学术投稿

多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术对儿童气管、支气管异物的诊断价值

胡龙非;刘克礼

关键词:多层螺旋CT, 三维重建, 仿真内窥镜技术, 儿童, 气管, 支气管异物
摘要:目的:探讨多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术在儿童气管、支气管异物诊断中的临床应用价值。方法对32例气管、支气管异物患儿采用64排螺旋CT检查,使用多平面重建( multi-planar reformation , MPR)及仿真内窥镜技术( CT virtual endoscopy , CTVB)进行分析。结果本组32例患儿经CTVB检查显示出I~III级气管、支气管100%,显示第Ⅳ级支气管50%;MPR显示出I~III级气管、支气管100%,显示第Ⅳ级支气管55%。 CT显示的支气管异物的形态和位置与支气管镜手术结果相符合31例,其中异物位于气管2例,右支气管17例,左支气管8例,气管粗隆区4例,1例不符合。 MPR和CTVB发现31例,表现为腔内椭圆形、不规则占位21例,管腔闭塞10例。结论多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术能准确显示气管、支气管异物的位置、大小、形态及阻塞程度。
医学影像学杂志相关文献
  • CT引导下125 I粒子植入治疗纵隔转移瘤并发症的观察护理

    目的:探讨125 I粒子植入治疗纵隔转移瘤并发症的观察护理。方法对30例纵隔转移瘤患者采用125 I粒子植入治疗,并做好并发症的观察护理。结果30例患者中并发症有气胸6例(20%),其中需要置胸腔闭式引流管的为3例,另3例气胸量较少,自行吸收;肺出血4例(13.3%);针道出血4例(13.3%);咳血4例(13.3%);恶心呕吐1例(3.3%);疼痛2例(6.7%);过敏反应1例(3.3%),均经治疗后恢复,未出现严重并发症。结论 CT引导下125 I粒子植入治疗纵隔转移瘤效果好,安全性高,创伤小.并发症可控。加强125 I粒子植入治疗前后的观察和护理,可保证治疗有效率。

    作者:仲春红;姜惠;刘亚坤;商琼琼;张颖;韩明勇;马琳颖 刊期: 2016年第06期

  • 骨良性纤维组织细胞瘤的影像诊断分析

    目的:探讨骨良性纤维组织细胞瘤( BFH )的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的16例(男9例,女7例) BFH患者,其中股骨7例,胫骨4例,肱骨1例,桡骨1例,髂骨2例,腰椎1例。 X线平片检查16例, CT平扫8例,MRI平扫及增强检查13例。结果影像学表现为膨胀性骨质破坏,病灶边界清楚,所有病灶均未见骨膜反应及周围软组织肿块形成。 X线示灶周硬化12例,病灶内呈磨玻璃样改变9例。 CT示病变密度不均匀,呈与肌肉密度相仿的软组织密度影,灶内见骨性分隔及骨嵴5例,骨皮质中断2例。 MRI示病灶T1 WI呈等低信号,T2 WI呈不均匀高信号或等低信号,增强后不均匀强化。 MRI表现各异由病理组织成分不同所决定。结论 BFH的影像学表现具有一定特征,有助于该病的正确诊断及鉴别诊断。

    作者:戴灼南;司建荣 刊期: 2016年第06期

  • 核素肾动态显像测定GFR在化疗患者早期肾功能损害评估中应用

    目的:探讨99m Tc-DTPA肾动态显像在评估化疗患者早期肾功能损害中的临床应用。方法对我院肿瘤科诊断明确的37位恶性肿瘤首次化疗患者在化疗前后分别进行肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR),判断肾功能受损情况。作为对照,患者当天检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UMA)、尿β2球蛋白(β2-MG)和胱抑素C (Cys C)水平。结果化疗后,患者双肾血流灌注峰值下降,总GFR均值化疗后较化疗前明显下降( P <0.05)。37例患者Scr,BUN,UMA和β2-MG化疗前后差异无统计学意义( P >0.05),而化疗后Cys C水平较化疗前明显增高( P <0.01)。结论核素肾动态显像能早期、客观监测化疗药物对肾功能的损害,是评估肾功能损伤程度的可靠指标。

    作者:张学敏;马丽;陈正福 刊期: 2016年第06期

  • 食管碰撞瘤临床影像及病理分析

    目的:探讨食管碰撞瘤的临床病理特点,提高对本病的认识。方法对8例食管碰撞瘤进行临床及病理资料分析,并复习文献。结果8例患者,年龄49~69岁,中位年龄66岁。5例伴有不同程度的进行性吞咽困难或进食阻挡感,3例伴有胸骨后疼痛或胸骨后不适。8例中,病变位于中段食管6例,下段食管2例。 X线上消化道钡餐7例显示食管单发性占位性病变,1例未发现明显肿瘤征象;其中6例同时进行了CT检查,4例考虑食管癌,2例发现食管壁僵硬增厚,建议结合胃镜检查;8例患者均行内镜检查,3例镜下见隆起型肿物,5例发现黏膜溃疡形成,6例镜下考虑食管癌,2例诊断食管占位。8例术前活检病理均诊断为鳞状细胞癌。8例均行食管肿瘤切除手术。显微镜观察,8例肿瘤均由两种成分组成,彼此界限清楚,各自弥漫性生长。1例为神经内分泌癌与多形性平滑肌肉瘤碰撞瘤,7例为神经内分泌癌与鳞状细胞癌碰撞瘤。结论食管碰撞瘤比较罕见,临床症状、内镜检查及影像学检查均缺乏特异性,术前诊断困难,确诊需靠术后病理检查并结合免疫组化染色综合判断。

    作者:贾乐;姚志刚;冯吉贞;李加美;王宏量;王强修 刊期: 2016年第06期

  • 多普勒超声技术评价妊娠晚期脐带绕颈胎儿主要动脉血流动力学参数预测胎儿窘迫的临床研究

    目的:探讨妊娠晚期脐带绕颈胎儿主要动脉包括脐动脉(UA)、静脉导管(DV)和大脑中动脉(MCA)阻力指标预测宫内缺氧的早期诊断价值。方法运用彩色多普勒超声检测203例28~40孕周的正常胎儿和96例脐带绕颈胎儿的UA、DV和MCA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),通过对相关血流参数的组间差异性比较,判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧情况。结果两组间胎儿心室壁各节段组织速度参数比较无差异(P >0.05),两组间静脉导管的PS值及脐动脉的ED值比较有非常显著的差异( P <0.05),脐动脉的RI值及大脑中动脉的RI、S/D值的比较有非常显著的差异( P <0.05)。结论对脐带绕颈胎儿应用彩色多普勒监测UA、DV和MCA血流参数可能对预测胎儿窘迫有重要的临床应用价值。

    作者:张文军;谭静;周秘;兰海;唐茜;张知剑;许达 刊期: 2016年第06期

  • 经阴道超声在宫颈癌患者中的诊断价值

    目的:通过观察阴道超声应用于宫颈癌诊断的效果来探讨其临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年5月~2015年5月期间160例宫颈癌患者临床影像学资料,患者均分别采用阴道彩色多普勒超声、腹部彩色多普勒超声检查,同时以手术病理结果为金标准,对两者诊断结果准确性进行比较与分析。结果经诊断发现,阴道超声诊断准确率93.8%明显高于腹部超声诊断准确率52.5%, P <0.05。结论应用经阴道彩色多普勒超声于宫颈癌诊断中具有较高诊断价值,有利于疾病诊断。

    作者:高晓艳;王旭;张玲 刊期: 2016年第06期

  • 急性腹痛MSCT检查少见征象的分析

    目的:评价急性腹痛在MSCT中少见征象,提高MSCT诊断水平。方法回顾性分析2008年~2014年笔者所在医院经随访及手术证实的12例急性腹痛患者的临床资料及MSCT 表现,对病变部位少见征象进行重点分析观察,提高MSCT诊断水平。结果肠脂垂炎3例,结肠憩室炎2例,十二指肠旁疝3例,脂肪瘤诱发小肠套叠2例,左侧闭孔疝1例,肠系膜上动脉血栓栓塞1例。结论认识急性腹痛MSCT少见征象,对提高急性腹痛病因诊断和临床治疗有重要意义。

    作者:李华子;孙萌;张永彬;孙典学;李文华 刊期: 2016年第06期

  • 双源CT非线性融合技术对超重或肥胖患者心脏成像质量优化初步研究

    目的:探讨炫速双源CT非线性融合技术对超重或肥胖患者心脏CT成像质量的优化价值。方法36位体质指数处于超重或肥胖的患者行双能量心脏增强扫描,每一位患者重建4组图像,A组:NLB1(λ=150HU,ω=200HU),B组:NLB2(λ=70HU,ω=200HU),C组:NLB3(λ=260HU,ω=200HU),D组:NLB4(λ=260HU,ω=400HU),测量并计算上述图像主动脉根部、右冠状动脉中段、左冠状动脉主干和左心室前壁的CT值、图像噪声、SNR、CNR。采用TWO-WAY ANOVA及TUKEY检验客观评价各组图像质量。结果4组图像间除心肌CT值无统计学差异外( F =2.492, P =0.064),余各部位CT值、噪声、SNR、CNR均具有统计学差异( P <0.05)。各血管CT值B组高,与A组均无统计学差异。各血管噪声B组小,与A组无统计学差异。心肌噪声C组小,与A组无统计学差异。各血管SNR A、B组较高,两组无统计学差异。心肌SNR以A、C、D组较大,与B组有统计学差异。各血管均以D组SNR小。心肌SNR B组小。所有CNR均以A组高,与B组无统计学差异, D组小。结论非线性融合技术选择合适的融合参数(λ=150HU,ω=200HU)既可以提升超重或肥胖患者冠状动脉的强化效果又可以抑制冠状动脉及心肌噪声,进一步提高心脏CT成像的CNR。

    作者:王清波;戴慧;陈蒙;李永超;郭亮 刊期: 2016年第06期

  • 阿尔茨海默病的MR功能成像研究进展

    阿尔茨海默病(alzheimer’s disease, AD)是目前全球常见的痴呆症之一,是一种发病隐匿不可逆转的中枢神经退行性疾病。典型病理改变是老年斑、神经原纤维缠结和神经元丢失。大多数患者在临床诊断为AD时,就已处于AD中晚期,此时已无有效的治疗可逆转疾病的转归。因此,对AD进行早期诊断与干预治疗具有十分重要的意义。本文就近年对AD的功能性MR技术进行综述,以了解轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)进展为AD的种种表现。

    作者:黄珊(综述);肖新兰(审核) 刊期: 2016年第06期

  • DR与MSCT在儿童副鼻窦疾病诊断中的应用比较

    目的:比较并分析DR与MSCT在儿童副鼻窦疾病诊断中的临床应用。方法回顾性分析经我院临床确诊的副鼻窦疾病患儿105例,包括临床表现,DR与MSCT影像资料,并复习相关文献,比较两种影像学检查手段对病变检出率;所有患者均行东芝MRAD-D50SDR柯瓦氏位数字摄片及飞利浦Brilliance 6层螺旋CT扫描仪副鼻窦横断位容积扫描。结果105例患儿中,DR检出副鼻窦炎54例,粘膜下囊肿13例,息肉2例,黏液囊肿1例,骨瘤3例,副鼻窦骨折3例;MSCT检出副鼻窦炎68例,粘膜下囊肿16例,息肉5例,黏液囊肿4例,骨瘤3例,副鼻窦骨折9例。结论 DR对儿童副鼻窦病变提供的诊断信息有限,对蝶窦及鼻腔内情况知之甚少,容易漏诊;MSCT容积扫描数据多平面重建后能全面观察副鼻窦病变,可以精准地定位及定性;在儿童副鼻窦疾病诊断中MSCT具有绝对优势,值得临床推广应用。

    作者:温书泉;刘珍莲;邓戈锋;郭耀华;陈萍英;杨智云 刊期: 2016年第06期

  • MSCT对胃肠道淋巴瘤的诊断价值研究

    目的:探讨多层螺旋CT平扫和增强扫描对胃肠道淋巴瘤的诊断价值。方法收集2011年1月~2014年7月在我院经内镜检查,并行CT扫描及术后病理活检证实的胃肠道淋巴瘤30例。所有病例均采用Black Ledge的分期方法进行临床分期。对胃肠道淋巴瘤的发生部位,病变厚度、分期、病理结果、平扫和增强的资料进行分析。结果胃淋巴瘤与肠道淋巴瘤的平扫、增强CT值比较无明显差异,两者的病变厚度比较有显著性差异( P <0.05);MALT与其他胃肠道淋巴瘤的平扫、增强CT值比较无明显差异,病变厚度比较有显著性差异( P <0.05);MALT与胃肠道淋巴瘤发生部位的关系表明:MALT在胃部发生率较高,而非MALT在肠道中发生占绝大多数(λ2=5.68, P =0.021);胃肠道淋巴瘤病变部位与病变分级的关系表明:胃肠道淋巴瘤较其他部位多发,且进展较快,如果发现了肠道淋巴瘤,大多数情况下都已经处于晚期。结论多层螺旋CT主要是用来诊断胃肠道淋巴瘤的,目前已经成为一种非常有效的方法,胃肠道淋巴瘤有多种CT表现形式,弥漫浸润型和多发肿块结节型是其两种主要的CT表现类型,CT平扫和增强可以明确病变部位,病变侵袭范围,周围淋巴结肿大情况,为胃肠道淋巴瘤的进一步临床治疗提供可靠依据。

    作者:李晓光;张蕾 刊期: 2016年第06期

  • MRI结合MRA在腘血管陷迫综合征诊治中的应用

    目的:探讨MRI结合MRA在腘血管陷迫综合征( PVES)诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析9例经手术证实的PVES患者的MRI及MRA检查资料,以手术结果为标准,分析MRI合并MRA检查在PVES诊断中的准确性。结果9例MRI平扫图像均可清晰显示腘血管与周围肌束、肌腱之间的异常关系,明确诊断及分型。 MRA能很好地显示腘动脉的移位、管腔狭窄闭塞情况、腘动脉瘤的形成及周围侧枝循环的情况,与手术结果一致。结论 MRI结合MRA检查能很好地显示腘血管病变及其与周围组织间的关系,在PVES诊治中有重要价值。

    作者:梁天齐;王刚 刊期: 2016年第06期

  • 128层螺旋CT冠脉成像在诊断及分级评价冠心病的临床价值

    目的:探讨128层螺旋CT冠脉成像在临床诊断及分级评价冠心病中的应用价值。方法对120例进行128层螺旋CT检查诊断的疑似冠心病患者的临床检查结果分析,并与CAG 对比评价冠脉狭窄程度分级诊断的准确性。结果120例患者经冠状动脉造影检查确诊冠状动脉狭窄阳性84例,阳性率为70.00%;阴性36例,阴性率为30%。另外,120例患者经冠状动脉造影检查发现冠状动脉内斑块出现钙化82例,钙化率为68.33%,非钙化38例,非钙化率为31.67%。120例患者经冠状动脉成像检查确诊冠状动脉狭窄阳性85例,阳性率为70.83%;阴性35例,阴性率为29.17%。另外,120例患者经冠状动脉成像检查发现冠状动脉内斑块出现钙化83例,钙化率为69.17%,非钙化37例,非钙化率为30.83%(37/120)。经统计学分析经冠状动脉成像检查与经冠状动脉造影检查两种方法对冠状动脉狭窄的阳性率和冠状动脉内斑块检查中钙化率检出情况比较无明显差异。120例患者检出1572段血管节段,在行冠脉狭窄程度检查时,其对狭窄程度分级过程中均清晰显现出较多的低估或高估情况。结论128层螺旋CT冠状动脉成像技术可作为可疑冠心病患者筛查手段或低危冠心病患者的复查手段,具有可靠、简便、准确、快捷的优点。

    作者:黄勇;丁仁福;符惠宏;雷星;陈运奎;郑辉 刊期: 2016年第06期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道CT测量研究

    目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAHS)患者和正常人在清醒状态下行上呼吸道CT测量及其临床价值。方法采用螺旋CT自鼻咽顶部至环状软骨水平的区域进行连续扫描,测量OSAHS组与正常对照组平静呼吸时鼻咽区、腭后区、舌后区及会厌后区狭窄平面的前后径、左右径和横截面积,运用统计软件SPSS17.0统计软件进行数据处理、分析。结果1)对照组与OSAHS轻中度组之间的腭后区和舌后区小面积层横截面积、左右径比较差异有统计学意义( P <0.05),对照组与重度组之间的腭后区、舌后区小面积层横截面积以及左右径、前后径、会厌后区横截面积比较差异有统计学意义( P <0.05)。轻中度组与重度组之间的舌后区及会厌后区横截面积比较差异有统计学意义( P<0.05);2)在80例OSAHS患者中,单纯腭后区狭窄33例,鼻咽后区、腭后区狭窄7例,腭后区+舌后区狭窄40例,腭后区、会厌后区狭窄27例,腭后区、舌后区、会厌后区狭窄47例,四个平面同时存在7例。舌后区、会厌后区狭窄数比例,重度组较轻中度组高( P <0.05)。结论应用螺旋CT测量可以获得上气道狭窄的部位和程度,对临床治疗选择具有重要指导意义。

    作者:刘伟;陈刚;王卉 刊期: 2016年第06期

  • 磁共振波谱在早产儿神经系统发育落后早期预测的价值

    目的:探讨早产儿1 H-MRS脑内代谢物与Gesell发育商间的相关性,为早产儿神经系统发育落后的早期诊断及预测提供帮助。方法对我院符合条件的45例早产儿及30例同期足月儿于出生后1周内行1 H-MRS检查,计算脑内代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Lac/Cr、Glx/Cr比值;并于出生后40~52周行Gesell发育诊断量表检测,得出发育商及其5个能区对应的发育商值,同时分析早产儿组发育商与脑内各代谢物间的相关性。结果早产儿组NAA/Cr显著低于足月儿组,差异有统计学意义( t =-6.202, P <0.001),但Cho/Cr、Lac/Cr、Glx/Cr均显著高于足月儿组,差异有统计学意义( P <0.001)。早产儿组发育商及其各能区均显著低于足月儿组,差异有统计学意义( P <0.001)。多元线性回归模型显示发育商与NAA/Cr 及Lac/Cr 存在显著相关性(决定系数为0.418)。结论早产儿早期1 H-MRS 脑内代谢物质(NAA、Lac)与Gesell发育商有相关性,NAA、Lac的变化可以早期预测早产儿可能发生的神经系统发育落后。

    作者:刘绪明;张嫣然;万诚;林达;余捷;项剑瑜;周露;邱乾德 刊期: 2016年第06期

  • 3.0 T磁共振腹部DWI序列定量评价腰椎骨质疏松的价值

    目的:探讨高分辨磁共振腹部弥散加权像( DWI)测量表观扩散系数( ADC)评价男、女性腰椎骨质疏松的价值。方法63例受试者用双能X线吸收仪(DXA)测量腰1~4(L1-4)椎体骨密度(BMD)和DWI测量ADC值;男、女性L1-4各椎体ADC值与BMD值、平均ADC值与总BMD、T值、年龄分别行线性相关分析;男、女性分别按T值分为骨质正常组、减少组和疏松组,方差分析比较ADC值的差异;ROC曲线分别评价ADC值对男、女性L1-4椎体骨质疏松的诊断价值。结果 L1-4平均ADC值男性(0.320±0.190)×10-3 mm2/s与BMD、T值、年龄无相关性( r =0.033、0.038、-0.106, P >0.05),女性(0.281±0.091)×10-3 mm2/s与BMD、T值正相关( r =0.370、0.346, P﹤0.05),与年龄负相关( r =-0.54, P﹤0.01);三组间差异比较男性无统计学意义( P >0.05),女性有统计学意义( P﹤0.05);ROC曲线分析女性组有诊断意义,且L3水平曲线下面积(AUC=0.929)大,男性组无意义。结论 ADC值对女性腰椎骨质疏松具有一定的诊断价值。

    作者:张恒;黄刚;毛泽庆;左晓娜;王平;徐香玖 刊期: 2016年第06期

  • 临床表现及超声心动图特征在ARVC/D诊断中的应用价值

    目的:探讨临床表现及超声心动图特征对致心律失常性右室心肌病/发育不良( ARVC/D)的诊断价值。方法研究分析经我院收治的18例ARVC/D患者的临床表现及超声心动图特征。结果静息心电图显示13例电轴右偏,肢体导联呈低电压;V1~V3导联T波倒置12例等。超声心动图检查显示17例右心室扩大;12例右室流出道增宽;2例左室增大;12例右室壁弥漫性变薄、运动减弱等。结论临床表现及超声心动图特征能较准确地诊断ARVC/D,并在该病的治疗及随访观察中起到一定的指导意义。

    作者:刘兴钊;黄永;黄蕊;漆秀英;杨建;胡青茂 刊期: 2016年第06期

  • 磁共振灌注加权成像对脑膜瘤的诊断:不同灌注模式的对比分析

    目的:对比不同灌注模式下,各定量参数对脑膜瘤的诊断效能。方法23例经手术病理确诊的脑膜瘤,术前行MRI常规扫描和灌注检查。灌注检查包括:动态弛豫对比增强(DCE)和动脉自旋标记(ASL)两种模式,分别在瘤体实质区和对侧镜像脑区勾画感兴趣区(ROI),测量DCE-MRI定量参数:容积转运常数(Ktrans)、返流常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容量(Vp)、血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP);ASL-MRI定量参数:脑血容量( CBF)。配对t检验观察瘤体实质区和镜像脑区上述参数差异性,受试者工作特征( ROC)曲线评估各参数对脑膜瘤的诊断效能。结果配对t检验显示瘤区与对侧脑区灌注参数存在统计学差异,Ktrans:(0.329±0.207) min-1 vs.(0.003±0.003)min-1( P <0.001;Kep:(0.880±0.480)min-1 vs.(0.259±0.246)min-1( P <0.001;Ve:(0.421±0.294) vs.(0.060±0.071)( P <0.001;Vp:(0.164±0.186) vs.(0.027±0.022)( P =0.001);BV:(53.551±27.499)ml/100g vs.(5.279±3.870)ml/100g( P <0.001;BF:(139.405±70.771) ml/100g.min vs.(22.336±21.099) ml/100g.min( P <0.001;MTT:(0.395±0.110)s vs.(0.247±0.091)s( P <0.001;TTP:(2.510±0.754)s vs.(1.381±0.506)s ( P <0.001;CBF:(85.300±51.786)ml/100g.min vs.(42.018±17.635)ml/100g.min( P =0.001)。定量参数中,诊断效能高的参数为Ktrans和BV(DCE-MRI),当截断点(cut-off point)选取0.164min-1、16.518ml/100g,诊断脑膜瘤的特异性和敏感性均为100%;诊断效能低的参数为CBF(ASL-MRI),当cut-off point选取60.949ml/100g.min,诊断脑膜瘤特异性为82.6%,敏感性为73.9%。结论 DCE-MRI得到的参数多、诊断效能高,Ktrans、Kep、Ve和Vp的测量丰富了灌注信息,并能从血管通透性的角度对结果进行分析;无需注入外源性对比剂是ASL-MRI大优点,且CBF也有助于脑膜瘤的诊断,但参数单一和干扰因素大。

    作者:苏晟;朱建国;徐杰;何雯雯;田俊;韩晖云;曹鹏;武江芬;WU Jiangfen 刊期: 2016年第06期

  • 自动管电流调制扫描及ASIR重建下胸部CT噪声指数的优化

    目的:研究自动管电流调制扫描及50%权重自适应性统计迭代重建算法( adaptive statistical iterative recon-struction, ASIR)重建时,不同噪声指数(noise index, NI)的设定对胸部CT扫描图像质量的影响,探索合适的NI以降低辐射剂量。方法前瞻性地连续纳入193例行胸部CT扫描的患者,随机分为6组,各组NI预设为15、18、21、24、27、30,并进一步根据患者的体质量指数(Body Mass Index,BMI)分为三个亚组:偏瘦及正常组(BMI≤23.9)、超重组(24≤BMI≤27.9)、肥胖组(BMI≥28)。所有患者均采用自动管电流调制技术扫描,50%权重的ASIR重建。由2位放射科医师采用盲法分别对图像质量进行主观评分(<13分,良好;13~15分,临界;>15分,不能接受),测量肺重建及纵隔重建图像的噪声(脂肪)、信噪比(大血管-脂肪)、对比噪声比(大血管-脂肪)。记录各患者CT容积剂量指数( CT does index volume , CTDIvol)、剂量长度乘积(dose length product, DLP)、有效剂量(effective dose, ED)。另外记录每位患者纵隔重建图像管电流小于50 mA的层面占所有层面的百分比。结果随着NI的升高,图像主观评分增高(质量下降),信噪比及对比噪声比降低。各NI预设条件下胸部CT图像主观评分均≤15分,仅NI=30时,4例(4/34)患者图像主观评分为13~15分。NI=30时图像主观评分显著高于、信噪比低于NI为15~27图像( P <0.05)。 NI为24~30的辐射剂量显著低于NI为15~21( P <0.05)。 NI为27及30时,随着BMI增加,出现电流低于50mA层面百分比降低( P <0.05)。在NI为30时,随着BMI增加,辐射剂量显著增加( P <0.05)。结论自动管电流调制扫描及50%ASIR重建下,胸部CT扫描可以预设NI为30,在大幅降低辐射剂量的同时,图像质量也能满足诊断要求。

    作者:陆锐;何健;周科峰;秦国初;胡安宁;杨尚文;朱斌 刊期: 2016年第06期

  • 颈动脉“流空区”法与“内膜-中膜厚度”法早期诊断动脉粥样硬化的Kappa一致性检验

    目的:比较多普勒能量图显示“流空区”法与颈动脉内膜-中膜厚度法早期诊断动脉粥样硬化的价值。方法回顾性分析2014年6月~2014年10月在我院超声科行颈动脉超声检查161例受检者,应用颈动脉多普勒能量图观测颈动脉管腔内舒张期是否出现内“流空区”,并以颈动脉内膜-中膜测量(应用IMT测量分析软件测量)为金标准,进行Kap-pa一致性检验。结果两种诊断方法结果一致性好(Kappa值0.797, P <0.01, McNemar检验P>0.05),两者诊断不一致者可能近期粥样硬化处于平稳期或进展期有关。结论多普勒能量图显示“流空区”法与颈动脉内膜-中膜厚度法诊断结果一致性好,提高诊断准确性,两项检查结果具有互补性。

    作者:于冬;郑宏江;李韶平;曾玲;金城;孙贤;贺敬丰 刊期: 2016年第06期

医学影像学杂志

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