李继广；魏明；张德；任更普
急性冠状动脉综合征(ACS)与冠状动脉斑块的不稳定性有直接关系,斑块发生破裂时局部的炎症反应在ACS中所起的作用日益受到重视,目前认为炎症反应是动脉粥样硬化的应答反应,斑块的进展与炎症反应的程度密切相关[1],尤其是反应急性炎症的血清C-反应蛋白(CRP)含量在ACS时明显增高,有作者认为CRP是ACS发生的独立危险因子[2].为进一步了解ACS患者血清CRP水平的变化及意义,我们测定了正常人群,非ACS冠心病组包括稳定性心绞痛(SAP)、急性心肌梗死恢复期(AMI恢复期)、陈旧性心肌梗死(OMI)和ACS组包括不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死急性期(AMI)及心源性粹死(SCD)患者的血清CRP含量,并对其临床意义进行了探讨.
作者：张春雷；陈振祥；焦付丰；刘杰远 刊期： 2003年第05期
流行病学与临床研究证实,动脉粥样硬化(AS)、冠心病的发生率与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平成负相关,其测定在临床实验室中已常规化.过去,临床普通实验室HDL-C的测定方法均采用繁杂的技术,标本需经沉淀分离后测定胆固醇的含量.由于工作量的增加及沉淀法不良的精密度,要求创建更有效的方法,近年来国内外相继开发出一些HDL-C的直接测定方法即匀相测定法的试剂,因其简便、快速,易于自动化,已引起关注并广泛应用于临床常规分析.下就匀相测定法作一简要回顾.
作者：白书堂；李建丽；郭占军 刊期： 2003年第05期
葡萄球菌是引起机体感染的重要病原菌之一,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)引起的感染逐渐增多,其临床耐药亦较严重[1,2,3],应引起临床高度重视.为了了解本地葡萄球菌的感染现状及耐药情况,对我地四年来分离到的葡萄球菌进行了调查分析,报告如下:
作者：闵祥玺；刘海燕；闻士霞 刊期： 2003年第05期
为了解志贺菌属各菌群在临床上的分布,有利于细菌性痢疾诊治及流行病学调查,现将我院自1998年3月至2001年3月3125份腹泻患者粪便中分离出的208株志贺菌加以分析报告.
作者：胡甫留；孙挂兰；王国华 刊期： 2003年第05期
在公民法律意识日益增强、举证倒置原则的实施、循证医学发展迅速、以病人为中心,以质量为核心的医疗形势下,检验医学必须进一步强化全面质量管理,有效预防医疗纠纷.
作者：刘祥举；赵莉 刊期： 2003年第05期
支原体是一类原核细胞的微生物,是能在无活细胞培养基中繁殖的少微生物,体积介于细菌和病毒之间.支原体主要是解脲支原体(Uu),可致泌尿生殖系统感染,引起非淋菌性尿道炎、尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎等多种疾病,也是女性盆腔炎的病原菌,并与男性不育及女性不孕[1]有关.可引起习惯性流产,并通过血液、骨髓感染新生儿[2],由于它缺乏细胞壁,所以β-内酰胺类等抑制细胞壁合成的抗菌药物对支原体无作用,治疗支原体选药范围很窄,又易产生耐药.因此对支原体进行耐药性检测,指导临床合理应用抗菌药物、选择有效的抗菌药物进行治疗很重要.
作者：王秀丽；杨红起；路颜增；王燕；杨长春；赵辉 刊期： 2003年第05期
文献报道[1],慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症能够使心肌酶活力增加,肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)增高显著,CK-MB主要存在于心肌细胞中,是心肌特异而敏感的标志.说明COPD低氧血症患者存在心肌细胞损伤.脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding protein,FABP)是一种重要的细胞内脂肪酸载体蛋白,分子量小(14～15KD),心肌含量多,为近年发展起来反映心脏缺血、缺氧的早期生化指标[2],比CK-MB具有更高的灵敏性[3,4].我们对2001年1月～2003年2月收治的74例明显缺氧的COPD患者和30例健康人,测定动脉血氧分压[Pa(O2)],同时采血行FABP和CK-MB定量检测,观察其水平变化,将FABP、CK-MB水平进行对比研究,旨在探讨低氧血症对FABP的影响及其检测价值.
作者：李献忠；马庆海；邵贝贝 刊期： 2003年第05期
目的:测定急性白血病(AL)患者初诊和完全缓解期血清中可溶性P-选择素的浓度,探讨其临床意义.方法:用ELISA法检测AL初诊患者32例,完全缓解患者28例,正常健康查体者20例血清中P-选择素的水平.结果:正常对照组的P-选择素浓度为255.4±105.91ng/ml,初诊组为145.65±131.51ng/ml,完全缓解组为302.47±144.12ng/ml.初诊组与正常对照组及完全缓解组比较,P＜0.01,有显著性差异;完全缓解组和正常对照组比较,P＞0.05,无差异.结论:检测血清中P-选择素的浓度可用来评价治疗效果,监测疾病的复发.
作者：马育华；李公祥；杨爱；季海生 刊期： 2003年第05期
目前糖化血清蛋白(GSP)测定作为糖尿病诊断、治疗和预防监测的重要指标已广泛应用于临床.标本溶血对糖化血清蛋白测定结果影响较大,而影响情况尚未见详细报道,为此我们制备了20份不同程度的溶血标本,就其对糖化血清蛋白测定结果的影响进行了测定和分析,现报道如下:
作者：王玉军；刘爱华；朱兆生；王英霞 刊期： 2003年第05期
目的探讨子宫内膜易位症(内异症,EM)患者血清及腹腔液(PF)中可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1),可溶性血管细胞间粘附分子1(sVCM-1)、血管内皮细生长因子(VEGF)、白细胞介素1(IL-1)的水平及与不孕的关系和患者PF上清液对人精子活动力的影响.方法将行诊断性腹腔镜检查和开腹手术的不孕患者根据术后诊断分为内异症组(16例)和对照组(12例),采用ELISA法,检测其血清及PF中sICAM-1、sVCAM-1、VEGF、IL-1水平,并将两组患者PF上清液分别与人精子进行体外培养,观察其对人精子活动力的影响,研究EM发生及致不孕的机制.结果EM组PF上述各参数检测值依次为437.5±126.2、46.5±3.27、96.18±20.37、0.96±0.40,与对照组各相应检测值有显著性差异(P＜0.01),较血清中含量也明显升高.精子与PF孵育4h后,EM组精子总活率和前向运动率,平均曲线运动速度(VCL)和平均直线运动速度(VSL)与对照组相应检测值差异显著(P＜0.01).结论PF内环境的病理改变可显著降低精子活力,腹腔液sICAM-1、sVCAM-1、VEGF、IL-1水平升高及巨噬细胞活性增强,是导致内异症的发生及患者不孕的重要原因.
作者：任兴斌；肖淑辉；季海生；尹超英 刊期： 2003年第05期
β2-微球蛋白(β2-mieroglobulim、β2-M)是Berggord和Bearn(1968年)首先自肾小管功能不全患者的尿中发现的,它是由一个多肽链组成的蛋白质分子量为118000道尔顿),由正常或恶性变的造血,间质或上皮细胞合成及分泌.
作者：苏晨辉 刊期： 2003年第05期
病毒性心肌炎(VMC)是由呼吸道病毒和肠道病毒感染引起的心肌的炎性损害,已知柯萨奇病毒B3(CVB3)与病毒性心肌炎的关系密切.病毒性心肌炎多发生于青壮年和儿童,其发病机制尚不明确;VMC的诊断主要依靠病人的临床表现,心电图的改变和心肌酶的检测.cTNT是肌钙蛋白三种成分的T组分,在心肌损害时,可在血清中检测出心肌特异性的cTNT.cTNT对心肌损伤、心肌细胞坏死的诊断具有重要意义[1,2].我们对59名临床诊断并经心电图和治疗后证实急性病毒性心肌炎的病人进行血清cTNT的早期检测.了解cTNT在病毒性心肌炎诊断中的意义,为心肌炎病人的早期诊断和治疗提供帮助.
作者：徐纪文 刊期： 2003年第05期
血栓形成是指活动的心脏或血管内形成的一种由纤维蛋白与血液发生凝固或血液某些成分发生聚集过程所组成的块状物,随着血液的循环可以阻塞血管,在临床上引起血栓栓塞性疾病和血栓性疾病.为了了解高血压、心脑血管疾病在血液流变学方面的变化,尤其是体外血栓的变化,笔者采用体外血栓形成仪将高血压病和心脑血管病与正常人进行了比较观察.现将结果报告如下:
作者：孙强华；马京香；张忠房；李宪忠 刊期： 2003年第05期
心肌缺血性损伤,特别是急性心肌梗塞(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一,初以肌酸激酶同功酶(CK-MB)作为诊断AMI的重要指标,但是CK-MB并非心脏所特有的酶,正常人骨骼肌中也有少量存在,容易造成AMI诊断的假阳性.近年来,关于心肌钙蛋白的研究表明,心肌钙蛋白-Ⅰ是心脏特异性抗原,对心肌缺血损伤具有高度敏感性和特异性,对AMI的诊断、预后及疗效判断具有重要意义[1].
作者：孙涛；陈永红 刊期： 2003年第05期
随着献血法的颁布实施,采供血形式发生了变化,街头采血成为无偿献血的一种主要形式.2003年1～3月街头共采血7891人份,ELISA法筛检出13例抗-HⅣ阳性,经山东省AIDS监测中心确认后,有1例为阳性,现将检测情况报告分析如下.
作者：沙凝；粱文华；陈元锋 刊期： 2003年第05期
目的了解本地区呼吸道感染患儿标本中流感嗜血杆菌(Hi)的主要生物型,b型株阳性率、β-内酰胺酶产生率及对常用抗生素的耐药率.方法应用Hi选择性巧克力培养基进行分离培养,以玻片凝集法分出b型株,以Nitrocefin纸片法测定β-内酰胺酶,以(K-B)法测定对抗生素的耐药率.结果分离的186株Hi中以Ⅱ、Ⅲ生物型为主,占40.3%和23.6%;b型Hi(Hib)52株,占28%,产β-内酰胺酶27株,产酶率为14.5%.Hib中产酶20株,产酶率38.5%.头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦的耐药率为0%,头孢呋辛、头孢克罗、氯霉素的耐药率分别为1.6%、2.2%和8.6%;氨苄西林、四环素、复方新诺明的耐药率分别达15.6%、20.4%和55.4%.结论Hib的产酶率显著高于非Hib,β-内酰胺酶阳性株的耐药率高于β-内酰胺酶阴性株.
作者：李翠英 刊期： 2003年第05期
异位妊娠时特别是输卵管妊娠流产或破裂,须及时作出诊断和治疗,否则可致出血性休克,甚至死亡.我们采用金标早早孕试纸条,直接检测患者血液β-HCG,协助临床快速诊断异位妊娠,效果非常满意.
作者：李继广；魏明；张德；任更普 刊期： 2003年第05期
一氧化氮(NO)作为一种重要的生物信使,在抗肿瘤免疫及促肿瘤生长、转移等方面有着双重作用[1].NO主要参与机体正常生理活动,并具有细胞毒及免疫功能,是机体防御体系中的重要因子,尤其对肿瘤细胞的增殖、生长及死亡等方面影响较大.内皮素(ET)不仅是一种缩血管活性物质,而且具有多种生物学活性.1990年Ohkubo[2]发现,培养的人肾腺癌细胞能分泌ET-2,表明其在肿瘤的生长和分泌中起着重要的作用.以后许多研究表明,肿瘤细胞可产生ET-1,因而肿瘤患者的血中ET-1的水平较高.为了观察恶性肿瘤患者治疗前后血清NO/ET-1水平变化,本研究采用硝酸还原酶法、放射免疫法,对28例患者进行了血清NO、ET-1的检测,旨在探讨其治疗前后水平变化特点及临床意义.
作者：毕锋；贺仆；沈明 刊期： 2003年第05期
常规酶联免疫技术测定乙型肝炎病毒有不能准确定量的缺点,不能对临床诊疗效果提供可靠的数据,而近几年来发展起来的荧光定量聚合酶链反应,就填补了这方面的缺憾.为此,我们对HBV M与HBV DNA相关性做一分析.
作者：张萍；赵常军 刊期： 2003年第05期
我们从一例患者大便及其食物中同时分离出副溶血弧菌一例,现报告如下:
作者：闫文婧；于建华 刊期： 2003年第05期
医学检验与临床杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省千佛山医院
