吴佳学；陈希莲
近年来,准确计数外周血中的血小板,已成为血液学和检验医学界的热门话题,其原因有二:一是临床上需要输血小板者日益增多,仅在美国,每年输血小板就达700多万单位以上.由于输注血小板价格高昂,且易发生免疫性输血反应和存在感染的风险,故英、美等国,近年来纷纷提出降低输血小板的起点(triggerpoint)或门(threshold),由过去的20×109/L降至10×109/L,甚至5×109/L,因此迫切要求准确计数血小板.二是迄今为止,所有计数血小板的方法,对于血小板减少的标本,其准确性都比较差,亟需研究改进.
作者：王颖；许光银 刊期： 2005年第01期
近年来对血清总胆汁酸(TBA)的测定与肝病关系方面的认识已有进一步的进展,而婴儿期以黄胆、肝功能异常、肝脾大为主要表现的婴幼儿肝炎综合症(IHS)的发病率也有上升的趋势,为探讨TBA测定在婴儿IHS诊治中的价值,我们对入住我院的90例IHS患儿及100例正常对照组的TBA及其常规肝功能检测的变化结果报告如下:
作者：孔庆玲；苏兆花；马先宾 刊期： 2005年第01期
从一急性泌尿道感染患者尿液中,连续两次培养出肠炎沙门菌(S.enteridis).沙门菌属细菌主要引起伤寒和副伤寒等疾病,但致泌尿系统感染少见.在山东省立医院首次从尿中分离出此菌.报道如下:
作者：武国威；贾丽；李平 刊期： 2005年第01期
糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症,是糖尿病的主要死因之一.目前常用的实验指标(Alb、BUN、Cr)难以体现早期肾损伤,肾组织学检查虽然比较灵敏,但必须做侵害性的肾活检,难以普遍推广.
作者：赵万峰；杨兆芹；崔光跃 刊期： 2005年第01期
阴道分泌物显微镜检查是诊断妇女外生殖道感染的简单、常用的检查手段,应用该方法可对念珠菌感染、阴道滴虫感染、细菌性阴道炎(Bacterial Vaginosis,BV)等病原体感染作出较明确诊断并指导治疗,还可对阴道内的菌群状况做出综合评价.
作者：李丽娟 刊期： 2005年第01期
先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一组常染色体隐形遗传性疾病,该病的危害巨大,但可通过测定新生儿末梢血中的17-羟孕酮的浓度早发现早治疗以避免此病的危害,由于17-羟孕酮的浓度与新生儿的体重有一定关系,所以采用说明书提供的单一的阳性切割值(＜30nmol/L)容易导致早产低体重儿的假阳性率和召回率升高,济南市疾病筛查中心自开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查以来共筛查了7800余例新生儿,查出阳牲患儿一例,共统计了104例早产低体重儿(孕周＜37周,体重＜2590千克),对这104例新生儿末梢血17-羟孕酮浓度进行统计分析发现其与新生儿的体重成明显的负相关.
作者：杨绪庆；孙萍；陈宇；孙晓荣 刊期： 2005年第01期
目的了解我院ICU感染患者不动杆菌感染及耐药谱情况,指导ICU合理用药治疗其感染性疾病.方法应用回顾性调查方法,对ICU感染患者三年送检标本分离的213株不动杆菌的标本来源、患病年龄、性别、细菌种类及药敏试验进行了统计分析.结果ICU感染不动杆菌以50岁以上老年男性患者为主;以下呼吸道标本为主,三年共有166例,占77.9%(166/213);三年来共检出五种菌,以鲍曼氏不动杆菌和醋酸钙不动杆菌为主,2002年分别是42例占64.6%和23例占36.4%,2003年分别是50例占62.5%和15例占18.8%,2004年分别是42例占61.8%和15例占22.1%,三年二者分别是134例平均占63%和53例平均占24.9%,其次为洛菲氏不动杆菌,共22例,平均占10.3%,琼氏不动杆菌,共3例,溶血不动杆菌检出1例,有逐年递增趋势;不动杆菌多重耐药严重,且耐药率高,氨苄西林、头孢唑林、头孢呋欣耐药率为100%,其他抗生素一般在60%～90%之间,特别是头孢三代耐药率在69%～86%之间,广谱青霉素类如哌拉西林、四环素类如四环素和美满霉素较敏感,耐药率为50%～58%,青霉素类+酶抑制剂类如(奥格门丁、替卡西林/棒酸、海他新)耐药率较高在60%左右,而泰能、头孢四代(头孢吡肟)、头孢三代+酶抑制剂类如舒普深等对本类菌活性高,耐药率在0%～37%之间.结论ICU感染不动杆菌有逐年增多趋势,耐药现象严重,对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素天然耐药,可选用泰能、头孢四代类如(头孢吡肟)、头孢三代+酶抑制剂类如舒普深等治疗其感染性疾病.
作者：高东田；董海新；梁风荣；颜培莉；于爱平 刊期： 2005年第01期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的、严重危害人类健康的一类传染病.主要传播途径为性、血液及血液制品和母婴垂直传播.因此,有效阻断经血液途径感染HIV病毒,对献血者严格按操作规程检测抗-HIV,是当前采供血机构的重要任务.笔者对本市无偿献血者HIV感染状况进行了调查和分析,现报告如下.
作者：曹丹；唐建华 刊期： 2005年第01期
内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的主要成分,包括O特异性多糖、非特异性多糖和类脂A三部分,其中类脂A是其主要的毒性部分.研究表明内毒素不仅在人体内引起感染性休克、DIC、多器官功能障碍等疾病,而且与动脉硬化等疾病有关.
作者：闻平 刊期： 2005年第01期
目前,生长发育期儿童缺钙现象较为普遍,测定钙的方法也很多.在钙的分布中骨钙占99%,细胞内钙占0.9%,血浆钙占0.1%.
作者：张霞；张芊；张宏伟 刊期： 2005年第01期
目的探讨XE-2100血细胞分析仪PLT(血小板)检测结果偏低的原因,选择正确的方法进行复查,保证PLT检测质量.方法对25例XE-2100血细胞分析仪上检测结果偏低的标本涂片镜检,重新采集静脉血,分别在KX-21(预稀释法)上和用手工法进行复查.对血涂片存在PLT聚集的抗凝血在首次检测30分钟后在XE-2100上再复查一次.结果有20例标本血涂片PLT形态正常,无PLT聚集,重新采血复查PLT,两种方法结果仍偏低,与复查前无差异(p＞0.05).5例标本血涂片上PLT存在着不同程度的聚集,重新采血复查PLT,两种方法结果均正常,与复查前差异显著(p＜0.01).5例标本中有1例在XE-2100上复查结果正常.结论对各种原因引起PLT检测结果偏低者,应进行人工镜检血涂片和PLT手工计数,或在其他仪器上检测,同时要提高采集血涂标本的质量.
作者：刘中路；朱晓燕 刊期： 2005年第01期
目的通过检测结直肠癌患者血清中sCD54、sCD44浓度的变化,了解其与肿瘤分期、预后以及肿瘤转移间的关系.方法应用夹心ELISA和一步ELISA法对己确诊的32例结直肠癌患者血清中sCD54、sCD44的浓度进行测定,A期6例,B、C期18例,8例术后发现广泛转移,其余8例为D期.另设青年组和老年组作为对照,男女各半.结果两者在男性和女性中水平是基本稳定的,性别不是分析血清中sCD54、sCD44水平的因素(均P＞0.05),16例广泛转移者和10例B、C期患者、6例A期患者以及对照组sCD54、sCD44的浓度相比差异均显著(P＜0.01),sCD54、sCD44间存在正相关关系,提示sCD54、sCD44水平与结直肠癌的转移密切相关.结论结直肠癌转移的多个环节存在相关性,sCD54、sCD44可作为结直肠癌转移的标志,对预后预测有帮助,同时有助于术前手术范围的确定,为术后的综合治疗提供了理论依据.
作者：王丽莉；孙晓辉；徐立友；刘岩 刊期： 2005年第01期
在临床上很难鉴定伴感染、炎症、恶性疾病等所至的慢性消耗疾病贫血(ACD)与缺铁性贫血(IDA),常规的实验室检查,如血清铁、红细胞形态、红细胞平均体积等均不能做出鉴定.本文通过进行骨髓铁染色的方法,来进行鉴定,发现两者有着显著的差异,以此鉴别,有着很重要的临床意义.
作者：赵莉；徐万菊；马万山 刊期： 2005年第01期
为了解我院医院感染的主要病原菌及抗生素的合理使用,我们对2001-2004年378例医院感染病例进行了统计,并对部分抗生素的药敏试验进行了分析.现报道如下.
作者：皇甫秋霞；周建生；史炳娥 刊期： 2005年第01期
细胞形态学是诊断白血病的关键和主要依据,然而白血病的诊断自然不能脱离临床表现.单纯细胞形态学诊断有其局限性和主观片面性,而有时某些阳性体征或特征性实验室资料的发现,常使我们从复杂的病情中得到启示,悟出要领.因此,充分掌握各型白血病的临床资料,并密切结合患者临床资料进行综合分析,能进一步提高白血病细胞形态学诊断的准确率.
作者：郑洪泽；曲翠娥；马希祥 刊期： 2005年第01期
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)与肺源性心脏病(肺心病)的关系.方法选取肺心病病人60例,正常对照组40例.采用多聚酶链反应(PCR)检测两组人群ACE基因的I/D多态性,同时检测血清ACE水平(SACE).结果两组人群检测到ACE基因的DD,ID及Ⅱ3种基因型,两组比较3种基因型的频率差异无显著性(X2=2.191,P＞0.05);两组I/D等位基因频率分别为0.58,0.42和0.69,0.31,差异无显著性(X2=2.215,P＞0.05).女性组ACE基因型中DD型占25.9%,ID型25.9%,Ⅱ型48.2%;男性组分别为15.1%、27.3%和57.6%,统计学分析表明两组间基因型构成有明显差异,I/D等位基因频率无明显差别,DD型与非DD型基因型构成无明显差别.肺心病病人血清ACE水平明显低于正常人群.结论ACE基因I/D多态性与肺心病发生无明显相关性,血清ACE活性降低可能参与肺心病进程.
作者：李慧；王晏平；申黎艳；曲彦；邢明青 刊期： 2005年第01期
尿沉渣检查(examination of urinary sediments)是检查尿液有形成分量和质判断的组合.通过尿沉渣对肾和尿路疾患的诊断和鉴别诊断、疾病严重程度和预后的判断,都有极重要的意义.由于多种因素如食物、运动、饮水、冷暖、发烧以及不同时间采取尿液等多种因素,而影响结果的准确性.
作者：聂天珑；李春悦；沈亚娟；张之芬 刊期： 2005年第01期
目的观察智暂性脑缺血发作(TIA)和脑梗死(CI)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)的变化,探讨其在缺血性脑血管发生发展以及早期诊断中的临床意义.方法对78例TIA患者、63例脑梗死患者及4.便健康人分别抽取静脉血,以比色法检测血浆LPA,同时用流式细胞仪法检测CD62p水平,并分析其相关性.结果TIA组、CI组血浆LPA及血小板CD62p水平均显著高于对照组(p＜0.01).而TIA组与脑梗死组比较:血浆LPA水平TIA组明显高于脑梗死组(p＜0.01);血小板CD62p水平,两组之间无显著差(p＞0.05).结论血浆LPA和CD62p在缺血性脑血管病的发生发展中具有重要作用,检测这些指标,这对TIA的早期诊断和有效控制脑梗死的发生率以及干预治疗等具有重要意义.
作者：吴佳学；陈希莲 刊期： 2005年第01期
目的探讨精神分裂症患者服用抗精神病药物氯氮平和利培酮对糖耐量的影响.方法68例精神分裂症患者随机分为氯平组和利培酮组,各34例,两组患患治疗前和治疗后第4周末分别检测糖耐量.正常对照组30例,同时检测糖耐量.结果氯氮平组餐后(5.8±1.4)mmol/L明显升高(P＜0.05,P＜0.01).而利培酮组无明显变化.治疗后氯氮平组(20.6%,7例)患者糖耐量减低的发生率高于利培酮组(2.9%,1例),差异有显著性(X2=5.1,P＜0.05).结论氯氮平对精神分裂症患者餐后血糖有影响.
作者：杜兆洪；伍华林 刊期： 2005年第01期
乙型肝炎病毒(HBV)感染时,外周血中HBV--DNA是病毒复制直接和可靠的标志.自1995年以来,我们用定量聚合酶链反应(PCR)法检测HBV--DNA含量共170例,现对其临床意义进行分析评价.
作者：梁超；李丽 刊期： 2005年第01期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
