杨志英；赵荣梅；张向丛；张红曼；刘蕾；魏霞；李旭峰
目的 探讨顽固性慢性充血性心力衰竭(CHF)时,在常规治疗的基础上加用大剂量螺内酯与泼尼松,观察对水、Na+、K+代谢及心功能的影响.方法 54例严重CHF患者(心功能Ⅲ～Ⅳ级,D期),随机分为对照组(27例)与研究组(27例),对照组采用常规治疗(包括螺内酯20 mg/d),研究组在常规治疗基础上,螺内酯60 mg/d,泼尼松40 mg/d连续应用30天.分析治疗后两组患者的一般临床情况、左室射血分数(EF)、血清Na+、K+、肌酐及24小时尿量、尿Na+、尿K+的变化.结果 两组患者在治疗后尿量及EF显著增加,但研究组患者用药后尿量较对照组增加更明显,研究组长血清Na+7天及30天均高于对照组,7天Na+(138.03±3.97)mmol vs(134.48±5.18)mmol/L,30天Na+(137.17±3.57)mmol/L vs(134.00±4.46)mmol/L(均P＜0.05);血清K+7天及30天亦均高于对照组,7天K+(4.07±0.42)mmol/L vs(3.73±0.33)mmol/L,30天K+(4.18±0.49)mmol/L vs(3.79±0.44)mmol/L(均P＜0.05);而治疗后研究组血清肌酐7天及30天低于对照组,差异有统计学意义,7天K+(92.93±28.65)mmol/L vs(123.19±30.79)mmol/L,30天K+(90.07±30.32)mmol/Lvs(115.00±40.61)mmol/L(均P＜0.05),尿Na+高于对照组(P＜0.05).结论 常规治疗的基础上,适量应用糖皮质激素及大剂量螺内酯可使重症CHF患者在保持K+、Na+平衡及有效血容量的基础上能更明显地减轻过重的水负荷,改善心功能.
作者：籍振国；刘刚；刘超；吉立双；刘坤申 刊期： 2007年第11期
拉米夫定(Lamivudine)为新一代抗病毒核苷类似物,可通过掺入到新合成的乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)中直接抑制HBV合成,使DNA链的延长终止,并竞争性抑制HBV-DNA聚合酶的活性,从而抑制HBV复制,降低病毒负荷,促进HBeAg血清转换,改善肝组织炎症坏死病变,延缓肝纤维化进程.因其具有良好的耐受性、安全性和服用方便等特点,已广泛应用于临床.
作者：谭波涛 刊期： 2007年第11期
肾上腺素作为公认的抢救心搏骤停的主要药物应用已经几十年了,虽然挽救了许多患者的生命,但其疗效并不是非常理想,经过肾上腺素抢救的心搏骤停患者出院存活率仍然很低[1],因此一些学者积极寻求新药物和新方法,以提高心搏骤停患者生存率.
作者：郑世良；王敏；刘瑜；曹波；张忠霞 刊期： 2007年第11期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的并发症之一,其主要病理学特征为肾脏肥大,肾小球基底膜增厚及细胞外基质(ECM)进行性积聚,并逐渐发展为肾小球硬化.
作者：杜俊文；吴韬；南国珍；苏胜偶 刊期： 2007年第11期
心血管神经症的发病原因较复杂,目前尚无理想的单一药物治疗方法,我们采用本院自制的郁香宁心和剂用于治疗心血管神经症,并与谷维素组进行了比较,疗效较好,现报告如下.
作者：王林；王淑艳；孙红梅；葛立三；王艳珍；付静波；史增友；贾济 刊期： 2007年第11期
目前认为心力衰竭发生机制涉及到复杂病理生理过程,包括神经内分泌的改变、细胞因子的活化、细胞内外信息传导通路的改变以及蛋白质、肽、激素和受体的改变等多方面的变化.
作者：李莉；刘亚辉；陈晓燕；郑晓敏；李瑞杰 刊期： 2007年第11期
动脉粥样硬化(atherosclerosis AS)是心脑血管疾病的主要病理基础,防治动脉粥样硬化是防治心脑血管疾病的重要措施.
作者：李海滨；肖文良；姜志安；张晓光；苏瑞英；赵淑健 刊期： 2007年第11期
噪声对作业人员心血管系统的影响越来越受到广泛关注.生产性噪声是火力发电厂主要的职业病危害因素,产生高噪声的设备广泛的分布,生产人员作业方式以巡检为主,长期接触噪声对身体健康造成危害,为探讨噪声对作业人员心电图的影响,我们对476例发电厂的作业人员心电图改变进行了分析.
作者：冀荷香；李力；何洁；李丽华 刊期： 2007年第11期
患者,女,57岁,因口角歪斜1年伴双耳听力差半年余入院.患者2005年6月无明显诱因出现右口角歪斜,右眼闭合不全,在门诊以面神经炎治疗,效果不佳.2006年2月开始出现双耳听力进行性下降,复视,咀嚼无力.病程中患者无饮水呛咳、吞咽困难,饮食睡眠正常,大、小便正常.
作者：曹建；董万利；方琪；倪建强；俞佳 刊期： 2007年第11期
吸烟可引起肺癌,在癌症的死亡排序中,肺癌占第1位.10%～15%的吸烟患者发展成为有临床症状的慢性阻塞性肺病患者.
作者：杨红申；张向红；王保法 刊期： 2007年第11期
文拉法辛是一种新型抗抑郁药,为选择性5羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制剂(SNRI),作者采用国产文拉法辛治疗抑郁症患者,并对其疗效及不良反应进行了对照分析,现报告如下.
作者：陈燕梅 刊期： 2007年第11期
脑卒中是中老年人的常见病、多发病,75%的生存患者遗留有肢体功能障碍,日常生活活动能力(ADL)低下,生活质量大大下降[1],给家庭和社会带来了沉重的负担.
作者：闫桂芳；赵雪平；韩广彦；贾子善；宋兰欣；黄明威 刊期： 2007年第11期
患者,男,68岁,主因间断胸闷、胸痛4个月,加重10天入院.患者于4个月前活动时出现胸闷、胸痛,呈闷痛,无肩背部放射痛、汗出、恶心呕吐,持续约10分钟,经休息可自行缓解,未正规治疗.
作者：随永刚；姜芳；郝玉明；刘金明 刊期： 2007年第11期
充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的主要死因之一,近年来研究发现:心室重塑是CHF不断进展的病理生理基础,激活的神经内分泌与炎症机制同时参与了CHF的过程.
作者：孙中吉；张建明；罗海；吉金利 刊期： 2007年第11期
在众多的环境有害因素中,放射性氡及其子体对人类的致癌效应越来越引起社会的关注.特别是近年来,随着房地产开发和建筑材料的广泛应用,普通人群对氡的接触机会明显增加.
作者：李涛；牛丽娟；李曼；刘殿武 刊期： 2007年第11期
枕叶癫痫是一组具有特征表现的癫痫综合征.但因其临床表现复杂多样,常易误诊,我们将本院近年来收治的25例确诊为枕叶癫痫患者的临床特征及脑电图结果进行分析,总结如下.
作者：郝静；郭雅聪；周俊英；闫斌；张凯 刊期： 2007年第11期
患者,男,56岁,既往有吸烟史,无高血压和糖尿病史,2006年6月7日因反复胸痛1天,加重1小时到我院急诊就诊,行心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬0.2～0.3mV,Ⅲ度房室传导阻滞,诊断为急性下壁心肌梗死、心律失常Ⅲ度房室传导阻滞.
作者：王磊；张敏州；杨广 刊期： 2007年第11期
肺心病肺动脉高压是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,产生肺血管阻力增加的一组疾病,可导致右心室扩张,肥大.
作者：杨志英；赵荣梅；张向丛；张红曼；刘蕾；魏霞；李旭峰 刊期： 2007年第11期
脑卒中具有高病死率和高致残率,是当今危害人类健康的主要疾病之一.脑卒中患者除偏瘫外,还出现不同程度的认知和语言功能障碍,并产生一系列情感行为的变化,其中抑郁是脑卒中后常见的心理障碍,称之为脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD).
作者：许士奇；勾丽洁 刊期： 2007年第11期
降压和降脂治疗预防心脏病发作试验(Antihypertensive and Lipid-Lowering treatment to prevent Heart Attack Trial,ALLHAT)在3万多例高危高血压患者中比较了不同降压治疗策略对冠心病的影响.
作者：姜红岩；李瑞杰 刊期： 2007年第11期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
