结核分枝杆菌对左氧氟沙星耐药情况变迁

多排螺旋CT多期增强扫描对肾癌肾静脉瘤栓的诊断价值

目的 评价多排螺旋CT多期增强扫描在肾癌肾静脉瘤栓诊断中的价值.方法 22例经手术病理证实的肾癌患者,均于术前行多排螺旋CT增强扫描,观察肾静脉内和下腔静脉内有无瘤栓及瘤栓的范围,并与手术结果进行对照.评价CT对肾静脉和下腔静脉的显示情况.结果 22例患者,均为单侧肾癌.手术病理共发现22处肾静脉瘤栓和8例下腔静脉内瘤栓.CT对肾癌瘤栓的检出率为100%.CT诊断22支肾静脉内有瘤栓,8支下腔静脉内有瘤栓.结论 多排螺旋CT增强扫描对肾癌瘤栓的诊断具有较高的临床价值.

作者：杜煜；时高峰；王亚宁；王琦；彰俊杰 刊期： 2010年第06期

结核性脑梗死6例

结核性脑梗死是指由结核性脑膜炎或脑结核引起的脑梗死,临床少见,早期易误诊,而且治愈率低,病死率及病残率高,我院近6年共诊治结核性的脑梗死6例,分析报告如下.

作者：秦志华 刊期： 2010年第06期

吸烟降低精神药物浓度

吸烟诱导肝脏微粒体细胞色素P450的1A1、1A2和2E1酶升高,理论上降低经此酶代谢的口服药血浓度.相反,当戒烟时.1A1、1A2、2E1酶功能由升高回归正常,经此酶代谢的口服药血浓度又由降低回到正常.

作者：汪春运 刊期： 2010年第06期

肾淀粉样变性误诊1例分析

患者,男,60岁,主因颜面及双下肢水肿、蛋白尿8个月于2008年7月15日入院.既往无肾病、糖尿病、免疫性疾病及风湿病病史.查体:体温36.5℃,脉搏80次、min,血压150、90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),营养中等,全身浅表淋巴结无肿大,双眼睑及颜面水肿,伸舌居中,无巨舌,颈软,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及,肾区无叩击痛,双下肢重度指凹性水肿.

作者：高瑞金 刊期： 2010年第06期

高血压病社区-医院之间危险度分级管理模式的效果

目的 了解社区一医院之间的高血压分级管理模式实施半年后对高血压患者的管理现状及效果.方法 采用<中国高血压防治指南>(2005年修订版)的诊断标准对正在管理的234例高血压患者的管理现状进行分析.结果 ①高血压患者管理率达到89.7%;②极高危组有63例患者降到高危组,降级率为39.1%;高危组有26例患者降到中危组,降级率为50.9%;中危组有8例患者降到低危组,降级率为34.8%;低危组有11例患者血压控制在正常范围,占低危组患者的42.3%.在管理级别上,强化管理组有62例降到一般管理组,降级率为59.6%,中度管理组有8例降到一般管理组,降级率为47.1%.经统计学分析,管理前后各项指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①社区-医院之间的高血压分级管理是社区控制高血压的有效干预措施.②通过医患交流、健康教育等措施进一步加强患者自我管理,提高患者依从性.③进一步建立与完善数字化网络管理体系,定期评估健康状态与危险分层、指导治疗,形成系统的疾病管理与评价体系.

作者：赵欣；李瑞杰；徐应军 刊期： 2010年第06期

脊髓灰质炎后综合征1例临床病理特点及文献复习

脊髓灰质炎后综合征(post-poliomyelitis syndrome,PPS)是一种继发性运动神经元疾病,是指脊髓灰质炎患者在症状恢复15～30年后,原先受累或未受累的骨骼肌再次出现肌肉无力、肌肉萎缩、疲劳及肌肉或关节疼痛等症状.

作者：李海燕；杨清成；齐尚书；马登飞；王永峰 刊期： 2010年第06期

成批家族性维生素D中毒临床分析

目的 探讨家族性维生素D中毒的病因、临床表现和治疗.方法 分析了11例家族性维生素D中毒的临床资料.结果 11例中毒表现涉及多个系统,以神经系统、消化系统、泌尿系统表现为突出.出现头晕、头胀、头痛、步态不稳、嗜睡或烦躁、谵妄、厌食、恶羽、呕吐、烦渴、多尿、发热、心悸、血压增高、肾功能不全等表现.结论 强调详细采集病史,提高对维生素D中毒表现的认识,重视寻找客观依据至关重要.对于不明原因出现消化、泌尿、神经系统等症状时,常规检测血、尿钙,以免误漏诊.

作者：黄昭穗；黄昭碹；许树根；尹秀英；苏晓燕；梁萌 刊期： 2010年第06期

精神药物与细胞色素P450 1A2酶

从现实角度讲,精神科医生应当清楚精神药物之间的相互作用;而内科药物对精神药物的影响,通过查阅内科药物影响代谢的途径应当清楚;至于精神药物对内科药物的影响,精神科医生应当提供精神药物影响代谢的途径,由内科医生判断.本研究综述了细胞色素P450 1A2酶对精神药物的影响.

作者：喻东山 刊期： 2010年第06期

结核分枝杆菌噬菌体法直接药敏试验的临床应用

目的 探讨噬茵体微孔纸片法直接检测痰标本中结核分枝杆菌(MTB)及其对4种抗结核药物耐药性的临床应用价值.方法 用噬菌体微孔纸片法检测215例痰标本中的MTB,同时检测其对链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇的耐药性.MTB检测结果与改良罗氏培养法、噬菌体生物扩增法(PhaB法)结果进行比较,药敏试验结果与比例法、PhaB法结果进行比较.结果 ①微孔纸片法的MTB检测阳性率33.0%,改良罗氏培养法32.8%,PhaB法34.8%.以改良罗氏培养法结果为评价标准,微孔纸片法检测MTB的敏感度92.5%,特异度为94.9%,准确度94.1%,阳性预测值(PPV)为89.9%.阴性预测值(NPV)为96.3%.②微孔纸片法直接药敏试验成功率21.5%,涂阳痰标本成功率73.8%,均为痰茵(++)及以上标本.以比例法药敏结果为评价标准,微孔纸片法检测MTB对4种药物耐药性的敏感度、特异度、PPV、NPV和准确度分别为:(链霉素)91.7%、90.9%、78.6%、96.8%和91.1%;(异烟肼)86.7%、96.7%、92.9%、93.5%和93.3%;(利福平)89.5%、91.7%、85.O%、94.3%和88.9%;(乙胺丁醇)87.5%、86.2%、77.8%、92.6%和88.9%.结论 微孔纸片法直接检测痰标本中MTB及其耐药性快速、简便、价廉,且观察结果直观,不需特殊仪器设备,适于基层医院推广应用.

作者：崔幸琨；田艳生；杨宝财；孙莉；李红光；王江勇；张卫 刊期： 2010年第06期

慢性酒精中毒致震颤谵妄30例临床分析

近年来,随着人民生活水平的提高,饮酒量不断升高,酗酒和酒精中毒也有所增加,酒精对神经系统有兴奋和抑制作用,饮酒过量可以引起以神经症状为主的疾病,慢性酒精中毒的相关报道近年呈逐渐增多之势,已经成为一个重要的公共卫生问题,引起了社会各界的关注,慢性酒精性精神障碍患者易出现震颤谵妄,现将我院收治的慢性酒精中毒所致谵妄30例的临床资料报道如下.

作者：丁启方；王静 刊期： 2010年第06期

利妥昔单抗联合化疗中不良反应的观察

利妥昔单抗(美罗华)是一种针对人B淋巴细胞表面CD20的人鼠嵌合单克隆抗体,目前广泛用于B细胞淋巴瘤的治疗.近年随着国内利妥昔单抗应用的逐渐增多,一些不良反应逐渐引起人们的重视.本研究回顾性分析了我科B细胞淋巴瘤患者接受利妥昔单抗联合化疗中的不良反应,供同道借鉴.

作者：刘海生；刁兰萍；高玉环；武莉丽 刊期： 2010年第06期

摘要编写注意事项

作者： 刊期： 2010年第06期

依达拉奉治疗急性脑梗死合并代谢综合征的疗效分析

目前认为脑缺血后氧自由基增多是导致急性脑梗死患者脑损伤加重、病情进展的主要原因,而血清铁蛋白、过氧化脂质(LP())、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量等可反映人体内的氧化和抗氧化水平.代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床症候群,糖尿病、血脂紊乱、高血压、肥胖常合并出现.

作者：刘春燕；花爱辉；李嘉民；宋铁鹰；赵素霞 刊期： 2010年第06期

原发性肺鼠疫的救治与体会

青海是喜马拉雅旱獭自然疫源地,鼠疫是这里(海南地区)的自然疫源性传染病,主要通过接触啮齿动物或接触因感染鼠疫菌死亡动物,经过生物媒介蚤引起.鼠疫传染性强,传播速度快,病死率高,我国传染病防治确定为甲类传染病进行管理[1].

作者：王建英 刊期： 2010年第06期

散发性戊型肝炎67例流行病学及临床特征分析

自1989年东京国际会议正式命名戊型肝炎(hepatitis E,HE)和HE病毒(hepatitis E virus,HEV)至今已20年了,其流行病学和临床研究都有了很多新进展,现将我院散发HE 67例患者相关资料报道如下,以探讨散发HE的感染途径、好发年龄、临床特征、影响转归因素.

作者：苏少慧；刘君；段昕波；甄承恩 刊期： 2010年第06期

微囊蛋白1的生物学功能及在恶性肿瘤中的作用

微囊蛋白是形成细胞质膜微囊小窝结构所必需的结构蛋白,其主要的结构蛋白-微囊蛋白1(caveolin-1)对许多关键信号分子的活性状态起直接调节作用,在恶性肿瘤发生、发展的多方面、多环节上发挥着关键的凋控作用.其在恶性肿瘤中的作用日益引起人们的广泛关注.在此,我们就caveolin-1的生物学功能及其与恶性肿瘤发生发展的关系综述如下.

作者：邸辉；焦保华 刊期： 2010年第06期

肺泡蛋白沉积症2例

例1,男,38岁.反复活动后胸闷、气促1年余,曾查胸部CT示双肺弥漫性病变,下肺明显;CT指引下经皮肺活检示问质性肺炎.诊断:过敏性肺炎?肺血管炎性疾病?给予甲泼尼龙冲击及抗感染治疗后,症状稍缓解出院,院外以甲泼尼龙维持治疗(每次8 mg,每天3次).

作者：冼少静 刊期： 2010年第06期

唐山市新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查分析

先天性甲状腺功能减低症(congenitalhypothyroidism,CH)是新生儿遗传代谢疾病中发病率高的疾病之一.本病是由于先天性甲状腺发育异常或代谢障碍引起的内分泌疾病,早发现、早治疗是防止该类患儿智力发育及体格发育障碍的关键.而新生儿疾病筛查是获得早期诊断的重要措施.唐山市于1998年开始对全市城乡出生的新生儿进行筛查,11年来共筛查新生儿300 652例.现将11年来的筛查工作回顾分析如下.

作者：于春玲；韩宝生；孙琳洁；吴剑华；周巾；刘宁 刊期： 2010年第06期

石家庄健康女性血脂与体质量指数和腰臀比的关系

目的 观察石家庄健康女性血脂水平、体质量指数(BMI)、腰围和腰臀比(WHR)的关系.方法 符合入选标准的女性为1 992例.分别测量身高、体质量、WC、臀围并计算出BMI和WHR,同时抽取肘正中静脉血检测血脂.结果 血脂异常发生率随年龄增长有升高的趋势,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在不同年龄段的变化为显著(P<0.01).TC、TG和LDL-C水平随体质量的增加而升高,且肥胖组与体质量正常组相比升高明显,TC(5.78±0.96)mmol、L VS(5.32±0.91)mmol、L(P＜0.05);TG(1.98±0.59)mmol、L VS(1.17±0.38)mmol、L(P<0.05);LDL-C(3.27±0.44)mmol、L VS(2.86±0.57)mmol、L(P＜0.05).WHR异常组TG明显升高(P<0.05),而TC、TG和LDL-C水平却没有明显变化(P＞0.05).结论 血脂异常发生率随年龄增长而升高.肥胖组的TC、TG和LDL-C水平比体质量正常者高.WHR异常者主要表现为TG明显升高.

作者：杨秀春；刘凡；王梅；崔炜；都军；谢瑞芹 刊期： 2010年第06期

CD4+ CD25+调节性T细胞表达在再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征中的意义

CD4+ CD05+ 调节性T细胞(CD4+ CD25+ regulatory T cell,CD4+ CD25+ Treg)是一种表达白细胞介素2(IL-2)受体α链(CD25)的CD4+T细胞.CD4+ CD25+ Treg具有低反应性和免疫抑制两大特点.

作者：王欣；杨敬慈；张广杰；张建；林凤茹 刊期： 2010年第06期