刘淑芹
肺癌治疗中,化学治疗占据重要地位.近年来,对肺癌的耐药机制进行了深入研究.以下就研究现状做一综述.
作者：刘淑芹 刊期： 2006年第04期
目的探讨心理干预时急性冠状动脉综合征(ACAS)患者抑郁情绪及心脏功能的影响.方法应用抑郁自评量表(SDS)评价168例ACAS患者,其中102例并发抑郁的ACAS患者随机分成心理干预组52例与对照组50例,对照组给予常规心血管药物治疗,干预组则在常规心血管药物治疗的基础上进行综合心理干预,抑郁情绪严重者服用适量抗抑郁药物治疗,疗程1个月;治疗前后应用抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HRSD)进行评估,并应用超声心动图对患者的左心室射血分数(LVEF)进行评价.结果本组ACAS患者抑郁发生率为60.7%.1个月后,心理干预组SDS及HRSD评分显著低于对照组[(21.79±5.58)vs(36.95±6.96);(9.89±4.42)vs(18.04±6.54),P＜0.05～0.01],LVEF显著高于对照组[(55.6±6.1)%vs(47.2±4.3)%,P＜0.05].结论在心血管药物治疗的基础上,心理干预能有效消除ACAS患者的抑郁情绪,改善心脏功能.
作者：苏便苓；李拥军；刘振红 刊期： 2006年第04期
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种病因不明的胆汁性肝硬化,以肝脏细小胆管非感染性慢性炎症、坏死及慢性胆汁淤积为特点,与自身免疫机制有关;肝炎肝硬化为慢性病毒性肝炎引起肝细胞变性坏死,肝小叶破坏,假小叶结构形成,肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化.笔者总结我院住院并确诊为肝炎肝硬化及PBC患者各35例,对其临床特点及实验室检查进行分析.
作者：刘燕敏；闫惠平；檀玉芬；刘妍；孔淑玲 刊期： 2006年第04期
弥漫性结缔组织病患者存在复杂的T细胞和B细胞免疫功能紊乱.外界环境因素起一定的作用,接种疫苗后触发系统性红斑狼疮(SLE)及类风湿性关节炎近年来偶有报道.现报道1例患者注射乙型肝炎疫苗后触发重叠综合征(SLE和干燥综合征),并对有关疫苗免疫及其他免疫性治疗与SLE的发生疾病活动性的相关性作一文献复习,以提高临床诊治水平.
作者：练颖；官晓红；胡谦；雷丽华；陶黎 刊期： 2006年第04期
瘦素(leptin),肥胖基因编码的、含有167个氨基酸的酸性蛋白.其作为脂肪组织的信使,通过抑制摄食、增加能量支出、调节代谢等参与保持机体脂肪恒定的调节;近来研究亦发现瘦素参与体内骨代谢的调节[1].肝硬化患者常伴有营养不良及骨质疏松,因此瘦素在肝病中的作用备受关注.本研究旨在探讨肝硬化患者血清瘦素水平的变化,以及瘦素与体质量指数(BMI)、骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)之间的关系.
作者：邢亚威；秦玉彩 刊期： 2006年第04期
1临床资料1.1病历摘要患者,女性,48岁,农民,以纳差、乏力1年,症状加重伴恶心、呕吐、少尿6天于2005年1月13日入院.近1年来患者无明显诱因感食欲下降,全身乏力,且感上腹部不适,偶解棕褐色大便,但量不多,其症状可自行消除.近6天来反复发生恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,进食后加重,全天尿量200～300 ml.病程中患者无畏寒、发热,无反酸、呕血,无齿龈、鼻黏膜出血,无关节疼痛,无皮肤瘙痒,无腰背酸痛.否认服用损肾药物,既往史无特殊.
作者：陈天浩；崔庆玉 刊期： 2006年第04期
随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式的转换,躯体疾病伴随的心理障碍正日益受到重视.抑郁障碍是冠心病常见的心理障碍之一,国内有报道冠心病伴抑郁者高达78.6%[1].心理障碍的存在不仅影响患者的生存质量,也是冠心病的一个危险因素[2].因此对此类患者需要抗抑郁与心血管病同治.本研究旨在探讨抗抑郁药物氟西汀对不稳定心绞痛(UA)伴发抑郁症患者的疗效.
作者：卢建敏；孙琳；黄彦生；吴彧 刊期： 2006年第04期
支气管扩张合并感染症(支扩伴感染)是支气管树不可逆性的异常扩大后继发炎性感染的改变.普通X线平片往往只能提示肺段炎变征象,对支扩不具特征性.过去诊断支扩准确的方法为支气管造影,但往往因感染、病情等在诊断工作中受到限制.近年来,CT尤其是高分辨率CT(HRCT)的临床应用,为诊断支扩伴感染提供了无创、快捷、准确的方法.
作者：林伟；李文波 刊期： 2006年第04期
患者,女性,32岁,主因间断性晕厥12年入院.患者12年前开始出现间断性晕厥,多于卧位站起行走时发生,伴有意识丧失,每次持续10余秒至2分钟,未行诊治,1月前查体时上肢血压测不到,在当地医院查血管超声考虑多发性大动脉炎,为进一步诊治而入院.入院查体:营养中等,脉搏74次/min,左上肢血压测不到,右上肢血压仅于64 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)处闻及波动,双下肢血压160/56mm Hg.双肺呼吸音清,无干湿哕音.
作者：王振国；姚欣；张林红 刊期： 2006年第04期
特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)又称Ceelan病,本病于1864年首先由Virchow报道,1931年Ceelan总结了该病的临床特点.该病临床主要表现为反复发作的咳嗽、咯血、缺铁性贫血和肺部影像学改变.主要发生在儿童时期,成人少见.目前该病的病因尚不清楚.多数学者认为IPH发病与免疫有关[1].我科近10年收治该病2例,现结合文献复习如下.
作者：何少为 刊期： 2006年第04期
人免疫缺陷病毒感染及艾滋病(HIV/AIDS)是人类近代医学史上使人恐惧的疾病之一,至今还没有治愈的方法.我国HIV/AIDS的流行形式十分严竣[1],因此,让HIV/AIDS患者及时得到治疗,延长患者的生命就显得极其重要.高效抗逆转录病毒治疗(HAART)在欧美国家广泛应用,已使得该地区患者的病死率和住院率大大下降[2],但高昂的价格使得发展中国家的大多数患者不能从这一治疗中获得益处,为此各国政府付出了艰苦的努力,通过生产仿制药品降低药物价格,把更多符合治疗的人群纳入到治疗中.
作者：郜桂菊；赵红心；张福杰；宋映雪；李鑫；卢联合 刊期： 2006年第04期
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是肝病晚期,特别是在肝硬化基础上发生的,是门脉高压及肾功能受损的一种综合征[1].其预后很差,常在短期内死亡,惟一挽救的方法是肝、肾移植或肝移植.在等待手术期间,需要针对其病理生理的特点给以内科支持疗法.
作者：高志钧；魏守礼；尤红煜；张玉敏 刊期： 2006年第04期
糖尿病足(DF)是糖尿病的主要慢性并发症之一,其发病机制涉及神经病变、血管病变和感染,针对这些病因,本研究通过观察葛根素对DF患者的足部病变改善、代谢紊乱、足背动脉内径、血流速度、尿白蛋白定量(UAE)等多项指标的影响,以探索一条防治DF的有效途径,现报告如下.
作者：徐凤梅；王红艳；李春明 刊期： 2006年第04期
患者,女,74岁,胆囊切除术后2年,因突然出现右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐8天入院,在当地医院作腹部超声发现胆总管增宽,内有条索状中强回声,诊断胆道蛔虫,经解痉驱虫治疗腹痛未能好转入我科.
作者：闫国华；郝英霞；张金卓 刊期： 2006年第04期
我国农村口服有机磷农药导致急性有机磷农药中毒(AOPP)较为常见,多数是受不良刺激后服毒自杀,极少数为误服.急性酒精中毒合并AOPP比较少见,现就1998～2005年笔者所在医院急诊科、内科收治资料完整的24例急性酒精中毒合并AOPP及同期159例AOPP病例,报告如下.
作者：刘金生；苏华 刊期： 2006年第04期
尿路感染是肾病综合征(NS)常见并发症,也是肾病综合征复发或对激素不敏感的原因.笔者回顾分析了2年来我院肾病综合征合并尿路感染患者的临床及病原特点,旨在为临床治疗提供参考.
作者：肖桦；黄洁；黄东；白云凯；刘惠 刊期： 2006年第04期
支气管哮喘(简称哮喘)的病理基础是气道的慢性炎症,特点为气道的高反应性,临床表现为发作性喘息.专家认为哮喘发病率在全球内呈上升趋势,儿童占85%.多年临床实践表明,长期糖皮质激素吸入是预防治疗哮喘的有效措施.患儿及家长是否依从医嘱与控制喘息发作,减少发病率密切相关.笔者探讨了哮喘息儿治疗的依从性与复发率的关系,现报告如下.
作者：甄素芬；张海荣；高秀珍 刊期： 2006年第04期
敌鼠钠盐是常用的一种高效抗凝血杀鼠剂,人体误服后可以抑制体内凝血因子Ⅱ,破坏毛细血管内壁,出现全身出血症状,使出凝血时间和凝酶原时间延长[1,2].我院1997年以来共救治敌鼠钠盐患者30例,现将其临床特点和救治方法报道如下.
作者：敏志刚；田丰仓；高舜明；路福寿 刊期： 2006年第04期
目的探讨瘦素、瘦素受体和血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌发展、浸润和转移中的作用及瘦素和VEGF的相互关系.方法应用免疫组织化学SP法检测20例正常胃黏膜、40例胃癌前病变和60例胃癌组织中瘦素、瘦素受体和VEGF表达情况.结果瘦素在进展期胃癌组织中的表达明显增强,其阳性率(77.8%)显著高于正常胃黏膜、慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生及早期胃癌组织(20.0%、35.0%、45.0%、46.7%,均P＜0.05);瘦素表达与组织学分级、浆膜浸润和淋巴结转移有关(P＜0.05).瘦素受体阳性表达率在胃癌发展过程中无统计学意义(P＞0.05).进展期胃癌组织中VEGF阳性表达率75.6%显著高于正常胃黏膜、慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生、早期胃癌组(15.0%、35.0%、45.0%、46.7%,均P＜0.05);VEGF表达与组织学分级无关(P＞0.05),与浆膜浸润、淋巴结转移有关(P＜0.05);瘦素与VEGF在胃癌组织中的表达存在显著正相关关系(rs=0.673,P＜0.01).结论瘦素、瘦素受体和VEGF均参与胃癌的发展、浸润和转移.
作者：柯楠；李继昌 刊期： 2006年第04期
降钙素基因相关肽(CGRP)广泛分布于神经、心血管系统,具有很强的血管扩张和心肌正性变力、变时作用,是迄今已知体内强的舒血管多肽.CGRP与新生儿缺氧缺血性脑损伤及蛛网膜下腔出血有关,现将结果报道如下.
作者：乔彦霞；王素敏；李建霞；韩丽萍；李艳芝 刊期： 2006年第04期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
