白田雨;王金玲;边钱钱;王欣;陈莉
英语(医学)专业要保持专业优势,必须优化课程设置结构,构建特色课程体系,培养高质量的医学英语人才.本文以北京中医药大学英语(医学)专业为例,探讨了构建英语(医学)专业“三位一体”特色课程体系的理念与实践,以期抛砖引玉,促进英语(医学)专业的发展.
作者:李晶;林建平;吴青 刊期: 2013年第05期
中国中医科学院仝小林教授善用经方,活用经方,以经方之理与经方之法为基础,在临床上不断总结,形成了临床扩大经方应用的新思路,即病、证、症三者结合的诊疗思路与现代药理学的成果相融合[1-2].临床上应用乌梅丸颇有心得,凡病机符合寒热错杂,虚实并存者,均可随证加减,调整药物刚柔比例,药量大小,异病同治,现撷取其使用乌梅丸为基础方治疗糖尿病及甲状腺相关疾病验案二则,以供同道参考.
作者:逄冰;赵锡艳;彭智平;周强 刊期: 2013年第05期
重症颅脑损伤(severe craninocerebral trauma,SCT)为临床常见急症之一.由于治疗手段有限,其病死率和致残率居高不下.对症治疗、康复训练是目前应用较多的治疗手段[1],但疗效参差不齐.为寻求安全有效的治疗方法,笔者自2009年开始应用大接经治疗重度颅脑损伤患者,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年7月至2012年7月山东省交通医院康复科、神经外科、神经内科住院患者60例,采用随机抽样方法分为两组各30例,治疗组男性17例、女性13例;平均年龄(43.41±13.93)岁;平均病程(3.15±1.41)个月;其中车祸伤17例、坠落伤12例、刀伤6例;格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分为(5.75±1.38)分.
作者:白田雨;王金玲;边钱钱;王欣;陈莉 刊期: 2013年第05期
李世增为首都医科大学教授,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作及学位指导老师,从事中医教学、临床、科研近50年,擅长治疗消化系统疾病,特别在治疗慢性胃炎(浅表性胃炎、萎缩性胃炎)方面,注重辨病施治,同中求异,应用清、降、润、补、化瘀等法,用药注重清、轻、简,临床取得较好效果.笔者近年跟随李教授学习深有体会,现将李教授对慢性胃炎的证治体会总结如下.
作者:刘仁慧;李慧安;杨铮;李世增 刊期: 2013年第05期
目的 观察早期负重锻炼对不稳定性踝关节骨折患者术后功能恢复及骨折愈合的影响.方法 选择1999年1月至2010年1月四川省洪雅县中医医院骨伤科接受手术治疗的50例不稳定型踝关节骨折患者,按入院顺序随机分为两组各25例,两组患者术后均口服中药治疗,在此基础上治疗组于术后早期开始负重锻炼,对照组采用术后石膏固定2周后进行功能锻练,比较两组患者术后功能及骨折愈合情况.结果 ①治疗组踝关节周径差,术后24h为(2.78±0.67) cm,术后1周为(1.67±0.59) cm,与对照组同阶段[分别为(2.81±0.68) cm、(1.69±0.51)cm]比较,差异无统计学意义(P均>0.05).术后6周时,治疗组踝关节周径差为(0.53±0.31) cm,明显小于对照组的(1.25±0.47) cm,两组比较差异有统计学意义(t=6.39,P< 0.05).②治疗组患者治疗6周时肿胀缓解总有效率为96.0%,高于对照组的76.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.15,P< 0.05).③疼痛指数:两组患者术后24 h、术后1周时和术后6周时比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.33、0.68、0.28,P均>0.05).④治疗组术后3个月Baird-Jackson评分为(73.28±6.11)分,对照组为(71.89±5.92)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时治疗组为(95.21±8.25)分,高于对照组的(82.52±6.96)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期负重锻炼可促进患肢血液回流,缓解肿胀,有利于不稳定踝关节骨折肢体功能恢复及骨折的愈合.
作者:杨成福;曾红霞;豆映霞 刊期: 2013年第05期
目的 探讨紫草、败酱草等中药采用水煎剂经阴道灌洗治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的临床疗效.方法 选择祈福医院妇产科就诊的宫颈13种HR-HPV感染患者42例,宫颈液基薄层细胞学技术TCT提示CINI以内,根据患者是否自愿接受服用中药汤剂分为治疗组27例、对照组15例,治疗组应用中药汤剂治疗,对照组应用爱宝疗栓治疗,两组均治疗3个疗程(每月治疗7d为1个疗程),比较对宫颈HR-HPV清除率及负荷量的影响.结果 治疗组HR-HPV转阴率88.5%、总有效率100%;对照组HR-HPV转阴率15.4%、总有效率46.2%.两组疗效比较差异有统计学意义(x2=17.062,P<0.01).结论 中药治疗宫颈HR-HPV感染效果肯定,未出现不良反应.
作者:贾沄 刊期: 2013年第05期
徐廷翰,主任医师,研究员,曾任四川省中医重点专科——四川省第二中医医院肛肠科科主任、中国中西医结合学会大肠肛门病专委会副主任委员、四川省中西结合学会大肠肛门病专委会主任委员、四川省学术技术带头人、四川省名中医,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.徐主任从事肛肠专科近40年,具有较高的专业理论水平和丰富的临床经验.本文对徐主任治疗痔、肛漏病、肛痈的特点进行了总结.
作者:毛红 刊期: 2013年第05期
青少年近视近年来已成为影响学生健康成长的突出问题,受到社会各界的关注.循证眼科学研究显示,目前尚无疗法可以治愈近视.应用中医“治未病”理论,探讨早期预防保健干预的独特效应,指导青少年的日常生活、饮食及近视预防措施,有效改善青少年近视的发病率,将具有良好地社会效益.
作者:安娜;刘成源 刊期: 2013年第05期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率为50%~90%[1].临床主要特征为四肢远端(尤其是下肢)对称性感觉、运动障碍.电生理检查表现为运动、感觉神经传导速度减慢.对于DPN的治疗,西医多采用营养神经、改善神经微循环等对症治疗.中医电针治疗DPN因其疗效好、副作用少而越来越受到广泛关注.笔者采用电针治疗DPN取得满意疗效,现报告如下.
作者:张积友;鞠萍 刊期: 2013年第05期
抑郁症是一组以心境显著而持久的改变为基本临床表现的精神疾病,常伴有相应的思维和行为改变.随着人类疾病谱的变化和生活规律的改变,抑郁症的发病率逐年升高,成为精神系统常见的疾病之一,因此对抑郁症治疗的探讨成为全世界关注的重点[1].世界范围内抑郁症患者约3.4亿,患病率3%~5%.联合国卫生组织预言,到2020年,抑郁症将会成为全球死亡和致残的第二大原因[2].近年来多数学者认为,抑郁症的发生与神经内分泌功能紊乱密切相关.下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)是重要的内分泌轴,是神经内分泌网络的枢纽,对维持机体内环境的平衡起着至关重要的作用.HPA轴功能的紊乱与抑郁症的发生有密不可分的关系.
作者:樊蔚虹;禹方;姚建平 刊期: 2013年第05期
20世纪80年代,随着动态血压监测技术的广泛开展,出现了血压变异性(blood pressure variability,BPV)的概念[1].2010年3月在美国心脏病学会年会上,英国的Sever报道,在110万次的血压测量值基础上阐述了血压变异与心血管事件的关系,引起心血管病和神经病学界的广泛关注.同时期,柳叶刀(Lancet)、柳叶刀神经病学(Lancet Neurology)杂志发表了多篇与血压变异相关的文章,成为年度心血管研究领域的热点.在中医领域,应用传统中药治疗高血压已取得显著疗效,其在降低血压的同时能否减少血压波动性,改善BPV的研究也随之展开.
作者:孙欣萍;李静;徐凤芹 刊期: 2013年第05期
高血压病是以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征.针灸治疗高血压病在临床以及实验研究中做了大量的工作,肯定了针灸治疗高血压病的疗效.笔者采用子午流注针刺方法治疗高血压病取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选取2010年2月至2012年2月广州中医药大学第一附属医院、荔湾区第二人民医院就诊的患者,按随机数字表法将患者随机分两组各30例.治疗组男性14例、女性16例;年龄41~72岁、平均(51.51±10.56)岁;病程4个月~25年、平均(12.68±11.64)个月.
作者:慕容嘉颖;严文;陈楹 刊期: 2013年第05期
目的 观察古琴音乐干预失眠的临床疗效与心身机制.方法 将符合原发性失眠症诊断标准的60例患者,按随机数字表随机分为古琴音乐组、对照组各30例,古琴组连续8周睡前聆听30 min古琴音乐,记录在治疗前(0周)、治疗后第4、8周共3次心率变异性(HRV);在0、2、4、8周测试阿森斯失眠量表(AIS)总分及症状自评量表(SCL-90),观察测试前后3min、聆听30min古琴音乐后的反应.对照组仅保持休息状态.结果 治疗后第4周,古琴组HRV极低頻(VLFper)改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).在治疗后第4、第8周古琴组AIS总分降低[分别为(8.00±3.90)分、(6.40±4.50)分],与对照组同时段[(10.30±5.10)分、(9.80±5.00)分]比较,差异有统计学意义(P均<0.05).治疗后第8周,古琴组SCL-90中“强迫症状”“恐怖”因子分数[分别为(-0.40±0.50)、(-0.10±0.30)]改善,与对照组[分别为(-0.10±0.30)、(0.10±0.30)]比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 古琴音乐可在身心、心率变异性方面改善失眠症状,促进心理康复.
作者:风美茵;汪卫东 刊期: 2013年第05期
脑中风为中老年人脑血管常见疾病.而住院脑卒中患者约22%~65%存在不同程度的吞咽困难[1].患者在脑卒中早期存在不同程度的吞咽障碍、进食困难,若得不到及时有效的康复治疗,多并发误吸、吸入性肺炎,严重者可因窒息而危及生命.目前,现代医学尚缺乏特效的治疗方法.我科采用康复治疗的同时配合针刺疗法,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年12月至2012年6月郴州市第一人民医院康复科及神经内科住院的脑卒中患者,按随机数字表法将患者分为两组各30例,两组患者在年龄、性别、病程等一般情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1.
作者:陈锐;肖昌琼;谢辉;何文娟 刊期: 2013年第05期
本文认为痰病不能仅以水液代谢异常概括,而应称其为气、血、津液的代谢异常;有形之痰与无形之痰的区分欠妥;故痰饮包括瘀血,实则都是疾病的病机环节,不应归入继发性病因范畴.在《中医基础理论》教材中,痰饮的论述,应在病机部分提出.如注意古代理论的传承而不宜大的修订,痰与饮也可都放在津液病机部分论述,不过痰邪的特性应进行特殊说明,或者修订幅度大些,将痰另列一部分,与气、血、津液病机并列提出.无论哪种方式,痰与饮均应分而言之,不宜一并言其概念、病因、致病特点等.有形之痰与无形之痰的提法,宜改为区分痰液与痰病的概念范畴.
作者:谷峰 刊期: 2013年第05期
反流性食管炎为临床常见病.近年来,反流性食管炎的发病呈逐年升高趋势,为探讨有效治疗肝胃不和型反流性食管炎的方法,我院对41例患者运用四逆温胆汤加味联合西药进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2009年5月至2012年5月河北省保定市第二中心医院消化内科患者82例,均符合反流性食管炎临床诊断标准及中医辨证分型标准.按病例尾号随机分为两组各41例,对照组男性28例、女性13例;平均年龄48.5 (25~72)岁;平均病程2.4(0.8~4.8)年;治疗组男性27例、女性14例;平均年龄48(26~72)岁;平均病程2.7(0.9~5)年.两组患者在性别、年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:张锋;吴震 刊期: 2013年第05期
压力性尿失禁是女性常见病,老年女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁,在7%的重症患者中约50%为压力性尿失禁[1]310.我们采用艾灸关元穴治疗,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:收集2010年3月至2011年11月石家庄市正定县中医院门诊患者60例,均符合女性压力性尿失禁诊断标准[1] 314.按病例尾号随机分为两组各30例,治疗组年龄61~72岁、平均(64.53±3.09)岁;病程6~14年、平均(7.83±3.81)年.对照组年龄62~70岁、平均(65.41±2.98)岁;病程5~15年、平均(6.92±3.09)年.两组患者在年龄、病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:肖春风;李建坤;韦哲;高占强;张春芳 刊期: 2013年第05期
在自然界中,一切温度高于绝对零度的物体都在不断地发射红外热磁辐射并遵守红外辐射定律.医用红外热像技术正是通过采集人体的红外辐射能、通过光电转换将其转化为电信号、利用计算机处理而获得以不同色彩表示人体温度的图像,并通过软件分析,实现对人体功能的了解和疾病的诊断.本文简要介绍红外热像技术在医学领域的发展渊源,阐述人体红外辐射的探测原理及其生理结构基础,探讨人体红外辐射信息的本质和意义.从早期探查、诊断疾病、疗效评定及预后、科研方面分析当前红外热像技术在医学领域的应用现状,讨论医用红外热像分析技术的合理开发与应用.
作者:李想;史慧研 刊期: 2013年第05期
目的 观察中药复方糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠的抗氧化作用.方法 采用链脲佐菌素制作糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠模型,将成模大鼠随机分为模型对照组、甲钴胺组,以及糖痹康低、中、高剂量组.观察各组连续给药12周后,大鼠血浆、肝脏、肌肉和神经组织中的MDA和SOD水平,并观察坐骨神经的超微结构.结果 糖痹康低、中、高剂量组DPN大鼠肝组织中MDA含量[(8.47±1.82) nmol/ml、(7.57±1.45) nmol/ml、(8.71±1.51) nmol/ml]较模型组[(10.42±2.05) nmol/ml]明显降低(P<0.01或<0.05),SOD含量低、中、高剂量组[(21.12±1.52) U/ml、(22.29±2.21)U/ml、(19.29±1.10) U/ml]较模型组[(18.24±1.98) U/ml]明显升高(P<0.01或0.05);糖痹康各剂量组还可不同程度的降低DPN大鼠血浆、肌肉以及神经组织中的MDA含量,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),且能升高血浆、肌肉和神经组织中的SOD含量,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01).经糖痹康治疗后糖尿病周围神经病变大鼠的透射电镜显示:坐骨神经有髓神经纤维变宽的髓鞘和松散的结构明显改善,斑块状脱髓鞘和节段性脱髓鞘现象明显减少,空泡状缺损少见,神经微丝、微管清晰可见,髓鞘结构趋完整态分布.结论 糖痹康对糖尿病周围神经病变具有抗氧化作用,可减轻氧化应激造成的周围神经结构和功能损害,对DPN有较好地神经保护作用.
作者:刘凤琪;许利平;郭晶晶;杨鑫伟;李情琴;张楠;侯睿;陈敏;刘铜华 刊期: 2013年第05期
疾病异质化研究是在目前单方案临床研究思路基础上,以寻找与治疗方案相对应的异质化特征为手段,将目前现有成熟治疗方案进行优化整合,达到提高疾病治愈率为目的一种研究方法.它的特点是能够整合现有成熟治疗方案的优势,并能使疗效达到优.本文提出疾病异质化研究背景、研究方法及思路.
作者:王宁;李一莹 刊期: 2013年第05期