陈亚丽；苏瑞瑛
呃逆是膈肌和其他呼吸肌突发不自主、强有力的痉挛性收缩,继而出现延迟、突然的声门关闭,伴发短促而有特征性的声音.如果呃逆发作持续时间超过48小时,则为顽固性呃逆[1].近年来,我们采用格拉司琼与昂丹司琼治疗顽固性呃逆,并对临床效果进行比较,现分析报告如下.
作者：张俊凯；康国强；白秀丽；高福兰 刊期： 2009年第15期
患者,女,26岁,藏族,牧民.因头痛、恶心、呕吐、发热1周于2007年11月2日人院.查体:体温38℃,呼吸20次/min,脉搏100次/min,血压125/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发育正常,意识清楚,头颅五官查体无异常体征,颈抵抗,颏胸三横指,心肺腹查体无异常体征,克氏征、布氏征阳性,双侧巴宾斯基征阴性.
作者：王玉清 刊期： 2009年第15期
冠心病的病理基础是动脉粥样硬化(AS),AS是一种慢性炎症性疾病,炎症和感染参与了AS及其并发症的发生和发展过程.白细胞介素6(IL-6)在炎症反应中起核心调节作用,是炎症免疫反应的重要介质,其与疾病的活动性相关,是冠心病的一个重要的危险因子,白细胞介素10(IL-10)是一个重要的抗炎细胞因子,具有免疫调节作用,通过抑制多种促炎症细胞因子的产生,下调细胞黏附分子的表达和抑制免疫反应,从而发挥抑制粥样斑块形成,稳定斑块的作用.本研究旨在研究IL-6,IL-10与冠状动脉疾病进展的相关性.
作者：陈亚丽；苏瑞瑛 刊期： 2009年第15期
例1,女,42岁.2006年3月5日来本院就诊.6年前患甲状腺功能亢进(甲亢)并发突眼,经治疗甲亢症状基本控制,突眼也有好转,但至今尚未完全恢复.查体:心肺正常,甲状腺不大,未闻及血管杂音.眼底未见异常,两眼球轻度突出,睑裂稍大.两眼球运动不受限,双瞳孔正大等圆,光反应灵敏,其余颅神经正常.四肢肌力、肌张力正常,反射对称(++),病理征未见异常.
作者：冯俊艳；王淑英；张彤；郭书英 刊期： 2009年第15期
对我院重症监护病房(ICU)人住前无下呼吸道感染的1206例患者进行回顾性分析,以其寻找出与下呼吸道感染的相关因素,并针对相关的危险因素采取相应的措施,以减少下呼吸道感染的发生率.
作者：鲍海咏；牛毅；严海萍 刊期： 2009年第15期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种多脏器功能损害的慢性器质性疾病,并呈逐渐加重的趋势.有创机械通气治疗是抢救COPD并呼吸衰竭的有效措施之一,但同时也给患者造成严重的心理压力和负担,使患者容易产生焦虑、恐惧、孤独.甚至放弃治疗等心理障碍,直接影响疾病的预后.早期有效的心理干预治疗对COPD并呼吸衰竭机械通气的患者具有重要的临床意义,我们对76例患者进行了心理干预治疗的对比研究,现报告如下.
作者：侯金兰；张文艳 刊期： 2009年第15期
目的 探讨腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的疗效及对肾功能的影响.方法 60例顽固性腹水患者在基础治疗前提下应用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗,并观察治疗前后腹胀缓解、意识、血压变化及腹腔感染情况,内生肌酐清除率(CCr)、血K+、Na+离子浓度及腹水蛋白的变化.结果 腹水超滤浓缩腹腔回输治疗可不同程度缓解腹胀.治疗后无病例出现意识障碍、血压不稳定、腹腔感染;对血K+、Na+离子浓度无明显影响;腹水蛋白在连续3次治疗中为升高,之后1周为降低.CCr>50 ml/min的患者可增加肾小球滤过率,CCr≤50 ml/min的患者反而降低肾小球滤过率.结论 腹水超滤浓缩腹腔回输操作简单,疗效确切、不良反应相对少,值得临床推广并进一步摸索.
作者：王旭展；曹武奎；李谦；唐克诚 刊期： 2009年第15期
回盲部溃疡性病变在内镜下检出纺呈增高趋势,此处难鉴别的疾病是肠结核和克罗恩病.
作者：王鼎鑫；张月寒；樊建平；张建生 刊期： 2009年第15期
输血作为现代医学常用的一种治疗手段,在某些疾病的治疗及手术过程中起着非常重要的作用,有时甚至比药物治疗还要关键.输血已经成为临床治疗和抢救患者中一项不可替代的治疗方法,但输血也伴随着许多不良反应.尤其是输血带来的经血传染性疾病的传播,因此对献血者和受血者进行血液系统传染病的检测已经成为临床的常规检查内容.
作者：刘兰颖；郭欣；史菊芳 刊期： 2009年第15期
石骨症是一种骨发育障碍性疾病,在临床工作中比较少见.作者收治了1例石骨症伴反复肱骨骨折的患儿,现对诊治经验加以总结,报道如下.
作者：刘玲；赵敏；张世强；张亚雯 刊期： 2009年第15期
艾滋病病毒(HIV)侵入人体后可在感染细胞内复制,并将其遗传物质整合于寄生细胞内,造成CD4+T淋巴细胞数量进行性减少,继而损害细胞免疫功能,终导致各种机会性感染和肿瘤[1].为了解河北省H1V感染者的CD4+/CD8+水平及相关情况,为早期对艾滋病(AIDS)患者开展抗病毒治疗提供依据,我们将2008年1～12月期间新发现的部分感染者进行了CD4+/CD8+水平检测分析,现将结果报告如下.
作者：李巧敏；陈志强；李保军；路新利；苗香芬；赵宏儒；赵翠英 刊期： 2009年第15期
目的 研究荔波瑶族、汉族雌激素受体α(ESR1)基因多态性T29C位点与乙型肝炎病毒感染情况的相关性.方法 样本为荔波瑶族、汉族的隔离自然人群,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法分析ESR1基因T29C位点多态性.结果 利用卡方检验对所调查人群的乙型肝炎感染与ESR1的T29C基因型的分布进行分析得出:ESR1 T29C基因多态性在瑶族、汉族男性乙型肝炎病毒(HBV)感染组与HBV非感染组中的分布差异有统计学意义,瑶族TT、TC、CC分别为49.0%、49.0%、2.0%vs 52.6%、29.0%、18.4%,汉族TT、TC、CC分别为31.6%、65.8%、2.6%vs 32.6%、37.2%、30.0%(P<0.05或<0.01),而ESR1 T29C基因多态性在瑶族、汉族女性HBV感染组与HBV非感染组中的分布差异没有统计学意义(P>0.05).结论 ESR1的T29C基因多态性与汉族、瑶族乙型肝炎感染可能有相关,ESR1 T29C基因多态性可能是乙型肝炎易感性的因素之一.
作者：龙丽；单可人；赵艳；李毅；何燕；吴昌学；齐晓岚；谢渊；张婷；官志忠；任锡麟 刊期： 2009年第15期
例1,女,41岁.主因多饮、多食、消瘦10年.双下肢酸胀4个月于2008年6月10日9:20入院.既往有支气管哮喘病史.8年前诊断为1型糖尿病给予胰岛素治疗,入院时应用单组分人胰岛素(诺和灵R)早8 U、午12 U、晚12 U三餐前15分钟皮下注射,甘精胰岛素(来得时)14 U晚22:00皮下注射.
作者：赵丽娟；张力辉；张松筠；吴文成 刊期： 2009年第15期
目的 明确STAT3在头颈鳞癌中的表达,探讨STAT3表达水平对头颈鳞癌顺铂敏感性的影响.方法 用肿瘤原代细胞胶原凝胶体包埋化疗药物敏感性检测(collagen gel droplet embedded culture-drug sensitivity test,CD-DST)技术检测28例头颈鳞癌对顺铂的敏感性,免疫化学染色检测STAT3在头颈鳞癌、正常鳞状上皮和舌鳞癌细胞株Tb 3.1中的表达.Tb 3.1细胞分别经α氰基-(3,4羟基)N-苄苯乙烯胺(AG490)、二甲基亚砜(DMSO)处理后,CD-DST检测AG490处理组与DMSO处理组的顺铂敏感性,结果 STAT3在头颈鳞癌组织中的表达水平高于正常鳞状上皮组织(X2＝13.137,P<0.005);头颈鳞癌顺铂耐药组STAT3表达水平高于顺铂敏感组(X2=9.616,P=0.008);AG490处理组和DMSO处理组的顺铂敏感性差异具有统计学意义,(8.9±1.5)%vs(21.3±2.5)%(P=0.000).结论 头颈鳞癌STAT3的表达水平与顺铂敏感性呈负相关;利用AG490阻断舌鳞癌细胞株Tb 3.1中STAT3信号通路可提高其对顺铂的敏感性.
作者：赵景会；张仑；谷峰；马勇杰；付丽；郝希山 刊期： 2009年第15期
扩张型心肌病的主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能障碍,伴或不伴心力衰竭[1].本病病因不明,晚期患者常因心力衰竭致死,病死率较高,心力衰竭的严重程度与患者的预后密切相关.血清B型利钠肽(BNP)浓度与心力衰竭严重程度相关[24],本研究拟对扩张型心肌病患者血清BNP浓度进行检测,探讨其与扩张型心肌病患者的纽约心功能(NYHA)分级以及预后的关系.
作者：张政 刊期： 2009年第15期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,是终末期肾病的首要原因,也是糖尿病的主要死因之一.
作者：彭仙珍；徐标；肖政 刊期： 2009年第15期
患者,男,39岁.因无明显诱冈出现胸闷、气促,伴咳嗽、咳少量白色黏痰,偶尔痰中带血丝,无发热、畏寒、胸痛、心悸、盗汗、乏力、纳差等,2007年2月8日就诊于本院门诊,行胸部CT检查可见双肺斑片状渗出阴影(图1),考虑肺炎,给予美洛西林、环丙沙星抗感染治疗5天后无明显好转,为进一步明确诊断及治疗入我科,自发病以来,患者精神睡眠可,
作者：席学莉；董亚琼 刊期： 2009年第15期
支气管哮喘急性发作目前尚无特效治疗方法,一般采用氧疗、输液、解除支气管痉挛、控制感染、抗过敏等综合治疗措施,但仍不能取得理想疗效.笔者自2005年以来,以调肝平喘方配合常规西药治疗轻中度支气管哮喘急性发作患者,取得了较好的疗效,结果报道如下.
作者：张淑英 刊期： 2009年第15期
糖尿病是心血管疾病的独立危险因素,糖尿病本质上是血管疾病,是冠心病的等危症,与非糖尿病个体相比糖尿病发生心血管事件的危险性增加2～4倍.在糖尿病诊断之前机体就已经可能出现了多种的病理异常,而这些异常本身与血管病变有关,所以在糖尿病前期就已存在大血管疾患的危险性,因此早期干预心血管疾患的各种危险因素对延长患者寿命和提高生命质量具有非常重要的意义,应该成为对糖尿病个体治疗的主要策略之一.
作者：李慧；郭立新 刊期： 2009年第15期
近年来气道内支架置入治疗支气管结核(endobronchiajtubercuIosis,EBTB)的开展使得既往需要手术治疗的一些气道腔内病变,可以经由纤支镜的腔内介入治疗取得满意疗效.现选取气道内支架置入疗法治疗的15例结核性左主支气管狭窄患者临床资料.观察其疗效.
作者：王江川；朱辉 刊期： 2009年第15期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
