李秋萍
支原体和衣原体是导致女性出现非淋菌性尿道炎的两种主要病原体.女性生殖器衣原体和支原体感染与宫颈炎、子宫内膜炎、不孕症等妇科常见病密切相关[1].本文采用宁泌泰联合强力霉素治疗女性生殖系统支原体、衣原体感染,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2010年10月至2012年10月兖矿集团有限公司总医院妇产科90例女性患者,均为生殖道衣原体、支原体感染.
作者:陈修兰 刊期: 2013年第08期
产后由于出血过多易致气血亏损、脉络空虚,出现产后恶露不尽、子宫收缩滞缓、乳汁分泌不足或瘀积、产后焦虑、睡眠差等.如何更快、更好地促进产后康复,是产科需要解决的问题.人的双足为足三阴经(足少阴肾经、足太阴脾经、足厥阴肝经)和足三阳经(足太阳膀胱经、足阳明胃经、足少阳胆经)的交汇点,足三阴经从足走腹,足三阳经从头走足.赣南地区有月子期间用中药洗澡的传统,我们观察了中药足浴配合足底按摩对产后康复的影响,现总结如下.
作者:章贵莲;钟素琴;黄贤梅;朱丽君 刊期: 2013年第08期
近年来乳腺癌发病率逐年上升,且发病年龄有年轻化的趋势,严重危害女性健康.中医药治疗乳腺癌有一定优势,与化疗同用可增加化疗的敏感性、减少其毒副反应.我们以复方红豆杉方加减联合化疗治疗晚期乳腺癌,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2008年1月至2012年11月江苏省中西医结合医院肿瘤科住院女性晚期乳腺癌患者60例.按随机数字表方法随机分为两组各30例.治疗组平均年龄54.5 (36~73)岁;平均病程6(3~9)个月;临床分期为Ⅲ期者23例、Ⅳ期者7例;病理类型属浸润性导管癌21例、浸润性小叶癌7例、单纯癌2例;其中有肺转移者15例、骨转移8例、锁骨上淋巴结转移9例、腋下淋巴结转移10例、肝转移3例、其他转移例.
作者:章迅;安青;章永红 刊期: 2013年第08期
作者首次从石栎属厚鳞石栎种子中分离鉴定出5种苯丙素类化合物(1-5),其中包括新化合物BalanophoninA (1),新化合物BalanophoninB (2),并评价了其抗炎活性.石栎属厚鳞石栎种子干燥粗粉(0.7 kg),用乙醇回流提取3次,浓缩,得乙醇提取物(16 g).乙醇提取物经硅胶柱色谱分离,依次用己烷、氯仿、乙酸乙酯、丙酮、甲醇洗脱.乙酸乙酯部分(1.8 g)经反相C-18柱色谱分离,用甲醇/水梯度洗脱,得到5个部分(Frs.1-5).
作者:李秋萍 刊期: 2013年第08期
作者从卡西木荚和南蛇藤属vulcanicola 的根皮中分离鉴定出2种新的五环三萜类化合物Xyloketal(1)、3β,21 α-dihydroxyglut-5-烯(2),以及7种已知三萜类化合物(3-9).卡西木荚根皮粗粉(980 g),用正己烷/乙醚提取,浓缩,得粗提取物(58.4 g).该粗提取物经SephadexLH-20柱色谱分离,用正己烷/氯仿/甲醇洗脱,得到16个部分,再经硅胶柱色谱(二氯甲烷/乙醚梯度洗脱)和制备TLC分离,得化合物1(5.4 mg),化合物4(木栓酮,25.5 mg),化合物6(cangoroninemethylester,10.8mg),化合物7 (glutinol,7.4 mg),化合物8 (3,β,29-dihydroxyglut-5-烯,8.6 mg).
作者:李秋萍 刊期: 2013年第08期
方剂学是研究方剂组方配伍理论及临床运用的一门学科.方剂学发展至今,依据其研究方法可分为理论方剂学、临床方剂学以及实验方剂学,三者既有区别,又紧密联系,共同促进了方剂学的发展.其中,实验方剂学是运用现代实验手段(主要是药理学和药物化学的方法)阐明方剂的组方配伍、作用机制及药效物质基础,研究结果可为揭示方剂的现代科学本质及临床运用提供实验依据.随着中医药院校在人才培养专业设置上的细分,特别是为适应七年制专业和中药学专业的培养目标和专业特点,并凸显与本科中医临床专业之区别,方剂学的实验教学已逐渐成为方剂学课程中的重要部分.本文针对目前国内中医药院校方剂学实验教学的现状,并结合我校的教学改革与实践,浅谈方剂学实验教学的体会.
作者:于洋;全世建;黎同明 刊期: 2013年第08期
目的 探讨鼻通合剂在儿童慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期应用对疗效及症状改善的影响.方法 将72例进行功能性鼻内窥镜鼻窦技术的患者,按随机数字表法随机分为治疗组37例、对照组35例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合服用鼻通合剂,观察两组的临床疗效及症状改善情况.结果 ①临床疗效方面:治疗组总有效率在术后3个月、6个月、12个月时分别为94.59%、88.89%、80.00%;对照组分别为88.57%、80.00%、66.67%.两组治疗后同时间段比较,差异均有统计学意义(x2值分别为6.41、6.81、7.22,P<0.05).治疗组与对照组术后12个月与同组术后3个月比较,差异有统计学意义(x2值分别为6.08、6.98,P<0.05).②症状积分方面:治疗组患者在治疗后2周、1个月、3个月在缓解头痛[分别为(1.07±0.38)分、(0.79±0.36)分、(0.88±0.32)分]、减少脓涕[分别为(1.29±0.42)分、(1.12±0.38)分、(0.98±061)分]方面与同组术前[分别为(2.38±0.52)分、(2.51±0.60)分]比较,差异有统计学意义(P<0.01),且疗效优于对照组同时间段[缓解头痛方面分别为(1.54±0.48)分、(1.28±0.58)分、(1.31±0.42)分,减少脓涕方面分别为(1.86±0.56)分、(1.65±0.56)分、(1.32±0.41)分,P<0.05].治疗组治疗后3个月在改善鼻塞、嗅觉[分别为(1.01±0.51)分、(0.51±0.33)分]方面,分别优于对照组同时间段[分别为(1.52±0.39)分、(0.92±0.34)分,P<0.05].结论 中医药在儿童慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期应用可有效改善症状,提高疗效.
作者:代长青;袁宏伟;李维文 刊期: 2013年第08期
目的 观察乌梅丸治疗寒热错杂型肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效.方法 收集2009年1月至2011年12月中国中医科学院广安门医院门诊患者,对符合中医寒热错杂证诊断标准、西医肠易激综合征(腹泻型)诊断标准的46例患者,均予乌梅丸加减方治疗,分别观察大便次数、大便性状、腹痛不适、肠鸣、畏寒怕冷5种主要症状.并对治疗前、治疗后1周、2周及4周进行症状积分评价.结果 治疗后1周、2周及4周时患者总有效率分别为58.70% (27/46)、84.78% (39/46)、97.83% (45/46),其中总有效率治疗后2周与治疗后1周比较,治疗后4周与治疗后2周比较,治疗后4周与治疗后1周比较,差异均有统计学意义(治疗2周与治疗1周比x2=8.571;治疗4周与治疗2周比x2=16.426;治疗4周与治疗1周比x2=35.622,P均<0.05).治疗后4周大便次数、大便性状、腹痛不适、肠鸣、畏寒怕冷有效率分别为82.05% (32/39)、95.56% (43/45)、92.86% (39/42)、85.71%(18/21)、64.29% (27/42),与治疗后1周比较,差异有统计学意义(大便次数x2=7.123、大便性状x2=13.611、腹痛不适x2=7.721、肠鸣x2=10.096、畏寒怕冷x2=10.769,P均<0.05).结论 乌梅丸治疗寒热错杂型肠易激综合征(腹泻型)疗效确定.
作者:叶涛;陶夏平 刊期: 2013年第08期
方剂辨证是区别于如八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证,具有实用、简捷、有效的特点,从经方以后,多数时方、现在诸多医家的经验方,很少总结出如此精准而疗效可靠的与“方”对应的“证”.本文采用疾病异质化研究的方法,希望发掘与方药相对应的“证”,建立和经方一样大量的“方证对应”的方剂,方便有效的指导临床.
作者:王宁;李一莹 刊期: 2013年第08期
近年来,随着剖宫产率升高,术后子宫复旧不良,出血时间延长的情况逐渐加重,直接影响到产妇的身心健康[1].生化汤是清代著名医家傅山治疗产后病的名方,具有活血化瘀、温经止痛功效.目前,我国剖宫产率居高不下,故而术后产妇子宫复旧不良成为妇科医生的研究重点.我科采用生化愈宫汤治疗剖宫产术后产妇子宫复旧不良,效果满意,现报告如下.
作者:李金英 刊期: 2013年第08期
本文从政策管理方面介绍了由韩国政府出资的13家科研机构的绩效评估体系,并对2012年的评估情况及韩国韩医学研究院的评估结果做了介绍,为进一步完善我国科技评估体系,提供参考依据.
作者:徐俊;常暖;姜秀新;李鲲;荆志伟;王思成 刊期: 2013年第08期
自我是哲学与心理学领域的重要词汇,从亚里士多德时代到现代,自我的哲学分析一直在继续.十九世纪,西方心理学界从哲学里接过认识与分析自我的方法,对自我展开了广泛研究,自我在心理学领域的含义包含多个方面,不同学派的认识各有侧重,在西方心理学占主导地位的背景下,我们注意到,心理学赖以产生与存在的土壤是人们生活所处的系统,文化背景、时代背景都是该系统的重要变量,因而,对自我的界定不可忽视文化影响.
作者:吕学玉;洪兰;杜辉;李桂侠;李世通;齐伟静;汪卫东 刊期: 2013年第08期
肝硬化指肝脏广泛纤维化并伴再生结节形成.腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症.中医在本病的治疗中占有一定的优势,为此我们自拟疏肝化瘀利水汤治疗乙型肝炎后肝硬化腹水,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择2011年1月至12月丰宁满族自治县医院乙型肝炎后肝硬化腹水患者60例,均符合肝硬化诊断标准[1].
作者:李静;陶艳南;于利娜 刊期: 2013年第08期
目的 探讨康艾注射液、参芪扶正注射液对肝动脉化疗栓塞介入术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后原发性中晚期肝癌患者肝功能的影响.方法 选择2008年12月至2010年12月石家庄市第三医院肿瘤科原发性中晚期肝癌患者120例,按随机数字表法将患者随机分为3组各40例,3组患者均行肝动脉化疗栓塞术,对照组于术后给予抗感染、抑酸、保肝及对症等辅助治疗,保肝药物选用舒肝宁(贵州瑞和制药有限公司),20 ml/1次·d-1;在对照组治疗基础上康艾组静滴康艾注射液40 ml,参芪组静滴参芪扶正注射液250 ml,自介入术当日起共治疗15d.三组患者分别于介入术前及介入术后第3天、第7天、第14天化验肝功能并进行比较.结果 介入术后第14天,参芪组与康艾组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)[参芪组分别为(40.35±10.10)μmol/L、(37.52±10.57) μmol/L、(40.13±8.36) μmol/L、(45.19±19.65) μmol/L;康艾组分别为(40.11±7.31) μmol/L、(34.99±9.38) μmol/L、(32.15±6.58) μmol/L、(40.75±6.79) μmol/L]与对照组[分别为(61.28±13.38) μmol/L、(57.53±13.36)μmol/L、(68.69±7.25)μmol/L、(67.75±17.88) μmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 康艾注射液、参芪扶正注射液分别与TACE联合治疗原发性中晚期肝癌,均可减轻TACE术后肝功能损伤.
作者:曲金荣;王青山;王向珲 刊期: 2013年第08期
痰、瘀既是病理产物,又是致病因素.痰为有形之阴邪,湿浊黏滞,阻滞气机,影响经脉气血运行,病证缠绵难愈.瘀血影响气机,阻塞经脉,病位固定,病证繁多.痰、瘀既可单独产生,单独为患,也可同源、同病、同治.瘙痒性皮肤病致病因素繁杂,但痰瘀互结为常见之因.本文所述案例为痰瘀为患之神经性皮炎、瘙痒症、结节性痒疹,以痰瘀同治为主,均取得满意疗效,现总结如下.
作者:周宝宽;周探 刊期: 2013年第08期
目的 本研究分析了针灸国际专利涉及的主要技术领域及其相互关联度,为制定我国针灸相关产品的研发策略提供参考.方法 选取Derwent Innovation Index作为数据源,Thomson Data Analyzer为主要分析工具,采用国际专利号(IPC)共现聚类图谱分析方法.结果 基于检索和分析结果,形成针灸国际专利主要分类表、中医针灸专利的技术关联图.结论 针灸国际专利主要技术领域涉及针灸针、结合药物使用的针灸仪器、结合现代物理方法的针灸仪器以及穴位保健产品.其中,针灸所用到的方法,即针灸采用的磁疗法、激光疗法、热疗法、穴位按摩仪器采用的滚柱、球按摩以及结合传统草药等方法已是目前针灸专利产品的研究热点.
作者:李海燕;高宏杰;胡艳敏;赵阳;张玢;孙涛涛;肖宇锋 刊期: 2013年第08期
作者从华中五味子果实中分离鉴定出16种木脂素类化合物,其中1个新化合物.并评估了其抗单纯孢疹病毒2型(HSV-2)和腺病毒活性,讨论了一些木脂素的构效关系.干燥华中五味子果实粗粉(10.0 kg)经70%丙酮水溶液室温提取,得丙酮提取物.丙酮提取物悬浮于热水中,依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取.乙酸乙酯部分(675 g)经硅胶柱色谱分离,用石油醚/乙酸乙酯溶剂系统梯度洗脱,得7个部分Fr 1-7.Fr2 (40.1 g)经硅胶柱色谱分离,用石油醚/乙酸乙酯(100∶ 1)洗脱,得化合物2 (20 g)和Fr 2.1.Fr 2.1 (20.67 g)经重结晶,得化合物7 (14 g).Fr 3经硅胶柱色谱分离,用石油醚/丙酮溶剂系统梯度洗脱,得化合物6 (1.5 mg)与Fr 3.1-3.2.
作者:杨雪雁 刊期: 2013年第08期
目的 观察升陷汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺癌术后甲状腺功能减退(简称“甲减”)患者的临床疗效.方法 采用随机数字表法将中医辨证符合脾肾两虚证的60例甲状腺癌术后甲减患者随机分为两组,对照组28例采用左甲状腺素钠片常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加用升陷汤加减.观察两组患者治疗前后临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分等指标的变化.结果 治疗后,治疗组总有效率为87.5% (28/32)、对照组为64.3%(18/28),两组比较差异有统计学意义(x2=4.499,P<0.05).治疗组,治疗后HAMD-17总分为(6.8±2.3)分、对照组为(15.8±2.1)分,均较同组治疗前[分别为(19.4±1.45)分、(18.9±1.32)分]改善;且两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 升陷汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺癌术后甲减有效.
作者:李光善;任志雄;郑亚琳;黄达;李鸣镝 刊期: 2013年第08期
寒湿内盛是导致太阴病腹满的主要因素,太阴病腹满的特殊性在于吐下之后反增不减,说明寒湿之邪不仅在肠道之内,还停聚于肠道之外、腹腔之中.据太阴病提纲证“胸下结硬”的描述,可知太阴病当为肝硬化、门脉高压所致充血性脾肿大之类的病症.四逆汤以其温化寒湿之功治疗太阴病腹满,体现出其具有促进肝硬化失代偿功能恢复的作用.
作者:林大勇;崔家鹏;王彩霞 刊期: 2013年第08期
中医临床的学习离不开指导老师的传授,在当今临床教学方式中,指导老师倾向于将自己的临床经验和诊疗特色传授给学生,从某种程度上忽视了对学生临床基本功的培养,因此在临床实践中常出现学生应诊患者时三言两语后便不知如何进一步问诊、对舌苔脉象缺乏基本辨别能力等情况,致使对四诊资料的收集不全,阻碍临床工作的顺利完成.刘红旭主任医师从事临床教学多年,对学生临床和科研能力的培养拥有丰富经验.现其对临床研究生的教学经验总结如下.
作者:李享;刘红旭 刊期: 2013年第08期