陈富华；卜英博
类癌是罕见内分泌肿瘤,多发生于胃肠道,约占胃肠道肿瘤的1.0%～2.5%.多为局限性缓慢生长,较少转移,临床缺乏特异性症状和体征,确诊较困难,现报告我院1975～1998年经病理确诊的胃肠道类癌12例,通过分析临床、X线及内镜下表现,提出诊断体会.
作者：于晓辉；赵春玲；余西林；孙一彬 刊期： 2003年第02期
小肠出血是临床上不明原因出血的重要原因之一,尽管目前内镜和影像学检查的水平不断提高,但却往往延误诊断和治疗.作者近3年来收集其完整病历23例,均经手术病理确诊的小肠出血,现就其临床表现及诊断方法作回顾性分析.
作者：任宗海；诸琦 刊期： 2003年第02期
目的研究幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测诊断幽门螺杆菌(HP)感染的临床应用价值.方法采用ELISA法检测98例因上消化道症状接受胃镜检查病人的HpSA,同时进行细菌培养,快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验检查.将后三项检查中二项阳性或细菌培养一项阳性作为诊断HP感染的金标准.结果金标准诊断HP感染,阳性54例,阴性44例.金标准阳性的54例中,HpSA检测阳性为51例,阴性为3例;金标准阴性的44例中,HpSA检测阴性为42例,阳性为2例.HpSA检测诊断HP感染的敏感度94.4%(51/54),特异度95.5%(42/44),准确度94.9%(93/98),阳性预测值96.2%(51/53),阴性预测值93.3%(42/45).结论 HpSA检测有较高的敏感性和特异性,是一种简便可靠,非侵入性的诊断HP感染的方法,易于临床推广.
作者：祁小鸣；李萍；毛志东 刊期： 2003年第02期
我中心近3年来,在加强监护病房(ICU)抢救4例严重低钾血症心跳呼吸骤停患者,现场心肺复苏成功,现将体会总结报告如下.
作者：徐波 刊期： 2003年第02期
例1,男性,68岁,以心前区持续痛4小时就诊.查体:胸廓及胸壁无异常,双肺呼吸音清,心率82次/min,闻及多发期前收缩,肝、脾肋下未触及.心电图示:窦性心律,多发多源房性期前收缩,偶发室性期前收缩,心肌缺血,心电图不正常.诊断:冠心病、心律失常、心绞痛.给予营养心肌、扩张冠脉等治疗,效果不佳.住院第8日,左侧胸壁第4肋间出现簇状疱疹.改抗病毒、提高免疫力及对症治疗,1个月后疱疹消失,心前区痛感及心电图改变持续5个月才完全消失.2年来多次复查心电图均无异常发现.
作者：张碧灵 刊期： 2003年第02期
近年来,急性海洛因中毒呈上升趋势,并发呼吸抑制和呼吸衰竭为主要致死原因.在短时间内行人工呼吸,解除呼吸抑制是抢救成功与否的关键.我院采用呼吸球囊、面罩人工呼吸及以纳洛酮为主抢救15例,效果显著,现报告如下.
作者：林振；宋小娟 刊期： 2003年第02期
肝硬化(LC)患者由于防御功能低下,门体分流形成,肝功能受到损害,肠道细菌易位及大量增殖等因素,容易并发细菌感染,尽管广泛使用广谱抗生素,仍然有25% LC患者死于细菌感染.LC常见的细菌性并发症,依次为尿路感染(12%～29%)、自发性细菌性腹膜炎(7%～23%)、呼吸道感染(6%～10%);次为肠道感染、胆道感染、感染性心内膜炎、皮肤感染、细菌性脑膜炎、结核病、真菌感染、菌血症(败血症)4%～9%,其中自发性细菌性腹膜炎是LC中具特征的细菌感染.
作者：王麟士 刊期： 2003年第02期
猫抓病(Cat-Scratch Disease,CSD)是一种以人局部淋巴结炎为主要特征的自限性疾病,患者多有被猫抓伤或与猫接触的历史.
作者：李德宪；陈小冰 刊期： 2003年第02期
随着2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM )的患病率在全球范围内迅速增长,糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为糖尿病严重、常见的并发症之一,在美国已成为引起终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的首要原因,并有上升趋势.
作者：张静；徐金升 刊期： 2003年第02期
随着人类寿命的延长,皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的患者逐渐增多,现对76例SAE患者的临床和CT进行分析如下.
作者：党雷；索爱芹；刘超 刊期： 2003年第02期
卡马西平(CBZ)为治疗癫痫的常用药物,临床上对精神运动性发作有效,对大发作和混合型癫痫的疗效与苯妥英钠(PHT)相似,而其副作用相对较小,部分患者原来长期应用PHT治疗,由于效果不理想或副作用的原因,转而改用卡马西平或卡马西平与苯妥英钠联合应用.我们长期以来对服用CBZ、PHT等抗癫痫药物的患者实行血药浓度监测下的用药指导,发现合用PHT较单用CBZ控制癫痫发作的效果差.下面总结82例单用CBZ或合用PHT的CBZ血药浓度的变化.
作者：黄义昆；梁建成 刊期： 2003年第02期
目的探讨镍-钛金属支架置入术治疗气管、支气管良恶性狭窄的近远期效果.方法采用在X线引导下或在电子纤支镜直视下经纤支镜置入镍-钛金属支架治疗气管癌2例,左右主支气管癌2例,右主支气管癌1例,原发性气管、支气管淀粉样变1例和左肺结核并左主支气管狭窄1例.结果术后患者呼吸困难明显减轻,随访一年余,患者存活良好,活动如常.结论该方法无须气管切开,创伤小、痛苦少,为气道狭窄的治疗提供了一种新的可靠方法.
作者：柳广南；覃寿明；黄善三；唐志敏；李国秀 刊期： 2003年第02期
重型肝炎治疗比较困难,治疗时间长,病死率高,并发症(肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎等)常见.近年来在常规护肝、降黄、对症、支持治疗的同时,加用抗病毒治疗,并日益得到重视.为探讨抗病毒治疗药物膦甲酸钠对重型肝炎的疗效,我院于1999年10月至2001年6月应用膦甲酸钠(商品名可耐,连云港正大天睛制药有限公司生产)治疗重型肝炎患者30例,取得较好的疗效.现将治疗情况总结如下.
作者：崔进 刊期： 2003年第02期
弓形虫病是一种由刚地弓形虫所引起的人畜共患寄生虫病,呈世界性流行,目前我国的调查发现其发病率也比较高,有的地方可达10%以上,特别是以猪、猫、绵羊作为主要的传染源,具有重要的流行病学意义,人作为中间宿主,与这些感染有密切关系.为了解某部来自全国520名新战士弓形虫感染情况,本研究对其进行了血清弓形虫抗体调查,发现有部分人血清特异性抗体增高,其结果报告如下.
作者：李启华；刘长林；闫爱华；金兆清；白雯 刊期： 2003年第02期
患者,男,48岁,退休工人.因剧烈吐泻8小时, 心悸、头昏2小时,于2001年8月12日6时人院.患者于8小时前,无明显诱因出现阵发性腹部绞痛,继之腹泻,开始为黄色胶冻稀便,渐转为白色豆花便,后为米泔样便,共约15次,每次量约200 ml,无里急后重.起病后有非喷射性呕吐6次,呕吐物为豆花样,每次约50～100 ml.
作者：王显红 刊期： 2003年第02期
人类白细胞抗原Ⅰ类分子(HLA-I分子)由两条多肽链构成,一条H链又称重链(43KD),另一条为L链又称为轻链.二者以非共价键的方式结合.HLA-I类分子广泛存在于有核细胞表面,在抗原的提呈及限制细胞毒性T淋巴细胞(CTL)识别靶抗原的过程中起着关键作用.
作者：任添华；张淑文 刊期： 2003年第02期
目的探讨纳洛酮在治疗病毒性脑炎中的作用.方法回顾调查纳洛酮+传统疗法(A组)治疗病毒性脑炎46例与传统疗法(B组)治疗32例的疗效比较.结果 A组的治愈率为89.13%,病死率2.17%;B组的治愈率为71.88%,病死率为6.25%.A组与B组在发热,抽搐的疗程天数比较,P<0.05;A组与B组在意识障碍,肢体瘫痪的疗程天数比较,P<0.01;两组在头痛的疗程比较无差异, P>0.05.使用纳洛酮由昏迷至神志清醒为(21.37±7.53)小时,出院时间A组比B组平均缩短6.12天.结论纳洛酮治疗病毒性脑炎有较显著的疗效.
作者：刘平 刊期： 2003年第02期
患者,男性,29岁,因咳嗽、体温增高3个月入院治疗.3个月前因咳嗽、体温高、乏力按上呼吸道感染治疗,效果不佳,体温高达39.5 ℃,应用氟美松后体温降至正常,2～3天后再次升高.查体:T 37 ℃ P 88次/min,R 19次/min,BP 120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
作者：张玉敏；庞凌峰；张志刚；朱振龙 刊期： 2003年第02期
患者,女,32岁,因乱语、害怕、夜不能眠10天,于2000年5月12日入院.入院前10天,患者无明显诱因出现害怕,不能独处,夜不能入睡,继之出现胡言乱语.
作者：李云 刊期： 2003年第02期
钩端螺旋体病(钩体病)是流行于我国南方诸省及多数省市自治区的自然疫源性急性传染病,为农民中的常见病及多发病,其中肺钩体病弥漫性出血型是以肺部弥漫性出血为主要表现的一种临床类型.
作者：余定红；方浩徽；李福平 刊期： 2003年第02期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
