血府逐瘀汤改善冠心病患者血液流变学的临床观察

胰岛素抵抗危险因素的探讨

目的研究2型糖尿病胰岛素抵抗的危险因素及其内在变化关系.方法对83例初诊2型糖尿病患者[正常体质量组34例,超重和(或)肥胖组49例]胰岛素抵抗的8种危险因素,包括空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压和体质量指数,进行了测定,并与32例正常对照组比较.结果 2型糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、血压较对照组高(P<0.01～0.05),高密度脂蛋白胆固醇较对照组低;2型糖尿病正常体质量组与超重和(或)肥胖组间血糖、血脂、血压比较差异无统计学意义,但超重和(或)肥胖组空腹胰岛素水平高于正常体质量组(P<0.01).结论 2型糖尿病一旦诊断,多存在一定程度的胰岛素抵抗,这种抵抗与体质量增加、三酰甘油升高有关,且易形成高血压,直接影响糖尿病多种慢性并发症及其预后.

作者：孙爱萍；袁春玲；代雪梅 刊期： 2004年第12期

医学统计软件PEMS 3.1（《中国医学百科全书·医学统计学》统计软件包第三版）

作者： 刊期： 2004年第12期

恶性血液病化疗后并发水痘及带状疱疹22例分析

我院1989年2月至2003年6月治疗恶性血液病,病程中并发水痘、带状疱疹者22例,现分析如下.

作者：耿丽 刊期： 2004年第12期

支气管灌洗液肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值探讨

目的探讨支气管灌洗液(BLF)中癌胚抗原( CEA)、恶性肿瘤生长因子(TSGF)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对肺癌的诊断价值.方法标本取自51例肺癌患者和30例非肺癌患者的支气管灌洗液,CEA和CYFRA21-1测定采用放射免疫法,TSGF采用分光光度比色法检测.结果肺癌组上述3项指标均高于非肺癌组(P<0.001);肺癌组BLF中CEA、CYFRA21-1及TSGF的阳性率分别为37.2%、78.4%及88.2%,特异性分别为83.3%、76.4%及76.4%, 3项指标联合检测则特异性达96.7%.结论 BLF中CEA 、CYFRA21-1及TSGF检测对肺癌的诊断有一定价值,3者联合检测有明显的互补性,可提高肺癌诊断的特异性及准确性.

作者：邵润霞 刊期： 2004年第12期

机械通气及血液灌流抢救有机磷中毒呼吸衰竭

1997年10月至2003年9月,我院采用机械通气、血液灌流、输注鲜血等综合措施配合其他常规治疗方法,抢救重度急性有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者32例,效果满意,现报道如下.

作者：郑逸华；王小芳 刊期： 2004年第12期

含左旋氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的观察和评价含左氧氟沙星方案在耐多药肺结核(MDR-TB)治疗中的效果.方法将131例复治涂阳耐多药肺结核(MDR-TB)患者随机分为治疗组66例和对照组65例;治疗组化疗方案以左旋氧氟沙星为主,联合利福喷汀、帕司烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿米卡星;对照组用氧氟沙星,联合用药同治疗组;所有病例疗程均为21个月.结果共有128例患者完成疗程,治疗组64例,痰菌阴转率81.3%;对照组64例,痰菌阴转率46.9%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组病灶显吸率48.4%,空洞闭合率63.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论用含左氧氟沙星方案治疗涂阳耐多药肺结核,有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合,值得推广应用.

作者：黄钥藩；杨仪；陈尊杰 刊期： 2004年第12期

连续性血液净化救治合并急性肾衰的老年多脏器功能衰竭

目的探讨连续性血液净化(CBP)在合并急性肾衰的老年多脏器功能衰竭(MOFE)救治中的应用及其对预后的影响.方法 2001年11月至2003年8月应用CBP治疗合并急性肾功能衰竭的MOFE 51例,采用德国Fresenius ADM08TM/ABMTM肾脏替代治疗床边机,41例行连续性静脉至静脉血液滤过(CVVH),10例行连续性动脉至静脉血液滤过(CAVH),每次治疗时间8～49小时,39例高分解代谢者,再转换连续性静脉至静脉血液透析(CVVHD)或连续性动脉至静脉血液透析(CAVHD)2～4小时,12例予连续性高容量血液滤过(CHVHF).结果 37例(72.5%)死亡,14例(27.5%)摆脱MOFE而存活;死亡组患者在停止CBP时平均尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、动脉氧分压(PaO2)均较CBP前显著改善(P<0.01);衰竭代偿期患者病死率(4/10)与衰竭失代偿期患者病死率(33/41)比较,差异有统计学意义(P<0.05);采用CHVHF患者存活率显著高于非CHVHF患者(P<0.001).结论 CBP是治疗合并肾功能衰竭的MOFE的有效手段,能降低病死率,改善预后;CBP开始治疗越早,效果越好;CHVHF更有利于提高存活率.

作者：闭闵；龚智峰；李家燕 刊期： 2004年第12期

世界卫生组织关于骨髓增生异常综合征和骨髓增生异常或骨髓增殖性疾病的分类和诊断标准

骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞克隆性疾病,血细胞生成有量和质的异常,临床上表现有难治的、程度不等的不同系列或三系血细胞减少,骨髓有核细胞增生,有病态造血现象,约20%～40%的患者可转化为急性白血病.关于MDS分类,多采用法、美、英(FAB)分类.近年来,世界卫生组织(WHO)提出新分类,国内血液学界建议尽可能采用,以便与国际接轨,现将WHO对MDS、骨髓增生异常或骨髓增殖性疾病(MD/MPD)的分类介绍如下,供参考.

作者：林凤茹；郭晓楠；陈建彬 刊期： 2004年第12期

静脉补液联合胃肠道补液抢救糖尿病高渗性综合征

糖尿病高渗性综合征是糖尿病严重急性并发症之一,临床表现复杂而凶险,病死率很高,早期报告达40%～70%[1],近年由于对本病的警惕性增强,诊治水平提高,病死率显著下降,但仍达15%～20%[2].抢救该病关键的是早期迅速恢复血容量,为避免大量静脉补液的诸多弊端,我们采用胃肠道补液联合静脉补液进行治疗,使本病的病死率明显下降,取得显著疗效.

作者：毋济霞；袁琳；魏祥安；赵东波；李贤坤 刊期： 2004年第12期

慢性乙型肝炎血浆胃泌素、胃动素含量与肝功能变化及意义

近年来,临床上已注意到慢性肝病存在胃肠激素的紊乱,研究较多的是肝硬化时胃泌素、胃动素的变化,而对慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)研究较少.我们对2001年3月至2003年3月收治的45例慢性乙肝进行血清胃泌素、胃动素测定,旨在了解慢性乙肝治疗前患者空腹血清胃泌素、胃动素水平的变化,观察其与肝功能损害程度之间的相关性,从而进一步探讨肝脏在上述激素代谢中的作用,现报道如下.

作者：肖寒；李佳；陈应华；王珊珊 刊期： 2004年第12期

奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎多中心观察

急性水肿型胰腺炎是临床上较常见的急性疾病,多年来在治疗上始终采取禁食、镇痛、抑制胰酶活性及对症治疗.该病易引起多种并发症,延误治疗不但增加患者痛苦,甚至可危及生命.我们选用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎56例,现将结果报道如下.

作者：吕永姮；丛伟；李淑坤 刊期： 2004年第12期

脉冲振荡法测定呼吸阻抗的重复性

脉冲振荡法(impulse oscillometry,IOS)是从20世纪90年代开始应用于临床的一种测定呼吸阻抗的新方法,特别适用于老年人、儿童以及病情较重者,弥补了常规肺功能测定的不足.随着计算机技术和快速傅立叶变换数据处理技术的发展,目前有了较成熟的产品,有关新产品的应用,文献报道还较少,我们对其基本性能做一总结,用于交流.

作者：郭丽娟；王彦卿；李增平；高翔红 刊期： 2004年第12期

老年2型糖尿病患者性激素水平变化的临床价值

老年2型糖尿病(T2DM)患者,随着病情的进展常出现机体各系统的代谢紊乱及各种并发症,其中性激素水平失衡与糖尿病代谢紊乱的关系也引起人们的注意,我们旨在探讨T2DM患者血清性激素变化与糖代谢紊乱之间的关系.

作者：李冬雪；黄建敏；潘莉萍；吴炜杰；李会春 刊期： 2004年第12期

辛伐他汀调血脂作用和不良反应的临床研究

动脉粥样硬化与低密度脂蛋白(LDL)发生氧化修饰形成氧化LDL密切相关.高胆固醇血症是早已确定的冠心病(CHD)独立危险因素.辛伐他汀为新型他汀类降血脂药,其作用机制为竞争性抑制3-羟-3-甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,阻断甲羟戊酸代谢的中间产物及终产物胆固醇的合成[1].

作者：丁既鹏 刊期： 2004年第12期

部分脾栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进临床观察

脾功能亢进(脾亢)是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,患者可因脾亢导致血小板、红细胞和白细胞减少而引起出血倾向、严重贫血、抵抗力下降及重症感染,危及生命.目前有手术脾切除、部分脾动脉栓塞术、超声引导脾内注射硬化剂等治疗方法.我们对36例患者进行部分脾动脉栓塞治疗,经临床观察,疗效满意,报告如下.

作者：刘新群；李相芬 刊期： 2004年第12期

骶部磁刺激治疗帕金森综合征二便障碍的临床研究

帕金森病发病率约为万分之1.5,伴有二便障碍者约占此症的70%左右[1],而帕金森叠加综合征早期即可合并二便障碍,晚期100%患者伴发二便障碍.帕金森综合征二便障碍主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁,严重者尿潴留.

作者：孙秀巧；顾平；郭记宏；张立宏；王铭维 刊期： 2004年第12期

血府逐瘀汤改善冠心病患者血液流变学的临床观察

血液流变学改变与冠心病(即祖国医学之胸痹)发生和发展的密切关系,已被大量临床研究和动物实验所证实.1998年以来我们采用血府逐瘀汤治疗冠心病患者100例,并观察患者用药前后的血液流变学指标,现总结如下.

作者：冯霞；杨森；周俊琴 刊期： 2004年第12期

雷贝拉唑治疗反流性食管炎42例观察

质子泵抑制剂(PPI)是胃食管反流病(GERD)基本和有效的治疗措施,既往文献报道所用PPI大多为奥美拉唑.雷贝拉唑作为一种新型的质子泵抑制剂,起效快,抑酸更充分,个体差异小,在治疗消化性溃疡等方面已显示了其优越性[1].笔者观察雷贝拉唑治疗反流性食管炎(RE)42例,现将结果报道如下.

作者：耿直；张正安；姬海青 刊期： 2004年第12期

T淋巴细胞亚群检测与溃疡性结肠炎

为了解溃疡性结肠炎(UC)免疫调节功能及其在UC发病中的作用,我们对不同病程、轻中度活动期直肠及直肠乙状结肠UC患者的外周血T淋巴细胞亚群进行检测.现报道如下.

作者：李桂芝；温方红；李廷军；赵宪利 刊期： 2004年第12期

恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多症的鉴别

恶性组织细胞病以高热、贫血、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、全身衰竭为主要临床表现,血象及骨髓象可出现数目不等的异常组织细胞[1].某些反应性组织细胞增多症尽管与恶性组织细胞病存在着本质的不同,各自有不同的基础性疾病,但临床上均与恶性组织细胞病有着极为相似的表现,加之骨髓中可见到不典型的组织细胞,给两者诊断增加了难度.为此,将我院1987～2002年诊断的恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多症进行了回顾性分析,供同道参考.

作者：张晋霞；刘永春；张炜 刊期： 2004年第12期