核素时相分析对预激综合征患者射频消蚀术前后的心室功能观察

卢国元；施毕旻；董慎安；江一民

关键词：射频消蚀术, 核素时相分析, 心脏功能试验

摘要：目的:为了评价射频消蚀(RFCA)对心室功能的影响.方法:应用核素时相分析(RPA)测定了17例预激综合征(W-P-W)患者RFCA前后以及15例正常对照者的心室功能,半自动计算左心室射血分数(LVEF)、1/3LVEF、1/3左心室充盈率(FF).结果:对照组与患者组RFCA前、后心功能无显著性差异.结论:RFCA不影响心室功能.证实RPA评价快速心率失常患者RFCA术前、术后心室功能是一种无创伤性的可靠方法.

临床荟萃杂志相关文献

黄芪与复方丹参联合治疗冠心病疗效观察

我们于1996年10月至1997年12月采用黄芪和复方丹参注射液联合静滴治疗冠心病50例,并与复方丹参组对照,现报道如下.

作者：韩希习；杨家彩；李呈祥刊期： 1999年第02期
充血性心力衰竭患者血清类洋地黄因子变化在使用洋地黄药物中的意义

充血性心力衰竭(CHF)是常见的危重症之一,洋地黄是主要治疗药物.但该药剂量使用不当,易导致中毒发生,加重病情,甚至断送患者性命.类洋地黄因子(EDF)是人体内与洋地黄药物结构作用极相似的微量循环激素,因此我们测定了105例CHF患者血清EDF(sEDF)含量,以探讨其在CHF患者使用洋地黄药物中的意义.

作者：莫余波；胡节惠；杨仕彬刊期： 1999年第02期
糖尿病合并心血管疾病患者昼夜心率变异性分析

目的:研究糖尿病合并心血管疾病对心率变异性(HRV)的影响.方法:对22例合并高血压、冠心病及24例单纯糖尿病患者进行24小时心率变异性时域分析,并进一步发现其昼夜变化规律,同时与年龄、性别相当的31例正常人HRV资料比较.结果:①糖尿病患者各项时域分析指标均较正常组降低(P＜0.05);②与单纯糖尿病患者比较,有心血管合并症的糖尿病患者HRV参数中SDNN、SDANN、SDNN-index、RMSSD明显降低(P＜0.05);③昼夜资料分析显示糖尿病患者白天和夜间SDNN、SDNN-index、RMSSD、PNN50均较正常组明显降低(P＜0.05);合并高血压、冠心病的糖尿病患者测值改变更加明显(P＜0.05).结论:糖尿病患者存在着HRV异常,其异常的程度与病情轻重呈正比,有心血管合并症者昼夜节律异常更显著.提示:糖尿病患者的HRV分析有助于预测恶性心血管事件的发生.

作者：戴青湘；李勇；秦建明；陈沁；范维琥刊期： 1999年第02期
心房内不同刺激部位对窦房结恢复时间测定的影响

临床心电图生理检查测定窦房结恢复时间(SNRT)时,高位右房(HRA)为其常规刺激部位.但有研究发现刺激心房内不同的部位,房室传导时间、心房和房室结的不应期等有显著性差异,房室结双径路和裂隙现象的检出率也不同[1～3],说明心房内刺激的部位对临床心电生理检查的结果有影响.

作者：黄新平；任国钧；陈兆銮刊期： 1999年第02期
老年冠心病患者血浆VWF:Ag、GMP-140、D-dm含量与病情的关系

目的:探讨老年冠心病(CHD)患者血浆血管性假血友病因子抗原(VWF:Ag)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、D-二聚体(D-dm)含量与病情的关系.方法:分别应用单抗酶联免疫吸附法、双抗体夹心固相酶免疫法及放免法测定30例健康老年人(年龄≥60岁)和35例老年CHD患者血浆VWF:Ag、GMP-140、D-dm含量.结果:老年CHD患者VWF:Ag、GMP-140、D-dm含量显著高于健康老年人组(P＜0.01),急性心肌梗塞(AMI)患者血浆含量显著高于心绞痛患者(P＜0.05或P＜0.01).结论:以上分子标志物增高愈显著,患者病情愈严重;血浆分子标志物含量的测定,可作为观察病情的指标之一.

作者：谭志元刊期： 1999年第02期
醒脑静在抢救重度酒精中毒中的作用

我院自1997年4月至1998年4月,共抢救重度酒精中毒17例,其中加用中药制剂醒脑静注射液抢救8例患者.取得了较好疗效,现报告如下.

作者：徐建华；沈志斌刊期： 1999年第02期
RFCA AVN双径路慢径改良对AVN前传功能的影响

临床电生理学认为,房室结折返性心动过速(AVNRT)的电生理基础是房室结(AVN)双径路,但目前有关AVN前传特性及其传导曲线发生不连续性的机制了解还很有限.本文拟从射频消融术(RFCA)消融慢径前后AVN前传功能的变化探讨AVN双径路的电生理特性及双径路之间可能的相互作用.

作者：马龙乐；李义波；张春燕；曲才绪；王晓华；孔祥泉；王英丽刊期： 1999年第02期
国产米力农治疗充血性心力衰竭42例

目的:考察米力农注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效与不良反应.以氨力农作为对照组比较.方法:按NYHA心功能分级标准,心功能为Ⅲ或Ⅳ级的CHF住院患者63例,按2:1随机分层分为2组,米力农组42例,氨力农组21例,两组性别、年龄、心功能,病程、心室率均具有可比性.结果:米力农组显效率为71.43%,有效率为21.47%,无效率为7.14%.治疗前后EF分别为0.32±0.04与0.48±0.07(P＜0.001);△FS(%)分别为19.29±2.23与27.10±4.10(P＜0.001);EPSS(m)分别为15.89±4.25与7.64±3.57(P＜0.001);E/A分别为0.89±0.24与1.38±0.32(P＜0.001).总疗效及改善左室收缩功能的疗效优于氨力农.心室率分别为115.48±14.34与86.26±10.77次/分(P＜0.001),平均血压分别为12.75±0.84与12.76±0.87kPa(P＞0.05),对心律失常总疗效:显效率为69.23%,有效率为20.51%,无效率为10.24%.不良反应:2例因静注速度过快而头晕、恶心.结论:米力农治疗CHF近期疗效满意,能改善左室收缩功能与舒张功能,且不良反应少,安全性大.

作者：严宗震；陈继芳；林秋星；李平途刊期： 1999年第02期
NAH方案治疗轻、中度高血压疗效观察

为了探讨心痛定(Nifedipine)、阿替洛尔(Atenolol)与氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazidum)治疗高血压病的临床效果,我们自1995年5月至1997年7月联合应用上述三种药物(简称NAH方案)对40例轻、中度高血压患者进行了疗效观察,并与卡托普利(captopril)对照比较.现总结报告如下.

作者：卢立志；张继振；曹现省刊期： 1999年第02期
抗心律失常药物的合理使用

80年代以来,心律失常的非药物治疗取得了巨大成就.尤其是经导管射频消融,使一些快速心律失常,包括预激综合征、房室结折返性心动过速、心脏正常的室性心动过速和心房扑动的治疗发生了革命性的变化.

作者：胡大一刊期： 1999年第02期
毒鼠强中毒48例误诊分析

毒鼠强为国家禁用剧毒灭鼠药物.1996年2月至1998年2月,我们收治48例来自菏泽市某村不明原因的抽搐患者.经菏泽地区卫生防疫站流行病学调查,以及中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所的鼠药样本及死者尸解样本的毒物鉴定,确认为毒鼠强中毒.但所有病例在确诊前均临床误诊.现对误诊原因作回顾性分析.

作者：于爱芹；段月德；王颢杰刊期： 1999年第02期
动态血压监测评价非洛地平的降压作用

本文采用动态血压监测(ABPM)方法观察非洛地平缓释片对轻、中度高血压的降压疗效.

作者：张道华；赵新力；吴明永刊期： 1999年第02期
癌相关性血管损害

早在1865年,Trausseau报道了癌患者有高发率的静脉血栓形成.这种存在于静脉和(或)动脉的副癌性血栓症,称为Trausseau综合征.此发生于潜隐性癌或某些难以确诊的恶性肿瘤患者,可于恶性肿瘤确诊前几个月甚至若干年发现,是诊断潜隐性癌的重要线索[1].

作者：刘陶文刊期： 1999年第02期
胰岛素抵抗的治疗

胰岛素抵抗(IR)是指正常胰岛素浓度产生低于正常生物学效应的状态,以高胰岛素血症、糖耐量异常(IGT)、高血压及脂质异常为特征,与肥胖、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)、原发性高血压及冠心病有密切关系.IR的治疗包括药物治疗及非药物治疗两方面,以药物治疗为主.现将近年研究综述如下.

作者：孔强；崔国敏刊期： 1999年第02期
内皮素与高血压及左室肥厚的关系

目的:探讨高血压病患者血浆内皮素(ET)变化及与左室肥厚的关系.方法:65例高血压患者伴左室肥厚(LVH组)30例,无左室肥厚(NLVH)组35例,30例正常人(对照组)接受放免法内皮素含量测定,超声心动图检查计算左室重量指数(LVMI),分为LVH组及NLVH组.结果:高血压病患者血浆内皮素明显高于正常人(P＜0.01),LVH组较NLVH组为高(P＜0.01),ET含量与LVMI呈正相关(r=0.71,P＜0.05).结论:血管内皮产生的ET在高血压发病及左室肥厚形成上起重要作用.

作者：李文；范洁；刘琼仙；姜玲刊期： 1999年第02期
Ⅱ型糖尿病患者的微量白蛋白尿与胰岛素抵抗

微量白蛋白尿(microcalburminuria,MAU)是指尿常规检查蛋白阴性,而定量分析尿白蛋白在30～300mg/24h(20～200μg/min),它是糖尿病肾病的早期诊断指标,也是Ⅱ型糖尿病患者心血管病的独立危险因素[1].近来的研究发现胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和高胰岛素血症也是Ⅱ型糖尿病患者心血管病的独立危险因素[2,3],而且IR和MAU均增加心血管病的病死率[4],二者关系密切,因此本文就近年来Ⅱ型糖尿病患者的MAU与IR的关系的研究综述如下.

作者：路影刊期： 1999年第02期
金黄色葡萄球菌心内膜炎19例分析

金黄色葡萄球菌(金葡菌)心内膜炎常继发于金葡菌败血症.起病急骤,病势凶险,发展迅速,特别是近年来发生于青壮年静脉毒瘾者的金葡菌心内膜炎增多,心脏体征常被全身严重感染症状所掩盖,故临床上易被忽视,而延误早期诊断与治疗.现将我院1978～1997年收治的19例(其中14例为静脉毒瘾者金葡菌感染右侧心内膜炎)作一分析讨论.

作者：汪建新刊期： 1999年第02期
乳酸酸中毒4例误诊分析

例1男,76岁,因心前区疼痛反复发作2年,胸闷气喘2个月于1994年2月25日收入院,否认糖尿病史.查体:体温36℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压18/10kPs(135/75mmHg),意识清,心率84次/分,律齐,双肺呼吸音清.心电图示V4～6ST段压低0.1mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF坏死性Q波,ST段无偏移,T波倒置.

作者：高云明刊期： 1999年第02期
脑复素颈动脉注射治疗血管性痴呆的研究

为探讨血管性痴呆早期治疗方法,我院自1996年1月至1997年9月将60例患者随机分成两组.治疗组采用脑复素颈动脉注射,对照组采用脑复素静脉滴注,进行临床对比观察.结果两组在改善记忆、计算、语言、抽象思维方面无明显差异,但动脉注射组疗程短,费用少.现总结如下.

作者：侯玉华；郜爱清；姬海清刊期： 1999年第02期
小儿原发性心肌病30例临床分析

小儿原发性心肌病为严重危害小儿健康的心脏疾患,愈后差、病死率高,早期诊断治疗对改善预后至关重要.现将我科1984～1997年收治的原发性心肌病30例作一分析.

作者：孟琼；谭建新；李昌荣刊期： 1999年第02期