夏敬彪；张祥文；彭爱民；徐双双；钟文旗；杨林；屈慧；冯琦
血流感染是一种严重的全身感染,快速准确的病原学检测对疾病的诊断及预后至关重要.血培养为我们提供了一种诊断血流感染的重要手段.分析本地区血培养中各种细菌的分布趋势,有利于我们及时掌握引起血液感染的病原体的动态,对临床治疗及经验用药提供依据.我们调查了我院从2003年6月至2005年6月的1 538份血培养结果,现报告如下.
作者：黄印启；冯惠东 刊期： 2006年第11期
目的了解广西地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发病率和基因突变类型.方法对广西地区2 187例新生儿样本采用四氮唑蓝定量法进行G6PD活性筛查;对其中经G6PD活性测定诊断为G6PD缺乏的62例新生儿采用自然或错配引物介导的聚合酶链反应/限制性内切酶分析检测中国人群3种常见的G6PD基因突变型.结果2 187例新生儿中筛查出G6PD缺乏的有235例(10.75%),62例基因检测发现G1388A突变25例G1376T突变16例,A95G突变4例,其余未定型,3种常见突变共45例,占72.58%(45/62);其中5例经DNA测序证实.结论广西地区G6PD缺乏症的发病率为10.75%,G1388A、G1376T和A95G也是广西地区G6PD缺乏症的常见基因突变型.
作者：郑敏；罗建明 刊期： 2006年第11期
在重症监护病房(ICU)内医院获得性感染中,导管相关性感染(CRI)占有相当高的比例.为了解CRI的菌群分布和药敏情况,作者对本院1999年1月至2004年12月发生的CRI作回顾性调查分析,为临床中心静脉导管科学管理提供参考.
作者：许爱国；孙荣青；冯敏；王红民；杜玉明 刊期： 2006年第11期
茶碱(theophylline)是常用的平喘药物之一.该药生物学利用度与个体差异较大[1];且该药的有效血药浓度为10～20 mg/L[2],安全范围窄,超过20 mg/L易发生不良反应.维持稳定、适宜的茶碱浓度是用药的关键,故很有必要对茶碱进行血药浓度的监测[3].在测定血清茶碱的方法中,放射免疫分析(radio immunoassay,RIA)有放射性,干扰因素多,测定周期长;高效液相色谱分析(high performance liquid chromatography,HPLC)需熟练技术、标本用量比免疫分析大;荧光偏振免疫分析法(fluorescence polarization immunoassay,FPIA)不能同时测定几种药物,且试剂昂贵.因此需要一种切实可行的测定方法,化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CLIA)是近年来发展起来的新方法[1,5],我院使用化学发光免疫分析法测定血清茶碱浓度,并与FPIA方法作了相应的方法学比较,现报道如下.
作者：周美霞；陈光；管茶英 刊期： 2006年第11期
例1,男10岁,头痛2个月,加重伴右颞肿物10天入院.查体:神志清,精神差,右颞部可触及3 cm× 3 cm× 2 cm大小的包块,质硬、固定、无压痛,眼底视神经乳头水肿,其余神经系统查体未见异常,头CT:右颞及中颅窝底可见一等密度的占位病变,约4 cm×5 cm,边界清楚,病变内有坏死右颞骨破坏,病变周围水肿,脑室受压,病变明显强化.手术见右颞皮下及肌肉内有淡红色的肿瘤组织,右颞骨破坏,病变血运丰富,质软,与周围脑组织有边界,病变全切.病理诊断:神经外胚叶肿瘤.免疫组化:瘤细胞呈神经元特异性稀醇化酶(Nse)(+),突触素(Syn)(+),神经丝蛋白(NF)(+),波形蛋白(Virmentin)(+),灶周区域胶质纤维酸性蛋白(GFAP)(+),细胞角蛋白(CK)(一).术后给予全程放疗,随访1.5年,无复发.
作者：郭二坤；卢圣奎；耿少梅；郑克彬；焦保华 刊期： 2006年第11期
1胃食管反流病的新概念胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称胃食管反流病(gastro-esophagus reflux disease,GERD).酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(reflux esophgitis,RE).GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损.因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD[1].内镜阴性GERD,即内镜下未观察到食管黏膜糜烂或更严重的病变,也称为非糜烂性反流病(non erosive reflux disease,NERD);RE多有糜烂,故又称糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE).
作者：甄承恩；康喜荣 刊期： 2006年第11期
为了探讨高血压脑出血血肿继续增大的发生率、发生时间、相关因素、防治和预后,我们对2002年8月至2005年8月我科收治的325例高血压脑出血患者进行了24小时内CT动态观察,并结合临床进行分析,现将结果报告如下.
作者：胡沛霖 刊期： 2006年第11期
目的评价彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病封堵术的应用价值.方法510例先天性心脏病,均采用Amplatzer封堵器封堵.术前、术中及术后第2天、3个月及半年复查超声心动图,观察房、室及动脉水平有无分流,各瓣膜的活动,上、下腔静脉和肺静脉、冠状静脉窦、左肺动脉及主动脉弓血流是否通畅,心脏大小及肺动脉内径的变化.结果510例成功封堵,其中279例室间隔缺损,111例房间隔缺损,120例动脉导管未闭.封堵术后观察分流已消失,封堵器均位置正常,固定良好,左肺动脉及主动脉弓降部无明显狭窄.上、下腔静脉及右肺上静脉血流通畅,对各瓣膜活动均无影响;半年后,均无残余分流,心腔内径及肺动脉内径接近正常.结论彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病封堵术后,检测有无残余分流,左肺动脉和主动脉弓降部血流是否受阻,是否影响各瓣膜活动及腔静脉回流是否通畅,从而验证封堵器的大小选择是否合适,起到重要的作用.
作者：何小梅；张源祥；樊文峰；张立建 刊期： 2006年第11期
目的评价肺癌患者生活质量,探讨生活质量的影响因素.方法应用FAC-L(4.0)中文版生活质量调查表,对93例手术治疗结合放化疗的原发性肺癌患者进行面对面问卷式调查,计算生活质量各指标得分及生活质量总分,用多因素逐步回归分析方法,筛选其主要影响因素.结果影响肺癌患者生活质量的因素主要为临床分期和手术方式.临床TNM分期越晚,患者生理状况、情感状况、功能状况、附加关注和生活质量总分越低,Ⅰ～Ⅲb期生活质量总分的中位数分别为128.68,129.49,128.67和106.84.不同手术方式主要影响生理状况和生活质量,局部切除生理状况得分和生活质量得分的中位数(18.61和138.69)高于肺叶切除(16.87和127.89).结论病情程度和术式的选择是影响肺癌患者生活质量的主要因素.
作者：闫子海；肖永红；张文杰 刊期： 2006年第11期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见、复杂的并发症,其发病率高,且随年龄与病程的增加而增高.本研究通过观察前列腺素E1(PGE1)对糖尿病周围神经病变患者的临床症状、神经传导速度的影响,以探讨PGE1治疗周围神经病变的有效性和安全性.
作者：孙亚威；尚可；郭政建 刊期： 2006年第11期
近年来,随着分子生物学技术的发展和成熟,对乙型肝炎病毒(HBV)的研究逐步深入,进展迅速.现就HBV的基因分型及其意义综述如下.
作者：王俊明；牟振云 刊期： 2006年第11期
目的探讨生存素蛋白在贲门癌及癌前病变组织中的表达及其与细胞凋亡的关系.方法应用免疫组化过氧化物酶标记的链霉卵白素(SP)法检测贲门炎(20例)、贲门不典型增生(Ⅰ级20例、Ⅱ级16例、Ⅲ级6例)和贲门癌(67例)组织中生存素蛋白的表达;应用DNA聚合酶和末端脱氧核糖核酸转移酶标记DNA链断端的核酶(TUNEL)法检测以上贲门组织中的凋亡细胞,计算凋亡指数(AI).结果①从贲门炎到不典型增生(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)到贲门癌,随着病变的加重生存素蛋白表达率呈逐渐增高趋势,分别为0.0%、30.0%、25.0%、83.3%和61.2%;凋亡指数则呈逐渐下降趋势,分别为(15.15±6.97)%、(14.84±6.66)%、(14.33±5.34)%、(9.31±3.96)%和(6.47±2.82)%.②贲门癌组与Ⅲ级不典型增生组相比生存素蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05),与其余各组比较表达差异有统计学意义(P＜0.01).贲门炎组、贲门Ⅰ、Ⅱ级不典型增生组间生存素蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05).③生存素蛋白表达与凋亡指数呈负相关(rs=-0.912,P＜0.05).结论生存素蛋白表达上调发生在贲门癌变过程的早期阶段,并通过抑制细胞凋亡而发挥作用.
作者：冯红；张立玮；董稚明；于卫芳 刊期： 2006年第11期
流行病学研究发现,抑郁症与冠心病之间存在密切联系.冠心病患者中抑郁症的发生率显著高于普通人群,普通人群中抑郁症的发生率为4%～7%,而冠心病、尤其是不稳定型心绞痛患者中其发生率高达14%～47%.另一方面,与其他人群相比,抑郁症患者发生冠心病的危险性显著增高(相对危险度1.5～2.0),此类患者发生心脏性死亡的百分率是无抑郁症者的3～4倍.抑郁症与冠心病患者的预后有密切关系,伴有抑郁症的冠心病患者发生心肌梗死的危险性显著增加.因此,充分重视冠心病患者的心理健康状况,早期识别、积极干预冠心病患者所伴发的抑郁症,对于进一步提高冠心病的防治水平具有重要意义.
作者：郭艺芳 刊期： 2006年第11期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(DM)为常见和严重的微血管并发症之一.关于DR的发病机制目前仍不完全清楚,认为与多种因素的协同作用有关.近年研究表明,细胞表面黏附分子(CAMs)在糖尿病微血管病变的发生、发展中可能起重要作用.因此我们检测了2型DM患者血清中可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子(sVCAM-1)的水平,旨在探讨它们之间的关系及其在DR发生、发展中的重要作用,并为DR的早期诊断和早期防治提供理论依据.
作者：郝咏梅；王绵；赵永才；苏胜偶；葛秀兰 刊期： 2006年第11期
脑囊虫病是由猪带绦虫的幼虫囊尾蚴寄生于中枢神经系统引起的疾病,在我国是一种常见的中枢神经系统寄生虫感染.脑囊虫病的临床表现、治疗方法及效果与其病灶的数量及病变的部位、宿主对虫体的免疫反应等密切相关.本研究对495例脑囊虫病的临床特点及治疗进行归纳总结.
作者：刘瑞春；李彬；贾丽景；吴东霞；陈浩 刊期： 2006年第11期
酒精作为一种中枢神经系统抑制剂,长期大量饮用,可引起中枢和周围神经系统的病变以及一系列的精神障碍.酒依赖(AD)又称酒瘾,指的是由于长期较大量饮酒使机体对酒精产生心理上的瘾癖[1].述情障碍是指不善于分辨自己的情绪和躯体感觉,往往借助于躯体不适来表达情绪体验的一种人格模式,常见于心身疾病患者,也可见于物质依赖[2].我们调查了住院的60例酒依赖患者,并与60例正常人进行对照,以了解患者的述情障碍.
作者：徐建强；娄百玉；陈全花 刊期： 2006年第11期
自发性气胸是内科常见的急症之一.近年来老年人自发性气胸的发病率有上升趋势[1].临床上老年人气胸多病情较重,如抢救不及时或治疗不当,可发生急性呼吸衰竭或以其他并发症危,及生命.1995年10月至2005年6月我院呼吸内科共收治自发性气胸300例,现对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨老年人自发性气胸的临床特征,减少误诊、漏诊,提高诊治水平.
作者：刘金梅；邓曦东；胡智玲；朱辰蕊 刊期： 2006年第11期
化学治疗在食管癌的综合治疗中占有重要的地位.但现行的化疗为传统经验方案,具有一定的盲目性.近年来,通过肿瘤化疗药敏实验指导个体化用药的研究,受到越来越广泛的重视.但是许多患者因失去手术机会、原发灶切除后化疗期形成耐药或其他原因无法获得肿瘤组织标本等而未能进行肿瘤细胞检测,从而不能实行个体化治疗.为此,我们采用四唑蓝快速比色法检测了32例食管癌患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对9种临床化疗药物的敏感性,以探讨两者的相关性,为临床化疗个体化提供实验依据.
作者：周韶辉；吴国群；孟宪利；刘会宁 刊期： 2006年第11期
外周血单核细胞(monocyte,MC)浸润是原发性肾小球肾炎发生、发展的重要环节,且与肾脏疾病的转归密切相关.单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)是新近明确的对单核/巨噬细胞(monocyte/macrophage,M/M)具有趋化、激活作用的细胞因子,在肾小球肾炎肾脏固有细胞及浸润炎性细胞均可表达,参与肾脏病理损伤,并可随尿排出体外,因此尿MCP-1成为肾脏疾病病情监测备受关注的指标.现就MCP-1在原发性肾小球肾炎的发生、发展、转归及治疗中的作用做一综述.
作者：曹阳；田秀巧 刊期： 2006年第11期
轮状病毒肠炎是婴幼儿时期的多发病,常在深秋、初冬流行,重症易合并多脏器功能受损,国外报告轮状病毒不仅可以引起肠道内感染,而且可在中枢神经系统、呼吸系统及全身多系统发病,我们对收治的轮状病毒肠炎的肝脏受损22例患者进行分析.
作者：王亚利；王晓明；宋红娥 刊期： 2006年第11期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
