儿童肾病综合征血清转化生长因子β1水平及相关性分析

新生儿脐血脂联素水平测定及其相关因素研究

脂联素是近年来发现的由脂肪细胞分泌的一种蛋白质类激素,在能量代谢中起着非常重要的作用.我们采用放射免疫法测定新生儿脐血脂联素水平,分析其与胎龄、出生体质量指数(BMI)、分娩方式、性别之间的关系,进一步探讨脐血脂联素的影响因素及功能.

作者：田朝霞；李彦敏；范雪爱；闫国超；陈宝昌；范俊彦 刊期： 2005年第12期

卡培他滨、奥沙力铂治疗晚期或复发性结直肠癌

氟尿嘧啶(5-Fu)与铂剂联合治疗晚期结直肠癌一直被认为是传统的治疗方案,但由于5-Fu半衰期短,约10～20分钟,主要作用于细胞周期S期,与癌细胞作用时间短而影响其疗效.卡培他滨(希罗达)为靶向性治疗药物,在肝脏肿瘤中经三重酶的活化,后经胸苷磷酸化酶(TP)转化为抗肿瘤活性药物5-Fu,而肿瘤组织中此酶含量明显高于正常组织,发挥其抗癌作用,同时正常组织中药物浓度低而减少不良反应,已经美国食品及药物管理局(FDA)批准,可用于一线转移性直结肠癌治疗.奥沙力铂(奥沙利铂)为第3代铂剂,具有有效率高、不良反应小的特点,对1、2代铂剂耐药者仍然有效,两药联合使用可以提高疗效.

作者：刘风玲；许虹；张乐民 刊期： 2005年第12期

血小板减少性紫癜患者血小板计数检测方法的探讨

患者,女性,35岁,因皮肤严重瘀斑、瘀点,月经量多,贫血而来我院门诊就诊.查体:肝脾无肿大,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,咽无充血,双下肢无水肿,肝、脾未触及,舌质淡,脉细弱,心率70次/min,律齐.实验室检查:全自动血液分析仪检测白细胞4.16×109/L,淋巴细胞0.522,中性粒细胞0.435,红细胞1.49×1012/L,血红蛋白32 g/L,血小板2×109/L;人工计数血小板10×109/L;血涂片示成熟红细胞大小轻度不一,部分红细胞中心浅染区扩大成环状,偶见幼稚细胞,网织红细胞0.022;尿常规示:潜血(++),白细胞20～22个/高倍视野,红细胞4～5个/高倍视野.B超、心电图未见异常.

作者：张健英；胡淑珍；孙福君；楚健子 刊期： 2005年第12期

酶联免疫吸附测定法检测脑脊液抗隐球菌抗体IgG的临床应用研究

隐球菌性脑膜炎(cryptococcal neoformans meningitis,CNM)是一种严重的中枢神经系统疾病,临床表现复杂,病死率高.近年来,CNM的发病率和病死率明显增加,尤其表现在艾滋病(AIDS)人群,美国、西欧、澳大利亚6%～10 %的AIDS患者并发CNM,非洲卢旺达的AIDS患者15%～20%并发CNM[1].治疗不及时,1年内病死率80%,致残率达20%,AIDS患者10%～30%死于真菌感染.国外的研究主要集中在AIDS人群,我国CNM多为非 AIDS人群,呈散发[2],相关的免疫学资料很少.目前,国内用于临床快速诊断CNM的试剂盒缺乏,常规的诊断手段单一,准确率低.本实验旨在建立间接酶联免疫吸附测定(ELISA)方法,检测临床神经系统性疾病患者脑脊液中抗隐球菌抗体IgG,评价ELISA方法对诊断CNM的临床应用价值.

作者：刘瑞春；王鑫；杨敬芳；时东彦；赵宝珍 刊期： 2005年第12期

银杏叶注射液对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的观察银杏叶注射液对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组以常规方法治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加用银杏叶注射液治疗,疗程4周;分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAE)、空腹血糖(FPG)、血压、内生肌酐清除率(CCr)、血脂和血液流变学指标的变化.结果与对照组比较,治疗组治疗后UAE明显降低,(160.21±80.11) μg/min vs (75.84±56.82) μg/min (P<0.01), CCr、血脂和血液流变学指标改善(P<0.05或P<0.01),而FPG和血压无明显变化(P>0.05).结论银杏叶注射液可减少尿蛋白,改善肾功能,对早期糖尿病肾病具有治疗作用.

作者：路杰；何海 刊期： 2005年第12期

他巴唑对格雷夫斯病患者血清胰岛素抗体水平的影响

1973年,Hirata首次报道了胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome, IAS),又名Hirata病[1].IAS是指在无应用外源性胰岛素情况下,出现的严重自发性低血糖、血清免疫活性胰岛素浓度升高及胰岛素自身抗体阳性.目前,全球已有200余例IAS的报道.病例报告多见于亚洲,尤其是日本,亚洲外仅29例报道.一些IAS是由于口服他巴唑等含巯基药物所致[2], 一些是应用了青霉素所致[3],一些病例无诱因可查[4],因而在临床上易误诊为胰岛素瘤而误行手术治疗.1983年至今,从美国国立图书馆(PubMed)查到25例由于服用他巴唑治疗格雷夫斯病导致的IAS.1999年日本学者Okabe等报道了1例IAS伴格雷夫斯病患者服用他巴唑后低血糖症状消失、胰岛素自身抗体滴度下降[5].本研究旨在观察在中国河南地区他巴唑对格雷夫斯病患者血清胰岛素抗体的影响.

作者：栗夏连；张苏和；杨萍 刊期： 2005年第12期

医学名词介绍(34)

作者： 刊期： 2005年第12期

石河子地区麻疹的流行病学特征及分析

我国自1965年广泛推行麻疹疫苗接种以来,麻疹的发病得到有效控制,麻疹的流行病学特征也发生了很大变化.现将我院2000～2003年收治的128例麻疹患者的流行病学特点作一描述,并探讨对于这种变化,我国现行的麻疹免疫策略是否应采取相应调整.

作者：詹爱琴；左维泽；朱会清 刊期： 2005年第12期

鲜黄花菜中毒34例临床分析

黄花菜又名金针菜,是一种味道鲜美、营养丰富的食品,但如果因烹调不当,易引起食物中毒[1].2003年5月1日,我院急诊科共收治并抢救了34例鲜黄花菜中毒患者,现将抢救过程报告如下.

作者：彭丽珍 刊期： 2005年第12期

遗传性血小板减少症

遗传性血小板减少症(hereditary thrombocytopenia, HT)应为出生后婴儿期或儿童期出现的血小板减少.血小板减少可作为惟一异常或伴其他异常,如白细胞异常、红细胞异常、骨骼异常或其他异常和畸形等.如有其他异常常能引起注意而及时诊断.

作者：林凤茹 刊期： 2005年第12期

难治性腹水的超滤浓缩回输治疗及经济学评价

国内外有很多关于腹水超滤浓缩腹腔回输治疗难治性腹水的疗效研究[1,2],我们回顾性分析本院难治性腹水患者,腹水超滤浓缩腹腔回输的疗效和经济学评价结果,并与腹腔穿刺大量排放腹水进行比较,现将结果报道如下.

作者：彭忠田；康衡湘；阳丽华；刘小平；邓晓军；黄萍 刊期： 2005年第12期

克兰费尔特综合征17例临床分析

克兰费尔特综合征(Klinefelter syndrome)是一种较常见的因性染色体数目异常引起的遗传性疾病,临床上约占男性不育症的15%～20%,并且对婚育的影响较大.我院2000年6月至2004年10月共诊断17例,现报道如下.

作者：支忠继；王燕；郭铁；王伟；王战建；李玉坤 刊期： 2005年第12期

门脉高压性胃病与食管静脉曲张、肝功能及幽门螺杆菌感染的关系

门脉高压性胃病(PHG)是肝硬化常见的胃黏膜病变,为探讨PHG与门脉高压、肝功能、幽门螺杆菌(Hp)的相关性,我们对75例肝炎肝硬化患者的临床资料进行了分析,结果如下.

作者：陈国忠；李桂贤；毛德文；何振华；梁雪；韦新；黄勇华 刊期： 2005年第12期

瘦素与体质量指数及骨代谢

瘦素(leptin),肥胖基因的蛋白产物,是一种相对分子质量为16 000的白色脂肪组织源激素.既往研究认为,瘦素作为脂肪组织的信使,可能通过转运蛋白介导进入血脑屏障,作用于下丘脑腹内侧部、侧部及弓状核等部位的受体,通过影响摄食行为和调节自主神经系统活动,参与保持机体脂肪恒定的调节.而目前的研究显示,成骨细胞前体细胞上可表达瘦素受体,且瘦素可提高成骨细胞的功能;瘦素缺乏小鼠或瘦素受体缺乏小鼠的骨密度比野生型高2～3倍,提示瘦素可能参与体内骨代谢的调节.瘦素对骨代谢影响的研究,将对骨质疏松的治疗提供广阔的前景.现就瘦素与体质量指数及骨代谢的关系综述如下.

作者：邢亚威；秦玉彩；王军民 刊期： 2005年第12期

食管胃底曲张静脉栓塞术对肝硬化门脉高压症患者肝脏功能的影响

食管、胃底静脉曲张及破裂出血,是门脉高压症的主要表现及严重的并发症之一,伴有肝功能损害者多次出血病死率高达50%以上,反复出血发生率为80%[1].常规降门脉压及止血药物不能有效预防再次出血;内镜下硬化剂治疗及食管静脉套扎术止血效果肯定(止血疗效为75%～94%),但难以闭塞所有的曲张静脉,尤其是胃底曲张静脉,且有出血、溃疡、穿孔、狭窄及其他诸多并发症,远期疗效不佳;外科手术行断流、分流术费用高,对肝脏功能损害较大,部分患者不能耐受.经皮肝穿刺门静脉行食管胃底曲张静脉栓塞(PTVE)治疗,不仅能栓塞曲张的静脉有效止血,而且保持一定的门脉灌注以供给肝脏营养,帮助肝功能恢复,提高肝脏贮备功能,改善患者预后.笔者应用胃冠状静脉栓塞术(PTO)治疗肝硬化门脉高压症所致食管、胃底曲张静脉破裂出血,取得了较好的临床疗效,现报告如下.

作者：施文娟；杨正茂；张建军 刊期： 2005年第12期

儿童肾病综合征血清转化生长因子β1水平及相关性分析

转化生长因子β1(TGF-β1)是目前已知的促进肾脏疾病进展的主要细胞因子,它不仅能促进细胞外基质分泌,而且能诱导纤维激活物的抑制物1(PA1-1)产生,从而抑制细胞外基质的降解,并能趋化单核巨噬细胞,促进成纤维细胞分化、肾小管和肾小球上皮细胞转分化,表达α-平滑肌肌动蛋白,导致肾小球硬化和间质纤维化的发生[1,2].本研究旨在探讨TGF-β1在儿童肾病综合征中血清浓度的变化及其临床意义.

作者：赵雪；马夫天；丁雪蕾；田秀巧 刊期： 2005年第12期

羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病致顽固性皮肤溃疡

羟基脲作为治疗慢性粒细胞性白血病(CML)等骨髓增殖性疾病的首选药物,其显效快、疗效高,骨髓抑制轻且易恢复,较少发生肺纤维化,但长期应用可导致皮肤色素沉着.而其引起皮肤溃疡的不良反应虽较少发生,可一旦发生愈合所需时间长,非常顽固,给患者带来很大痛苦.由于医生对其缺乏足够的认识,也耽误了诊治时间,加重了病情.为此,我们总结 1996年1月至2004年6月两家医院所经治的12例CML患者临床资料,现报告如下.

作者：郭艳珍；贾竹敏；田红旗 刊期： 2005年第12期

呼吸机相关性肺炎抗生素治疗策略进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是患者接受机械通气(mechanical ventilation,MV)48小时后并发的肺部感染,是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一.患者一旦发生VAP,则易造成脱机困难,延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁患者生命,导致患者死亡.目前选择佳抗生素治疗方式,成功治疗VAP已成为国内外医务工作者广泛关注的问题之一.而且有效的抗生素治疗和充足的支持措施仍然是VAP治疗的两个主要支柱,其中抗生素治疗是VAP治疗的主要措施.

作者：田伟 刊期： 2005年第12期

微炎症反应状态与终末期肾病

终末期肾病(ESRD)病死率明显高于一般人群,虽然高血压、高脂血症、糖尿病以及一些特殊因素,如血透间期容量超负荷、贫血、高同型半胱氨酸血症、高过氧化反应状态可导致患者病死率升高,但是越来越多的研究表明,微炎症反应状态在其中起重要作用.ESRD患者微炎症反应状态,是指机体在微生物、内毒素、各种化学物质、补体、免疫复合物等的刺激下,以单核巨噬细胞系统激活,如白细胞介素1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α)等为主的促炎症细胞因子释放为中心的缓慢发生和持续存在的轻微炎症反应.这种慢性存在的、轻微的、低浓度的炎症反应状态,临床上没有明显症状,但是它在终末期肾病患者体内普遍存在,且与血管硬化、贫血、营养不良、促红素抵抗、感染等密切相关[1],是增加终末期肾病病死率的重要原因.

作者：陈秀益；刘必成；尹莲芳 刊期： 2005年第12期

综合疗法治疗儿童抽动秽语综合征18例临床观察

抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS),是一种复杂的神经精神障碍,临床以运动抽动和发声抽动为其特征,并常伴相关的行为和情绪障碍.由于其症状复杂,单纯氟哌啶醇治疗控制效果常不满意,且半数以上患儿出现难以耐受的不良反应.2003年1～11月,我们对前来我中心就诊的18例抽动秽语综合征患儿,采用综合疗法进行治疗,结果报告如下.

作者：卢莉颖；梁旗；蒋燕清；陈卫红 刊期： 2005年第12期