赵重博；吴纯洁
应用临床流行病学研究方法，收集927例原发性肝癌临床病例，采用SPSS 13.0统计软件进行病例聚类和主成分分析，探析肝癌病位、病性证素特征，从而规范肝癌的病位、病性特征表现。研究发现，肝癌病位在肝，与胆、脾、胃及肾相关；病性以气滞、血瘀及湿热为主，兼有气虚、血虚、阴虚、痰、水停及阳虚等；临床证型主要为气滞血瘀证、湿热蕴结证及湿瘀搏结证。
作者：史话跃；吴承玉；杨涛 刊期： 2014年第03期
目的：优化酶辅助超声法提取蒙药瞿麦总皂苷的佳提取工艺。方法：采用紫外可见分光光度法，以总皂苷提取率为评价指标，先后通过单因素试验和正交试验，对酶辅助超声提取法进行优化。结果：佳工艺条件为酶用量4.0 mg，超声功率180 W，超声时间15 min，料液比1：30。在此条件下蒙药瞿麦总皂苷的提取率为2.367%。结论：该方法节约成本，节省时间，提取率高，可作为蒙药瞿麦总皂苷的提取方法。
作者：陈建平；朱晓伟；成日青；布仁；于姝燕；杜艳青；王来兵；牧丹；崔颖；赵国丁 刊期： 2014年第03期
中药质量控制已经成为制约中药产业发展和获得国际认可的“瓶颈”问题。针对以上问题，探索建立基于有效性和安全性相关的中药质量控制新方法，深入系统研究中药的药效物质基础，并以活性成分为指标，建立基于“有效性”的中药质量控制方法。建立全面覆盖农药残留、重金属及有害元素、真菌毒素等安全性的检测方法，以保证中药安全有效。
作者：季申；王柯；胡青；苏娟；张卫东 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中医治疗口秽用药的性味及归经规律，为口秽的中医临床辨证用药提供参考。方法：以文本数据为基础，开展口秽的中医文献研究。将符合纳入标准的口秽证治文献中的中药按功效归类，并分别统计其性味、归经，采用Excel进行描述性分析，归纳口秽用药规律。结果：149味中药796次数据统计显示，口秽用药主要为寒性，其次是温性和平性药物，共占97.49%；用药以甘味为主，其次是苦味和辛味，共占90.71豫；以归胃经的药物为主，其次是归肺、脾、心、肝经的药物；按功效分类，以清热药为主，补虚药和化湿药次之。结论：通过文本数据挖掘出中医治疗口秽的用药以寒性药物为主，其治则以清热利湿及健脾和胃为主，该规律为临床辨证用药提供有利参考。
作者：孙红艳；吕安坤 刊期： 2014年第03期
目的：研究高血糖患者不同体质类型的分布以及不同体质类型的高血糖患者与中医经络健康检测仪（TDS）检测数据的相关性。方法：应用临床流行病学方法，对南京中医药大学汉中门门诊部、南京市社区以及南京市六合地区某些村镇的高血糖人群进行现场调查，分析研究该人群的体质分布特点；利用TDS经络检测仪对该人群进行检测，对结果进行规范研究，探讨其各条经络电能量值与高血糖人群体质类型的相关性。结果：240例高血糖人群中平和质18.75豫，阳虚质17.92豫，阴虚质17.50豫，气虚质11.25豫，气郁质11.25豫，痰湿质10.42豫，湿热质10.00豫，瘀血质2.50豫，特禀质0.42豫；偏颇体质的个别经络数据与平和体质的相比较都有明显差异（P<0.05），特别是偏颇体质的肝经数值与平和体质的肝经数值均存在显著差异性（P<0.05）。结论：高血糖人群体质以阳虚质和阴虚质为多见，气虚质、气郁质、痰湿质和湿热质其次。偏颇体质的TDS肝经数值与平和体质的肝经数值均有明显的差异性，中医角度分析认为偏颇体质肝的疏泄功能失调，其他研究考虑认为偏颇体质的下丘脑-垂体-肾上腺素（HPA）轴系统的功能异常是其主因。
作者：谷鑫；吴承玉 刊期： 2014年第03期
生物评价是中药质量标准与临床功效和安全性评价的重要手段和途径，已成为中药质量标准化发展的重要方向之一。本文论述了中药质量生物评价研究的必要性、可行性和已取得的主要研究进展，同时探讨了目前中药质量生物评价研究与应用中存在的主要问题，以供同行参考与商榷。
作者：肖小河；王伽伯；鄢丹 刊期： 2014年第03期
中药有效成分是中药发挥药效的物质基础，也是其品质调控的核心。本文聚焦于中药品质调控的2个关键科学问题---有效成分如何产生？怎样才能提高有效成分含量？结合本课题组的研究实例，对中药品质调控的研究思路、技术方法进行了详细的论述，为中药品质调控研究提供了方法学参考。
作者：肖莹；孙连娜；张磊；陈万生 刊期： 2014年第03期
中药标准进入《美国药典》与《欧洲药典》是实现“中药标准主导国际标准制订”目标的前提与基础。通过对中、美、欧3个国家与地区的药典以及质量标准制订的关键问题进行比较分析，对如何完成中药国际质量标准的构建提出了建议。同时，为目前国际大环境重压下的中药国际化进程如何艰难破局提供借鉴与参考。
作者：吴婉莹；果德安 刊期： 2014年第03期
目的：通过风药生姜配伍下瘀血汤对肝纤维化的抑制，揭示风药生姜增强活血化瘀的作用机制。方法：用50% CCl4橄榄油溶液皮下注射建立大鼠肝纤维化模型，8周造模成功后，将大鼠随机分为正常对照组（A组）、模型对照组（B组）、下瘀血汤组（C组）、生姜低剂量配伍下瘀血汤组（D组），生姜中剂量配伍下瘀血汤组（E组）。继续造模的同时并用药物干预至12周，观察各组药物治疗后的一般情况和血清肝纤维指标变化及肝组织学变化。结果：与模型组比较，下瘀血汤组和风药组大鼠血清Ⅲ型前胶原（HPC-Ⅲ）、遇型胶原（ColⅥ）、层粘连蛋白（LN）含量明显降低（P<0.05或P<0.01），且生姜配伍下瘀血汤组上述指标较单纯下瘀血汤组明显降低（P<0.05）。结论：风药生姜配伍下瘀血汤可增加活血化瘀药的作用，为中医药抗肝纤维化提供新的用药配伍思路。
作者：刘然；罗再琼；何利黎；张天娥 刊期： 2014年第03期
目的：基于MMPs/TIMPs及Th1/Th2探讨六味补气胶囊改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能的机制。方法：将75只大鼠随机分均为正常组、模型组、六味补气组、金水宝组、脾氨肽组。除正常组外，其余大鼠均采用烟熏加脂多糖气管滴入方法建立COPD模型。模型成功第28天给药，连续给药30天。观察各组大鼠肺组织形态学、肺功能、白介素-4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）、基质金属蛋白酶（MMP-9）及MMPs抑制剂1（TIMP-1）变化。结果：与正常组比较，模型组肺组织损伤、肺功能明显降低，炎性因子IL-1β、IFN-γ、Th1/Th2明显升高（P<0.05或P<0.01），抑炎因子IL-4、IL-35明显降低（P<0.05或P<0.01）；肺组织MMP-9基因和蛋白表达明显升高（P<0.05或P<0.01），TIMP-1基因和蛋白表达明显降低（P<0.05或P<0.01）。药物治疗后，与模型组比较，六味补气组IFN-γ、Th1/Th2明显降低（P<0.05或P<0.01），MMP-9基因及蛋白表达明显降低（P<0.05或P<0.01），TIMP-1表达明显升高（P<0.05或P<0.01）；与金水宝组、脾氨肽组比较，六味补气组肺功能、TIMP-1基因蛋白表达升高，MMP-9、Th1/Th2表达明显降低（P<0.05）。结论：六味补气胶囊通过上调IL-4、TIMP-1，下调IFN-γ、Th1/Th2、MMP-9表达，降低炎性反应，改善COPD肺功能。
作者：王成阳；李泽庚 刊期： 2014年第03期
目的：研究β-榄香烯对小鼠肝癌细胞增殖及凋亡的影响。方法：用CCK-8法检测β-榄香烯对肝癌BNL 1ME A.7R.1（BNL）细胞增殖的影响；用Annexin V FITC/PI双染分别进行荧光显微镜观察和流式细胞检测β-榄香烯处理后肝癌BNL细胞凋亡情况。结果：β-榄香烯对肝癌BNL细胞生长具有显著抑制作用，呈浓度和时间依赖性，药物作用早期可诱导细胞凋亡，凋亡率随药物浓度而递增，随着作用时间延长细胞坏死明显增多。结论：β-榄香烯可有效抑制肝癌细胞增殖；其抑制作用与促进细胞凋亡有关。
作者：陆玥琳；沈洪；倪菲菲；张露 刊期： 2014年第03期
目的：从调节微炎症状态角度揭示归脾丸改善运用持续性血液透析（MHD）技术的慢性肾脏病（CKD）5期患者CKD贫血的效应机制，进而探索“培土生血”的科学内涵。方法：60例西医诊断为CKD 5期、CKD贫血，中医诊断为脾虚、血虚证的MHD患者随机分成两组，每组30例。对照组采用促红细胞生成素（EPO）干预治疗，治疗组采用归脾丸联合EPO治疗，疗程为60天，两组治疗前后分别检测血细胞比容（Hct）、血红蛋白（Hb）、红细胞数（RBC）、EPO、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者贫血相关指标Hct、Hb、RBC、EPO皆有明显升高（P<0.05或P<0.01），两组患者干预后上述贫血指标及临床疗效比较，治疗组明显高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者炎症相关指标hs-CRP、IL-6、TNF-α皆有明显下降（P<0.05或P<0.01），两组患者上述炎症指标干预后比较，治疗组明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：归脾丸具有抗炎补血作用，此为其培土生血机制之一。
作者：马俊杰；张以来 刊期： 2014年第03期
本文就近年来中医肾病学的发展做出一些思考。分析了中医药防治肾病的战略地位和在社会发展中的重要性，总结了目前学科存在的问题与困惑，提出了解决问题的对策，并对中医肾病学的发展战略、发展目标、发展方向进行初步设想。
作者：孙伟 刊期： 2014年第03期
真实世界临床诊疗活动是一个复杂的决策过程。中医学中名老中医效验案例对日常诊疗行为的指导和诊疗知识的普及具有重要作用。本文基于临床实际中医病历数据，提出基于名老中医临床诊疗效验案例，基于案例推理的中医临床诊疗决策支持系统，用来辅助经验不足的临床医师做出临床决策，以提高临床疗效。该系统从中医临床数据仓库中筛选加工形成中医学临床效验案例库，基于案例推理和相似性计算实现类似案例的检索和展示。特别是针对不同案例的个体性特点，实现了基于症-诊断-药相关分析的灵活的案例修正方案，以满足临床诊疗过程中个体化诊疗决策的需求。后，通过示范性临床实例应用，对系统的效果进行了初步评价。
作者：杨丽；周雪忠；毕斓馨；张润顺；王映辉；刘保延；谢琪 刊期： 2014年第03期
目的：为了快速鉴别诃子、西青果及毛诃子3种药材，并建立三者的红外指纹图谱。方法：采用傅里叶变换红外光谱法（FTIR）并结合二阶导数谱技术，对诃子、西青果、毛诃子原药材进行鉴定研究。结果：找出3味药主成分（鞣质）间谱图的变化规律，指出不同药物的相关性和差异性。结论：获得的红外指纹图谱具有良好的重现性，可以快速准确鉴别诃子、西青果、毛诃子。
作者：都格尔；麻春杰；蔡秋杰；苏芮；图雅 刊期： 2014年第03期
由于复杂体系样品分离需要更强的分离能力，二维色谱能使样品组分在两个不同的分离条件下进行分离，显著提高分离能力，降低色谱峰重叠，同时改善色谱峰鉴定的可靠性，在中药质量控制中发挥重要作用。不同的二维色谱技术中，在线全二维液相色谱技术由于其在较短时间内可以获得高峰容量、样品损失低、重现性好及自动化程度高，成为对于复杂体系分离时受关注，发展迅速的技术。本文讨论了二维液相色谱技术，尤其是在线全二维色谱技术的概念、特点和分离优势，及其在中药复杂体系质量控制分析中的应用，为该技术在中药质量控制中提供一定参考。
作者：安蓉；肖尧 刊期： 2014年第03期
目的：建立RP-HPLC法同时测定人参保肺丸中吗啡、磷酸可待因的含量。方法：采用ST PAK C18-ES色谱柱（4.6 mm伊250 mm，5μm），以乙腈-磷酸盐缓冲液（10：90）为流动相，流速1 mL·min-1，检测波长220 nm，柱温25℃。结果：吗啡、磷酸可待因浓度分别在6.22~99.52μg·mL-1（r=1）、2.03~32.48μg· mL-1（r=0.9998）范围内线性关系良好；平均回收率分别为95.8%、97.06%，RSD分别为2.72%、1.84%。结论：本法可同时测定人参保肺丸中吗啡、磷酸可待因的含量，检测快速，定量准确，可作为人参保肺丸质量检测的参照标准。
作者：邱琳；张媛媛；刘莹 刊期： 2014年第03期
中药安慰剂的重视程度越来越高，而目前还没有公认的中药安慰剂质量评价方法。如何对中药安慰剂进行准确的客观化、量化评价是中医药行业面临的共性问题，采用智能感官分析等新技术，建立符合中药特点的安慰剂评价方法，为制订科学、合理和客观的中药安慰剂评价指导原则提供依据。
作者：王茹茹；刘玉杰；杨添钧；何祖新；吴纯洁 刊期： 2014年第03期
目的：通过分析小肠病治法的临床研究，旨在将传统中医临床实践与先进的方法学有机地结合，从而以客观数据概括中医小肠病的常用治法及小肠病主要病证的治法规律，为小肠腑病理论及其辨证证治规律提供理论依据，为下一步的临床研究奠定基础。方法：对584例患者进行临床调查，利用“中医药防治重大疾病临床个体化诊疗评价体系的研究”建立的“中医临床多维关系查询系统”，进而分析小肠病的“病原症原证原方原药原效”等多维关系，利用Weka、Business Objects、SPSS等数据挖掘及统计方法联合应用，着重挖掘、分析小肠病证候、立法规律。结果：概括治疗中医小肠病的常用治法、小肠腑病主要病证的治法规律。结论：通过对小肠病常用治法的无尺度网络图分析，中医小肠病以理气、止痛、健脾、化湿、清热、平调寒热为主要治法，其次为散寒、活血化瘀、养阴增液、润肠通腑、消食导滞，基本与临床调查结果相符合。
作者：王健 刊期： 2014年第03期
中药饮片品质与炮制技术密切相关，本文提出关注饮片“性状”和炮制“经验”客观化的问题，应用智能感官技术实现饮片“性状”的客观表达，探索建立饮片外观“性状”与内在质量相结合的品质评价方法与模式；应用非接触在线红外测温、生物学评价等技术，实现饮片炮制过程“火力火候”等经验术语的客观表达，建立饮片炮制过程质量监控的新技术方法，确保饮片质量的安全有效和稳定可控。
作者：赵重博；吴纯洁 刊期： 2014年第03期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
