马龙乐；李义波；张春燕；曲才绪；王晓华；孔祥泉；王英丽
80年代以来,心律失常的非药物治疗取得了巨大成就.尤其是经导管射频消融,使一些快速心律失常,包括预激综合征、房室结折返性心动过速、心脏正常的室性心动过速和心房扑动的治疗发生了革命性的变化.
作者：胡大一 刊期： 1999年第02期
目的:探讨老年冠心病(CHD)患者血浆血管性假血友病因子抗原(VWF:Ag)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、D-二聚体(D-dm)含量与病情的关系.方法:分别应用单抗酶联免疫吸附法、双抗体夹心固相酶免疫法及放免法测定30例健康老年人(年龄≥60岁)和35例老年CHD患者血浆VWF:Ag、GMP-140、D-dm含量.结果:老年CHD患者VWF:Ag、GMP-140、D-dm含量显著高于健康老年人组(P＜0.01),急性心肌梗塞(AMI)患者血浆含量显著高于心绞痛患者(P＜0.05或P＜0.01).结论:以上分子标志物增高愈显著,患者病情愈严重;血浆分子标志物含量的测定,可作为观察病情的指标之一.
作者：谭志元 刊期： 1999年第02期
目的:考察米力农注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效与不良反应.以氨力农作为对照组比较.方法:按NYHA心功能分级标准,心功能为Ⅲ或Ⅳ级的CHF住院患者63例,按2:1随机分层分为2组,米力农组42例,氨力农组21例,两组性别、年龄、心功能,病程、心室率均具有可比性.结果:米力农组显效率为71.43%,有效率为21.47%,无效率为7.14%.治疗前后EF分别为0.32±0.04与0.48±0.07(P＜0.001);△FS(%)分别为19.29±2.23与27.10±4.10(P＜0.001);EPSS(m)分别为15.89±4.25与7.64±3.57(P＜0.001);E/A分别为0.89±0.24与1.38±0.32(P＜0.001).总疗效及改善左室收缩功能的疗效优于氨力农.心室率分别为115.48±14.34与86.26±10.77次/分(P＜0.001),平均血压分别为12.75±0.84与12.76±0.87kPa(P＞0.05),对心律失常总疗效:显效率为69.23%,有效率为20.51%,无效率为10.24%.不良反应:2例因静注速度过快而头晕、恶心.结论:米力农治疗CHF近期疗效满意,能改善左室收缩功能与舒张功能,且不良反应少,安全性大.
作者：严宗震；陈继芳；林秋星；李平途 刊期： 1999年第02期
糖尿病神经性膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)又称糖尿病膀胱功能障碍(diabetic bladder dysfunction,DBD)、糖尿病膀胱病(diabetic cystopathy,DC).早在1864年就有学者发现糖尿病患者可有膀胱受累表现.1935年Jordan提出糖尿病膀胱受累是神经病变的一种表现[1].80年代以后逐渐开展了有关方面的基础与临床研究,但国内报道甚少.
作者：向明珠；涂昭昊 刊期： 1999年第02期
微量白蛋白尿(microcalburminuria,MAU)是指尿常规检查蛋白阴性,而定量分析尿白蛋白在30～300mg/24h(20～200μg/min),它是糖尿病肾病的早期诊断指标,也是Ⅱ型糖尿病患者心血管病的独立危险因素[1].近来的研究发现胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和高胰岛素血症也是Ⅱ型糖尿病患者心血管病的独立危险因素[2,3],而且IR和MAU均增加心血管病的病死率[4],二者关系密切,因此本文就近年来Ⅱ型糖尿病患者的MAU与IR的关系的研究综述如下.
作者：路影 刊期： 1999年第02期
糖尿病肾病是糖尿病重要的慢性并发症.传统认为,其病变主要在肾小球.近来一些临床观察提示糖尿病肾小管及肾间质病变亦较常见.我们对138例Ⅱ型糖尿病患者24小时尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)进行了检测,以初步探讨其对糖尿病肾病早期诊断的临床意义.
作者：冯尤健；张莹 刊期： 1999年第02期
单纯性疱疹是一种常见的急性感染性疾病,好发于6岁以下小儿,尤其是6个月至2岁婴幼儿多见,病变可见于口腔局部,也可致全身性感染,甚者危及生命.目前又无特效疗法.我们自1973～1998年内采用中西医结合的方法治疗取得较满意疗效,现总结如下.
作者：董功田；杨文联 刊期： 1999年第02期
血液流变学的改变与心脑血管病的发生有着极为密切的关系,我院于1996年3月至1997年12月为探讨维脑路通对高粘滞血症和高脂血症的影响,对134例高粘滞血症合并高脂血症患者采用大剂量维脑路通静滴治疗,并与目前常用具有降低纤维蛋白原、血粘度、血脂等作用的蝮蛇抗栓酶作对照,观察其血液流变学变化,结果如下.
作者：吕孙成；姜静；袁立富 刊期： 1999年第02期
毒鼠强为国家禁用剧毒灭鼠药物.1996年2月至1998年2月,我们收治48例来自菏泽市某村不明原因的抽搐患者.经菏泽地区卫生防疫站流行病学调查,以及中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所的鼠药样本及死者尸解样本的毒物鉴定,确认为毒鼠强中毒.但所有病例在确诊前均临床误诊.现对误诊原因作回顾性分析.
作者：于爱芹；段月德；王颢杰 刊期： 1999年第02期
高血压是常见的心血管疾病,是冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、左心室肥厚、脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素.这可能与高血压存在的内皮功能障碍和氧化压力增加有关.
作者：陈忠；桂鸣 刊期： 1999年第02期
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是由巨噬细胞产生的一种细胞因子,是免疫和炎症反应的主要调节因子[1],同时血管内皮细胞和血管平滑肌细胞也可分泌TNF,并可作用于血管壁而引起血管壁的损伤,促进血管内皮和血管平滑肌的增生[1,2 ].
作者：陈军；王卫；张平 刊期： 1999年第02期
目的:为了评价射频消蚀(RFCA)对心室功能的影响.方法:应用核素时相分析(RPA)测定了17例预激综合征(W-P-W)患者RFCA前后以及15例正常对照者的心室功能,半自动计算左心室射血分数(LVEF)、1/3LVEF、1/3左心室充盈率(FF).结果:对照组与患者组RFCA前、后心功能无显著性差异.结论:RFCA不影响心室功能.证实RPA评价快速心率失常患者RFCA术前、术后心室功能是一种无创伤性的可靠方法.
作者：卢国元；施毕旻；董慎安；江一民 刊期： 1999年第02期
1病历摘要患者男性,66岁.因反复胸闷、胸痛、心悸,气促伴双下肢水肿2年,于1997年10月入院.患者于2年前在无明显诱因下出现胸闷、胸痛伴心悸、气促.
作者：刘建尧 刊期： 1999年第02期
救坤丹(JKD)为靳国春自拟方,经十余年临床验证,对子宫发育不良性闭经有显著临床疗效,现将其对子宫发育大小的影响报告如下.
作者：靳国春；龚振岭；杨牧祥；田元祥；王庆侠 刊期： 1999年第02期
三分支阻滞是指完全性右束支阻滞、左前分支阻滞、左后分支阻滞.较多发生在弥漫性心肌损害的病例,且易发展成室率极慢的完全性房室传导阻滞,预后严重.本院遇到1例,现报告如下.
作者：贾伟杰 刊期： 1999年第02期
胰岛素抵抗(IR)是指正常胰岛素浓度产生低于正常生物学效应的状态,以高胰岛素血症、糖耐量异常(IGT)、高血压及脂质异常为特征,与肥胖、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)、原发性高血压及冠心病有密切关系.IR的治疗包括药物治疗及非药物治疗两方面,以药物治疗为主.现将近年研究综述如下.
作者：孔强；崔国敏 刊期： 1999年第02期
目的:研究糖尿病合并心血管疾病对心率变异性(HRV)的影响.方法:对22例合并高血压、冠心病及24例单纯糖尿病患者进行24小时心率变异性时域分析,并进一步发现其昼夜变化规律,同时与年龄、性别相当的31例正常人HRV资料比较.结果:①糖尿病患者各项时域分析指标均较正常组降低(P＜0.05);②与单纯糖尿病患者比较,有心血管合并症的糖尿病患者HRV参数中SDNN、SDANN、SDNN-index、RMSSD明显降低(P＜0.05);③昼夜资料分析显示糖尿病患者白天和夜间SDNN、SDNN-index、RMSSD、PNN50均较正常组明显降低(P＜0.05);合并高血压、冠心病的糖尿病患者测值改变更加明显(P＜0.05).结论:糖尿病患者存在着HRV异常,其异常的程度与病情轻重呈正比,有心血管合并症者昼夜节律异常更显著.提示:糖尿病患者的HRV分析有助于预测恶性心血管事件的发生.
作者：戴青湘；李勇；秦建明；陈沁；范维琥 刊期： 1999年第02期
充血性心力衰竭(CHF)是常见的危重症之一,洋地黄是主要治疗药物.但该药剂量使用不当,易导致中毒发生,加重病情,甚至断送患者性命.类洋地黄因子(EDF)是人体内与洋地黄药物结构作用极相似的微量循环激素,因此我们测定了105例CHF患者血清EDF(sEDF)含量,以探讨其在CHF患者使用洋地黄药物中的意义.
作者：莫余波；胡节惠；杨仕彬 刊期： 1999年第02期
本文采用动态血压监测(ABPM)方法观察非洛地平缓释片对轻、中度高血压的降压疗效.
作者：张道华；赵新力；吴明永 刊期： 1999年第02期
心率变异指逐次心动周期之间的时间变异数,两次心搏之间存在微小差异,测出连续出现正常心搏间期之间的变异数,即可了解心率变异性(HRV).
作者：寿建平；李炽华 刊期： 1999年第02期
临床荟萃杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北医科大学
