,而2组不良反应相当.2组MMSE分值无显著性差异.结论维思通治疗AD患者BPSD疗效肯定,不良反应少.

作者：钟华；吴爱勤刊期： 2005年第15期
现代抗衰老中药复方制剂研究进展(之三)

14 生脉散(生脉饮)14.1 生脉散组成生脉散(生脉饮)来源于<医学启源>.组成:人参、麦冬、五味子.功效:益气生津,敛阴止汗.对人参、麦冬、五味子微量元素分析,其中均富含铜、铁、锌、钙、镁、钾、钒、锰、锶等微量元素,故具有强心、抗心律失常、增强免疫功能作用.采用Langendorff大鼠心脏灌流技术对生脉散3个单味药及全方进行研究,表明生脉散在降低冠脉阻力增加冠脉流量作用中,人参起主要作用,麦冬、五味子单独作用不明显,具有辅助主药作用.生脉散增加冠脉血流量大于3个单味药作用之和,说明生脉散组方之科学性.

作者：许士凯；康小平刊期： 2005年第15期
手术期间患者的心理护理体会

手术室是患者实施手术治疗的场所,手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,对手术期间患者实施心理护理,对麻醉和手术的顺利进行都会带来积极的影响[1].现将我院近年来对手术期间患者的心理护理体会总结如下.

作者：马晓玲刊期： 2005年第15期
病案教学在《传染病学》教学中的应用

传染病的发病一般与季节、生活环境等多种因素有关.在传染病的教学过程中有时不能满足学生的课间临床见习要求,利用病案教学不失为缓解、解决这一矛盾的有效方法.

作者：胡宏章刊期： 2005年第15期
胰岛素泵治疗护理体会

随着胰岛素泵逐渐推广应用,其控制血糖优越性也逐步被认识.我科2004年应用美国MiniMed 508型胰岛素泵为10例难治性糖尿病患者进行持续皮下输注胰岛素强化治疗,取得满意效果,现将护理体会及经验介绍如下.

作者：孙利红刊期： 2005年第15期
改进的克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折体会

髌骨骨折是四肢骨折较为常见的疾病,大多需要手术治疗,克氏针张力带钢丝内固定是目前公认有效的治疗方法,但仍存在一些缺点,为完善此种内固定方法,1997年3月-2004年7月笔者使用改进的克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折患者25例,取得了较好的效果,现报道如下.

作者：周涛刊期： 2005年第15期
血浆纤维蛋白原的实验室检测方法与临床应用进展

纤维蛋白原(Fib)是血浆中含量高的一种凝血蛋白,由肝细胞和巨核细胞合成,是急性蛋白之一[1],同时也是血浆中早分离出来的一种可溶性糖蛋白,其分子量为330 000～340 000,等电点5.5,沉降系数7.7～7.9,其分子为一个二聚体,呈长条状,长度50～60 nm,含有3对多肽链(Aα2、Bβ2、γ2),由二硫键连接.3条多肽链分别由独立mRNA转录,这3条基因相连成簇,均为不连续的单一拷贝基因,它们共同位于第4号染色体长臂q23-q32不到50 kD的核苷酸上,Fib共含有19种氨基酸,其中天门冬氨酸和谷氨酸等酸性氨基酸含量较多,各占分子量的13.1%和14.5%,Fib在溶液中带负电荷,一旦失去这些酸性基因,则有利于聚合.传统上Fib水平主要是作为消耗性凝血的诊断指标,但近年来流行病学和大量的文献表明,它与心脑血管疾病、血栓病、糖尿病及恶性肿瘤等疾病密切相关,因而近年来对Fib的测定重新引起了重视,对其测定的精度及临床应用范围提出了更高的要求.笔者就Fib的实验室测定及临床应用进展作一简要综述.

作者：曹海涛刊期： 2005年第15期
小儿癫痫持续状态的紧急处理及护理

癫痫是小儿神经系统的常见病之一.癫痫持续状态是持续性脑节律紊乱引起的临床长时间反复发作,持续30 min以上,发作期间意识不恢复[1].长时间反复抽搐对小儿可产生严重后果,所以应及时紧急处理和精心护理,尽量争取在1～2 h控制发作,防止由于长时间抽搐造成脑损伤而产生严重后遗症,甚至引起死亡.

作者：黄淑莲刊期： 2005年第15期
12导联动态心电图监测变异型心绞痛的临床意义

动态心电图是目前诊断心肌缺血常用的无创性检查方法.变异型心绞痛发作的一过性ST段抬高是心肌缺血的一种特殊表现.普通心电图因其一过性难以捕捉,三通道动态心电图又不够全面,所以12导联动态心电图监测是变异型心绞痛发作一过性ST段抬高的佳捕捉方式.现将我院2001-2004年通过12导联动态心电图监测捕捉到36例变异型心绞痛发作的资料总结如下.

作者：黄耀月刊期： 2005年第15期
运用激励措施促进医院科研的发展

医院的发展仅满足于应付日常医疗工作是远远不够的,面对临床中出现的大量未能解决的难题,尤其是具有更多的未解之谜,就必须开展有针对性的科研工作,解决这些难题,才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地.如何调动医院科研人员的积极性,促进医院科研的发展,提高医院的竞争能力,已成为医院面临的难题.笔者仅就我院在科研过程中运用激励措施,促进医院科研的发展进行粗浅的探讨.

作者：刘燕清；陈德刊期： 2005年第15期
慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者行机械通气的护理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者在感染等因素作用下,极易发生低O2和CO2潴留,即Ⅱ型呼吸衰竭,有报道COPD急性发作期需行机械通气的比率(上机率)为10%～68%[1].保持呼吸道通畅,维持有效的机械通气,清除气道内分泌物,是维持患者有效通气的重要手段.1998年10月-2002年10月我院50例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭行气管插管应用呼吸机辅助呼吸,取得良好的效果,现报道如下.

作者：徐兰珍刊期： 2005年第15期
硝苯地平联用卡托普利治疗老年原发性高血压70例疗效观察

原发性高血压是我国老年人常见的心血管病之一,也是老年人致死致残的主要疾病.我院自2001年开始应用硝苯地平、卡托普利治疗老年人原发性高血压,并两药联合应用治疗老年中、重度原发性高血压,疗效满意,现报道如下.

作者：任祥永；高丽华；刘梅三刊期： 2005年第15期
鼻息肉的临床与CT诊断

目的探讨鼻息肉的临床CT表现,提高对鼻息肉CT影像的认识,合理使用CT检查.方法 53例鼻息肉分别行鼻窦CT冠状位和轴位薄层扫描,所有病例均经手术证实.结果鼻息肉CT表现与其大小部位有关,表现为软组织肿块,好发于窦口鼻道复合体区、易在鼻腔双向生长.结论 CT对鼻息肉诊断、判定病变范围有重要价值,是术前必不可少的检查手段.

作者：曹黎明刊期： 2005年第15期
内镜下十二指肠乳头切开术术后护理

内镜下十二指肠乳头切开术(EST)是在经十二指肠内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和高频电息肉切除的基础上发展而来的一项新技术,具有创伤小、恢复快、费用少、疗效确切等优点.我院自2000年开展该项技术以来,共收治EST术后患者44例,其中胆总管结石36例,男20例,女16例;年龄28～81岁.急性胰腺炎7例,男5例,女2例;年龄32～65岁.慢性胰腺炎1例,女,年龄45岁.其中胰腺炎患者均经B超证实为胆源性胰腺炎.通过对这些病例的护理,笔者积累了一定的临床护理经验,现报道如下.

作者：陈萍萍刊期： 2005年第15期