余伍中；曹春香；黄毅
目的 格雷夫斯病(Graves disease,GD)患者肝功能损害发病率高,可能与升高的促甲状腺激素受体抗体(TRAb)相关,探讨TRAb对肝细胞损伤的机制.方法 用含不同浓度TRAb的GD患者血清、正常人血清及胎牛血清的DMEM培养基处理人肝癌细胞株HepG2细胞,采用异硫氰酸荧光素(annexin V-FITC)/碘化丙啶(propidiumiodide,PI)及MTT法分别检测细胞的凋亡和增殖状况.结果 5％、10％及20％ TRAb的GD血清能促进HepG2细胞增殖,且HepG2细胞凋亡较对照组增高明显,以中晚期凋亡为著.结论 TRAb能诱导人肝癌细胞HepG2细胞凋亡,参与肝细胞损伤的发生.
作者：何珂；胡蕴；郭慕红；毛晓明 刊期： 2014年第01期
黄蜂(wasp,又称胡蜂)蜇伤是基层医院临床常见的急危重症,重症黄蜂蜇伤病死率高达66.7％[1].黄蜂蜇伤的临床报道较多,但较为系统的关于黄蜂蜇伤患者的临床特征及器官功能支持治疗方案并不多见.多年来的临床实践,我们在黄蜂蜇伤的治疗上取得了满意的疗效,蜂蜇伤初期,对致敏性多肽诱发过敏反应的及时、正确处理,以及对序贯发生的多器官功能障碍综合征的综合防治,是提高重症蜂蜇伤抢救成功率的关键.
作者：张祥文；夏敬彪；刘晓姣；徐双双 刊期： 2014年第01期
高胰酶血症包括血清胰淀粉酶(AMY)、胰脂肪酶(LPS)水平升高,是诊断胰腺炎的重要依据,但在非胰腺疾患中也有升高.尿毒症患者往往存在高AMY和高LPS,而无临床表现及影像学支持胰腺炎诊断,肾脏是多种激素及酶降解和排出的重要场所.为探讨其与哪些临床因素有关,本研究对华中科技大学附属同济医院肾内科住院治疗的尿毒症患者33例血AMY和LPS情况进行了回顾分析,现报告如下.1 资料与方法
作者：余伍中；曹春香；黄毅 刊期： 2014年第01期
后循环是由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,该系统主要供应脑干、小脑、丘脑、枕叶和海马及部分颞叶和脊髓的血液.后循环梗死临床表现复杂多样且大多病情凶险,近年来,我们在采用脱水、降压、抗血小板聚集、调脂、神经保护等常规治疗的基础上,加用丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性后循环梗死,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法
作者：张和振；靳玮；王天俊；孙素娟 刊期： 2014年第01期
目前,2型糖尿病已成为重要的全球性健康问题,目前全球糖尿病发病率已达6.4％,据估计到2030年全世界2型糖尿病患者将达到3.5亿人[1].近年来研究治疗糖尿病的药物已经取得了巨大进展,但仍需继续寻找新的药物.麦角衍生的多巴胺D2受体激动剂,如溴隐亭和卡麦角林,近来用于治疗高催乳素血症和帕金森等病[2].在短期临床试验中,溴隐亭能有效地降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c).近,溴隐亭已通过美国食品和药物管理局(FDA)的批准,用于治疗2型糖尿病.
作者：李颖倩 刊期： 2014年第01期
急性心功能衰竭是指急性发作的心室功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷增加,进而造成急性心排血量骤降、肺循环的压力急剧升高、体循环阻力增加,伴有肺循环淤血、肺水肿可出现器官灌注不足以及心源性休克的临床综合征.该病起病急、病情重,常危及患者生命.随着工作及生活压力的增大,生活节奏的加快,心力衰竭的发病率有逐年增高的趋势.以往对于心力衰竭患者多采取强心、利尿、扩容的药物疗法,近年来,呼吸机在急性左心衰竭的治疗中起到越来越重要的作用,有利于心力衰竭的缓解,对危重患者抢救成功率的提高有重要价值[1-2].
作者：叶家骏；曹梅；李东华；邓活清 刊期： 2014年第01期
目的 研究分析增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及Ki-67在肝内胆管癌组织、肝内胆管结石胆管组织中的表达,探讨肝内胆管结石与肝内胆管癌的关系.方法 利用免疫组织化学染色法检测肝内胆管癌组织(n =25)、肝内胆管结石胆管组织(n=20)以及正常肝内胆管组织(n=30)中PCNA及Ki-67的表达,结合临床病理特征进行统计学分析.结果 PCNA在肝内胆管癌、肝内胆管结石及正常肝内胆管组织中的表达率依次为96.0％(24/25)、65.0％(13/20)、6.7％(2/30);Ki-67的表达率依次为68.0％(17/25)、35.0％(7/20)、3.3％(1/30),差异有统计学意义(P＜0.05).Ki-67在高-中分化及低分化的肝内胆管癌组织中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).PCNA及Ki-67在肝内胆管癌和肝内胆管结石胆管组织中的表达无相关性(P＞0.05).结论 PCNA及Ki-67在正常肝内胆管组织、肝内胆管结石胆管组织、肝内胆管癌组织中的表达率逐渐增高,提示肝内胆管结石可能是肝内胆管癌的病因.PCNA及Ki-67在肝内胆管癌和肝内胆管结石胆管组织中的表达无相关性.
作者：张文华；唐瑞峰；白建国；孙超；尚军峰；于国栋；姚红亮 刊期： 2014年第01期
目的 观察本噻羟脲(齐留通)、塞来昔布单独及联合应用时对荷瘤小鼠肿瘤血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase,MMP-2)基因及蛋白表达的影响.方法 用小鼠结肠癌CT26细胞建立荷瘤小鼠模型,应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肿瘤组织中VEGF和MMP-2的基因表达;蛋白质印迹法(Western Blot)检测肿瘤组织中VEGF和MMP-2蛋白的表达.结果 联合用药治疗组、塞来昔布治疗组和齐留通治疗组及相应的干预组VEGF和MMP-2基因、蛋白表达水平均低于其各自对照组(P ＜0.05),两组联合用药组与各单独应用塞来昔布及齐留通组相比VEGF、MMP-2的基因、蛋白表达水平降低(P ＜0.05).联合用药、单独应用塞来昔布及齐留通3组干预组与各自治疗组相比VEGF、MMP-2的基因表达下降(P ＜0.05).结论 齐留通与塞来昔布都可以抑制肿瘤组织VEGF与MMP-2基因及蛋白的表达,且齐留通与塞来昔布各自的剂量减半联合应用抑制效果优于单用任意一种全剂量药物;无论联合用药还是单用任意一种药物,其干预组对VEGF、MMP-2的基因及蛋白表达的抑制作用均优于治疗组.
作者：高杉；刘春英；何龙英；舒敏；刘丛丛；杨凯 刊期： 2014年第01期
目的 通过对老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者伴随焦虑抑郁状态发病率及临床资料分析,探讨影响其发生的相关因素,从而为COPD伴随焦虑抑郁状态的临床诊治提供帮助.方法 选取符合COPD诊断标准的老年男性急性发作期(AECOPD)住院患者38例,进行汉密尔顿焦虑抑郁量表问卷调查.结果 老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态发生率较高(18/38,47.4％),AECOPD合并焦虑抑郁组COPD评估测试(CAT)评分、改良英国MRC呼吸困难指数(MMRC)分级、前1年急性加重次数及C反应蛋白(CRP)水平高于无焦虑抑郁组(P＜0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)[(35.78±17.25)％ vs (50.91±20.00)％]、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC) (35.78±17.25)％ vs (50.91±20.00)％低于无焦虑抑郁组(P＜0.05),而两组在年龄、体质量指数、吸烟指数、戒烟年限、COPD病程、本次住院时间及血气分析方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年男性AECOPD容易合并焦虑抑郁状态.老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态与肺功能受损程度、CAT评分、MMRC分级、前1年急性加重次数有关.老年男性AECOPD合并焦虑抑郁状态的患者CRP水平明显增加,说明COPD合并焦虑抑郁可能与炎症反应有关.
作者：常小红；雷莲莲；王莉 刊期： 2014年第01期
重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,是临床常见的急危重症之一[1].重症肺炎具有发病急、变化快、并发症多等特点[2口],早期即可出现低氧血症,往往在短期内导致急性呼吸窘迫综合征,直至发展为多脏器功能衰竭[3].重症肺炎是老年人常见疾病,由于发病因素多,临床表现不典型、并发症多、治疗难度大、病死率较高[4],因此及时有效的治疗对挽救患者的生命具有重要的临床意义.本院在综合性治疗的基础上应用双水平正压通气(BiPAP)治疗老年重症肺炎患者41例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：刘怀军 刊期： 2014年第01期
目的 探讨血红素加氧酶1(HO-1)诱导剂正铁血红素和抑制剂锌原卟啉对糖尿病大鼠肝功能的影响及相关机制.方法 以链脲佐菌素腹腔注射诱导糖尿病SD大鼠模型,大鼠分为对照组、糖尿病组、正铁血红素组和锌原卟啉组.应用试剂盒检测各组大鼠血清游离脂肪酸(FFA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性,肝组织匀浆总抗氧化能力(TAOC)和丙二醛(MDA);逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肝脏组织白细胞介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水平.结果 与对照组比较,糖尿病组大鼠血清AST、ALT、肝组织MDA、IL-1、TNF-α mRNA水平均明显增高(P＜0.01或＜0.05),分别是(91.59±12.38) U/L vs (50.19±12.65)U/L、(45.64±9.68) U/L vs (15.55±7.79) U/L,(0.81±0.22) nmol/mg vs (0.50±0.08) nmol/mg、12.32±3.51vs 7.02±1.99、22.24±4.48 vs 10.54±2.36;TAOC下降(P＜0.05);与糖尿病组大鼠比较,正铁血红素组大鼠ALT、TNF-α表达水平明显下降,TAOC增高(P＜0.05或＜0.01);锌原卟啉组大鼠较糖尿病组大鼠FFA、ALT、AST、MDA均有明显上升(P＜0.05或＜0.01),而TAOC下降(P＜0.05).结论 HO-1诱导剂正铁血红素可改善糖尿病大鼠肝损伤,而其抑制剂则加重肝脏损伤.
作者：邢邯英；刘敏；野战鹰；张冬会 刊期： 2014年第01期
银杏叶提取物(EGB)主要含黄酮类、萜类内酯化合物、酚类、生物碱类、钙、镁、钾、磷、锶、铁等元素和17种氨基酸等,具有调节血脂、消除自由基、抗血小板活化因子、抑制血小板聚集、降低血管阻力及增加血流量等多种药理活性.已广泛用于糖尿病合并缺血性心脑血管疾病方面的治疗.本研究拟探讨EGB对2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮功能的影响.现将结果报道如下.1 资料与方法
作者：姚晓玲；王杰超；刘建军；刘玮琳；商素亮 刊期： 2014年第01期
目的 研究我国人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染儿童抗逆转录病毒治疗(active anti-retrovirus therapy,ART)后外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)线粒体DNA含量及其相关影响因素.方法 选择96例ART的HIV感染患儿、30例未治疗的HIV感染患儿及55例正常对照儿童,检测PBMC线粒体DNA含量,结合儿童的临床信息及实验室检测结果进行综合分析.结果 ART组患儿PBMC内线粒体DNA含量为(17.39±9.31),明显低于未治疗组患儿(26.35±11.74)及对照组儿童(28.37±12.14)PBMC内线粒体DNA含量,差异有统计学意义(P＜0.01);患儿ART后PBMC内线粒体DNA含量与基线CD4+T淋巴细胞计数、基线病毒载量、性别、年龄及HIV感染途径均无相关性.结论 PBMC线粒体DNA含量可反映儿童抗病毒治疗后的线粒体损伤毒性,可能成为线粒体毒性检测指标.
作者：张洪海；张蕾；孙玉；石英；郑加生；陈德喜 刊期： 2014年第01期
目的 从肺癌相关肿瘤标志物的角度评价胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水的临床效果.方法 2005年6月至2010年6月对35例肺癌伴恶性胸水患者完成了胸腔镜辅助下局部肿瘤切除胸膜热烧灼为主的综合治疗.观察治疗前后胸水及血清肺癌标记物浓度变化情况,并与同期26例胸腔化疗患者进行对比.结果 手术组与胸腔化疗组中位数生存期分别为20.2个月13.7个月.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).手术组患者的胸腔积液控制有效率高于胸腔化疗组(100％ vs 57.7％,P＜0.01);手术组术后胸水癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA-125)、细胞角质蛋白19血清片段21-1(Cyfra21-1)较胸腔化疗组治疗后降低(均P＜0.05).分别是(27.4±5.6) μg/L vs (140.6±49.7) μg/L、(86.5±10.7) μg/L vs (590.7±90.7) μg/L、(48.2±9.9) μg/L vs(57.9±20.6) μg/L.而胸腔化疗组治疗后较治疗前CEA、CA-125、Cyfra21-1及NSE下降明显,但CA-125下降不明显(P＞0.05).手术组治疗后血CEA、CA-125、Cyfra21-1及神经特异性烯醇化酶较治疗前明显下降(P＜0.05或＜0.01).而胸腔化疗组治疗后Cyfra21-1、NSE与治疗前比较变化不明显(P＞0.05).结论 胸腔镜辅助下局部肿瘤切除联合胸膜热烧灼对肺癌恶性胸水有明显治疗效果.
作者：张文；于长海；夏晖；郭楠楠；李英杰；赵云龙 刊期： 2014年第01期
糖尿病在全球范围内呈增高趋势,其急、慢性并发症严重危害患者的健康,而骨质疏松为其慢性并发症之一,因此应重视糖尿病与骨质疏松的相关性研究[1].文献报道胰岛素样生长因子1(IGF-1)在刺激细胞分化和增殖、骨骼生长发育、骨量和骨密度维持方面起重要作用,还在糖尿病及骨质疏松中起关键作用.IGF-1还与胰岛素敏感性相关,通过检测体内IGF-1的水平能了解血糖及骨量的变化[2].本研究观察了糖尿病合并骨质疏松患者的IGF-1水平,现将结果报道如下.
作者：李瑞霄；薄德峰；曹文功；田永春 刊期： 2014年第01期
骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,以骨量减少、骨密度降低、骨组织微结构发生改变,导致骨骼脆性和骨折危险增高的全身性骨骼疾病.骨骼是一个动力器官,具有支持、保护、储存代谢因子,为肌腱和韧带提供起止点等多种功能.骨质不断循环,成骨细胞与破骨细胞介导进行骨形成与骨吸收,维持骨量动态稳定.近年来检测血、尿骨转换生物标志物已趋于成熟,本文对主要骨转换生物标志物及其临床应用进行综述,以达到更早、更准确发现骨代谢异常,对预防骨质疏松起到指导作用.
作者：李萌；李玉坤 刊期： 2014年第01期
食管支架已广泛应用于治疗食管癌引起的食管狭窄,并取得良好临床效果,国内外已有较多相关的报道[1-2],但近年来其相关并发症也日益引起临床医师的重视,如何减少食管支架并发症是该技术发展的关键.本研究对在我院行内镜下食管支架置入术的77例食管癌患者术后并发症的发生情况进行回顾性分析,现报道如下.1 资料与方法
作者：张雪梅；杨迪；马洪升 刊期： 2014年第01期
目的 通过动物实验探讨黄芪桂枝五物汤中总黄酮对机体免疫功能的影响,从而为临床合理应用及其相关产品开发提供理论基础.方法 取40只小鼠,经适应性喂养后,随机分为正常对照组,黄酮1组(低剂量),黄酮2组(中等剂量)和黄酮3组(高剂量),每组10只.总黄酮组小鼠每天灌服0.2 ml浓度为1 g/L,2 g/L,4 g/L的总黄酮溶液,正常对照组小鼠每天灌服0.2 ml生理盐水,10天后取样本测定小鼠各项免疫指标.①免疫器官:对脾脏和胸腺称重计算脾脏指数和胸腺指数;②固有免疫:检测小鼠巨噬细胞吞噬功能;③体液免疫:血凝法测定小鼠血清中溶血素含量;④细胞免疫:小鼠后足迟发型超敏反应强度.结果 总黄酮各组小鼠脾脏指数和胸腺指数均较对照组小鼠有明显提高(P＜0.01);总黄酮各组小鼠巨噬细胞吞噬率和吞噬指数明显高于对照组(P＜0.01);总黄酮各组小鼠左右后足质量差与对照组小鼠相比,有明显提高(P＜0.01);但总黄酮各组小鼠抗体积数与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄芪桂枝五物汤中总黄酮可以显著提高机体的固有免疫功能和细胞免疫功能,但对体液免疫功能的影响不明显.
作者：赵志强；贾丽霞；张庆波；边洪荣；田志松；李艳军；周红霞；万长生；李莉 刊期： 2014年第01期
作者研究了近年国外医学专业期刊英文摘要写作技巧,对其一些写作特色点评如下.◇句子平衡医学论文中有些句子比较长,从句、词组较多,造句时注意句子平衡,重点突出.原文:In a double—blind fashion,we randomly assigned 8561 patients to aliskiren (300 mg daily) or placebo as an adjunct to an angiotensin-converting-enzyme inhibitor or an angiotensin receptor blocker.
作者：武峪峰 刊期： 2014年第01期
目的 评价碘对比剂造影术前应用大剂量他汀是否可以预防对比剂肾病.方法 检索MEDLINE、EMBASE数据库、中国知网、Corchrane图书馆及二次资源.检索词:对比剂、对比剂肾病、他汀.入选试验满足条件:试验为随机对照试验,试验对象为需要行造影的人群.采用比值比(odds ratio,OR)和95％可信区间(95％confidence interval,CI)作为评价大剂量他汀组和小剂量他汀或安慰剂组对比剂肾病发生率有无差异的指标,用均数差(mean difference,MD)和95％ CI作为评价术后血肌酐(SCr)水平有无差异的指标.统计学分析应用RevMan 5.0软件.结果 在检索到的文章中共有12个实验满足条件,总计2 774例患者.造影术前应用大剂量他汀可减少对比剂肾病发生率(OR =0.44; 95％ CI =0.34～0.59,P＜0.01),并较小剂量他汀或安慰剂组术后SCr水平下降(MD=-0.07;95％CI=-0.10～-0.04,P＜0.01).结论 造影术前应用大剂量他汀减少对比剂肾病的发生.
作者：耿雪；张凯；崔炜 刊期： 2014年第01期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
