学术投稿

原发性高血压患者血清高敏C反应蛋白、抵抗素与颈总动脉内中膜厚度的临床研究

石惠荣;李雪梅;张金凤;张文杰

关键词:高血压, 动脉粥样硬化, 炎症, C反应蛋白质, 抵抗素
摘要:目的 观察原发性高血压患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、抵抗素(Resistin)与颈总动脉内中膜厚度(IMT)的关系.方法 选用原发性高血压患者103例为病例组,正常健康查体者43例为对照组,病例组根据血压的不同分为3个亚组:1级28例、2级33例、3级42例.所有受试者均进行血压测量,检测颈总动脉IMT,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清hsCRP、Resistin.结果 原发性高血压患者IMT、hsCRP、Resistin显著高于正常对照组(均P<0.01),其中位数和四分位数间距分别为IMT[3.00(2.00)]分vs[0.00(1.00)]分、hsCRP[4.51(4.36)]mg/L vs[2.01(0.95)]mg/L、Resistin[2.87(1.99)]μg/L vs[1.59(1.46)]μg/L.随着血压级别的上升IMT、hsCRP、Resistin有逐渐升高的趋势(P<0.05).2级和3级高血压的IMT高于1级高血压(P<0.01);3级高血压的hsCRP、Resistin高于1级和2级高血压(P<0.05),分别为IMT 1级[1.00(2.00)]分vs 2级[3.00(2.00)3分vs 3级[3.00(2.00)]分、hsCRP 1级[3.61(2.35)]mg/L vs 2级[6.00(5.69)]mg/L vs 3级[4.45(4.88)]mg/L、Resistin1 级[2.01(1.49)]μg/L vs 2级[3.11(2.27)]μg/L vs 3级[3.11(1.28)]μg/L.高血压组IMT、hsCRP、Resistin相关分析,IMT与hsCRP、Resistin均呈正相关(r=0.500、0.490,均P<0.01),Resistin与hsCRP呈正相关(r=0.396,P<0.01).结论 原发性高血压患者IMT、hsCRP、Resistin水平均明显高于健康人群.与经典的炎症因子hsCRP比较,Resistin对原发性高血压患者动脉粥样硬化的形成更值得关注.
临床荟萃杂志相关文献
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    阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年性痴呆,是发生于老年期或老年前期的慢性神经退行性疾病,主要的临床特征为进行性记忆力减退、认知功能障碍以及神经功能受损等.其特征性病理学改变是大脑皮层和皮层下结构细胞内神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT)、细胞外大量老年斑(senile plaque,SP)形成及神经元缺失.

    作者:袁雪玲;方伯言;董秀兰 刊期: 2010年第07期

  • 益肾蠲湿合剂加减治疗慢性肾衰竭氮质血症期30例疗效观察

    各种慢性肾脏疾病引起肾单位损坏并进行性恶化的终转归都是慢性肾衰竭(CRF).透析疗法和肾移植是终末期肾衰竭(ESRD)替代治疗的有效手段[1],但费用高昂.如何用非透析疗法延缓或阻止氮质血症期患者向ESRD进展,是备受关注的课题.2001年以来我们用自拟方益肾蠲湿合剂加减治疗CRF氮质血症30例,疗效满意,现报告如下.

    作者:艾瑞东;刘阳;孙影;张健 刊期: 2010年第07期

  • 脓毒症并发急性肾损伤的早期诊断与干预

    脓毒症(sepsis)是创伤、烧伤、休克、感染、大手术等临床急危重患者的严重并发症之一,严重者可导致脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(mtiltiple organ dysfunction syndrome,MODS).当脓毒症并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)时,病死率高达70%,较非脓毒症患者(45%)明显升高[1],是脓毒症死亡的独立危险因素.目前,AKI的流行病学、病生理机制、诊断标准、生物学标志物及治疗已成为研究的热点,对其进行研究可为临床早期诊断、治疗AKI及评估病情预后提供理论依据.

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  • 2008~2009年武安地区支原体感染及耐药现状

    解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)与人型支原体(mycoplasma hominis,MH)可引起非淋菌性尿道炎和女性非淋菌性阴道炎.目前,各地区报道的支原体药敏不尽相同.本研究分析我院支原体分型培养和药敏试验结果,旨在了解本地区支原体感染及耐药现状,指导临床合理用药.

    作者:张果叶;郭秀华 刊期: 2010年第07期

  • 老年骨髓增生异常综合征53例临床和预后分析

    骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)为恶性克隆性造血干细胞和(或)祖细胞疾病,具有病态和(或)无效造血导致的难治性血细胞减少和高度向急性白血病转化倾向的特点.MDS多发于老年患者,中位发病年龄69岁,且以男性居多,在70岁以上老年人群发病率更高,可达30/10万[1].现对我院近6年来住院治疗的老年MDS患者的临床和预后情况进行回顾性分析.

    作者:邓琦;李玉明 刊期: 2010年第07期

  • 髓过氧化物酶在急性冠状动脉综合征危险分层中的作用

    炎症反应贯穿了冠心病的整个发病过程,从粥样斑块的开始形成到发展直至斑块破溃,继发血栓形成.体内相关炎症标志物水平可以作为预测急性冠状动脉综合征(ACS)发病危险的主要指标[1-3].研究表明,髓过氧化物酶(MPO)在不稳定性粥样斑块上高度表达[4],在ACS的发病过程中发挥着重要的作用[5].对不稳定斑块的破溃具有一定的预警作用.

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  • 罗红霉素缓释片治疗急性咽炎扁桃体炎的疗效观察

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    作者:凌春华;张险峰;陈延斌;季成 刊期: 2010年第07期

  • 青海地区成人麻疹临床特征分析

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    作者:马英莲 刊期: 2010年第07期

  • 神经梅毒的诊断与治疗6例临床分析

    梅毒是苍白密螺旋体感染所引起的全身性疾病,侵犯神经系统时,称为神经梅毒.近20多年来,梅毒在我国又有上升趋势,神经梅毒的发病率也随之增加[1].

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  • 不典型表现主动脉夹层3例

    例1,女,43岁,因突发晕厥1次,头晕、乏力于2009年11月29日入院.4年前因脑出血发现高血压,此后服药规律治疗.发病当天突然出现晕厥,约10分钟后自行清醒,有小便失禁,头痛、头晕、乏力显著,无恶心、呕吐.外院就诊测血压80/40~50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).

    作者:赵芳;曹毅;邵惠霞;杨军红;李霞 刊期: 2010年第07期

  • 高尿酸血症与隐蔽性高血压

    目的 探讨高尿酸血症(HUA)患者中隐蔽性高血压(MH)的患病情况.方法 随机选择高尿酸血症男性患者120例(HUA组)及血尿酸正常男性132例(非HUA组)作为研究对象,分别进行24小时动态血压监测,次日晨起后采空腹肘静脉血行血生化指标检查.分析HUA组和非MH组的MH患病率、MH相关因素.结果 HUA组120例中有71例MH患者,患病率为59.2%,非HUA组132例中有29例MH患者,患病率为22.0%差异有统计学意义(P<0.01);HUA组中MH和非MH组比较,年龄较轻,体质量指数较高,吸烟和饮酒者较多,但差异均无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示:HUA、体质量指数、吸烟和饮酒是MH的危险因素,其中HUA与MH关系为密切.结论 HUA是MH的危险因素,且独立于体质量指数、吸烟和饮酒之外.

    作者:安炎霞;闫苹屏 刊期: 2010年第07期

  • 血管紧张素Ⅱ1型受体在乙型肝炎病毒感染者肝纤维化形成过程中的表达变化及意义

    目的 研究血管紧张素Ⅱ1型受体(ATlR)在不同阶段慢性肝痛患者肝组织的表达情况,探讨血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)转换酶抑制剂(ACEIs)及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARBs)治疗肝纤维化的可能性.通过定量检测血清乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA),探讨HBV病毒栽量与肝纤维化分期的关系.方法 以2007年1月至2008年1月因慢性HBV感染行肝组织穿刺术或手术切除的肝组织标本55例,正常肝组织12例(正常对照组)为研究对象,分别进行病理分级.并根据慢性肝炎的纤维化分期标准,将入选病例分为:S0-1组、S2-4组、晚期肝硬化组及正常对照组.67例均在肝穿或手术前后2日内抽取空腹静脉血4 ml并分离血清.用免疫组织化学法及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肝组织中AT1R及AT1R mRNA的表达.用荧光定量PCR法对血清HBV DNA进行定量检测.结果 AT1R及AT1RmRNA在正常肝组织中只微弱表达或不表达,而随纤维化分期的加重其表达量逐渐增加.与正常对照组比较,各组肝组织中AT1R的阳性表达均增多(平均秩为21.91,41.28,53.12 vs 15.25,H=34.005,P<0.01),S0-1组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),余组间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).AT1RmRNA的表达正常对照组为0.173±0.036,S0-1组0.196±0.045,S2-4组0.394±0.098,晚期肝硬化组0.603±0.116.S0-1组与正常对照组比较纤维化有加重趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),余组间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).血清HBV DNA含量与肝组织纤维化分期之间无相关性(P>0.05).结论 AT1R及AT1RmRNA在正常肝组织中只微弱表达或不表达,在纤维化及硬化肝组织中表达高度上调.且其表达强度与纤维化分期密切相关.从而认为肾素血管紧张素系统(RAS系统)的AngⅡ及AT1R在肝纤维化发生发展过程中起了重要作用.血清HBV DNA含量与肝组织纤维化分期之间无明显关系.

    作者:庞新;蒋树林;王鹏 刊期: 2010年第07期

  • 艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病6例临床分析

    马尔尼菲青霉菌(PM)病是由PM引起的真菌感染性疾病,主要流行于东南亚,其发病率仅次于结核病和新型隐球菌病,居第三位,是当地艾滋病患者易合并的真菌感染性疾病[1].在我国,PM病主要流行于南方地区,由于气候温暖、潮湿,特别适宜于PM生长.

    作者:郜桂菊;李兴旺;赵红心;杨涤;梁洪远;肖江;王慧珠;石晓虹 刊期: 2010年第07期

  • 冠状动脉无复流的防治进展

    无复流(no reflow)是指经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中,虽然已解除心外膜冠状动脉机械性梗阻.但血流仍持续减低或阻断,表现为造影剂排空延迟并伴有缺血症状.在选择性PCI时无复流的发生率为0.6%~3.1%,心肌梗死急诊PCI时高达11%~30%.

    作者:张红雨;王佩显;曹艳君 刊期: 2010年第07期

  • 不同剂型多沙唑嗪在降压治疗中的应用

    高血压病在成年人群中非常普遍,尤其是中老年群体.它通常与其他心血管危险因素共存,如肥胖、糖尿病、血脂异常和胰岛素抵抗.抗高血压治疗可使心肌梗死、心力衰竭和卒中的发病率显著下降[1-4].有效控制高血压对男性和女性患者均可防止冠心病的发生,对老年高血压患者效果更为突出.

    作者:杨学敏;赵艳;任雪姣 刊期: 2010年第07期

  • 中心静脉导管感染的相关因素及预防对策

    随着我国医疗技术水平的不断提高,中心静脉导管由于保留时间长、输液种类广泛、相对安全等诸多优点,在我国许多医院已广泛应用于危重患者的救治、血流动力学监测、血液透析、肠外静脉营养、肿瘤化疗等方面.

    作者:潘小东;赵晓琴 刊期: 2010年第07期

  • 肺炎支原体合并EB病毒和巨细胞病毒三重感染1例

    患者,男,31岁,因发热10天伴咳嗽、咳痰4天于2009年5月31日人院.患者自诉入院前10天受凉后出现发热,体温38~39℃,伴有头痛、乏力、四肢肌肉酸疼,人院前4天开始出现轻咳伴有少量黄痰.病后患者无明显鼻塞、流涕、咽痛、心悸、气促、恶心、呕吐及腹痛、腹泻等.精神、饮食欠佳,大、小便正常.

    作者:周平;司慧远 刊期: 2010年第07期

  • 2型糖尿病视网膜病变患者纤维蛋白原、高敏C反应蛋白检测意义探讨

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是常见和严重的糖尿病微血管病变之一,据统计,约25%的糖尿病患者合并DR,7%的新诊断2型糖尿病患者即已存在DR.其发病机制迄今尚未完全阐明,目前很多研究发现慢性低度炎症病变在DR的发病机制中起着重要的作用[1],血清纤维蛋白原(FIB)及血高敏C反应蛋白(hsCRP)均是临床上敏感的非特异性炎症标志,本研究通过测定DR患者FIB和hsCRP水平,旨在探讨二者在DR发病中的临床意义.

    作者:张敏;姜涛 刊期: 2010年第07期

  • 降钙素联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症126例

    随着人民生活水平的提高,医疗卫生条件的改善,我国已进入老龄化社会,伴随而来的中老年疾病,特别是女性绝经期以后原发性骨质疏松症已引起人们的关注[1].据世界卫生组织(WHO)的资料显示,骨质疏松症已成为全球性健康问题,其严重性仅次于心血管疾病及恶性肿瘤.

    作者:庄起昌;姜红兵;倪燕飞 刊期: 2010年第07期

  • 限制水钠摄入对糖尿病腹膜透析患者血糖及一般状况的影响

    随着人民生活水平的提高,无论发达国家还是发展中国家糖尿病患者(主要是2型糖尿病)的发病率在全球范围内呈逐渐增高趋势.据保守估计,我国现有糖尿病患者约4 000万[1],预测到2010年,我国糖尿病的发患者数将达到6 000万.近10年来,糖尿病肾病所致的终末期肾病呈增长趋势.

    作者:王秀芬;冉蕾;张一;李英;林海英 刊期: 2010年第07期

临床荟萃杂志

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