急性一氧化碳中毒后炎症反应的研究

不同电击方案对心室颤动和心室扑动复律结果的影响

心室颤动、心室扑动是急危重症病常见的严重心律失常,可引起血流动力学改变,快速导致循环停顿,危及患者生命,须立即进行复律,而复律首选非同步直流电击复律(简称电复律,又称电除颤),能迅速终止心室颤动或心室扑动.因此,电复律作为常见的急救措施在危重病抢救中具有非常重要的地位.

作者：孙新帅；冯青俐 刊期： 2010年第04期

发热、肌痛、反应迟钝、便血、血尿

患者,女,65岁,主因双下肢疼痛、麻木1个月,反应迟钝1周于2008年8月21日住我院神经内科.患者于入院前1个月无明显诱因出现双下肢乏力,小腿疼痛,影响日常活动,以卧床为主,未给予治疗;入院前1周前出现精神淡漠,反应迟钝,伴有纳差,恶心,呕吐少量胃内容物,当时测体温37.8℃,无腹痛、偏瘫及语言障碍,睡眠尚可,就诊于神经科.

作者：王玉珍；胡义亭；苏少慧；甄承恩 刊期： 2010年第04期

通心络联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(diabetes peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见慢性并发症之一,目前尚缺乏特异治疗方法.本研究通过对通心络胶囊联合甲钻胺片治疗DPN患者80例,疗效满意,报告如下.

作者：李运芝 刊期： 2010年第04期

医学信息1

作者： 刊期： 2010年第04期

血脂异常类型与肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和高敏C反应蛋白的相关性研究

随着生活水平的提高,血脂异常在我国发病率呈逐年上升趋势.血脂异常不仅是动脉粥样硬化(AS)性心、脑及周围血管疾病的重要危险因素,还与胰岛素抵抗(IR)及2型糖尿病的发生发展密切相关.近年来研究发现,炎症因子在AS、IR和2型糖尿病的发病过程中发挥重要作用.

作者：张新；宋光耀；张明明；马慧娟；刘娜；唐勇 刊期： 2010年第04期

手足口病211例临床分析

手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,以手足出现斑丘疹和(或)疱疹,口腔黏膜出现充血疹或疱疹和(或)溃疡为主征,疾病进程为自限性,一般预后良好,少数病例可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症甚至死亡[1].

作者：朱跃科；王征；于飞；李爱新；潘闻；梁连春；吴昊 刊期： 2010年第04期

内毒素与肝硬化并发症的关系及其治疗进展

内毒素即为脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS),LPS是革兰阴性细菌外层膜上的一个必需组分.LPS是由亲水性多糖和疏水的类脂A组成的糖脂复合物,类脂A是LPS的生物活性部分.随着肠源性内毒素血症(IETM)与肝脏疾病关系研究的深入,IETM在肝脏疾病发生、发展、维持、恶化中的作用被肯定[1-3].

作者：钟转华；陈渝萍 刊期： 2010年第04期

糖尿病足危险因素分析

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度外周血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1],是糖尿病的严重慢性并发症之一,是非外伤性截肢的主要原因.本研究对35例糖尿病足患者和随机选择的同期住院的185例无足溃疡的糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,探讨糖尿病足发生的危险因素,旨在预防和指导临床工作.

作者：姜春艳；刘艳 刊期： 2010年第04期

Saitohin基因Q7R多态性与肌萎缩侧索硬化的相关性研究

目的 探讨中国人种Saitohin基因(STH)Q7R多态性与肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的发病相关性.方法 采用病例-对照研究,应用递减聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性(Touchdown-PCR-RFLP)方法检测135例ALS患者和135例正常人STH基因Q7R多态性.结果 所有DNA样本的STH基因均为QQ型纯合子.结论 STH基因Q7R多态性与ALS无相关性.

作者：白杰；陈霞；谷伟；李爽；刘亚玲 刊期： 2010年第04期

柴油致吸入性化学性肺炎2例

例1,男,28岁.因用吸油管往挖掘机油箱内注入柴油时吸油管堵塞,用口用力吸吮导致柴油(约18 m1)呛入呼吸道4小时来院.患者剧烈呛咳、胸闷、心悸、发热,无胸痛、咯血.查体:体温39.3℃,呼吸23次/min,脉搏114次/min,血压125/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);呼吸有强烈柴油味,口唇无明显发绀,咽赤,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,右肺底少量湿啰音,心率114次/min,律齐;腹平软,无压痛.

作者：冯亚忠 刊期： 2010年第04期

恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症8例临床分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.恶性肿瘤患者,尤其是行手术治疗,其形成深静脉血栓并导致PTE的危险因素增多,应该引起临床医生充分的重视.

作者：陈刚；王东昌 刊期： 2010年第04期

体质消瘦患者植入儿童型起搏器1例

患者,男,59岁,因间断胸闷2个月于2009年3月10日入院.既往36年前因外伤致颈椎骨折,导致高位截瘫,生活不能自理.患者于入院前2个月,每遇被人翻身时,即出现胸闷,伴头晕,休息约5分钟自行缓解,此后又有数次发作,表现相同.

作者：魏庆民；张友良；史永堂；崔芳；张华龙 刊期： 2010年第04期

良性阵发性位置性眩晕患者行手法复位后联合乳突振荡治疗必要性的Meta分析

目的 评价良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者行手法复位治疗后联合乳突振荡治疗的必要性.方法 采用Cochrane系统评价的方法,电子检索Pubmed、Ovid、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及相关参考文献.纳入随机对照试验,评价单次治疗的疗效.疗效评估根据Dix-Hallpike检查或患者主观感受变化评定.运用RevMan4.2.3软件进行系统评价.根据异质性检验结果,应用固定效应模型或随机效应模型,计算相对危险度(RR)值和95%CI,并进行敏感性分析.结果 共纳入5个随机对照试验,415例患者,Meta分析结果显示,固定效应模型RR=0.82,95%CI=0.59～1.13;随机效应模型RR=0.69,95%CI=0.37～1.27;敏感性分析RR=0.96,95%CI=0.64～1.26.结论 手法复位治疗联合乳突振荡与单纯手法复位治疗BPPV疗效相当.

作者：谭敏；胡志兵；戴建武；曹莹；梁冬蕾 刊期： 2010年第04期

脑性瘫痪患儿368例脑电图分析

脑性瘫痪是出生前至生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,部分患儿伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知觉障碍.为了解脑性瘫痪患儿脑电图表现,我们将368例脑性瘫痪患儿的脑电图与临床资料报告分析如下.

作者：李淑敏；施荣富；袁会珍；王克玲 刊期： 2010年第04期

心房颤动与幽门螺杆菌感染的相关性研究

心房颤动(房颤)是心内科常见的心律失常之一,也是脑卒中的独立危险因素,随着近年来导管射频消融治疗房颤的深入研究,房颤已成为目前国内外心律失常领域研究的热点之一.但迄今为止,房颤的形成机制仍未阐明,国外研究显示炎症在房颤的发生中发挥重要作用,并由此提出了房颤发生的炎症学说[1].

作者：杜松；罗萍；原芳；张普；闫西艴 刊期： 2010年第04期

药物性肝损害的研究现状

随着医学的不断进展,新药的不断增多,人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中.这些外源性化学物质,多在肝脏各种酶的作用下水解后由肾脏排出.药物性肝损伤(drug-induced liver damage)已成为肝病科经常遇到的疾病之一,由于该病的临床表现和实验室检查无特异性,临床工作中多数情况药物性肝损害与其他原因的肝损害不好明确区分.肝疾病;细胞色素P450 CYP1A2;

作者：董红筠；宓余强；王敬 刊期： 2010年第04期

急性一氧化碳中毒后炎症反应的研究

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACMP)是临床常见的极危重症.C反应蛋白(CRP)是一种急性期反应蛋白,而白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)是机体内的炎性细胞,其在许多疾病中都会有不同程度的改变.高水平的WBC、N、CRP常提示炎性反应,且常与疾病的严重程度相关.

作者：朱艳玲；单若莹；周红芳 刊期： 2010年第04期

急诊经皮冠状动脉介入治疗术后中性粒细胞水平与ST段回落及血浆N末端利钠肽原相关研究

目的 评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后中性粒细胞水平与ST段下降幅度(STR)及血浆N末端利钠肤原(NT-proBNP)相关性.方法 入选发病12小时内成功接受PCI的STEMI患者195例.PCI术前、术后2小时分别记录18导联心电图,PCI术后12小时进行中性粒细胞计数和NT-proBNP水平检测,随访6个月,记录主要心脏不良事件(MACE).根据其中性粒细胞水平分为3组:A组(中性粒细胞<4.78×109/L)32例;B组[中性粒细胞(4.78～8.79)×109/L]118例;C组(中性粒细胞>8.79×109/L)45例.结果 C组PCI术后2小时STR>70%所占比率较A组明显减少(17.8%vs 43.8%,P<0.05);STR<30%组高中性粒细胞(>8.79×109/L)血症、高血浆NT-proBNP(>600 pmo/L)比率均明显高于STR>70%组(33.3%vs 13.8%、34.9%vs 12.3%,P<0.05或<0.01);直线相关分析显示,C组中性粒细胞与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.401,P<0.01);随访6个月,3组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCI后中性粒细胞水平与STR和NT-proBNP水平密切相关,PCI后中性粒细胞数早期监测有利于急性心肌梗死患者PCI后心肌组织灌注水平和临床预后的评价.

作者：金培印；张海三；韩勤甫；王淑红；李凌 刊期： 2010年第04期

阿司匹林的新用途

阿司匹林在临床的应用已有100余年的历史,除了具有显著的解热镇痛作用外,近年来各种研究发现,阿司匹林尚有以下新用途:

作者： 刊期： 2010年第04期

c-Kit受体在胃癌中的表达及临床意义

胃癌的发病率为亚太地区各类恶性肿瘤之首,预后较差,居癌症死亡原因的第3位[1].早期诊断,合理选择治疗方案及监测肿瘤复发、转移是提高胃癌患者生存率的佳方法,然而目前尚缺乏特异性高,与胃癌生长相关的标志物.c-Kit是酪氨酸激酶受体,通过与配体特异性结合及多种信号因子的参与,引发某些基因的特异性表达,促进细胞的分化、增生,抵抗细胞凋亡,在肿瘤发生、发展、迁移和复发中发挥重要作用[2].

作者：王海莉；关晓辉 刊期： 2010年第04期